Амиокордин
Инструкция по применению:
Амиокордин – антиаритмический препарат класса III, обладающий антиангинальным действием.
Форма выпуска и состав
Амиокордин выпускается в следующих формах:
- Таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые или белые с кремовым оттенком, на одной стороне имеется риска (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 50 упаковок; для стационаров – по 100 упаковок в картонной коробке);
- Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка желтоватый, видимые механические включения отсутствуют (по 3 мл в ампулах, по 5 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; для стационаров – по 20 блистеров в картонной коробке).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: амиодарона гидрохлорид – 200 мг;
- Вспомогательные компоненты: повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный.
Состав 1 мл раствора:
- Действующее вещество: амиодарона гидрохлорид – 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: полисорбат 80, бензиловый спирт, вода для инъекций.
Показания к применению
- Желудочковые аритмии, угрожающие жизни (включая желудочковую тахикардию);
- Суправентрикулярные аритмии (чаще при невозможности или неэффективности другого лечения), включая пароксизм трепетания и мерцания предсердий;
- Аритмии на фоне хронической сердечной недостаточности или коронарной недостаточности;
- Желудочковые аритмии у пациентов с миокардитом Шагаса;
- Желудочковая и предсердная экстрасистолия;
- Профилактика приступов стенокардии;
- Купирование парасистолии;
- Профилактика фибрилляции желудочков.
Противопоказания
- Синоатриальная блокада;
- Кардиогенный шок;
- Коллапс;
- Синусовая брадикардия;
- Артериальная гипотензия;
- Синдром слабости синусового узла;
- Интерстициальные болезни легких;
- Тяжелая дыхательная недостаточность;
- AV-блокада II-III степени (при условии, что кардиостимулятор не используется);
- Тиреотоксикоз;
- Гипокалиемия;
- Гипотиреоз;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
- Гиперчувствительность к йоду и/или любому из компонентов препарата.
Относительные (Амиокордин применяют с осторожностью):
- Печеночная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Пожилой возраст;
- Бронхиальная астма;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (нет данных об эффективности препарата и его безопасности во время применения у детей).
Способ применения и дозировка
Таблетки
Таблетки Амиокордин принимают внутрь, во время или после еды. Их следует проглатывать целиком, запивая водой. Взрослым пациентам препарат назначают в начальной разовой дозе 200 мг. Начальная суточная доза – 600-800 мг, максимальная суточная – 1200 мг. Кратность применения – 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии – 8-15 дней.
Поддерживающая доза Амиокордина составляет 100-400 мг в сутки в 1-2 приема. Рекомендуется минимальная эффективная доза препарата. Его можно принимать через день в двойной дозе.
Пациентам старше 75 лет препарат назначают в минимальных эффективных дозах (как начальных, так и поддерживающих).
Раствор для внутривенного введения
Раствор для инъекций Амиокордин предназначен исключительно для применения в условиях стационара, когда невозможен пероральный прием препарата или достижение антиаритмического эффекта требуется срочно. Для внутривенного струйного или капельного введения разовая доза составляет 5 мг на кг массы тела, суточная – до 15 мг на кг массы тела (но не более 1200 мг).
Пациентам старше 75 лет препарат назначают в минимальных эффективных дозах (как начальных, так и поддерживающих).
Побочные действия
- Пищеварительная система: снижение аппетита, боль в животе, рвота и тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря или притупление вкуса, диарея или запоры, метеоризм; редко – повышение активности трансаминаз печени; при длительном лечении – холестаз, цирроз печени, токсический гепатит, желтуха;
- Дыхательная система: при длительном лечении – одышка, плеврит, кашель, фиброз легких, альвеолит или интерстициальная пневмония; при внутривенном введении – апноэ, бронхоспазм (у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью);
- Сердечно-сосудистая система: AV-блокада, брадикардия; при длительном лечении – возникновение или усиление имеющейся аритмии, желудочковая аритмия по типу «пируэт», прогрессирование хронической сердечной недостаточности; при внутривенном введении – понижение артериального давления;
- Система кроветворения: апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
- Центральная и периферическая нервная система: депрессия, парестезии, слабость, слуховые галлюцинации, головокружение и головная боль, усталость; при длительном лечении – атаксия, нарушение памяти и сна, тремор, неврит зрительного нерва, периферическая невропатия, экстрапирамидные расстройства; при внутривенном введении – повышение внутричерепного давления;
- Органы чувств: микроотслойка сетчатки, отложение пигмента липофусцина в эпителии роговицы глаза, увеит;
- Эндокринная система: гипер- или гипотиреоидизм;
- Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, облысение, фоточувствительность, кожная сыпь; редко – окрашивание кожных покровов в серо-голубой цвет;
- Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит;
- Прочие реакции: васкулит, миопатия, воспаление придатка семенника, снижение потенции; при внутривенном введении – усиленное потоотделение, жар.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом Амиокордин, а также при длительной терапии следует контролировать функцию щитовидной железы и провести рентген легких, в случае необходимости – скорректировать электролитные нарушения. Во время лечения следует регулярно посещать окулиста.
Внутривенное введение проводится под постоянным контролем частоты сердечных сокращений, артериального давления и ЭКГ.
В период лечения пациенты должны избегать прямого воздействия солнечных лучей.
При отмене препарата могут возникнуть рецидивы нарушений сердечного ритма.
Амиокордин может влиять на результаты теста на йодконцентрирующую функцию щитовидной железы.
Лекарственное взаимодействие
Амиокордин не следует применять одновременно со следующими лекарственными препаратами: другие антиаритмические средства, винкамин, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, сультоприд, бета-адреноблокаторы, слабительные средства, амфотерицин В внутривенно, эритромицин внутривенно, пентамидин внутривенно и диуретики.
Астемизол, трициклические антидепрессанты, терфенадин и фенотиазины потенцируют удлинение интервала QT и вероятность развития желудочковой аритмии.
Циметидин замедляет метаболизм амиодарона.
Препарат усиливает эффекты дигоксина, циклоспорина, варфарина и фенитоина.
Аналоги
Аналогами Амиокордина являются: Амиодарон, Амиодарон-СЗ, Амиодарон Сандоз, Амиодарон-OBL, Амиодарон Белупо, Амиодарон-Акри, Веро-Амиодарон, Кордарон, Кардиодарон.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки – 5 лет, раствор для инъекций – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.
Амиокордин
Показания к применению
Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для внутривенного введения, таблетки
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Как применять: дозировка и курс лечения
Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).
Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.
При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.
Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.
Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.
Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.
Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).
Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.
Блокируя инактивированные “быстрые” натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).
По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
Начало действия (даже при использовании “нагрузочных” доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении – периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении – внутричерепная гипертензия.
Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении – прогрессирование ХСН, тахикардия типа “пируэт”, усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении – снижение АД.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).
Со стороны дыхательной системы: при длительном применении – кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении – бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, при длительном применении – токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.
Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: при парентеральном применении – флебит.
Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении – жар, повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: брадикардия, AV блокада, снижение АД.
Лечение: промывание желудка, назначение колестирамина; при брадикардии – бета-адреностимуляторов или установка кардиостимулятора; при тахикардии типа “пируэт” – в/в введение солей Mg2+, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.
В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).
Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.
Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.
Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).
При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.
Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.
Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.
После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.
Содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.
При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).
Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.
Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, “петлевые” диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения – риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).
Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.
Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.
Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.
Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.
Аналог таблеток Амиокордин
Амиокордин (таблетки) Рейтинг: 62
Амиокордин – более дорогой заменитель словенского производства. Продается в картонных упаковках по 30 таблеток и содержит то же самое действующее вещество, что и Амиодарон. Может назначаться при аритмии, профилактике приступов стенокардии, желудочковой тахикарди. Есть противопоказания и побочные действия.
Аналоги препарата Амиокордин
Аналог дешевле от 46 руб.
Амиодарон – антиаритмическое средство таблетированной формы выпуска. В составе находится одноименное действующее вещество в дозировке 200 мг. Есть противопоказания и возрастные ограничения. С осторожностью и под наблюдением врача может применяться во время беременности и грудного вскармливания.
Аналог дороже от 100 руб.
Кордарон – антиаритмически1 препарат III класса. Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. В качестве действующего вещества применяется амиодарона гидрохлорид в доризовке 200 мг. Назначается в качестве профилактического средства при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Аналог дороже от 5029 руб.
Производитель: Санофи Винтроп Индустрия (Франция)
Формы выпуска:
- Табл. 400 мг, 20 шт.; Цена от 5200 рублей
Цены на Мультак в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Мультак – очень дорогой препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные показания к назначению:мерцание предсердий или трепетание предсердий в анамнезе или в настоящее время (для снижения риска госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний). Действующее вещество – дронедарон.
Аналог дешевле от 40 руб.
Венгерский таблетированный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии. Действующее вещество – бисопролола гемифумарат в количестве 5 или 10 мг на таблетку.
Аналог дешевле от 125 руб.
Бисопролол – российский таблетированный препарат для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Аналог дороже от 37 руб.
Производитель: Никомед (Норвегия)
Формы выпуска:
- Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 208 рублей
- Таблетки 5 мг, 50 шт.; Цена от 290 рублей
- Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 334 рублей
Цены на Конкор в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Конкор – норвежский препарат, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается при артериальной гипертензии, ИБС и хронической сердечной недостаточности.
Аналог дешевле от 28 руб.
Производитель: Уточняется
Формы выпуска:
- Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 143 рублей
- Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей
- Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 334 рублей
Цены на Небиволол в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Небиволол относится к группе препаратов, предназначенных для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и содержит одноименное действующее вещество в дозировке 5 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ИБС.
Аналог дороже от 357 руб.
Производитель: Фармцентр ВИЛАР (Россия)
Формы выпуска:
- Таб. 25 мг, 30 шт.; Цена от 528 рублей
- Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей
- Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 334 рублей
Цены на Аллапинин в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Аллапинин – это лекарство производства России и Узбекистана. Оно обладает седативным и анестезирующим действием. Активный компонент – гидробромид лаппаконитина, расширяет коронарные сосуды, при этом не изменяет частоту сердцебиения. Показан медикамент при пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, приступах мерцания предсердий. Клинический эффект достигает максимального значения через час после приема и действует около 8 часов. Запрещен к приему при тяжелой форме пониженного давления, хронической недостаточности сердца, кардиосклерозе, образовавшемся после инфаркта, детском возрасте до 18 лет, СА-блокаде. Совместный прием с другими антиаритмическими средствами могут провоцировать развитие аритмии.
Аналог дороже от 34 руб.
Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:
- Амп. 50 мг/мл, 3 мл, 5 шт.; Цена от 205 рублей
- Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей
- Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 334 рублей
Цены на Веро-Амиодарон в интернет-аптеках
Инструкция по применению
КРКА (Словения)Амиокордин – более дорогой заменитель словенского производства. Продается в картонных упаковках по 30 таблеток и содержит то же самое действующее вещество, что и Амиодарон. Может назначаться при аритмии, профилактике приступов стенокардии, желудочковой тахикарди. Есть противопоказания и побочные действия.
Амиокордин ® (Amiokordin)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3, 6 и 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Ингибирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период и уменьшает автоматизм синусного и AV узлов.
Фармакодинамика
Антиаритмический эффект проявляется приблизительно через 7 дней, достигает максимума через 15–30 дней и сохраняется 10–30 дней после отмены.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается около 40% дозы, Cmax в плазме достигается через 3–7 ч и сохраняется при продолжительном лечении в течение нескольких недель или месяцев. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активного дезэтиламиодарона (основной метаболит). Выводится с желчью и мочой, T1/2 после однократного приема 3,2–20,7 ч, при продолжительном лечении 53±24 дня.
Показания препарата Амиокордин ®
Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (профилактика рецидивов в угрожающих жизни случаях), наджелудочковая тахиаритмия и тахикардия (замедление или уменьшение мерцания и трепетания предсердий, профилактика рецидивов), WPW-синдром .
Противопоказания
Гиперчувствительность ( в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, тяжелое нарушение проводимости (при отсутствии кардиостимулятора), AV-блокада, дисфункция щитовидной железы, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый эффект терапии по жизненным показаниям превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, парестезия, тремор, атаксия, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации, микроотложения в верхних слоях роговицы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, усиление существующей аритмии или ее возникновение, сердечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: гипотиреоз или гипертиреоз (требуется отмена препарата).
Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, облитерирующий бронхит.
Со стороны органов ЖКТ : потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени.
Прочие: миопатия, эпидидимит, алопеция, фотосенсибилизация, кожная сыпь, серовато-голубоватый цвет кожи.
Взаимодействие
Несовместим с другими антиаритмическими препаратами, эритромицином ( в/в ) , пентамидином ( в/в ) , винкамином, сультопридом (возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии), БКК и бета-адреноблокаторами (риск развития брадикардии и AV блокады), амфотерицином В ( в/в ) , слабительными средствами, диуретиками и кортикостероидами (вероятно появление желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии). Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин потенцируют удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии. Усиливает эффект варфарина, дигоксина, фенитоина и циклоспорина. Циметидин замедляет метаболизм.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. Обычно в начале лечения по 600–1000 мг/сут в 1 или 2–3 приема в течение 8–10 дней, затем в поддерживающей дозе 100–400 мг/сут в 1–3 приема, либо в двойной суточной дозе через день, либо в терапевтической дозе в течение 5 дней с последующим перерывом в 2 дня.
Передозировка
Симптомы: учащение или усиление побочных эффектов, гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, аритмия, дисфункция печени.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевого слабительного, при брадикардии — введение атропина, агонистов бета-адренорецепторов, кардиостимуляция.
Меры предосторожности
Во время лечения следует периодически контролировать ЭКГ , функции легких, щитовидной железы, печени. Следует избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем. C осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (риск брадикардии), применять при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания
Перед лечением необходим контроль ЭКГ , функции щитовидной железы и содержания калия в сыворотке крови. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. Может изменять результаты исследования функции щитовидной железы.
Условия хранения препарата Амиокордин ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Амиокордин ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.