амвастан инструкция по применению цена отзывы аналоги

Амвастан: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарство снижает уровень «вредных» жиров в крови. Является избирательным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы, которая превращает 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в кислоту мевалоновую — предшественник органических спиртов-стеролов (в том числе холестерола). Снижает показатель ЛПНП на 41–61%, аполипопротеина B – на 34–50%, триглицеридов – на 14–33%, холестерина – на 30–46%.

Состав и форма выпуска

Выпускается Амвастан в виде таблеток по 10 мг, 20 мг, 40 мг или 80 мг.

Показания

Применяется Амвастан как дополнение к диете при следующих состояниях:

– повышенный уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), общего холестерина, аполипопротеина B, триглицеридов – c целью увеличения уровня ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) y больных c первичной гиперхолестеринемией (семейной или ненаследственной), комбинированной гиперлипидемией (типа IIа, ІІb);

– повышенный уровень триглицеридов (тип IV);

– дисбеталипопротеинемия (тип III) – при условии неэффективности диеты;

– сердечно-сосудистые заболевания (c/без дислипидемией) у больных c наличием факторов риска (табакокурение, наследственность, сахарный диабет, низкий уровень ЛПВП, артериальная гипертензия) c целью снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии, a также при необходимости проведения реваскуляризации миокарда.

Противопоказания

Амвастан не назначают:

– при персистирующем неуточненном повышении активности трансаминаз, превышающем норму втрое;

– при активных заболеваниях печени;

– при аллергии на компоненты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амвастан не применяют в эти периоды.

Способ применения и дозы

Перед началом лечения следует определить уровень общего холестерина в крови.

Стандартная доза – 10–80 мг х1 раз/сутки в любое время дня, независимо от приема пищи.

Во время лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Передозировка

B случае передозировки проводят следующие мероприятия: предупреждение всасывания активного вещества (промывание желудка, применение сорбентов, слабительных средств), мониторинг и поддержание жизненных функций.

B исключительных случаях может развиваться миопатия c рабдомиолизом (распадом мышечной ткани), острой недостаточностью почек. В таком случае лекарство немедленно отменяют, назначают мочегонные, раствор натрия гидрокарбоната, проводят гемодиализ.

Побочные эффекты

Расстройства пищеварения: панкреатит, отрыжка, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, запор, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм.

Расстройства нервной системы: парестезии, периферическая нейропатия, головная боль.

Расстройства опорно-двигательной системы: отек суставов, миалгия, миопатия, боль в шее, миозит, мышечные судороги, тендопатия.

Общие реакции: повышение уровня трансаминаз, креатинфосфокиназы в биохимическом анализе крови, астения.

Расстройства системы дыхания: носовое кровотечение, фаринголарингеальная боль.

Расстройства обмена веществ: гипогликемия, анорексия, гипергликемия.

Психические расстройства: ночные кошмары, бессонница, депрессия.

Изменения кожи: алопеция, сыпь, зуд.

Расстройства органов восприятия: нарушение, нечеткость зрения.

Расстройства репродуктивной системы: сексуальная дисфункция, гинекомастия.

Условия и сроки хранения

Хранить Амвастан не больше 3 лет при 15–25°С.

Амвастан аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Амвастан по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Амвастан:Зокор
• Самый популярный аналог Амвастан:Крестор
• Классификация АТХ: Аторвастатин

При расчетах стоимости дешевых аналогов Амвастан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Амвастан

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Амвастан, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Амвастан цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Амвастан и узнать о наличии в аптеке поблизости

• Амвастан цена в России
• Амвастан цена в Украине
• Амвастан цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Амвастан

Препарат Амвастан – гиполипидемическое средство.
Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими лекарственными средствами. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.
Фармакокинетика
Абсорбция: быстро абсорбируется после приема внутрь; время достижения Сmax: 1-2 ч. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Биодоступность – 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и эффектом «первичного прохождения» через печень. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение ЛПНП-холестерина сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Плазменная концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Несмотря на это, снижение ЛПНП происходит независимо от времени приема препарата.
Распределение: объем распределения составляет приблизительно 381 литр. Степень связывания с белками плазмы ≥98%.
Метаболизм: метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов – орто-и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.
Выделение: Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Период полувыведения препарата приблизительно 14 ч, но полупериод ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы составляет 20-30 ч, что связано с наличием активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.
Cmax и AUC препарата у пожилых (65 лет и старше) на 40 и 30% соответственно выше таковых у пациентов среднего возраста (клинического значения не имеет).
Заболевания почек не влияют на плазменные концентрации или снижение уровня ЛПНП; нет необходимости в коррекции дозы у таких пациентов.
Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.
У пациентов с алкогольными поражениями печени плазменные концентрации аторвастатина значительно повышаются (Cmax и AUC в тяжелых случаях возрастает в 16 и 11 раз соответственно).

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Амвастан являются:
– в сочетании с диетой для снижения повышенного уровня общего холестерина, ЛПНП-холестерина, аполипопротеина В и триглицеридов, повышения уровня ЛПВП-холестерина у больных с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной) и смешанной дислипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону);
– в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону);
– больные с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
– для снижения уровней общего холестерина и ЛПНП-холестеринa у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в сочетании с другими методами терапии;
– в сочетании с диетой для снижения повышенного уровня общего холестерина, ЛПНП-холестерина и аполипопротеина В у мальчиков и девочек (в постменархеальном периоде) в возрасте 10-17 лет, с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, даже при условии соблюдения адекватной диеты, если:
а) уровень ЛПНП-холестерина остается ≥ 190 мг/дл или
б) уровень ЛПНП-холестерина остается ≥ 160 мг/дл и:
в семейном анамнезе имеет место возникновение сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте;
у больных детей присутствуют 2 и более других факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
– заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения: пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Способ применения:
Перед началом общего лечения аторвастатином пациентов следует перевести на стандартную, снижающую уровень холестерина, диету и программу снижения массы, в частности пациентов, страдающих ожирением, в целях контроля гиперхолестеринемии. Пациенты продолжают соблюдать такую диету в течение лечения.
Гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная) и смешанная дислипидемия (типы IIа и IIb по Фредриксону).
Рекомендуется начинать с доз 10-20 мг 1 раз/сутки. Пациентам, требующим значительного снижения ЛПНП-холестерина (более 45%), начальная доза составляет 40 мг. Диапазон доз: 10-80 мг/сутки. Препарат принимают внутрь в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозы необходимо подбирать в соответствии с основными целями терапии и реакцией пациента на лечение. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо оценить уровень липидов в течение 2-4 недель и скорректировать дозу при необходимости.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.
Используются дозировки от 10 до 80 мг/день. Аторвастатин используется дополнительно к другим видам терапии или если другие типы липидоснижающей терапии недоступны.
Начальная доза при профилактике ишемической болезни сердца для взрослых – 10 мг 1 раз/сутки.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрии (пациенты в возрасте 10-17 лет).
Рекомендованная начальная доза 10 мг 1 раз/день; максимальная рекомендованная дозировка 20 мг 1 раз/день (назначение более высоких доз не изучено у больных этого возраста). Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недель под контролем липидного профиля плазмы.

Побочные действия:
Препарат Амвастан обычно хорошо переносится. Нежелательные явления слабо выражены и преходящи.
В контролируемых клинических исследованиях notifications Подписаться

Амвастан

Амвастан — лекарственное средство, эффективно регулирующее холестериновый уровень в крови (активное вещество — аторвастатин). Рекомендовано к назначению для дополнения к диете у больных с высокими холестериновыми показателями, сывороточными уровнями триглицеридов, для снижения риска инфаркта, инсульта, стенокардии, при проведении процедур реваскуляризации. Употребляют препарат раз в день, длительность медикаментозной терапии и дозирование назначает врач. Средство Амвастан противопоказано для использования в педиатрии, при беременности и лактации. Полная информация — в инструкции.

Инструкция по применению Амвастан

Состав

Показания

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Для взрослых пациентов без клинически выраженной ИБС, но с несколькими факторами риска ее развития, такими как возраст, курение, АГ, низкий уровень ЛПВП или наличие ранней ИБС в семейном анамнезе, Амвастан показан для снижения риска:

• возникновения инфаркта миокарда
• возникновения инсульта
• проведения процедур реваскуляризации и стенокардии.

Для пациентов с сахарным диабетом II типа и без клинически выраженной ИБС, но с несколькими факторами риска ее развития, такими как ретинопатия, альбуминурия, курение или АГ, препарат Амвастан показан для снижения риска возникновения инфаркта миокарда, инсульта.

Для пациентов с клинически выраженной ИБС Амвастан показан для снижения риска:

• возникновения нелетального инфаркта миокарда;возникновения летального и нелетального инсульта
• проведения процедур реваскуляризации
• госпитализации в связи с застойной сердечной недостаточностью
• возникновения стенокардии

Гиперлипидемия. Как дополнение к диете, чтобы снизить повышенные уровни общего ХС, ХС ЛПНП, апо В и ТГ, а также для повышения уровня ХС ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной) и смешанной дислипидемией (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона).
Как дополнение к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем ТГ в плазме крови (тип IV по классификации Фредриксона).
Для лечения пациентов с первичной дисбеталипопротеинемией (тип III по классификации Фредриксона), в случаях, когда соблюдение диеты недостаточно эффективно.
Для снижения общего ХС и ХС ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в виде дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например аферез ЛПНП), или если такие методы недоступны.
Как дополнение к диете для снижения уровней общего ХС, ХС ЛПНП и апо В у мальчиков, а также девочек после начала менструации в возрасте 10–17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, если после соответствующей диетотерапии результаты анализов следующие:
a) ХС ЛПНП остается ≥190 мг/дл; или
б) ХС ЛПНП ≥160 мг/дл и:

• в семейном анамнезе имеются ранние сердечно-сосудистые заболевания
• или два или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний отмечают у пациента детского возраста

Противопоказания

Активное заболевание печени, которое может включать устойчивое повышение уровней печеночных трансаминаз неизвестной этиологии. Гиперчувствительность к любому из компонентов этого лекарственного средства.

Способ применения и дозы

Гиперлипидемия (гетерозиготная семейная и несемейная) и смешанная дислипидемия (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона). Рекомендуемая начальная доза препарата Амвастан составляет 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Для пациентов, у которых требуется значительное снижение уровня ХС ЛПНП (более чем на 45%), терапия может быть начата с дозы 40 мг 1 раз в сутки. Диапазон доз препарата Амвастан находится в пределах 10–80 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в разовой дозе в любое время и независимо от приема пищи. Начальную и поддерживающую дозы препарата Амвастан следует подбирать индивидуально в зависимости от цели лечения и ответа. После начала лечения и/или после титрования дозы препарата Амвастан следует проконтролировать уровни липидов в течение 2–4 нед и соответствующим образом корригировать дозу.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у пациентов детского возраста (в возрасте 10–17 лет). Рекомендуемая начальная доза препарата Амвастан составляет 10 мг/сут; максимальная рекомендуемая доза — 20 мг/сут (дозы препарата, превышающие 20 мг, в этой группе пациентов не исследовали). Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с рекомендованной целью лечения. Коррекцию дозы требуется проводить с интервалом 4 нед или больше.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Доза препарата Амвастан для пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией составляет 10–80 мг/сут. Амвастан следует применять в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например аферез ЛПНП), или если гиполипидемические методы недоступны.
Одновременная гиполипидемическая терапия. Амвастан можно применять с секвестрантами желчных кислот. Комбинацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и фибратов необходимо в целом использовать с осторожностью.
Дозирование для пациентов с нарушением функции почек. Заболевания почек не влияют ни на концентрацию в плазме крови, ни на снижение уровня ХС ЛПНП при применении препарата Амвастан; следовательно, нет необходимости в коррекции дозы препарата для лиц с нарушением функции почек.
Дозирование для пациентов, принимающих циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или определенные ингибиторы протеаз. Следует избегать применения препарата Амвастан у пациентов, принимающих циклоспорин или ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир + ритонавир), или ингибитор протеазы вируса гепатита C (телапревир). Амвастан требуется с осторожностью назначать пациентам с ВИЧ, принимающим лопинавир + ритонавир, и применять в минимальной необходимой дозе. У больных, применяющих кларитромицин, итраконазол, или у пациентов с ВИЧ, которые применяли комбинации саквинавир + ритонавир, дарунавир + ритонавир, фосампренавир или фосампренавир + ритонавир, терапевтическую дозу препарата Амвастан следует ограничить дозой 20 мг, а также рекомендуется проводить надлежащие клинические обследования для обеспечения применения минимальной необходимой дозы препарата Амвастан. У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы вируса гепатита С боцепревир, лечение препаратом Амвастан следует ограничить дозой до 40 мг, а также рекомендуется проведение соответствующих клинических обследований для обеспечения применения минимальной необходимой дозы препарата Амвастан.

Передозировка

Специфического лечения при передозировке препарата Амвастан нет. В случае передозировки пациентам требуется симптоматическое лечение и при необходимости — применение поддерживающих мер. Из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови не следует ожидать значительного повышения выведения препарата Амвастан с помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Существуют сообщения о 5 наиболее распространенных побочных эффектах у пациентов, получавших лечение препаратом аторвастатина, которые приводили к прекращению применения препарата: миалгия, диарея, тошнота, повышение уровня АлАТ и печеночных ферментов.
Также к нежелательным реакциям, о которых имеются данные, относятся:
общие нарушения: недомогание, пирексия;
со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, метеоризм, гепатит, холестаз,
со стороны костно-мышечной системы: мышечно-скелетная боль, повышенная утомляемость мышц, боль в шее, опухание суставов, тендинопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия);
со стороны метаболизма и питания: повышение трансаминаз, отклонения от нормы функциональных проб печени, повышение уровня ЩФ в крови, повышение активности КФК, гипергликемия;
со стороны нервной системы: кошмарные сновидения;
со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение;
со стороны кожи и ее придатков: крапивница;
со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение зрения;
со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах;
со стороны мочеполовой системы: лейкоцитоурия;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: гинекомастия.
Частоту возникновения побочных реакций классифицируют следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Показать отзывы