Твой доктор

Что делать, если пульс меньше 60 ударов в минуту?

Сокращения сердца при нормальной работе должны равняться частоте пульса. Количество таких ритмических толчков артериальной стенки у здорового взрослого человека варьируется в пределах 60-100 за одну минуту. Замедленный пульс меньше 60 ударов в минуту в медицине обозначается термином «брадикардия».

Медленный ритм может являться характерным симптомом некоторых заболеваний. Но известны случаи, когда пульс менее 60 сокращений в минуту выявляется у вполне здорового человека и нет необходимости в его повышении.

Причины

Уменьшение частоты сердечных сокращений бывает физиологическим или патологическим. Физиологическая брадикардия не является признаком каких-либо серьезных болезней.

Поводом для ее возникновения могут быть следующие моменты:

Человек много занимается спортом, поэтому сердце постоянно напряжено. В состоянии покоя для кровообращения сердечная мышца сокращается очень сильно, но не часто.
Длительное пребывание в местах с низкой температурой, вследствие чего температура тела может быть даже меньше 35 градусов. Организму необходимо замедлить пульс, чтобы экономить запас энергии.
Сердечный ритм может сбиться, если происходит стимуляция отдельных зон, например боковая поверхность шеи. Если ворот одежды очень тугой, пульс будет меньше 60 ударов минуту. Такое состояние быстро устраняется, если убрать причину возникновения: стоит только ослабить воротничок.
Возрастные изменения организма приводят к сокращению тактов сердцебиения из- за замедляющегося обмена веществ. У пожилых людей сердце уже по природе своей перестает сокращаться в прежнем режиме и намного медленнее проводятся нервные импульсы.

Патологическая брадикардия возникает по ряду причин:

Инфаркт миокарда, кардиосклероз, для которых характерно склерозирование мышечной ткани сердца или, попросту говоря, появление на ней рубцов. Бывают случаи, когда сердце бьется реже из-за того, что синусовый узел начинает производить импульсы реже. Данное состояние в медицине называют «блокадой». Заниженный пульс при больном сердце может иметь постоянный характер или возникать приступами.
Гипотериоз, характеризующийся уменьшением в крови количества тиреоидных гормонов, которые принимают участие в вещественном обмене, регулируют работу сердечной мышцы и сохраняют тонус нервной системы. Сниженная деятельность щитовидной железы может сопровождаться ее врожденным недоразвитием, а также сформироваться из-за различных травм шеи.
Если тонус парасимпатической нервной системы слишком высокий, частота импульсов понижается. Такое состояние оказывается последствием внутричерепных гематом, неврозов, депрессии, опухолей органов грудной клетки, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также наблюдается у пациентов, перенесших операцию в грудном отделе, на голове и шее.
Инфекционные болезни часто протекают с медленным пульсом. Это брюшной тиф, вирусные гепатиты, сепсис.
Отравление токсичными веществами может спровоцировать пониженное сердцебиение.
При лечении определенными медикаментами и несоблюдении дозировки и режима приема. К таким препаратам относятся морфин, бета-блокаторы, амисульпирид, сердечные гликозиды и прочие, даже малейшая передозировка которых понижает частоту пульса. О моментах возникновения такого побочного эффекта нужно незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Идиопатическая брадикардия становится диагнозом в том случае, если врачу не удается выявить патологии в организме и установить физиологические причины пониженного пульса.

Симптомы

Брадикардия не доставляет человеку неудобств и выявляется лишь после обследования. Но есть случаи, когда даже малейшее снижение частоты пульса провоцирует в организме ответную реакцию.

К симптомам брадикардии относятся состояния, возникающие из-за недостаточного насыщения тканей кислородом:

головокружение;
повышенная утомляемость;
рассеянность;
отсутствие концентрации внимания;
отдышка;
слабость;
потливость;
«мушки» перед глазами;
болевые ощущения за грудиной.

Важно! Появление этих признаков должно стать сигналом к безотлагательному посещению врача. Каждый из перечисленных симптомов может указывать не только на брадикардию, но и на множество других серьезных заболеваний.

Диагностика

Низкую частоту пульса зачастую подозревают по перечисленным симптомам. Убедиться можно самостоятельно, приложив пальцы к запястью или шее, где находится лучевая артерия. У маленьких детей лучшее место для прощупывания пульса – это височная часть.

Для проведения пальпации на запястье есть некоторые правила:

Если ритм толчков в артерии ровный, его меряют 30 секунд и умножают на два.
При колебаниях и сбоях лучше выждать всю минуту, чтобы получить точный результат.
Самым точным будет показание, снятое с обеих запястий. Заниженный ритм на одной руке может указывать на серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Совет! Частоту пульса необходимо измерять только в состоянии покоя и удобной позе.

Точного результата не получится если:

недавно занимались спортом или произошел половой акт;
только что произведена резкая смена положения тела;
находитесь в состоянии стресса и тревоги;
пребываете в алкогольном опьянении;
принимаете лекарственные препараты;
недавно посетили сауну, баню;
переохладились.

Точный диагноз поставит только врач после ряда таких обследований:

общий анализ крови;
электрокардиография;
определение в крови уровня тиреоидных гормонов и токсинов;
фонокардиография;
суточное мониторирование ЭКГ;
УЗИ сердца.

Лечение

Брадикардия физиологическая лечению не подлежит. В случае с патологическим отклонением, первое, что необходимо сделать – это устранить причину, вызвавшую снижение ритма сердцебиения, то есть основное заболевание.

Как правило, назначаются:

Изадрин;
Холиноблокаторы (атропин);
Эуфилин;
Антибиотики (при миокардите);
Левотироксин (при сбоях в деятельности щитовидной железы);
Адаптогены;
Тиотриазолин, мельдоний для улучшения обменных процессов в сердце.

После курса лечения важно прийти на повторный прием к специалисту. Самостоятельно продлевать лечение медикаментами не рекомендуется, особенно при повышенном давлении.

Помимо лекарственных препаратов кардиолог может назначить электрокардиостимуляцию. В тяжелых случаях, когда есть серьезная угроза здоровью, требуется операция по вживлению искусственного водителя ритма.

Брадикардия – достаточно частое явление, просто не у многих она выявляется. Последствиями заниженной частоты пульса может стать сердечная недостаточность, застой крови в сердце.

Также длительная брадикардия приводит и к другим осложнениям:

инфаркт;
стенокардия;
ишемия сердца;
перепады давления;
остановка сердца.

Если у человека выявлен низкий пульс, необходимо снизить физическую нагрузку. Для профилактики брадикардии можно заняться ходьбой в умеренном темпе или ездой на велосипеде. Эти виды спорта положительно сказываются на всей кровеносной системе организма. Полезными являются и другие тренировки: плавание в бассейне, ходьба на лыжах и скандинавская ходьба.

Помимо внешней нагрузки на организм очень важно следить за внутренним состоянием.

Обязательно стоит пересмотреть систему питания:

есть поменьше соли;
снизить суточный уровень потребления жидкости;
снизить калорийность блюд;
воздержаться от алкоголя и табака.

Нормы

Частота сердечных ритмов у здорового взрослого человека колеблется в пределах 60-100 ударов за минуту. Разность частоты также обусловлена полом и возрастом.

Выявить отклонения можно, используя значения норм:

До 1 месяца — 110-170 ударов в минуту.
До 1 года — 100-160 ударов в минуту.
1-2 года — 95-155 ударов в минуту.
3-5 лет — 85-125 ударов в минуту.
6-8 лет — 75-120 ударов в минуту.
9-11 лет — 73-110 ударов в минуту.
12-15 лет — 70-105 ударов в минуту.
16-18 лет — 65-100 ударов в минуту.
19-40 лет — 60-93 ударов в минуту.
41-60лет — 60-90 ударов в минуту
61-80 лет — 64-86 ударов в минуту.
От 80 лет — 69-93 ударов в минуту.

Нормальное сердцебиение: основные показатели

Показатели сердцебиения у человека: норма и отклонения

Хотя нормальный сердечный ритм не является гарантией здоровья сердца, все же он является полезным ориентиром для выявления ряда нарушений в организме.

Главный показатель сердцебиения – ЧСС, то есть количество сокращений сердца за минуту. В покое он составляет 60 – 100/мин. Однако некоторые исследователи полагают, что этот стандарт устарел, и в спокойном состоянии ЧСС должна составлять от 50 до 75 в минуту. Имеется связь между учащением сердцебиения более 75 в минуту во время отдыха и повышенным риском сердечного приступа.

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

При более высокой физической выносливости человека пульс у него в покое ниже. Поэтому ЧСС – один из показателей для оценки индивидуальной тренированности.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Показатели сердцебиения меняются в течение суток и в разных ситуациях. Поэтому их отклонения от среднестатистических показателей, условно принятых за границы нормы, не всегда связаны с каким-то заболеванием. Тревожиться по этому поводу стоит, если пульс постоянно замедлен, ускорен, или сердце бьется нерегулярно.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации ЭКГ, с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Читать еще: антимюллеров гормон на какой день цикла сдают

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Какие нормы и отклонения для детей

Нормальные показатели сердцебиения у ребенка зависят от его возраста. Например, для новорожденных ЧСС составляет 100 – 160/мин, для детей в возрасте до 10 лет – от 70 до 120/мин, для подростков старше 10 – 12 лет – от 60 до 100 в минуту.

Для детей характерна и совершенно нормальна синусовая аритмия. Это нерегулярность сердечного ритма, вызванная волнообразным ускорением и замедлением сердцебиения. При выявлении таких изменений на ЭКГ у ребенка или подростка причин для беспокойства нет.

Врачи ориентируются на такие нормальные показатели сердцебиения у детей:

Средняя ЧСС, уд/мин

Границы нормы, уд/мин

Тахикардия у детей чаще вызвана функциональными причинами – плачем, страхом, охлаждением тела. Наиболее опасно значительное замедление сердцебиения у маленького. Оно может быть признаком серьезных нарушений ритма, например, врожденной атриовентрикулярной блокады II или III степени.

У подростков умеренная брадикардия может появляться в результате интенсивных спортивных тренировок.

Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Средняя ЧСС днем, уд/мин

Средняя ЧСС ночью, уд/мин

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Что может изменить пульс?

Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.

Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:

повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
хорошая физическая тренированность;
состояние сна;
прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.

Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:

ИБС и другие болезни сердца, прежде всего синдром слабости синусового узла;
передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).

Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:

физическая нагрузка и стресс;
лихорадка;
повышенная температура окружающей среды;
пребывание на высоте;
беременность;
употребление кофеин-содержащих напитков.

Основные причины патологического ускоренного сердцебиения (тахикардии):

заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства);
гипертиреоз;
анемии;
сердечная недостаточность;
хронические болезни легких;
заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.

Как измерить пульс самостоятельно?

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

Самостоятельный подсчет пульса на сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Необходимо подсчитать количество ударов за 15 секунд и умножить полученное значение на 4, чтобы определить ЧСС в минуту.

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

нерегулярный сердечный ритм;
замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.

Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:

фибрилляция предсердий;
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.

Какие заболевания можно определить при измерении пульса?

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

нарушение регуляции сердечной деятельности;
ухудшение газообмена в легких;
снижение содержания кислорода в крови;
ослабление сократимости миокарда;
патологические процессы в сердце.

Поэтому при отклонении ЧСС от нормы или нерегулярности пульса можно предположить различные заболевания сердечнососудистой и других систем. Наиболее частые из них:

дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
железодефицитная и другие формы анемии;
гипо- и гипертиреоз;
сердечная недостаточность, которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий);
синдром слабости синусового узла;
миокардит, эндокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии.

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Прогнозы и профилактика

Прогноз нарушений сердцебиения зависит от их причины:

физиологические отклонения не опасны и не требуют лечения;
при правильном лечении заболеваний эндокринной системы, легких и других органов, вызвавших нарушение сердцебиения, со временем пульс возвращается к норме;
при болезнях сердца прогноз зависит от тяжести основного заболевания, в некоторых случаях восстановить нормальное сердцебиение можно только путем хирургической операции или установки кардиостимулятора.

Нормальное сердцебиение обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и других органов. Для профилактики его нарушений рекомендуются такие способы:

регулярные физические упражнения по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю;
умение управлять собой в стрессовой ситуации, освоение дыхательной гимнастики, йоги;
отказ от курения;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
достаточный отдых, полноценный ночной сон.

Из физических упражнений для поддержания нормального сердцебиения лучше всего подходят аэробные тренировки, бег, плавание и езда на велосипеде.

Заключение

Показатели сердцебиения индивидуальны у каждого человека. Они меняются в зависимости от его активности, времени суток, под влиянием физиологических причин. Считается, что границами нормы для взрослого человека в состоянии покоя являются 60 и 100 ударов в минуту. При этом пульс должен быть регулярным, допустима небольшая аритмия и одиночные внеочередные сокращения (экстрасистолы).

У детей ЧСС выше, чем у взрослых. КУ пожилых людей есть тенденция к замедлению средней частоты сердцебиения.

Вызвать нарушения нормальных показателей могут различные заболевания нервной, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой систем и крови. Поэтому при выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту.

Определить показатели сердцебиения можно с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, а также путем самостоятельного измерения пульса на лучевой артерии.

Сохранить нормальные показатели сердцебиения помогут здоровый образ жизни и регулярные физические тренировки.

Какова норма пульса и что делать, если ваш ей не соответствует

Когда сердце бьётся быстрее определённого значения, риск преждевременной смерти удваивается.

С латыни слово pulsus переводится как «удар», «толчок». Пульс All About Heart Rate (Pulse) — это показатель того, сколько ударов делает сердце в течение одной минуты. Иногда используют и другой термин — частота сердечных сокращений (ЧСС).

Лайфхакер выяснил всё о том, зачем надо знать свой пульс и когда его значения могут предупреждать об опасности.

Зачем измерять пульс

Пульс — важный параметр, который позволяет оценить состояние сердечно‑сосудистой системы и организма в целом. Он показывает, справляется ли ваше сердце с тем, чтобы полноценно обеспечить внутренние органы и ткани кислородом и питательными веществами.

Если сердце бьётся спокойно, неторопливо, перекачивая кровь равномерными толчками, значит, ваше тело чувствует себя замечательно. Если же ЧСС повышается, это говорит о том, что органам не хватает питания и дыхания и сердцу приходится напрягаться, чтобы обеспечить их кровью. Такое состояние называют тахикардией Heart arrhythmia — Symptoms and causes . Слишком редкий пульс, в свою очередь, может быть признаком того, что сердце «устало» и не может дать организму необходимое количество крови. В таком случае говорят о брадикардии.

Чтобы оценить, какой пульс чересчур быстрый, а какой излишне медленный, установлено понятие нормы. Но, прежде чем перейти к ней, надо научиться измерять частоту сердечных сокращений.

Сейчас читают 🔥

Как измерить пульс правильно

Возьмите секундомер или часы с секундной стрелкой.
Присядьте, убедитесь, что вы спокойны и расслаблены (это важно).
Прижмите подушечками указательного и среднего пальцев лучевую артерию на запястье. Она расположена между косточкой и сухожилием со стороны большого пальца. Также можно прижать артерию на шее, возле дыхательного горла. Есть и другие точки, которые подходят для измерения, но в этих двух местах пульс наиболее отчётлив.
Уловив пульсацию, посчитайте, сколько толчков происходит за 15 секунд. Затем умножьте это число на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Варианты для терпеливых: считать число сокращений за 30 секунд (и затем умножать его на 2) или за минуту — в этом случае измерение будет более точным.

Какова норма пульса

Норма имеет достаточно широкий диапазон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека, его возрастом, весом, ростом, физической подготовкой.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в следующих границах Pulse :

Возраст	Количество ударов в минуту
Новорождённые (до месяца)	70–190
Дети от месяца до года	80–160
Дети в возрасте 1–2 лет	80–130
Дети в возрасте 3–4 лет	80–120
Дети в возрасте 5–6 лет	75–115
Дети в возрасте 7–9 лет	70–110
Все, кто старше 10 лет	60–100
Хорошо тренированные спортсмены	40–60

Если ваш пульс находится в обозначенном диапазоне, всё в порядке (с некоторыми нюансами, но о них чуть ниже). А вот если ЧСС выходит за верхнюю или нижнюю границу, это настораживающий симптом.

Почему пульс может быть ниже или выше нормы

Само по себе временное снижение или повышение ЧСС — явление нормальное. Здоровое сердце не бьётся с регулярностью часового механизма. Оно ускоряется и замедляется, чтобы удовлетворить меняющуюся потребность организма в кислороде.

Как тахикардия (сердцебиение быстрее 100 ударов в минуту для взрослого человека), так и брадикардия (реже 60 ударов) может быть совершенно естественным физиологическим явлением Dangerous Heart Rate . Например, пульс возрастает во время занятий спортом. С другой стороны, у активных людей, привыкших к физическим нагрузкам, частота сердечных сокращений в покое нередко бывает сниженной — иногда до 40 ударов в минуту. Это связано с тем, что сердечная мышца у спортсменов тоже развита, ей не приходится напрягаться, чтобы поддерживать устойчивый ритм.

Есть и другие факторы All About Heart Rate (Pulse) , способные ускорить или замедлить пульс:

Температура воздуха. При повышении температуры и влажности сердцебиение учащается. Но, как правило, не более чем на 5–10 ударов в минуту.
Смена положения тела. Когда вы лежите, сидите или стоите, пульс будет одинаков. Но если вы встаёте, в первые 15–20 секунд ваш пульс может немного увеличиться. Чаще всего он возвращается к норме в течение пары минут.
Беспокойство или стресс. Переживания заставляют сердце активнее качать кровь, поэтому ЧСС «на нервах» возрастает.
Лихорадка. При повышении температуры тела сердце также увеличивает активность.
Вредные привычки. Неумеренность в употреблении кофе и алкоголя, любовь к сигаретам — всё это ускоряет сердечный ритм.
Побочка от некоторых лекарств. Медицинские препараты могут менять пульс и в ту, и в другую сторону.

Если пульс ускорился или замедлился по одной из вышеперечисленных причин, это нормально. Как только вы успокоитесь, избавитесь от лихорадки или, например, сократите употребление кофе, сердцебиение вернётся в норму.

Куда опаснее, если ни одного из перечисленных факторов нет, а ваш пульс в состоянии покоя регулярно находится выше или ниже нормы.

Что делать, если пульс ниже или выше нормы

Если вы наблюдаете такие ситуации постоянно, проконсультируйтесь с терапевтом.

Эта рекомендация становится обязательной, если подобные скачки ЧСС сопровождаются слабостью и головокружением.

Такие симптомы могут быть признаком сердечно‑сосудистых нарушений или других заболеваний — например, анемии, гипер- или гипотиреоза, ревматизма, волчанки.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно набирайте 103 или 112, если пульс падает или повышается выше нормы и эта ситуация сопровождается следующими симптомами:

затруднённое дыхание;
головокружение, слабость, предобморочное состояние;
боль в груди, которая длится дольше нескольких минут.

Какой пульс в пределах нормы считается идеальным, а какой — опасным

Несмотря на то, что верхняя граница нормального пульса достигает 100 ударов в минуту, есть некоторые нюансы.

Мужчины, у которых пульс в состоянии покоя достигал 75 ударов в минуту и выше, имели в два раза больший риск преждевременной смерти от любых причин, чем их сверстники, у которых ЧСС была ниже.

У женщин среднего возраста (после менопаузы) ситуация схожая. Те из них, чей пульс превышал 76 ударов в минуту в состоянии покоя, имели Resting heart rate as a low tech predictor of coronary events in women: prospective cohort study. на 26% больший риск получить сердечный приступ, чем женщины с ЧСС менее 62.

Установленная закономерность позволяет сделать некоторые выводы. В частности, следующий: с молодости имеет смысл работать над тем, чтобы к среднему возрасту пульс в состоянии покоя не превышал 75–76 ударов в минуту. Лучший способ — это регулярные физические упражнения, которые сделают более тренированным не только ваше тело, но и сердце.

Напомним: прежде чем приступать к занятиям, посоветуйтесь с терапевтом. Врач выяснит, нет ли у вас противопоказаний, и подскажет, какие нагрузки будут максимально эффективны в вашем конкретном случае.

Нормальный пульс человека по годам: Таблицы по возрастам для взрослых

В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.

Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.

О пульсе человека

Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением — артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).

Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна – волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.

Как подсчитать?

Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса – это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.

Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.

Читать еще: что такое синусовый ритм сердца на экг

Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.

Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.

Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).

Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.

Самостоятельно подсчитать частоту сердцебиений можно на крупных артериях, расположенных:

в области запястья;
на внутренней поверхности локтя;
на боковой поверхности шеи;
в паховой области.

Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.

В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, – это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

употребление кофеина или других стимуляторов;
недавнее курение или прием алкоголя;
стресс;
высокое артериальное давление.

Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.

Таблицы нормы пульса по возрастам

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

Физическое состояние	1 возрастная категория	2 возрастная категория	3 возрастная категория	4 возрастная категория	5 возрастная категория	6 возрастная категория
Таблица по возрасту для мужчин	18 – 25 лет	26 – 35 лет	36 – 45 лет	46 – 55 лет	56 – 65 лет	65 и старше
Атлеты	49-55 уд. мин.	49-54 уд. мин.	50-56 уд. мин.	50-57 уд. мин.	51-56 уд. мин.	50-55 уд. мин.
Отличное	56-61 уд. мин.	55-61 уд. мин.	57-62 уд. мин.	58-63 уд. мин.	57-61 уд. мин.	56-61 уд. мин.
Хорошее	62-65 уд. мин.	62-65 уд. мин.	63-66 уд. мин.	64-67 уд. мин.	62-67 уд. мин.	62-65 уд. мин.
Лучше среднего	66-69 уд. мин.	66-70 уд. мин.	67-70 уд. мин.	68-71 уд. мин.	68-71 уд. мин.	66-69 уд. мин.
Среднее	70-73 уд. мин.	71-74 уд. мин.	71-75 уд. мин.	72-76 уд. мин.	72-75 уд. мин.	70-73 уд. мин.
Хуже среднего	74-81 уд. мин.	75-81 уд. мин.	76-82 уд. мин.	77-83 уд. мин.	76-81 уд. мин.	74-79 уд. мин.
Плохое	82+ уд. мин.	82+ уд. мин.	83+ уд. мин.	84+ уд. мин.	82+ уд. мин.	80+ уд. мин.

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости – например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).

Для женщин

Физическое состояние	1 возрастная категория	2 возрастная категория	3 возрастная категория	4 возрастная категория	5 возрастная категория	6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин	18 – 25 лет	26 – 35 лет	36 – 45 лет	46 – 55 лет	56 – 65 лет	65 лет и старше
Атлеты	54-60 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-60 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-59 уд. мин.
Отличное	61-65 уд. мин.	60-64 уд. мин.	60-64 уд. мин.	61-65 уд. мин.	60-64 уд. мин.	60-64 уд. мин.
Хорошее	66-69 уд. мин.	65-68 уд. мин.	65-69 уд. мин.	66-69 уд. мин.	65-68 уд. мин.	65-68 уд. мин.
Лучше среднего	70-73 уд. мин.	69-72 уд. мин.	70-73 уд. мин.	70-73 уд. мин.	69-73 уд. мин.	69-72 уд. мин.
Среднее	74-78 уд. мин.	73-76 уд. мин.	74-78 уд. мин.	74-77 уд. мин.	74-77 уд. мин.	73-76 уд. мин.
Хуже среднего	79-84 уд. мин.	77-82 уд. мин.	79-84 уд. мин.	78-83 уд. мин.	78-83 уд. мин.	77-84 уд. мин.
Плохое	85+ уд. мин.	83+ уд. мин.	85+ уд. мин.	84+ уд. мин.	84+ уд. мин.	84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.

Оценка состояния организма

В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.

Функциональным состоянием называют то, насколько хорошо организм подготовлен к перенесению физических нагрузок. Для этого используют 3 основных способа:

Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
Проба Мартине (приседания после положения сидя).
Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).

Суть в измерении разницы ритма сердечных колебаний – в различных состояниях и соответствии этого показателя норме.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Все о болезнях

60 ударов в минуту это нормально в спокойном состоянии