алт и аст понижены что это значит

АлТ в крови понижена: причины отклонений и нормальные значения

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен. Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Аланинаминотрансфераза, или, сокращённо АЛТ, является ферментом, который в здоровом органе заперт внутри клеток, и в крови появляется только в остаточных количествах. Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре. Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния. Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации. Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Когда нужно обследоваться, и как готовиться?

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени. Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ. Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Как готовиться к анализам?

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные значения и понижение

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л. У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Почему АЛТ понижена?

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается. В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.

Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.

В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край

Почему понижены АСТ и АЛТ и как их повышать

Содержание

Нередко пациент от врача может услышать, что в анализе крови уровни АСТ и АЛТ понижены. Причины этого могут быть различные. Важно помнить, что игнорировать изменение этих показателей нельзя. Что же это означает? Речь пойдет о таких показателях в анализе крови как АЛТ и АСТ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) – ферменты, находящиеся и работающие в клетках живого организма. Оба эти фермента активно участвуют в обмене аминокислот. Когда организм здоров и функционирует нормально, они присутствуют в крови в незначительном количестве. Анализ крови позволит выявить уровень активности этих ферментов, а следовательно, и нарушения в работе органов человека.

Когда назначают такие анализы?

Значительные изменения уровня АЛТ и АСТ в крови в любую сторону сообщают о неполадках в работе организма. Если под влиянием начавшейся болезни клетки погибают, то ферменты переходят в кровь в большом количестве. АЛТ и АСТ (еще их называют трансаминазы) нужно рассматривать в комплексе, поскольку изменения происходят синхронно. При диагностике их соотношение помогает врачу определить характер, стадию, место патологии. Анализ крови показывает, какой именно орган подвергся разрушению. Не каждое заболевание проявляется сразу и может не всегда давать о себе знать.

Врач назначает эти анализы при таких патологиях:

• нарушение работы печени или почек;
• нарушения работы сердца;
• заболевания онкологического характера;
• при отравлениях;
• после длительного приема антибиотиков и химической терапии;

• перед серьезным хирургическим вмешательством;
• некроз;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• ожоговая болезнь;
• алкоголизм;
• рак печени.

Биохимический анализ крови пациента проводится только на голодный желудок. Накануне сдачи не должно быть никаких резких изменений в рационе питания человека. Для проведения анализа потребуется кровь из вены. Норма у взрослой женщины составляет 31 единицу, у мужчин не выше 45 единиц. Эти показатели у больного человека будут выше в десятки раз или существенно ниже нормы. Существуют специальные таблицы таких показателей. Концентрация в крови АЛТ и АСТ зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Ферменты находятся в поджелудочной железе, легких, мышцах сердца, а также в печени.

Трансаминазы локализуются в органах по-разному: АЛТ больше всего в печени, АСТ – в сердце. При нормальной работе организма незначительное количество этих ферментов находится в крови. Небольшое разрушение клеток вполне закономерно. Тревогу должно вызывать резкое колебание уровня ферментов в ту или другую сторону. Можно проследить за активностью АЛТ и АСТ, а значит, оценить правильность проводимого лечения. Если активность ферментов долго не возвращается в норму, то стоит на это обратить особое внимание.

Причины понижения АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт)

Может наблюдаться как повышение, так и понижение этих показателей. Понижение свидетельствует о том, что происходит тяжелое поражение печени. Количество активных клеток в организме резко сокращается. Такой процесс происходит при циррозе печени, некрозе. Пониженный уровень часто встречается у недоношенных младенцев. Это говорит также о недостатке или отсутствии витамина В6. В любом случае дальнейшие меры по назначению лечения предпринимать может только специалист. Количество АЛТ может быть понижено, если есть различные инфекции в организме, а также при болезнях поджелудочной железы, при злоупотреблении алкогольными напитками.

При тяжелом поражении печени разрушается большое количество гепатоцитов, синтезирующих это вещество.

Причины понижения следующие:

1. Цирроз печени в тяжелой форме (показатели ферментов резко снижаются из-за общего уменьшения количества здоровых клеток).
2. Онкология.
3. Инфекции мочеполовой системы.
4. Проблемы с поджелудочной железой.
5. Проблемы в работе печени.
6. Нехватка витамина В6.

Снижение уровня АЛТ и АСТ встречается реже, чем повышение, но это не значит, что состояние больного будет легче, чем при повышенных показателях. Часто грубая ошибка заключается в том, что человек, увидев в анализе измененные показатели, пытается без квалифицированной помощи сам повысить уровень АЛТ и АСТ. Этого нельзя делать категорически. Советы соседей, средства народной медицины без медицинской консультации только ухудшат положение вещей. Назначать анализ и последующее лечение должен терапевт, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Как часто и зачем нужно сдавать анализ на АЛТ и АСТ

Большинство людей не придают должного значения сдаче крови на alt и ast и делают это только тогда, когда настаивает врач и болезнь уже проявляется. Сдавать биохимический анализ крови каждому человеку нужно хотя бы 1 раз в год, чтобы отслеживать общее состояние организма. Это позволит быстро и правильно диагностировать болезнь, а также назначить своевременное верное лечение.

Немедленное назначение таких анализов нужно, если наблюдаются:

• боль в правом боку;
• тошнота, рвота;
• резкая потеря веса;
• горечь во рту;
• слабость;
• температура.

Чтобы повысить АЛТ и АСТ, рекомендуется следующее:

1. Провести диагностику органов и соответствующее лечение заболевания.
2. Принимать по назначению врача гепатопротекторы (это целая группа препаратов, назначение которых защищать печень).
3. Принимать витамины, если причиной стал недостаток витамина В6.
4. Соблюдать диету. Из рациона больного следует исключить острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, наваристые бульоны, изделия из белой муки, убрать острые приправы. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витамина В6 – кедровые и грецкие орехи, рыбу, печень, сладкий перец, гранат. Диета нужна в обоих случаях: и когда АлАт имеет отклонения от нормы, и тогда, когда не в норме АсАт.

Необходимо запомнить, что самолечение никогда никому не приносит пользы. Не рискуйте здоровьем, занимаясь лечением без консультации врача или игнорируя беспокоящие симптомы – обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Берегите свое здоровье и здоровье близких людей.

АЛТ и АСТ

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Что такое АСТ в крови и что показывает

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови. Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта). Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

Содержание АЛТ, МЕ/л	Содержание АСТ, МЕ/л
Женщины	7 – 31	7 – 34
Мужчины	10 – 37	8 – 46

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

• Острый миокардит;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия лёгочной артерии;
• Острый ревмокардит;
• Нестабильная стенокардия;
• Различные миопатии;
• Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
• Миозит, миодистрофия;
• Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

• Цирроз печени (токсический, алкогольный);
• Острый панкреатит;
• Холестаз, холестатическая желтуха;
• Алкогольное поражение печени;
• Жировой гепатоз;
• Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
• Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
• Алкоголизм;
• Тяжелые ожоги;
• Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

Возраст	Границы нормы АЛТ, мккат/л	Границы нормы АСТ, мккат/л
0-6 недель	0,37-1,21	0,15-0,73
6 недель – 1 год	0,27-0,97	0,15-0,85
1 год – 15 лет	0,20-0,63	0,25-0,6

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

АСТ и АЛТ при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

• Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
• В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
• За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
• Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
• Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
• Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
• Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Что означает пониженный АЛТ

Уровень аланинаминотрансферазы в крови является важным показателем нормального функционирования человеческого организма. Она находится во многих органах, и если АЛТ понижен – это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

О чем говорят показатели АЛТ

Аланинаминотрансфераза – это фермент, являющийся диагностическим показателем развития значительного количества патологий. Анализ показателей работы организма человека иногда проводят в соотношении АЛТа и АСТа (аспартатаминотрансферазы). Развернутое обследование позволяет получить максимально точную картину состояния организма.

С помощью этого анализа можно обнаружить развитие гепатита на ранней стадии, когда болезнь еще не дает о себе знать никакими симптомами. То же относится и к диагностике сердечно-сосудистых патологий. При диагностике инфаркта миокарда именно на показатель АЛТ обращают огромное внимание.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток, и только небольшое ее количество способно попадать в кровь. При гепатите, циррозе и прочих формах поражения печени это вещество обнаруживается с помощью обычных диагностических мер. Понижение же активности фермента свидетельствует о том, что организм находится в опасности, и ему срочно нужна помощь.

Контроль за содержанием АлАТ необходим, потому что печень выполняет важнейшие функции в организме:

• нейтрализует аллергены, яды;
• синтезирует холестерин, желчные кислоты, билирубин, липиды и фосфолипиды;
• хранит и пополняет энергетические резервы, обеспечивает организм глюкозой;
• обеспечивает синтез некоторых витаминов.

Понижение активности АлАТ означает, что эти функции жизнеобеспечения организма находятся под угрозой.

Для чего нужна аланинаминотрансфераза

Этот фермент находится в почках, миокарде, печени, мускулатуре. Он необходим для нормального обмена аминокислот. Вещество незаменимо для синтеза пировинорадной и глутаминовой кислоты. Аланин же способен превращаться в глюкозу – источник энергии для ЦНС и, в частности, головного мозга. Эта минокислота способствует укреплению иммунной системы, продуцированию лимфоцитов.

Изменение показателей АЛТ с возрастом

Концентрация аланинтрасаминазыу человека медленно снижается после достижения 70-летнего возраста. Последние медицинские исследования свидетельствуют о том, что АЛТ имеет ценность как маркер процессов старения. Продолжительное понижение этого фермента ниже 14 – 17 ЕД после 70 лет свидетельствует о высоком риске смерти. Ее наступление связано с понижением активности некоторых жизненно важных функций печени, в т.ч. глюконеогенеза.

Норма АЛТ

Нормальные показатели АЛТ для мужчин старше 17 лет – 41 ЕД/л, женщин – 31 ЕД. Норма АЛТ у новорожденных – 17 ЕД, затем она постепенно повышается к шестимесячному возрасту до 56 ЕД, медленно понижаясь к старости.

Часто результаты АЛТ сопоставляются с показателями АСТ. При этом пользуются так называемым коэффициентом де Ритиса. В норме он варьируется от 0,91 до 1,75. Превышение коэффициента свыше 2 свидетельствует о поражении сердечной мышцы и вероятности развития инфаркта миокарда. Понижение же этого показателя говорит о поражении печени, и чем меньше коэффициент, тем более серьезной является проблема.

Причины понижения АЛТ

Резкое понижение активности этого фермента свидетельствует о тяжелом поражении печени. Другие причины, в результате которых АЛТ понижен:

• наличие онкологического заболевания;
• инфекционные болезни мочевыделительной системы;
• нарушения работы поджелудочной железы;
• нарушения нормальной работы печени, связанные с тяжелыми интоксикациями (они способны понизить АЛТ практически до нуля);
• понижение количества витамина В6.

Симптомы пониженного АЛТ

Довольно часто количество аланинаминотрансферазы понижается из-за недостаточности витамина В6. При этом гиповитаминозе развиваются такие симптомы:

• повышенная раздражительность;
• заторможенность;
• нарушение ночного сна;
• полиневриты рук и ног;
• нарушение аппетита (вплоть до анорексии);

• диспептические нарушения;
• стоматит;
• глоссит;
• дерматит лица себорейного типа.

При патологиях поджелудочной железы наблюдаются такие признаки:

• боль разной интенсивности;
• тошнота, рвота;
• повышенное газообразование и вздутие живота.

Симптомы некроза клеток печени

Пониженное количество АЛТ в организме может свидетельствовать о некрозе клеток печени. Наиболее ранние признаки болезни – боль, незначительное увеличение крупнейшей железы организма человека. Больного беспокоят диспептические явления – тошнота, переходящая в рвоту. По мере дальнейшего понижения показателей АЛТ и усиления некроза развивается печеночная энцефалопатия. Ее признаки:

• сонливость;
• потеря памяти;
• дрожание рук и ног;
• агрессивное поведение и склонность к совершению неадекватных поступков;
• дезориентация во времени и пространстве, т.е. человек не может объяснить, где он и что с ним происходит;
• повышение тонуса мышц.

Как подготовиться к обследованию крови

Чтобы результаты обследования были максимально точными, к нему нужно готовиться. Общие правила подготовки к биохимическому анализу стандартны:

• не принимать пищу в течение 8-12 часов перед забором крови;
• не пить таблетки аспирина, валерианы за сутки до анализа;
• не употреблять алкогольные напитки за несколько дней до обследования;
• непосредственно перед обследованием не курить, избегать тяжелой физической работы и эмоциональных перегрузок.

Кровь для этого анализа берется из вены, в утреннее время. Процедура забора крови – стандартная. Для обследования используют кинетический метод, характеризующийся высокой степенью чувствительности. Срок получения результатов – не более 2 дней.

На результаты обследования влияют такие факторы:

• плохое соблюдение правил подготовки к анализу;
• неправильное питание, приведшее к лишнему весу;
• употребление препаратов, влияющих на функции печени;
• сильное передавливание вены;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• недостаточная физическая активность.

Когда назначают обследование крови на АЛТ

Максимальное количество фермента обнаруживается в тканях печени. Поэтому анализ крови на АЛТ применяют для диагностики заболеваний крупнейшей железы организма, которые не проявляются внешними симптомами. С помощью анализа на АЛТ можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в работе организма.

Обследоваться на содержание АЛТ в крови нужно при появлении таких симптомов:

• повышенная слабость и утомляемость;
• значительное понижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в животе и его вздутие;
• пожелтение кожи, белков глаз;
• зуд кожи.

Все эти симптомы свидетельствуют о возможном поражении печени. Обследование необходимо и при риске заболеваний этого органа:

• перенесенном гепатите;
• контакте с вирусом гепатита;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• неблагоприятной генетической предрасположенности;
• употреблении лекарств с гепатотоксическим эффектом;
• лишнем весе;
• диабете.

Анализ на АЛТ делают и для контроля над эффективностью лечения.

Как повысить содержание АЛТ в крови

Чтобы нормализовать содержание этого фермента в крови, необходимо выполнять такие рекомендации.

• Провести полную диагностику всего организма, чтобы обнаружить опасную патологию.
• По назначению врача принимать препараты, улучшающие работу печени и защищающие ее (гепатопротекторы).
• При авитаминозе принимать витаминные препараты.
• Соблюдать принципы правильного питания.

Из рациона нужно полностью исключить:

• острую, жирную, наваристую еду;
• маринады и копчения;
• алкогольные напитки;
• все изделия из белой муки;
• острые приправы, пряности.

• орехи, особенно кедровые и грецкие;
• гранаты;
• рыба;
• перец сладкий;
• печень.

Лечение гиповитаминоза В6

Если понижение количества этого витамина вызвано голоданием, то пациенту показано диетолечение. Для него составляется такой рацион, который включал бы в себя большое количество мясных и молочных продуктов. Полезно употреблять бобовые, злаки, свежие овощи и фрукты.

Этот вид гиповитаминоза хорошо поддается коррекции и лечению. Устранить витаминную недостаточность и понижение активности печеночных трансаминаз можно за несколько месяцев.

Опасность понижения АЛТ

В большинстве случаев пониженная (практически нулевая) активность АЛТ не представляет для человека опасности, т.к. часто является следствием недостатка пиридоксина (витамина В6). Эта патология легко корригируется диетой, инъекциями лекарственных препаратов.

Гораздо большую опасность имеют тяжелые состояния печени, сопровождающиеся понижением количества гепатоцитов. И если АЛТ понижен при наличии патологий этого органа, это свидетельствует об опасности для жизни. Своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение при пониженных ферментах значительно повышают шансы больного на выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению понижения активности АЛТ включают в себя:

• отказ от строгих диет и особенно от голодания, способствующего понижению активности аланинаминотрансферазы;
• прием витаминных препаратов, обогащенных микроэлементами;
• своевременное лечение заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника;
• соблюдение правил здорового образа жизни – отказ от употребления алкогольных напитков, курения;
• достаточную двигательную активность.