Dr-maksimenko.ru

1 отрицательная и 1 отрицательная какая будет у ребенка

Группа крови ребенка по родителям

Группы крови: краткая справка

Группой крови называется определенное сочетание белков, находящихся в мембране эритроцитов. Сочетание это программируется определенными генами, поэтому данная характеристика врожденная и неизменна на протяжении всей жизни.

Открытие существования группы крови было сделано австрийским ученым К. Ландштейнером в 1900 г. В 1930 г. он получил Нобелевскую премию за классификацию групп крови. Ученый брал образцы у разных людей и заметил, что в некоторых случаях происходит слипание эритроцитов и образуются мини-сгустки.

Продолжив изучать красные тельца, Ландштейнер обнаружил, что они имеют особые белки на своей поверхности. Наличие или отсутствие этих белков генетически запрограммировано. При оплодотворении в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки генетическая информация объединяется в одну ДНК, где каждый ген имеет по паре признаков. Таким образом, группа крови плода определяется сочетанием генов обоих родителей. Одни из них доминантные (подавляющие), другие – рецессивные (очень слабые). Ландштейнер разделил их на две категории – А и В, а в третью отнес клетки, в которых таких маркеров не было.

В итоге была создана система АВ0 для определения групп крови. Она включает 4 типа:

  1. Первый (0) имеется у людей с отсутствующими антигенами. Такая кровь универсальна и подходит всем. Однако людям с 1-й группой крови для переливания потребуется только аналогичная.
  2. Второй (А) содержит только один вид генов. Эта кровь подходит людям с такой же ГК или с четвертой. Обладателям этой группы крови можно переливать кровь первой группы.
  3. Третий (В) содержит только один указанный ген. Такие люди могут стать донорами для человека с такой же и четвертой группой крови и реципиентами для первой.
  4. Четвертый (АВ) содержит оба указанных гена. Такие люди могут поделиться кровью только с теми, кому нужна такая же ГК. Однако если потребуется переливание для человека с АВ, то донором может выступить любой, независимо от группы.

Определение, наследование и риски резус-фактора

Одновременно с группой крови определяется резус-фактор (Р-Ф). Это липопротеид (белок), который также находится на эритроцитных мембранах. Он имеется у 85 процентов людей. Если белок присутствует, то резус-фактор положительный (DD (доминантный)), если нет – отрицательный (Dd (рецессивный)).

Р-Ф учитывается только при переливании крови (так как разные нельзя смешивать), перед подготовкой к беременности или во время нее (для предупреждения отторжения плода). Если у родителей резус совпадает, то и у малыша, с большой вероятностью, будет такой же.

В любом случае резус-фактор не меняется до конца жизни и не влияет на предрасположенность к заболеваниям или на здоровье в целом.

Однако есть исключения, когда возникает конфликт резус-фактора из-за несовпадения резусов.

Это представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Если у роженицы резус «–», а у малыша «+», то это создает угрозу выкидыша. Резус-конфликт появляется, если у отца «+», а мать имеет «–». Например, если у мужчины плюс DD либо Dd, то имеется две комбинации с разными рисками.

Когда женщина рожает в первый раз и у нее выявлен резус «минус», то для плода с плюсовым значением угрозы чаще всего нет, так как в организме матери еще нет антирезусных антител.

Опаснее вторые и последующие роды, так как они могут представлять опасность для резус-положительных детей. Причем риск будет увеличиваться с каждой последующей беременностью. При плацентарных разрывах кровь ребенка попадает в материнский кровоток. Всего капля крови от плода провоцирует стремительную выработку антирезусных антител в большом количестве в материнском организме, что угрожает малышу: при их попадании в кровоток младенца они вызывают агглютинацию (склеивание) эритроцитов ребенка.

В таких случаях чаще всего делается переливание крови. Это препятствует потоку материнских антител, которые могут повредить ребенку.

Какая группа крови будет у ребенка: таблица

Доминирующие гены – это А и В, 0 является рецессивным. Во время зачатия эмбрион получает полный наследственный набор от обоих родителей. Группа крови ребенка напрямую зависит от количества доминантных и рецессивных генов. Даже если ГК у родителей совпадают, не факт, что у новорожденного будет такая же. Это зависит от возможного носительства 0-гена (рецессивного). Вариантов встречается множество.

2 (АА), 3 (ВВ), 4 (АВ) – любая из

Когда у родителей ГК разная, то вариантов сочетания генов может быть намного больше. Например, материнская/отцовская/возможные вариации:

  • 1 (00) / 2 (А0) / любая из родительских;
  • 1 (00) / 3 (ВВ) / 3 (В0);
  • 2 (АА) / 4 (АВ) / любая из родительских;
  • 2 (АА) / 3 (ВВ) / 4 (АВ);
  • 3 (В0) / 4 (АВ) / любая ГК – с первой по четвертую с разными сочетаниями В0А.

В упрощенном варианте определение выглядит следующим образом. Первая группа будет у малыша, если он унаследовал по одному резистентному гену. Вторая – когда генотипы родителей А0 либо АА. То есть наследуется ген А и второй – любой из двух перечисленных. Третья ГК будет, если родители имеют генотипы В0 либо ВВ. При этом они могут наследоваться в одинаковой мере.

Четвертая группа у младенца определяется, если родительские генотипы – АВ. Тогда малыш получает от матери и отца оба гена. Определить, какая группа крови будет у ребенка, можно самостоятельно по таблице, представленной ниже.

ГК супругов Генотип ГК малыша
1 00/00 1 (00)
2 АА/АА 2 (АА)
АА/А0 2 (А0, АА)
А0/А0 1 (00), 2 (А0, АА)
3 ВВ/ВВ 3 (ВВ)
ВВ/В0 3 (ВВ, В0)
В0/В0 1 (00), 3 (ВВ, В0)
4 АВ/АВ

Возможные варианты для получения ребенком (значения указаны в

ГК родителей
1-й ГК 2-й ГК 2-й ГК 2-й ГК
1+1 100
1+2 50 50
1+3 50 50
1+4 50 50
2+2 25 75
2+3 25 25 25 25
2+4 50 25 25
3+3 25 75
3+4 25 50 25
4+4 25 25 50

Пользоваться данной таблицей просто. В вертикальной (первой) колонке находится сочетание родительских групп крови. От этой ячейки в правые вписаны возможные ГК и их процентная вероятность.

Вероятность мутирования генов, когда у кого-то одного из родителей четвертая группа, а ребенок рождается с первой, равна 0,001% . Все остальные расчеты можно провести по представленным выше таблицам. Однако ГК, которая рассчитана по таблицам, калькуляторам или схемам, не считается окончательной. Точные данные можно получить только с помощью анализов, сделанных в лаборатории.

Сыворотки для переливания группы крови

Как только появилась классификация групп крови и была выяснена их совместимость, эти данные начали использоваться для переливания крови, чтобы избежать несовместимости, последующей агглютинации и гибели реципиента.

Возможные заболевания, определяемые по группе крови

Есть мнение, что опреленной группе крови присуща склонность к определенным заболеваниям. Обладая этой информацией, можно более внимательно следить за здоровьем ребенка.

Определение группы крови ребенка делается сразу после его рождения. Однако может быть выполнено и раньше, пока малыш находится в материнской утробе.

Родители должны знать свою ГК еще до рождения ребенка. Иногда при родах возникают критические ситуации и дорога каждая минута для спасения жизней матери и ребенка.

У беременной ГК определяется еще во время вынашивания плода, а его отец может сдать кровь на анализ в обычной поликлинике.

Какая группа крови будет у ребенка? (калькулятор группы крови и резус-фактора)

Здесь можно вычислить группу крови ребёнка по группам крови родителей, узнать как передается группа крови от родителей детям, посмотреть таблицу группы крови детей и родителей.

Широко распространенное по всему миру разделение людей на 4 группы крови основывается на системе АВ0. А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А –ко второй, только В – к третьей, а если и А, и В – к четвертой (смотрите большую таблицу внизу статьи). Точное определение принадлежности крови к конкретной группе возможно только в лабораторных условиях при помощи специальных сывороток.

По резус-фактору все население земного шара делится на его обладателей (резус-положительные) и тех, у кого этого фактора нет (резус-отрицательные). Отсутствие резуса никак не сказывается на здоровье. Однако у женщины имеется угроза резус-конфликта с ребенком, особенно при повторных беременностях, если в ее крови этот фактор отсутствует, а в крови малыша он есть.

Наследование группы крови в теории

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора. Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Что касается резус-фактора, то он наследуется, как доминантный признак. Это значит, что если он передается человеку хотя бы от одного из родителей, то обязательно проявится.

Если оба родителя отрицательны по резус-фактору, то все дети в их семье также не будут его иметь. Если один родитель имеет резус-фактор, а другой нет – у ребенка резус может присутствовать или отсутствовать. Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет положительным. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие резус-фактора, так и за его отсутствие. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Конкретные примеры наследования:

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у одного из родителей вторая отрицательная группа крови, а у второго – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Таблица вероятностей рождения ребенка с определенной группой крови при соответствующих данных по группам крови родителей:

первая вторая третья четвертая
первая I – 100% I – 25%
II – 75%
I – 25%
III – 75%
II – 50%
III – 50%
вторая I – 25%
II – 75%
I – 6%
II – 94%
I – 6%
II – 19%
III – 19%
IV – 56%
II – 50%
III – 37%
IV – 13%
третья I – 25%
III – 75%
I – 6%
II – 19%
III – 19%
IV – 56%
I – 6%
III – 94%
II – 37%
III – 50%
IV – 13%
четвертая II – 50%
III – 50%
II – 50%
III – 37%
IV – 13%
II – 37%
III – 50%
IV – 13%
II – 25%
III – 25%
IV – 50%

Стоит помнить, что группа крови, рассчитанная с помощью схем, таблиц или калькуляторов не может считаться окончательной. Точно узнать группу крови своего малыша вы сможете только по результатам лабораторных анализов.

Группа крови и резус-фактор будущего ребенка

[flat_ab > На нашей планете проживает 7,55 миллиарда человек. Несмотря на разнообразие рас, национальностей, цвета кожи, человечество имеет четыре группы крови:

  • О – первая I;
  • А – вторая II;
  • В – третья III;
  • АВ – четвертая IV.

Их открытие состоялось в 1900 году. Венский ученый-биохимик Ландштейнер, проводя опыты, заметил, что эритроциты образцов крови от сотрудников лаборатории в некоторых случаях не смешиваются, а слипаются и оседают на дно. Так появилась классификация на основные группы, которая стала основой современной гематологии – науки о крови.

Это открытие спасло много жизней во время Первой мировой войны. До этого переливания крови проводились без всякой системы. Шанс на выживание имел тот, кому досталась кровь, подходящая по группе. Теперь ее определяют у новорожденного в родильном доме. Но, зная генетические законы, возможно еще до рождения вычислить, какая группа крови будет у ребенка.

Что такое группа крови

Человеческая кровь – жидкая среда, состоящая из плазмы и клеток – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Именно эритроциты придают крови алый цвет. Их главная функция – осуществлять газообмен в клетках организма. На поверхности мембраны красных кровяных телец находятся белки-антигены А или В. Их отсутствие обозначается О, а совместное – АВ. Отсюда проистекает обозначение каждой из четырех групп.

Человек обладает своей группой крови с рождения, она формируется в утробе матери с момента зачатия. Передается по наследству по определенному закону, открытому генетиком Грегором Менделем. Остается постоянной всю жизнь.

Определяют принадлежность к какой-либо из групп воздействием на образец крови специальными веществами. По типу реакции присваивается обозначение – О, А, В или АВ. Обычно эта информация заносится в медицинскую карту. У военных принято этот показатель указывать на униформе.

30 % населения Земли имеет первую группу, 40 % – вторую, 20 % – третью. Самая малочисленная – четвертая. Ее имеет лишь каждый десятый человек.

Определение группы крови важно для экстренных переливаний, а также при оперативных вмешательствах. Еще одна характеристика, необходимая при медицинских манипуляциях – резус-фактор.

Что такое резус

Его открыл в 1940 году тот же ученый – Ландштейнер в сообществе с американским биологом А. Винером. Исследуя эритроциты макаки-резус, обнаружили, что в них присутствует еще один антиген – D. Его наличие обозначили Rh+. В ходе дальнейших опытов выяснилось, что часть людей (примерно, 15 %) не имеют этого антигена. Такой признак стали обозначать Rh-.

Резус передается от родителей к детям, доминантным является положительный Rh. Остается неизменным всю жизнь, не оказывает влияния на здоровье. Определяют лабораторным способом.

Как наследуется группа крови

Передача антигенов происходит по наследству, при беременности формируются группа крови ребенка и резус.

Человеческий генотип состоит из двух частей – одну он получает от матери, другую от отца. Ген первой группы крови рецессивен, т. е. подавляется остальными. В паре он не проявляет себя, но присутствует. Можно схематически записать возможные варианты:

  • 00 – первая группа;
  • 0А или АА – вторая;
  • 0В или ВВ – третья;
  • АВ – четвертая.

Каждый из родителей впоследствии является носителем своего набора генов, определяющих характеристики их крови.

При зачатии одна половинка гена отца соединяется с другой от матери. Потомок получает свой уникальный биологический материал. Какая группа крови будет у ребенка, можно вычислить по таблице №1:

Если у женщины и ее партнера 1 группа, их малыш при рождении будет иметь такую же.

Самое большое количество вариантов – четыре – может быть у ребенка, рожденного у родителей со 2 и 3 группой крови.

При комбинации 1 со 2 или 3 группами ребенок получит этот показатель от матери или отца.

Бывает, что группа крови ребенка не совпадает с родительской. Это происходит, если один из них имеет 4, а другой – 1 группу.

Как наследуется резус-фактор

Наличие или отсутствие резуса передается по закону доминирования. При положительном Rh у родителей ребенок его унаследует обязательно. Если у обоих родителей D-антиген отсутствует, то малыш будет иметь отрицательный Rh.

Человек получает признак в наследство от каждого из родителей, но даже при положительном Rh он может быть носителем рецессивного отрицательного гена. Существующие комбинации можно записать сочетанием букв:

  • DD и Dd – положительный;
  • dd – отрицательный.

Передача резуса от родителей к малышу в таблице №2 выглядит так:

У отца и матери, имеющих положительный резус, но являющихся носителями наследственного Rh-, будущий ребенок может унаследовать отрицательный резус с вероятностью 25 %.

Пример передачи по наследству группы крови и резус-фактора

У женщины, имеющей кровь с показателями A (II) и Rh-, и мужчины с В (III) и Rh+ должен родиться малыш. Как узнать группу крови ребенка и его резус?

В таблице №1, в колонке на пересечении соответствующих колонок указано, что ребенок имеет вероятность унаследовать любую группу.

Таблица №2 содержит сведения, что вероятность рождения малыша с положительным или отрицательным резусом оценивается, как равная, 50 на 50 процентов.

В этом конкретном случае невозможно рассчитать ни одну из этих характеристик у будущего ребенка.

Следующий пример. Мужчина с А (II) и женщина с О (I) решили завести малыша. Резус у обоих положительный. Какую группу крови и Rh наследует будущий ребенок от родителей?

По таблицам определяем, что возможные варианты – О (I) или А (II). Резус может быть отрицательным с вероятностью 25 %. Папа и мама могут быть носителями гена Rh-, он проявит себя при передаче признаков наследнику. При объединении двух рецессивных генов они превращаются в доминантные.

Такое возможно, если по обеим родительским линиям были резус-отрицательные предки. Носительство передавалось по наследству, никак себя не проявляя.

Рассчитать ожидаемую группу крови ребенка, а также возможный резус-фактор, удобно с помощью онлайн-калькулятора, размещенного на нашем сайте.

Отрицательный резус-фактор у беременных

Беременная женщина вынашивает ребенка, D-антиген которого может не совпадать с ее собственным. Когда говорят о резус-конфликте, имеют ввиду отрицательный Rh у матери и положительный у плода. В остальных случаях никаких осложнений при беременности, связанных с этим показателем, не возникает.

Резус-конфликт наиболее вероятен при второй и следующих беременностях женщины, если ее партнер резус-положительный. В 75 случаях из 100 ребенок наследует резус отца.

Осложнением Rh-конфликта может быть гемолитическая болезнь плода, выкидыш на позднем сроке, внутриутробная гипоксия.

Чтобы избежать опасных последствий, беременную ставят на специальный учет. Регулярно контролируют содержание в ее крови иммуноглобулина М и G. Проводятся контролирующие мероприятия – УЗИ, кордоцентез, амниоцентез. Это позволяет вовремя принять меры, если ребенку начнет что-то угрожать.

Паниковать раньше времени не стоит. Rh-конфликт возникает не чаще, чем в 10 % случаев во время первой беременности. Чтобы избежать его при повторных беременностях, женщина получает специальный препарат – антирезусный иммуноглобулин – в течение трех суток после родов.

Даже если препарат не был введен, вакцинацию можно провести при следующей беременности. Она значительно уменьшит риск Rh-конфликта матери и будущего малыша.

Существуют еще некоторые факторы несовместимости крови родителей, которые нужно выяснить перед зачатием ребенка. Если они достаточно серьезны, а детей супруги очень желают, нужно подготовиться к его рождению заранее.

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит зачатие – образование нового организма, обладающего материнскими и отцовскими признаками. Каждый из родителей наделяет потомство 23 хромосомами, где закодированы все наследственные признаки. Они могут быть доминантными, т. е. подавляющими, и рецессивными, не превалирующими. Генотип ребенка невозможно определить заранее. Генетика может дать ответ, с некоторой долей вероятности, какие глаза, нос или губы унаследует малыш.

Вывод

Группа крови у ребенка определяется согласно законам генетического наследования. Заранее узнать ее родителям можно с помощью таблиц и калькуляторов. Но стопроцентная уверенность существует только в тех случаях, когда возможен единственный вариант.
[flat_ab >

Зачатие (резус-фактор крови)

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.

Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.

Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.

Самый распространенный миф среди пар – то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может. Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора – слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный. Отсюда и возникают вопросы на форумах “почему у меня поменялся резус минус на плюс?”, а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.

Не менее популряным запросом в сети является “гороскоп по группе крови”. Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет – решать вам.

В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети. Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное – при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах – плечи, грудь, руки.

Резус-фактор и беременность

Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

  • первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
  • вторая — А — содержит белок А;
  • третья — В — содержит белок В;
  • четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок второй группы (А);
  • на белок третьей группы (В);
  • на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок третьей группы (В);
  • на белок четвертой группы (В);
  • на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок второй группы (А);
  • на белок четвертой группы (А);
  • на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы – положительный.

Таблица 1. Статистика

Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)

Читать еще:  аритмия и тахикардия это одно и тоже
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector