Dr-maksimenko.ru

В калининграде есть центр по лечению псориаза

Эволюция методов лечения псориаза

Псориазом страдали многие известные личности: Уинстон Черчилль , Бенджамин Франклин, Генри Форд, Иосиф Сталин , Владимир Набоков , Бритни Спирс, Ким Кардашьян [1].

В XXI веке эта проблема приобрела глобальный масштаб. Так, в Соединенных Штатах Америки псориазом страдает более 3% населения, а в Скандинавских странах – около 11%. Растущий уровень заболеваемости и социальная значимость данной патологии были отражены как в специальной резолюции ассамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о псориазе, принятой в мае 2014 года [2], так и в глобальном отчете ВОЗ, опубликованном в 2016 году [3].

«Зудящее состояние»

Сегодня большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежат иммунологические нарушения, которые возникают по разным причинам. Хорошо известно, что развитие псориаза связано с генетической пре др асположенностью. Выделена особая группа генов, наличие которых повышает риск развития патологии. Таким образом, псориаз может передаваться по наследству. Если псориазом страдают оба родителя, риск его передачи составляет до 75%, а при наличии заболевания у матери или отца – до 40% [4,5]. Но для «запуска» заболевания у носителя гена необходимо воздействие провоцирующих факторов, к которым относятся инфекции, обменные нарушения, стрессовые факторы, токсические воздействия и др.

При псориазе происходит значительное ускорение (скорость выше в 7–8 раз) деления клеток кожи. Вновь образовавшиеся клетки отличаются от нормальных. Большое количество аномальных клеток и запускает воспалительный процесс, который поддерживается за счет особых веществ – цитокинов [6].

Псориаз может возникнуть у человека любого возраста, в том числе и ребенка, но чаще всего начало заболевания приходится на 16–25 лет [3]. Для него характерно хроническое прогрессирующее течение с частыми обострениями, а начинается процесс чаще всего с высыпаний на коже в виде мелких, величиной от булавочной головки до зернышка чечевицы, ярко-розовых папул, поверхность которых покрывается серебристо-белыми чешуйками. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, формируя более крупные очаги поражения – бляшки. Бляшки четко отграничены от окружающей здоровой кожи, имеют ярко-розовый или красный цвет и также покрыты серебристо-белыми чешуйками. Высыпания могут вызывать сильный зуд (само название болезни происходит от древнегреческого ψωριασις («псориасис»), которое переводится как «зудящее состояние»). Нередко поражаются кожа волосистой части головы (62%) и ногтевые пластинки. При этом все проявления псориаза, помимо физических страданий, вызывают значительный психологический дискомфорт, пациенты стесняются своего заболевания [7,8,9].

Кроме того, у 5–12% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит – хронический воспалительный процесс в суставах, особо тяжелая форма. Трудность заключается в том, что суставные симптомы далеко не всегда проявляются при обширных поражениях кожи. Суставы могут поражаться уже на ранних стадиях заболевания, когда площадь поражения сравнительно невелика, при этом субъективных ощущений может не быть [10]. Именно по этой причине диагноз «псориатический артрит» часто ставится поздно, ведь сначала пациент обращается к врачу-дерматологу с жалобами на высыпания на коже. Дерматолог обращает внимание именно на «свою» симптоматику. На прием же к ревматологу пациент попадает, как правило, значительно позднее. Результат малоутешителен: псориатический артрит – это хроническая боль, ограничение подвижности, а в самых тяжелых случаях – инвалидизация пациента.

Успешное же и своевременно начатое лечение приводит к уменьшению размеров бляшек или их полному исчезновению.

Лечение: от рентгена – до гена

Самые первые наружные средства для лечения псориаза появились на рубеже XVIII–XIX веков. Изготавливались они на основе ядовитого мышьяка и применялись практически до середины ХХ века. Также врачи пробовали использовать ртуть, с начала ХХ века – рентгеновское излучение и даже чистый радий, открытый Пьером и Марией Кюри (последний способ, к счастью, не получил широкого распространения, поскольку сама Мария довольно скоро умерла от апластической анемии вследствие высоких доз облучения). К другим – не столь радикальным – противопсориатическим средствам, применявшимся в то время, относятся средства на основе салициловой и пирогалловой кислот, препараты с содержанием дегтя, серы, нафталана , солидола и т. д. [11] Однако научно обоснованные методики лечения псориаза появились сравнительно недавно.

Традиционная наружная терапия

В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось.

Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения. При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами.

На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны. Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия. Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) [13].

Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облегчение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.

Читать еще:  Баба рая мазь от псориаза

Системная терапия

Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров. По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других. [12]

Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие. Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции. Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.) [12, 13]. Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное.

Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспалительный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы». Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления. Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита. Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния [14].

Время действовать!

Говорить о полной победе над псориазом можно будет лишь тогда, когда возможности генной инженерии будут на таком уровне, что научатся «исправлять» гены – ведь, как мы помним, заболевание чаще всего передается наследственным путем. Но уже сегодня можно взять псориаз под контроль и добиться стойкой ремиссии – жить без кожных и суставных проявлений. Для этого нужно при первых же подозрениях на наличие заболевания обратиться к врачу, строго соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме того, пациенту с псориазом необходимо:

• исключить из рациона спиртные напитки, пряности, копченые, маринованные, консервированные продукты;

• избегать даже минимальных травм кожи: исключить посещение бани, сауны, использование жесткой мочалки;

• использовать специально подобранные средства ухода за кожей, в том числе мыло, гель для душа, шампунь;

• стараться избегать длительного пребывания на солнце, воздействия прямых солнечных лучей.

И последнее. Помните: нередко терапия псориаза и псориатического артрита малоэффективна не потому, что «не работает» тот или иной препарат. На первый план выходит «человеческий фактор»: лечение любых хронических заболеваний требует длительного времени и вовлеченности в процесс самого пациента. Но многие хотят быстрого эффекта, перестают соблюдать рекомендации лечащего врача и в итоге вместо долгожданного облегчения получают обострение заболевания. Сегодня в арсенале врачей и пациентов появились принципиально новые возможности – об этом стоит знать всем, кто столкнулся с проблемой неэффективности лечения или побочных действий препаратов. Возможно, борьба за чистую кожу и высокое качество жизни начинается именно сейчас!

5. Sun L. et al. Applied Informatics 2014, 1:3.

6. Smith C.H. et al. BMJ. 2006. Aug 19; 333(7564): 380–384.

7. Advances in psoriasis: A multisystemic guide / ed. by Weinberg J.M., Lebwohl M. London: Springer-Verlag, 2014. 340 p.

8. Varni J.W. et al. Eur J Pediatr. 2012; 171:485–92, 2.

9. Hrehorów E. et al. Acta Derm Venereol. 2012; 92:67–72, 3.

10. Azevedo V. F. et al. An Bras Dermatol. 2013 Mar-Apr; 88(2): 233–236.

11. Gaskoin G. On the psoriasis or lepra. J. & A. Churchill, 1875. 259 p.

Псориаз не для нас!

Врачи-дерматологи международного медицинского центра «Медикал Он Груп» много лет успешно решают вопросы пациентов с таким заболеванием, как псориаз. Они уже вернули комфорт и уверенность в себе тысячам пациентов наших клиник по всей стране. Новейшие технологии мы сочетаем с традиционными методами лечения, добавляем к этому иммуномодулирующую и физиотерапию. В результате получаем стойкие результаты. Программа лечения псориаза разрабатывается отдельно для каждого пациента.

Медициной установлено, что заболевание чаще всего имеет наследственный характер. В этом случае для наиболее результативного лечения выбирают современные терапевтические методики и технологии, которые позволят избежать рецидивов.

Название заболевания происходит от греческого слова psoríasis, которое переводится, как зуд, чесотка. Другое название псориаза — чешуйчатый лишай, что обусловлено большим количеством чешуек, которые постоянно отделяются от кожи. Псориаз не заразен. Он характеризуется периодами обострения и ремиссии, поэтому и требуется комплексная терапия.

Псориаз встречается достаточно часто. По статистике, псориазом ногтей, кожи волосистой части головы и лица страдают от 2 до 10 % населения планеты. Более того, ежегодно число заболевших растет.

Читать еще:  Что страшнее диабет и псориаз

Помимо неприятных физических ощущений — зуда, высыпаний, шелушения — псориаз вызывает сильнейший психологический дискомфорт, что ведет к социальной дезадаптации и иногда недееспособности пациента. Лечение и профилактика псориаза обусловлены особенностями протекания, локализацией разных форм и тяжестью заболевания. Это процесс, требующий терпения и времени.

Псориаз в равной степени поражает мужчин и женщин, возникновение заболевания может произойти в любом возрасте.

Природа развития псориаза — аутоиммунная. Имеется множество провоцирующих факторов, способствующих появлению первых высыпаний.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ

  • нейрогенные (стресс);
  • инфекционные (длительно существующий в организме очаг инфекции);
  • физические (повышенная инсоляция);
  • патология пищеварительного тракта.

Стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни — все эти факторы считаются провокаторами появления заболевания.

Назначение наиболее эффективного и современного лечения псориаза с локализацией на коже волосистой части головы и на лице возможно только после тщательного анализа симптомов и причин их появления. Для комплексной диагностики рекомендуется обратиться в центр лечения псориаза, где есть специалисты по этому направлению.

РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПСОРИАЗА

  • мелко- или крупнобляшечный;
  • каплевидный;
  • пустулезный (поражаются ладони и подошвы);
  • псориатическая ониходистрофия (поражаются ногти);
  • псориатическая артропатия (поражаются суставы);
  • псориатическая эритродермия (поражается практически вся поверхность кожи).

По степени тяжести заболевания, в зависимости от площади поражения кожи различают легкую (менее 3%), среднюю (3-10%) и тяжелую (более 10%) степени. При каждой из перечисленных степеней подбирается подход к лечению.

ВЫДЕЛЯЮТ 3 СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ

  • прогрессирующая (постоянно появляются новые элементы);
  • стационарная (процесс стабилизировался, новых высыпаний нет);
  • регрессирующая (идет разрешение высыпаний);

Это важно. На каждой стадии псориаза назначается своя терапия. При прогрессирующей стадии нельзя применять солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, травмировать или раздражать кожу. В противном случае все это способствует распространению кожного процесса по площади. Определить стадию заболевания может только врач.

ММЦ «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге специализируется на лечении псориаза с поражением ногтей, кожи лица, волосистой части головы, рук и подошв. Отзывы пациентов подтверждают эффективность терапии, предложенной нашими врачами.

Клиника «Псориаз-Центр»
Лечение псориаза и атопического дерматита в Новосибирске

«Псориаз-Центр» предоставляет
современное и эффективное
лечение сложных заболеваний

Все наши специалисты
проходят специальную
подготовку

Клиника работает
по запатентованным
методикам и технологиям

85% пациентов ощущают
улучшения уже после 4-6
сеансов УФ-терапии

«Псориаз-Центр»

– единственная за Уралом организация, способная предоставить современное и эффективное
лечение сложных заболеваний

О клинике

Клиника «Псориаз-Центр» – это надежда для тех, кто уже отчаялся в борьбе с псориазом и атопическим дерматитом.

Наша миссия – вернуть людям уверенность в себе и помочь им снова ощутить радость полноценного общения. Мы помогаем вновь окунуться в любимые занятия, построить карьеру и полностью раскрыть заложенный потенциал. Мы помогаем людям жить полноценной жизнью несмотря на тяжелый недуг. Семья, романтические отношения, спорт, развлечения, бизнес – все, препятствием к чему встает псориаз и атопический дерматит – все это вновь станетвозможным с клиникой “Псориаз-Центр”.

Говоря простым языком, мы возвращаем
наших пацинетов к нормальной жизни.

Наши врачи

Наша клиника работает по запатентованным методикам, разработанным кандидатом биологических наук Михаилом Витальевичем Мошниным. Все наши специалисты – врачи-дерматологи и физиотерапевты – проходят специальную подготовку у Мошнина.

Михаил Витальевич Мошнин – врач-дерматолог, биофизик. Занимается проблемой псориаза с 1978 года, автор более 70 научных работ по теме лечения псориаза современными методами. Лауреат премии министерства здравоохранения РСФСР, автор 14-ти патентов РФ и Авторских свидетельств СССР по теме лечения псориаза. В 2000 году – приглашенный участник 80-го юбилейного Конгресса Британского Королевского Общества Дерматологов. В настоящее время – директор НИИ медицинского биофизики НИЯУ МИФИ.

Михаил Витальевич Мошнин

– кандидат биологических наук, биофизик, врач-дерматолог. Опыт более 30 лет

Клиника «Псориаз-Центр» специализируется
на лечении псориаза,

а также атопического дерматита,
витилиго и гнездной алопеции

Заболевания, которые мы лечим

Псориаз – это хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее в основном кожу, а в некоторых случаях ногти и суставы. Пораженные участки представляют собой чрезмерно сухие, красные, приподнятые над поверхностью кожи пятна, которые по своей природе являются хроническими воспалениями.

Гнездная алопеция – это патологическое заболевание кожи, выражающееся в выпадении волос головы (а на поздних стадиях – и по всему телу) в результате повреждения клеток кровеносной системы волос.

Витилиго – это хроническое заболевание кожи, при котором на отдельных участках исчезает пигмент меланин. Проявляется заболевание в виде образования на коже пятен розового или молочно-белого цвета. С течением заболевания пятна могут увеличиваться, приобретая округлые формы, четкие границы и различную величину.

Уникальные методы лечения

В нашей клинике используют уникальную специально разработанную и запатентованную ПУВА-кабину
для лечения псориаза.

Эффективность метода лечения ультрафиолетовой терапией обусловлена особенностями воздействия ультрафиолетового излучения на организм человека. В УФ-терапии используется длинноволновое УФ-излучение типа А с длиной волны от 400 до 315 нанометров. Чем длиннее волна, тем глубже она проникает в тело человека и меньше энергии несет с собой (что снижает опасность повреждения клеток).

Это значит, что УФ-излучение типа А способно достигнуть сосочкового и сетчатого слоя дермы. Воздействуя на эти слои, ультрафиолет повышает метаболизм, запускает процесс образования витамина D и активно влияет на синтез мелатонина и серотонина – эти гормоны отвечают за суточный биологический ритм человека и участвуют в регуляции эмоционального состояния.

Ультрафиолетовая терапия

– это комбинированное применение псораленов (лекарственных препаратов на растительной основе) и мягких длинноволновых ультрафиолетовых лучей

Читать еще:  Yiganerjing от псориаза развод или нет

Свяжитесь с нами

Оставьте контактные данные, чтобы мы вам перезвонили

В калининграде есть центр по лечению псориаза

Лечение псориаза и атопического дерматита
безопасно и эффективно.
Звоните и записывайтесь!

Внимание! 30 ноября и 1 декабря прием будет вести автор методики лечения псориаза, директор московского
Псориаз-центра, лауреат премии МЗ РСФСР
доктор Мошнин Михаил Витальевич.
Звоните и записывайтесь!

Внимание! C 12 по 15 февраля прием будет вести автор методики лечения псориаза, директор московского
Псориаз-центра, лауреат премии МЗ РСФСР
доктор Мошнин Михаил Витальевич.
Звоните и записывайтесь!

Каждая пятая процедура бесплатно!
Акция продлена до 10 сентября.
Звоните и записывайтесь! –> 8 (812) 328-79-12
8 (903) 226-08-36

Запись на прием

Изменение графика работы в праздничные дни:
3 ноября: с 9 до 17
4 и 5 ноября: выходные
6 ноября: с 10 до 15

Запись на прием

Преимущества

  • Избавление от дефектов кожи, вызванных псориазом и некоторыми другими болезнями кожи
  • Период ремиссии от полугода до нескольких лет
  • Высокая эффективность: у 92% пациентов – полное очищение кожи
  • Видимый результат уже после 4-6 процедур
  • Ограниченный перечень противопоказаний для применения метода
  • Комфортные условия лечения без отрыва от работы и учебы
  • Высокая эффективность повторных курсов лечения
  • Возможность предложения пациентам дополнительной поддерживающей терапии
  • Побочный эффект метода – красивый ровный загар

Первичная бесплатная консультация по медицинскому полису ОМС

Высокая эффективность: в 88% случаях клиническое выздоровление*

Стандартный курс: 20 процедур за 7 недель

*полное исчезновение проявлений псориаза

Метод ПУВА

Стало аксиомой, что новое в науке рождается на стыке различных, порою далеких друг от друга направлений, и медицина здесь не исключение. Что, если соединить целебную силу растений с живительным воздействием солнечных лучей? Четверть века назад эта проблема успешно разрешилась благодаря сотрудничеству физиков и медиков. Их совместными усилиями был разработан новый метод лечения псориаза, известный теперь как ПУВА-терапия.

Суть метода

ПУВА-терапия — это разновидность светолечения. ПУВА-терапия — это комбинированное лечебное воздействие на кожу лекарственных веществ растительного происхождения — псораленов (П) и мягких длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УВА).

Методика лечения

Пациент принимает внутрь или наносит на кожу лекарственный препарат. Через 2-3 часа в течение нескольких минут загорает под ультрафиолетовыми лучами в специальной кабине. Действию ультрафиолетового света подвергают все тело или отдельные его участки. Лечебные процедуры — через день. Курс лечения назначается индивидуально, от 10 до 30 сеансов, в зависимости от тяжести заболевания.

Сеансы ПУВА-терапии проводятся амбулаторно по схеме и графику, определенным лечащим врачом.

Сами по себе фотосенсибилизатор и длинноволновые UV-лучи недейственны, только их комбинация дает выраженный терапевтический эффект, который можно наблюдать уже после нескольких процедур — уменьшаются или вовсе исчезают высыпания, прекращаются зуд и шелушение, кожа становится более гладкой и начинает приобретать здоровый вид. Кроме того, улучшается общее состояние больного. А если эмоции под контролем, лечение обязательно будет успешным. Главное — строго выполнять рекомендации врача и не нарушать график сеансов ПУВА-терапии.

Достоинства метода

  • высокая эффективность: у 92% пролеченных пациентов — очищение кожи;
  • быстрое получение результатов: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4 — 6 процедур;
  • длительная ремиссия — от полугода до нескольких лет;
  • ограниченный перечень противопоказаний для применения метода;
  • хорошая переносимость;
  • амбулаторное лечение в условиях поликлиники, без отрыва от работы и учебы;
  • комфортные условия лечения;
  • отсутствие эффекта «привыкания» (высокая эффективность повторных курсов лечения);
  • побочный эффект метода — красивый ровный загар;
  • возможно проведение «поддерживающей» терапии

Используемые препараты

  • «АММИФУРИН» (ВИЛАР), в таблетках или в растворе для наружного применения;
  • «ОКСОРАЛЕН» (Польша), в капсулах.

О нас

Наш центр – единственный в Санкт-Петербурге, профильно занимающийся вопросами лечения псориаза и атопического дерматита. Мы работает по авторской методике применения ПУВА-терапии, защищенной действующим Патентом РФ, что подчеркивает ее высокую эффективность как полезной научной разработки . Автор Патента, лауреат премии МЗ РСФСР доктор Мошнин Михаил Витальевич, так же является кандидатом биологических наук, и создавал эту методику на стыке медицины и биофизики, что позволило более тщательно понимать процессы течения болезни и применять наиболее эффективное лечение.

Почти 20 лет этот метод успешно применяется в нашем главном центре в Москве и показывает очень высокие результаты.

С марта 2017 года мы открыли центр в Санкт-Петербурге, и за это время уже множество людей смогли оценить преимущества нашей клиники. Статистические данные показывают, что более 90% пациентов ушли с полным клиническим выздоровлением. Остальные пациенты получили значительное улучшение в текущем состоянии.

Кроме клинической деятельности, наши центры так же активно занимаются научной работой в области дерматологии. Сюда входят и разработки новых установок, и новых методов лечения других болезней кожи.

Кроме того, помимо прямых филиалов, в нескольких городах России успешно работают медицинские центры и государственные учреждения, применяющие наш опыт и знания.

Все наши врачи проходят дополнительное обучение у самого автора метода.

Больше информации о псориазе вы можете найти здесь.

Наша цель – помочь людям справиться с недугом!

Первичная консультация
1500 рублей

Повторная консультация
1000 рублей

Стандартный курс ПУВА-терапии
14 000 рублей
10 процедур
4 недели

Контакты

Клиника Псориаз-Центр

Адрес: Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., д.5 лит. А
м. Василеостровская
или
м. Спортивная-2
(зайти в арку, справа во дворе дверь с золотой вывеской “Псориаз-центр”)

Пн-Пт: c 9:30 до 20:00
Сб: с 10:00 до 15:00
Вс: выходной

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector