АЛЛАПИНИН
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Аллапинин – высокоэффективное средство лечения при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта ( при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта допускается лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии) .
Аллапинин хорошо переносится в пределах терапевтических доз, не влияет на артериальное давления и сократительную способность миокарда, может применяться при аритмиях на фоне инфаркта миокарда
Аллапинин не оказывает влияния на функции внешнего дыхания и может применяться при аритмиях, протекающих на фоне хронических обструктивных заболеваний легких
Аллапинин превосходит по эффективности многие существующие антиаритмики (Хинидин, Аймалин, Лидокаин, Этацизин и др.).
Аллапинин представляет собой гидробромид алкалоида лаппаконитина (с некоторой примесью других сопутствующих алкалоидов), получаемого из травы аконита (борца) белоустого – Aconitum leucostomum Worrosch., семейства лютиковых ( Ranunculaceae). Это белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок, мало и медленно растворим в воде.
Аллапинин относится к антиаритмическим препаратам первого (I) класса. По механизму действия Аллапинин отнесен к группе мембраностабилизирующих средств: блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Как и другие препараты IC класса (флекаинид, пропафенон, этацизин) Аллапинин оказывает на натриевые каналы воздействие максимальной продолжительности.
Аллапинин обладает высокой антиаритмической активностью, по выраженности терапевтического эффекта и переносимости превосходит другие применяющиеся антиаритмические средства (этмозин, ритмилен, хинидин, мексилетин, пропранолол и др.).
Электрофизиологическими исследованиями установлено, что Аллапинин вызывает угнетение проведения импульсов по проводящим структурам сердца: предсердиям, предсердно-желудочковому узлу, системе Гиса-Пуркинье и аномальным путям проведения. При регистрации обычной ЭКГ наблюдают увеличение продолжительности интервала PQ и расширение комплекса QRS. При регистрации внутрисердечных электрограмм выявлено: удлинение времени внутрипредсердного проведения, интервала AH, HV, снижение частоты, необходимой для развития блокады проведения импульсов по дополнительным аномальным трактам, или полное их блокирование. Аллапинин укорачивает длительность рефрактерных периодов в предсердиях и предсердно-желудочковом соединении и имеет тенденцию к такому действию в миокарде желудочков, что не присуще ни одному из известных антиаритмических препаратов (А.А.Заграй, 1990; А.В.Певзнер, 1995).
Аллапинин не угнетает функции автоматизма синусового узла, не оказывает отрицательного инотропного действия на миокард, не изменяет системное артериальное давление.
Фармакокинетика
Биодоступность Аллапинин равна 39%. При внутривенном введении и при приеме внутрь период полувыведения препарата составляет 1-1,2 ч, объем распределения соответственно 42 и 690 л. Препарат подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации. Активный метаболит дезацетилаппаконитин имеет большой период полураспределения и полувыведения (до 1,5 ч при внутривенном введении и до 5 ч при приеме внутрь). Максимальный антиаритмический эффект препарата наблюдается при внутривенном введении через 2 ч, а при приеме внутрь через 4-5 ч. Один из 3 основных метаболитов обладает гипотензивной активностью. При длительном применении препарата отмечено удлинение периода полувыведения. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2-3 раза, а при циррозе печени в 3-10 раз (Абдалла А., Рулин А.А. и соавт., 1989; 1990).
Показания к применению
Аллапинин разрешен к применению в качестве противоаритмического средства при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальной желудочковой тахикардии (при отсутствии органических повреждений сердца).
Способ применения
Таблетки не измельчать. Сначала назначают по 0,025 г каждые 8 часов. При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 часов. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием через каждые 6-8 часов. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма и может продолжаться до нескольких месяцев. Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г.
Особые указания. Назначение препарата в период беременности возможно только по жизненным показаниям
Побочные действия
В целом, при умеренном дозировании переносимость Аллапинина хорошая. У некоторых больных, получающих Аллапинин, наблюдаются головная боль, головокружение, диплопия, обусловленные проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер.
Эти реакции проходят при уменьшении дозы препарата.
Препарат вызывает замедление внутрижелудочковой проводимости. Может оказывать аритмогенное действие.
Возможно появление синусовой тахикардии.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Аллапинина являются: атриовентрикулярная блокада II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность и другие.
Беременность
Препарат Аллапинин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность Аллапинина снижается.
Антиаритмические средства других классов при одновременном применении с Аллапинином повышают риск развития аритмогенного действия.
Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Передозировка
Препарат Аллапинин имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Условия хранения
Препарат Аллапинин следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.
Форма выпуска
Аллапинин – таблетки массой 25 мг.
Упаковка: 10, 20, 30 или 50 шт.
Состав
1 таблетка Аллапинин содержит: лаппаконитина гидробромид (аллапинин) 25 мг.
Вспомогательные вещества: сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.
Аллапинин
Состав
1 таблетка препарата Аллапинин включает 25 мг гидробромида лаппаконитина.
Дополнительные вещества: стеарат кальция, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, сахароза.
Форма выпуска
Двояковыпуклые белые таблетки круглой формы.
- 10 таблеток в ячейковой упаковке — 2, 3, 1 или 5 упаковок в бумажной коробке.
- 30 таблеток в ячейковой упаковке — 1 упаковка в бумажной коробке.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое, седативное, местноанестезирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Как указывает Википедия, гидробромид лаппаконитина относится к антиаритмическим средствам I-С класса. Блокирует работу быстрых каналов натрия в мембранах клеток миокарда. Вызывает торможение AV-проводимости и внутрижелудочковой проводимости, уменьшает рефрактерные интервалы работы пучка Гиса, предсердий, AV-узла и волокон Пуркинье, не изменяет продолжительность отрезка QT, антеградную скорость проведения по AV-узлу, частоту сердцебиения, кровяное давление и способность миокарда сокращению (при исходном отсутствии симптомов сердечной недостаточности).
Препарат не угнетает способность синусового узла к автоматизму. Не вызывает негативного инотропного эффекта и не имеет гипотензивного действия.
Лекарство Аллапинин оказывает коронарорасширяющее, спазмолитическое, местноанестезирующее, холиноблокирующее и седативное действие. При пероральном приеме эффект развивается спустя 45-55 минут, достигает наибольшей силы через 75 минут и длится около 8 часов.
Фармакокинетика
Биодоступность приближается к 40%. Способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Время полувыведения составляет 70 минут. Препарат эвакуируется почками.
При длительном приеме возможно увеличение периода полувыведения.
Показания к применению
- приступы трепетания и мерцания предсердий;
- желудочковая экстрасистолия;
- наджелудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия наджелудочкового типа;
- пароксизмальная тахикардия желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца).
Противопоказания
- АV-блокада 2-3 степени (без наличия искусственного кардиостимулятора).
- Синоатриальная блокада.
- Одновременная блокада правой части пучка Гиса и одной из ветвей левой части.
- Кардиогенный шок.
- Тяжелые формы артериальной гипотензии.
- Сильная гипертрофия мышечной ткани левого желудочка (толщина стенки свыше 1,4 см).
- Хроническая недостаточность работы сердца умеренной и тяжелой степени 3-4 функционального класса по Нью-Йоркской классификации.
- Тяжелые нарушения деятельности печени или почек.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Непереносимость фруктозы, недостаток фермента сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения абсорбции глюкозы/галактозы.
- Возраст менее 18 лет.
- Аллергия на препарат.
Лекарство с осторожностью назначают при расстройствах внутрижелудочковой проводимости, AV-блокаде 1 степени, слабости синусового узла, тяжелых заболеваниях периферического кровообращения, брадикардии, гипертрофии простаты, расстройствах электролитного обмена, закрытоугольной глаукоме, ухудшении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из частей пучка Гиса, при совместном приеме с иными антиаритмическими препаратами.
Побочные действия
Побочные действия Аллапинина:
- Со стороны нервной деятельности возможна головная боль, атаксия, головокружение, чувство тяжести в голове, диплопия.
- Со стороны системы кровообращения возможны расстройства AV-проводимости и внутрижелудочковой проводимости, развитие синусовой тахикардии, появление аритмогенного действия, изменений на ЭКГ (увеличение отрезка PQ, расширение отрезка QRS).
- Также, не исключено появление гиперемии кожи и аллергических реакций.
Инструкция по применению на Аллапинин (Способ и дозировка)
Препарат принимают перорально, после еды, запивая небольшим объемом теплой воды, не разжевывая.
Аллапинин, инструкция по применению
Препарат назначают принимать по 25 мг трижды в день (через равные отрезки времени). Если терапевтический эффект отсутствует, то через Аллапинин принимают четырежды в день (через равные отрезки времени).
Разрешается увеличение дозировки до 50 мг до 4 раз в день (через равные отрезки времени). Предельная суточная доза равна 300 мг.
Длительность терапии и вопрос об изменении режима приема решается лечащим врачом.
Передозировка
Признаки передозировки
Препарат имеет узкую широту лечебного действия, поэтому легко может развиться тяжелая интоксикация (часто при одновременном приеме иных антиаритмических средств), которая проявляется удлинением отрезков PR и QT, расширением отрезка QRS, увеличением величины зубца T, также возможна синоатриальная блокада, брадикардия, асистолия, AV-блокада, приступы желудочковой полиморфной тахикардии, выраженное снижение кровяного давления, головная боль, ослабление сократимости миокарда, затуманенность зрения, головокружение, пищеварительные расстройства.
Лечение передозировки
Лечение симптоматическое. Для терапии развившейся желудочковой тахикардии запрещено применять антиаритмические средства I-А и I-С классов. Гидрокарбонат натрия способен купировать расширение отрезка QRS, брадикардию и снижение артериального давления.
Взаимодействие
При совместном применении с активаторами микросомальных ферментов эффективность гидробромида лаппаконитина уменьшается и, как следствие, повышается риск токсических эффектов.
Прием антиаритмических препаратов других классов увеличивает вероятность появления аритмогенного действия.
Описываемое лекарство усиливает силу действия недеполяризующих миорелаксантов.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить в темном месте при температуре до 26°C. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
У пациентов поле инфаркта миокарда или с недостаточностью работы сердца, а также у лиц с установленным кардиостимулятором может увеличиваться порог его стимуляции.
До начала приема препарата нужно устранить нарушения электролитного баланса, в период лечения необходим регулярный контроль электролитного баланса.
При развитии синусовой тахикардии во время длительного применения препарата разрешено использование применение малых доз бета-адреноблокаторов.
При появлении головокружения, боли в голове, диплопии рекомендовано уменьшить дозировку препарата.
При лечении препаратом нужно соблюдать осторожность во время управления автотранспорта.
Аналоги Аллапинина
Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Аллапинина: Пропанорм, Ритмонорм, Пропафенон, Этацизин.
Детям
Препарат запрещено назначать лицам до 18 лет.
Аллапинин и алкоголь
Запрещено употреблять алкоголь при лечении любыми антиаритмическими препаратами.
При беременности и лактации
Прием Аллапинина при беременности не рекомендуется возможен только при наличии серьезных показаний и под медицинским наблюдением.
Запрещено применение препарата во время лактации.
Отзывы
Отзывы об Аллапинине характеризую его только с положительной стороны. Большинство пациентов уверены в высокой эффективности и надежности препарата. Сообщения о побочных явлениях не встречаются.
Цена Аллапинина, где купить
Цена Аллапинина №30 составляет 510-540 рублей.
Аллапинин инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аритмологов и аналоги
Способ применения и дозировка
Таблетки Аллапинин назначают по 25 мг (1 штука) каждые 6-8 часов. Однократная доза может повышаться до 50 мг. Максимум в сутки – 300 мг. Препарат употребляют перорально, после еды, не разжевывая, запивают небольшим количеством теплой воды. Дозировку определяет врач. Внутримышечно и внутривенно лекарство вводят по 0,4 мг на 1 кг массы каждые 6 часов. Препарат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия, доводят до 20 мл. Вкалывают медленно, в течение 5 минут.
Как долго можно принимать Аллапинин
Лечение может длиться до нескольких месяцев, иногда лет. Продолжительное применение препарата разбивается на курсы, с небольшими интервалами между ними. Длительность терапии определяется врачом. Учитывается общее состояние больного, степень аритмии, сопутствующие заболевания. Наличие хронической печеночной недостаточности сокращает период лечения данным препаратом.
Применение
Согласно инструкции, препарат назначают для приема внутрь. Если речь идет о таблетках, то их надо пить после еды, лучше не измельчая, и запивать малым количеством прохладной воды.
Что касается дозировки, то пить препарат надо по 0,025 грамма, причем через каждые 8 часов. Можно повышать ежесуточную дозу, если не наблюдается ожидаемого эффекта. Для этого обычно увеличивают кратность приема, то есть пьют по таблетке не каждые 8, а каждые 6 часов. Превысить разовую рекомендованную дозу можно, но только до 0,05 грамма. В сутки не следует принимать больше 0,3 грамма «Аллапинина», все-таки в его основе – вытяжка из ядовитого растения.
Курс лечения, как правило, длится несколько месяцев. Какой именно будет продолжительность, решает врач, в зависимости от того, как себя чувствует пациент в целом. И от степени, в которой нарушен сердечный ритм.
Эффект от перорального приема препарата наступает спустя 40 минут или час, длится действие свыше 8 часов.
Когда «Аллапинин» назначают в виде инъекций, внутривенных либо внутримышечных, его обязательно смешивают с раствором натрия хлорида. Внутримышечно вводят по 0,4 мг/кг через каждые 6 часов, а внутривенно – по 0,3-0,4 мг/кг в течение 5 минут. Спустя 6 часов можно, если надо, сделать повторную инъекцию в объеме 0,3 мг/кг. Внутривенное введение обеспечивает самый быстро наступающий эффект – уже спустя 15 либо 20 минут после укола. Действие препарата продолжается 6-8 часов.
Фармакологические свойства
Аллапинин входит в первый класс группы антиаритмических средств. Оказывает мембраностабилизирующее воздействие и способен блокировать в мембранах кардиомиоцитов натриевые каналы. Лекарство ухудшает атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, уменьшает эффективный и функциональный рефрактерный период в предсердиях, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Не влияет ни на продолжительность QT-интервала, который зависит от сердечного ритма, ни на частоту сокращений.
Степень спазмолитического, местного анестезирующего, а также холиноблокирующего эффекта Аллапинина, по отзывам, не имеет клинического значения. Коронарорасширяющие и седативные свойства также незначительны. При пероральном приеме действие начинается через 40-60 минут, достигая максимума через 4-5 часов. Терапевтический эффект продолжается более 8 часов. После внутривенного введения препарата его антиаритмическое воздействие проявляется через 15-20 минут и длится 6-8 часов, с максимумом через 2 часа.
Инструкция по применению Аллапинина
Антиаритмический препарат первого класса, применяемый при предсердных и желудочковых нарушениях ритма сердца разного происхождения. Аллапинин является спазмолитическим, коронарорасширяющим, холиноблокирующим, местноанестезирующим, седативным препаратом. Формула разработана Институтом химии растительных веществ АН Узбекистана и центром Вилар.
Состав и форма выпуска
Лекарство содержит следующие составные компоненты (мг на 1 таблетку):
Аллапинин
Аллапинин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Allapinin
Действующее вещество: Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide)
Производитель: Фармцентр ВИЛАР (Россия), Институт химии растительных веществ АН Узбекистана (Узбекистан)
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Цены в аптеках: от 532 руб.
Аллапинин – препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска и состав
Аллапинин выпускают в виде таблеток и раствора.
В состав круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета входит:
- Лаппаконитина гидробромид (аллапинин) – 25 мг;
- Сахароза (сахар, сахар-рафинад или сахар-песок) – 65,5 мг;
- Крахмал картофельный – 7,5 мг;
- Кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 1 мг;
- Кроскармеллоза натрия – 1 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения содержит 2 мл по 5 мг/мл действующего вещества.
Фармакологические свойства
Аллапинин обладает местноанестезирующим, седативным и антиаритмическим действием. Препарат является бромистоводородной солью алкалоида лаппаконитина с примесями сопутствующих алкалоидов, которые получают из корней и корневищ борца высокого (борца северного) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) и травы борца белоустого (Aconitum leucostomum Worosch.) из семейства лютиковых Ranunculaceae.
Фармакодинамика
Аллапинин является антиаритмическим лекарственным средством 1С класса. Его активный компонент – лаппаконитина гидробромид – отвечает за блокировку «быстрых» натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Он ингибирует внутрижелудочковую и атриовентрикулярную (AV) проводимость, сокращает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, волокон Пуркинье, пучка Гиса и AV-узла, при этом не воздействуя на сократимость миокарда (при отсутствии явлений сердечной недостаточности в анамнезе), продолжительность интервала QT, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и проводимость по AV-узлу в антероградном направлении.
Аллапинин не подавляет автоматизм синусового узла, не характеризуется м-холинолитическим и антигипертензивным действием и не обладает негативным инотропным эффектом. Препарат оказывает умеренное седативное, спазмолитическое, местноанестезирующее и коронарорасширяющее действие. При пероральном приеме терапевтический эффект регистрируется через 40-60 минут, достигает пика спустя 4-5 часов и длится 8 часов и более.
Фармакокинетика
При пероральном приеме лаппаконитина гидробромид всасывается в ЖКТ с высокой скоростью, а его максимальный уровень в плазме крови определяется примерно через 80 минут. Биодоступность соединения составляет 56%, что обусловлено эффектом «первичного прохождения» через печень. Основным метаболитом, обладающим фармакологической активностью, является дезацетиллаппаконитин. Период полувыведения препарата составляет 1,2-2,4 часа. Длительное лечение может спровоцировать увеличение периода полувыведения.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2-3 раза, с циррозом печени – в 3-10 раз. У больных с хронической сердечной недостаточностью II–III функционального класса в соответствии с классификацией NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедляется, а максимальное содержание в плазме крови регистрируется через 2 часа. Вещество выводится через почки в виде метаболитов в количестве до 28% от принятой дозы, остальное экскретируется через кишечник.
Показания к применению
Согласно инструкции, Аллапинин применяют при нарушениях ритма сердца:
- Желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии;
- Пароксизмах трепетания и мерцания предсердий;
- Желудочковой и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.
Противопоказания
Применение Аллапинина противопоказано при:
- Кардиогенном шоке;
- Тяжелой гипотензии;
- Почечной или печеночной недостаточности;
- Блокаде внутрижелудочковой проводимости;
- Хронической сердечной недостаточности II-III степени;
- Блокаде правой ножки пучка Гиса;
- Беременности;
- Лактации.
Под врачебным контролем принимают препарат дети и подростки до 18 лет, а также пациенты с:
- Компенсированной хронической сердечной недостаточностью;
- Брадикардией;
- Закрытоугольной глаукомой;
- Гипертрофией предстательной железы;
- Блокадой AV I степени;
- Нарушением проводимости по волокнам Пуркинье;
- Нарушением электролитного баланса;
- Блокадой одной из ножек Гиса;
- Кардиомегалией.
Осторожность требуется при электрокардиостимуляции.
Во время лечения необходимо учитывать, что применение Аллапинина усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Эффективность Аллапинина уменьшают индукторы микросомальных печеночных ферментов, средства против аритмии других классов. Сочетание с ингибиторами микросомального окисления может вызывать токсические осложнения.
Инструкция по применению Аллапинина: способ и дозировка
Аллапинин по инструкции принимают каждые 8 часов по 0,025 г.
Если эффекта нет, суточную дозу можно повысить, увеличив кратность приема – каждые 6 часов. Допустимо повышение разовой дозы до 0,05 г, которые принимают каждые 6-8 часов.
Курс лечения может продолжаться несколько месяцев. В целом его продолжительность зависит от степени нарушения сердечного ритма и общего состояния больного.
Максимально допустимые дозы: суточная – 0,3 г, разовая – 0,05 г.
Действие препарата при внутреннем применении начинается через 40-60 минут после приема таблеток и длится более 8 часов.
Для внутримышечного и внутривенного применения Аллапинин разводят раствором хлорида натрия и вводят внутримышечно каждые 6 часов в дозировке 0,4 мг/кг, а внутривенно – 0,3-0,4 мг/кг, на протяжении 5 минут.
Через 6 часов при необходимости можно ввести повторную дозу – 0,3 мг/кг.
При внутривенном введении терапевтическое действие начинается через 15-20 минут и сохраняется еще 6-8 часов.
Побочные действия
Аллапинин может вызывать головную боль, атаксию, головокружение, диплопию, синусовую тахикардию, замедление внутрижелудочковой проводимости, покраснение кожи лица, реакции аллергического характера.
Передозировка
Аллапинин характеризуется небольшим спектром терапевтического действия, поэтому его применение может легко спровоцировать тяжелую интоксикацию (особенно при сочетании с другими антиаритмическими препаратами). Она выражается такими симптомами, как желудочно-кишечные расстройства, головокружение, головная боль, помутнение сознания, выраженное снижение артериального давления, удлинение интервалов QT и PR, уменьшение сократимости миокарда, расширение комплекса QRS, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, увеличение амплитуды зубцов Т, асистолия, брадикардия, усиление синоатриальной и AV-блокады.
В случае приема слишком высоких доз Аллапинина назначают симптоматическую терапию. Для лечения желудочковых тахикардий не рекомендуется применять антиаритмические препараты 1С или 1А класса. При артериальной гипотензии, брадикардии и расширении комплекса QRS хорошие результаты дает использование натрия гидрокарбоната.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует уменьшить дозу.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При приеме Аллапинина рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и быстроты реакций (управление автомобилем, работа со сложными движущимися механизмами).
Применение при беременности и лактации
Назначать Аллапинин в период беременности не рекомендуется. Его прием возможен только по жизненно важным показаниям в случае, если потенциальная польза для матери существенно перевешивает риски для плода.
Сведения о проникновении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют. Его применение в период лактации не рекомендуется. Если лечение Аллапинином в это время необходимо, следует отказаться от грудного вскармливания.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при выраженных дисфункциях почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозу Аллапинина.
Лекарственное взаимодействие
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность и увеличивают риск возникновения токсических эффектов, связанных с приемом лаппаконитина гидробромида. При сочетании Аллапинина с другими антиаритмическими препаратами с большей долей вероятности возможно проявление аритмогенного действия. Данный препарат способствует усилению эффекта недеполяризующих миорелаксантов.
Аналоги
Аналогов Аллапинина по действующему веществу нет. Близким механизмом действия обладает Этмозин.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Аллапинине
Чаще всего встречаются положительные отзывы об Аллапинине. Многие пациенты говорят о высокой эффективности и надежности данного лекарственного средства. Больные почти не сообщают о случаях проявления побочных эффектов.
Цена на Аллапинин в аптеках
В среднем цена на Аллапинин в аптечных сетях составляет 571–638 рублей (за упаковку, содержащую 30 таблеток).