алт аст норма у женщин по возрасту таблица

Норма АЛТ и АСТ у женщин, причины отклонений показателей

Биохимический анализ крови позволяет понять, в каком состоянии находятся органы и системы организма. В частности удаётся понять, как функционирует печень, сердце, почки, сосуды и щитовидная железа. Как известно, каждый орган выделяет различные вещества, которые влияют на состав крови. Если начнутся какие-либо отклонения, то в этом случае при анализе о них можно будет узнать. У пациентов нередко возникает вопрос, какая норма АЛТ и АСТ у женщин. Следует рассмотреть, каким должен быть этот показатель, а также о чём говорят отклонения от нормы.

Что это?

АСТ – это фермент, который отвечает за перенос аминокислот от одной молекулы к другой. При этом реакция наблюдается, если присутствует конфермент. Им в этом случае выступает витамин B6. При этом сильнее всего активность наблюдается в почках, нервных тканях, мышцах и печени.

АЛТ и АСТ поступают в кровь, при этом их увеличение наблюдается, когда началось разрушение и последующая гибель клеток. По концентрации данных элементов можно понять, какие заболевания могут быть у человека. Именно поэтому нередко требуется при биохимическом анализе крови выяснить, присутствуют ли какие-либо отклонения в данных показателях.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

1. Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
2. Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
3. Сахар. На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
4. Альбумин. Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
5. АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
6. Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
7. Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
8. Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
9. С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
10. Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Подготовка к сдаче крови

Каждый человек заинтересован в том, чтобы получить максимально точные результаты биохимии. Для этого нужно соблюдать определённые рекомендации врача.

1. Понадобится полностью отказаться от алкоголя. Причём его следует не употреблять в течение недели.
2. Не нужно за час до процедуры курить, чтобы не исказить показатели.
3. Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
4. Исследование потребуется проводить натощак. Именно поэтому последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
5. Если человек принимает гормональные или противовоспалительные препараты, тогда об этом следует рассказать врачу. Вполне возможно, что от них понадобится отказаться, либо данный фактор будет учитываться при расшифровке результатов обследования.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Чтобы получить материал для обследования, понадобится выполнить укол в вену. Он выполняется в нижней части локтевого сгиба. При этом применяется одноразовая и стерильная игла, а сама жидкость будет набираться в пробирку. Кровяной образец будет исследоваться при помощи специального устройства. После того, как врач вытащит иглу, понадобится несколько минут давить на место укола. Это необходимо для того, чтобы предупредить возникновение кровотечения.

Стоит отметить, что определённые показатели зависят от того, какого пола человек, а также является ли женщина беременной.

Стандартные значения у детей и взрослых:

1. АЛТ у женщин – до 35 Ед./л.
2. АЛТ у детей от 1 до 15 лет – до 25 Ед./л.
3. АСТ у женщин – до 31 Ед./л.
4. АСТ у детей от 1 до 15 лет – до 50 Ед./л.

Ориентируясь на данные показатели, можно примерно сказать, имеется ли опасное заболевание у женщины. В любом случае результаты биохимии должен просмотреть врач. Специалисту будет виднее, с чем именно приходится иметь дело в конкретном случае. При необходимости он направит пациентку на дополнительные анализы, чтобы можно было точно проанализировать состояние здоровья.

Причины отклонений

У некоторых людей меняется показатель из-за того, что имеются проблемы со здоровьем. Повышенная активность АЛТ связана с тем, что происходит разрушение клеток. При этом высокий уровень часто говорит о патологиях печени.

У женщины можно заподозрить следующие печеночные заболевания:

1. Гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
2. Хронический и острый гепатит вирусного происхождения.
3. Цирроз.
4. Новообразования.
5. Жировая дистрофия органа.
6. Внутрипеченочный холестаз.
7. Холангит.
8. Токсическое воздействие на орган. Например, это могло быть отправление тетрахлоридом углерода или грибами.
9. Аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

Повышение АЛТ часто появляется при наличии лишнего веса. В этом случае показатель может повыситься в 2-3 раза. Также отклонение может быть при лейкемии, инфаркте, болезнях мышц.

Встречается также увеличение АСТ, причём повышение значения в 100 раз возможно при токсическом повреждении печени. К примеру, подобное бывает, если человек отравился мухоморами. Также повышение может быть при остром инфаркте, при операциях на сердце, новообразованиях, а также при травме печени.

Бывает и такое, что увеличение АСТ встречается при остром гепатите, при циррозе, холестазе и мышечной дистрофии. Нередко провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, эмболия лёгочной артерии, а также миоглобинурия.

Показатели нормализуются в том случае, если будет устранена причина их изменения. Именно поэтому пациенту можно порекомендовать пройти курс лечения и повторно сдать анализ. Если терапия была эффективной, тогда показатели должны прийти в норму. В любом случае стоит консультироваться с врачом по поводу своей ситуации, так как только в этом случае можно быть уверенным, что терапия поможет. Если показатели не нормализуется, то это может говорить о неэффективности лечения, а также о неправильно поставленном диагнозе.

Нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин

Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин — показатель отсутствия серьезных патологий печени или сердца. А вот ее превышение — главный маркер для диагностики тяжелых заболеваний.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрасфераза) и АСТ (аспартатаминотрасфераза) — это внутриклеточные ферменты белкового происхождения. Они входят в группу аминтрансфераз (трансаминаз) и не просто присутствуют чуть ли не в каждой клетке печени, почек, легких, сердца, мышечных тканей, но и активно участвуют в процессе выработки аминокислот, влияя на биосинтез белка.

В процессе обмена аминокислот (АЛТ задействован непосредственно в обмене аланина, а АСТ — аспаргановой кислоты) трансаминазы синтезируют специальные белки, которые служат строительным материалом для клеток.

Местом, где «появляются на свет» АЛТ и АСТ, являются клетки внутренних органов и мышечных тканей. Ускорителем процесса «рождения» ферментов является витамин В6, который поступает в организм вместе с пищей или выделяется полезными бактериями в кишечнике.

Почему они так важны

У здорового человека трансаминазы, к которым относятся АЛТ и АСТ, всегда находятся во внутренних органах, не попадая в кровь. Если в клетках сердца, печени, почек, легких, поджелудочной железы начались разрушительные процессы, то происходит массивный выброс ферментов в кровоток. Их концентрация в крови вырастает в десятки раз. Такое явление — явный признак того, что человек болен, и серьезно. И, напротив, нормальные показатели — главный признак здоровья этих органов.

АЛТ, в основном, сосредоточен в печени. Его повышенная концентрация в кровотоке — маркер заболевания этого органа.

АСТ находится в сердце, вернее, в клетках миокарда. Если его показатель в крови превышает норму, значит, у человека имеются проблемы с сердцем.

Два этих фермента являются маркерами заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы при биохимическом анализе крови.

Однако небольшое увеличение показателей АЛТ и АСТ не стоит расценивать как сигнал о серьезном заболевании. Превышение показателей в 3-5 раз сигнализирует, например, об излишнем весе пациента, приеме лекарственных препаратов или наркотических средств. Незначительный рост АЛТ, АСТ вызывают ожоги или химиотерапия.

При лабораторном исследовании имеет большое значение пол и возраст пациента: показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются. То, что для первых является нормой, для вторых — опасное повышение. Уровень АЛТ и АСТ у мужчин выше. Нормы АЛТ и АСТ у женщин после 18 лет следующие:

• АЛТ — до 33 ед/л;
• АСТ — до 32 ед/л.

Как сдать анализ на АЛТ и АСТ

Чтобы пройти исследование на показатели АЛТ и АСТ, соблюдайте следующие правила:

1. К анализу готовьтесь заранее. Принимать пищу следует за 8-12 часов до анализа, сдавать его следует натощак.
2. За 24 часа до исследования следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
3. Как минимум один час до анализа нельзя курить.
4. Если принимаете какие-либо лекарства, даже простейшие капли от насморка, — сообщите об этом врачу.

Таблицы

Существуют разные единицы измерения показателей АЛТ и АСТ — ммоль на литр, МЕ/л или ед/л. В таблицах норматив — в ед/л.

Таблица нормы АЛТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Максимальный уровень АЛТ, ед/л
0-1	56
1-4	29
5-7	29
8-13	37
14-18	37
От 18	33

Таблица нормы АСТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Максимальный уровень АСТ, ед/л
0-1	58
1-4	59
5-7	48
8-13	44
14-18	39
От 18	32

Почему отклоняются показатели

К числу тех факторов, что определяют нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин, относятся:

• возраст;
• прием лекарств — антибиотиков, химиопрепаратов, седативных, противозачаточных, цитостатиков и других;
• беременность, особенно осложненная токсикозом;
• большие физические и психологические нагрузки, стрессы.

Повышение уровня АЛТ и АСТ в 20-35 раз происходит при острых и хронических заболеваниях, таких как:

• заболеваниях печени;
• гепатите различной природы;
• холестазе;
• циррозе;
• метастатических опухолях печени;
• панкреатите;
• ожирении;
• сахарном диабете;
• миокардите;
• инфаркте миокарда.

И, напротив, уровень АЛТ падает при:

• патологии кишечника;
• дисбактериозе;
• неправильном питании;
• истощении организма.

При повышенном содержании АСТ диагностируется:

• инфаркт;
• стенокардия;
• ревмокардит.

Показатели АЛТ и АСТ могут повышаться вследствие токсикоза, особенно на позднем сроке. Это объясняется большой возросшей нагрузкой на почки и всю мочевыделительную систему.

Как привести показатели в норму

В зависимости от причин повышения или снижения уровня АЛТ и АСТ, назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение:

• противовирусных средств;
• витаминных комплексов;
• гепатопротекторов;
• антибиотиков.

Если лечение назначено правильно и своевременно, то его успешный результат не заставит себя долго ждать.

Норма АЛТ и АСТ при биохимическом анализе крови

Что такое АЛТ и АСТ

Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий.

Уровень трансфераз Alt и Ast в крови определяют ее биохимическим анализом, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания печени развиваются безболезненно.

Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз, вызываются патологиями желчного пузыря.

Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту)

У женщин

Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:

• для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
• для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.

Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту — таблица:

Возраст	АЛТ	АСТ
новорожденные	48	25-75
4-6 месяцев	55	15-60
3 года	32	15-60
6 лет	28	15-60
11 лет	38	15-60
от 18	до 35	до 31

С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:

1. 1 триместр беременности;
2. превышение индекса массы тела;
3. употребление алкоголя и наркотиков;
4. прием некоторых медикаментов;
5. физнагрузка, переутомление, недосыпание;
6. стресс, эмоциональное возбуждение.

У мужчин

В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.

Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:

Возраст	АСТ (ед./л)	АЛТ (ед./л)
менее года	до 58	до 56
1-60 лет	до 40	10-40
60-90 лет	до 40	13-40

У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.

Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

Изолированное повышение АЛТ

АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

• болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
• болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
• сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
• острый панкреатит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• внутрипеченочный холестаз:
• миозиты.

Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

Изолированное повышение АСТ

АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

• болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
• болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
• ТЭЛА;
• холестазе;
• травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
• почечной недостаточности;
• панкреатите.

В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.

Одновременное увеличение АЛТ и АСТ

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.

Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:

• равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
• меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
• больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

1. боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
2. желтушная кожа;
3. зуд (спина, стопы, ладони);
4. частая тошнота и рвота;
5. нарушение свертываемости крови;
6. сбой менструального цикла;
7. плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

• алкоголикам и наркоманам;
• контактирующим с вирусоносителями гепатита;
• работающим на вредном производстве;
• с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Как правильно сдать кровь для анализа на АЛТ и АСТ

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.

Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.

Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:

1. ОАК и ОАМ;
2. анализом крови на холестерин;
3. УЗИ печени и желчного пузыря.

Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.

Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:

• АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
• ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
• билирубина;
• общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.

Какое нормальное значение АЛТ и АСТ должно быть у женщин

Норма АЛТ и АСТ у женщин зависит от возраста и функциональной активности гепатобилиарной системы – печени, желчного и протоков. Максимальное количество ферментов находится в печеночной паренхиме. Увеличение их концентрации в крови свидетельствует о повреждении печени. Результаты лабораторного теста на аминотрансферазы дают представление о правильности работы органа. Его сдают при подозрении на вирусный и токсический гепатит, цирроз, непроходимость желчевыводящих протоков.

Что такое АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – протеиносодержащие ферменты, которые относятся к группе аминотрансфераз или трансаминаз. Они находятся практически во всех клетках организма, участвуют в выработке аминокислот, поэтому косвенно влияют на биосинтез белков.

АЛТ больше содержится в паренхиме печени, а АСТ – в миокарде. Рост уровня АЛТ свидетельствует о болезнях гепатобилиарной системы, а АСТ – сердечно-сосудистой.

При биохимических реакциях с адермином (витамин В6) трансаминазы образуются в паренхиме почек и печени, скелетных мышцах, легочной ткани, поджелудочной и т.д. Они проникают в общий кровоток исключительно при разрушении клеток. Их сывороточный уровень увеличивается при:

• беременности;
• остром гепатите;
• ишемии сердца;
• циррозе;
• закупорке желчных каналов.

При повреждении печеночной паренхимы активность АСТ возрастает еще до появления характерной симптоматики – желтухи, слабости, диареи и т.д. Поэтому при подозрении на заболевания проводится анализ крови на печеночные ферменты, в первую очередь АСТ. Лабораторный тест делают и для контроля эффективности при лечении болезней гепатобилиарной системы.

Биохимическое исследование крови – информативное лабораторное обследование, по результатам которого выявляют органические изменения в печени. Если показатели трансаминаз не соответствуют референсным значениям, больных направляют на дополнительную диагностику.

Нормальные значения АЛТ и АСТ у женщин: таблица

Сывороточная концентрация аминотрансфераз у женщин определяется возрастом, наличием сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Уровень ферментов меняется при приеме лекарств, БАДов, беременности, избыточных психоэмоциональных и физических нагрузках. Тест на определение уровня АЛТ выявляет болезни печени еще до нарушения функций других органов и систем – поджелудочной, желчного, кишечника и т.д.

Для биохимического анализа делают забор венозной крови. Биоматериал сдается только натощак в утренние часы, когда содержание трансаминаз в сыворотке максимальное.

Норма у женщин АЛТ и АСТ по возрастам:

Возраст, лет	Максимальный уровень АЛТ, Ед/л	Максимальный уровень АСТ, Ед/л
0-1	56	58
1-4	29	59
5-7	29	48
8-13	37	44
14-18	37	39
от 18	33	32

При заболеваниях гепатобилиарной системы содержание АЛТ обычно выше АСТ, поэтому соотношение АСТ к количеству АЛТ в 90% случаев невысокое. Это условие не выполняется только при определенных патологиях – травмировании мышц, алкогольном циррозе или гепатите.

В период беременности в женском организме происходят сильнейшие гормональные изменения. Это влияет на работу гепатобилиарной, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому норма АЛТ и АСТ при беременности может превышать референсные значения на 15-30%. Но такие колебания не являются патологией.

После рождения ребенка уровень аминотрансфераз у женщины достигает нормальных значений в течение нескольких недель. Их повышенная активность указывает на болезни печени, сердца или других органов.

Почему повышаются ферменты

Высокий уровень АЛТ или АСТ в крови свидетельствует о разрушении печеночных клеток или кардиомиоцитов – клеток миокардиальной ткани. Для определения причины повышения показателей трансаминаз назначают дополнительные тесты – анализ на билирубин, щелочную фосфатазу.

Повышенная активность аминотрансферазы АЛТ у женщин в крови указывает на повреждение клеток паренхимы. Патологии сердца, поджелудочной негативно влияют на работу гепатобилиарной системы, кровоснабжение печени. Это приводит к разрушению гепатоцитов и попаданию АЛТ в общий кровоток.

Увеличение количества АЛТ наблюдается при:

• диффузных изменениях в печени;
• опухолях печеночной паренхимы;
• остром или вялотекущем панкреатите;
• печеночном циррозе;
• непроходимости желчевыделительных каналов;
• всех формах гепатита (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический).

Рост уровня АЛТ происходит при ишемической болезни сердца, обтурации (закупорке) желчных протоков. Но иногда сывороточные колебания фермента наблюдаются при избыточных физических нагрузках, приеме некоторых препаратов, внутримышечных инъекциях.

Максимальная концентрация АСТ обнаруживается в кардиомиоцитах. Если результаты теста превосходят референсные значения, это указывает на болезни сердца:

• инфаркт миокарда;
• стенокардию;
• ревмокардит;
• миокардит и т.д.

Когда АСТ превышает норму в 10 и более раз, чаще диагностируют вирусное поражение печени. При вялотекущем гепатите активность фермента АСТ превосходит нормальные значения в 3.5-4 раза.

Переизбыток АСТ в крови у женщин провоцирует систематический прием БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Чтобы исключить ложноположительные результаты, за 3-4 недели до сдачи анализа от приема препаратов отказываются.

Оба маркера

Одновременное определение концентрации аминотрансфераз является более информативным. По их соотношению определяют степень дисфункции печени, сердца. В норме коэффициент Ритиса (АСТ, поделенное на АЛТ) составляет 1.33. Если уровень трансаминазы повышается, численное значение этого показателя меняется:

• более 2 – алкогольное поражение печени при повышенном содержании альбумина и инфаркт миокарда при нормальном;
• 1 – дистрофические изменения в печеночной паренхиме;
• менее 1 – вирусное поражение печени.

Если показатель Ритиса не соответствует референсным значениям, женщинам назначают аппаратную диагностику – МРТ, УЗИ, ЭКГ.

Почему печеночные трансаминазы повышенны при беременности

В первые месяцы гестации активность АЛТ и АСТ в крови возрастает. На рост уровня ферментов влияют:

• измененный гормональный фон;
• ранний токсикоз;
• психоэмоциональное перевозбуждение;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

На последних сроках беременности многие женщины сталкиваются с гестозом – патологическим состоянием, которое сопровождается повышением АД, отеком конечностей, тошнотой и т.д. Избыточное выделение белка с мочой приводит к повышению АЛТ в крови. Но если концентрация трансаминаз изменяется на 15-30%, лечение не проводится.

Если активность печеночных ферментов превышает норму в 10 и более раз, беременным назначается комплексная диагностика.

Причины снижения ферментов печени

Уменьшение активности аминотрансфераз указывает на сокращение количества гепатоцитов. К возможным причинам сывороточного колебания ферментов относят:

• гепатоцеллюлярную карциному;
• дефицит пиридоксина;
• цирроз печени;
• жировой панкреонекроз;
• дисфункцию поджелудочной железы.

Недостаток аминотрансфераз на фоне гипо- и авитаминоза – следствие нерационального питания, жестких диет, злоупотребления спиртным.

Как нормализовать уровень трансаминаз

Особенности терапии зависят от причин изменения концентрации трансаминаз. В 7 из 10 случаев сывороточные колебания связаны с болезнями печени. Для нормализации функций органа и увеличения количества гепатоцитов применяют:

• противовирусные препараты (Совалди, Даклатасвир) – уничтожают возбудителей гепатита С, стимулируют регенерацию печени;
• витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Доппельгерц) – восполняют недостаток пиридоксина и других витаминов, участвующих в синтезе ферментов;
• гепатопротекторы (Хофитол, Аллохол) – предупреждают разрушение гепатоцитов, стимулируют секреторную активность печени;
• антибиотики (Амоксиклав, Аугментин) – уничтожают бактериальную инфекцию в печени, желчном пузыре.

Результативность определяется своевременностью диагностики и лечения. Многие болезни печени протекают бессимптомно, поэтому гепатологи советуют хотя бы 1 раз в год сдавать анализ на печеночные ферменты.