Анализ крови и мочи на ХГЧ: когда тест покажет беременность и через сколько дней после зачатия начинает расти?
Во время беременности в организме женщины происходят значительные преобразования, обусловленные изменением гормонального фона. Уровень концентрации эстрогенов и гестагенов меняется, начинают выделяться специфические гормоны, характерные только для периода гестации. Одним из таких гормонов является хорионический гонадотропин. В норме он содержится только в организме беременной женщины. По его концентрации отслеживают, все ли в порядке с будущей мамой и как развивается плод.
Что такое ХГЧ?
Функция ХГЧ заключается в поддержке функциональной активности плаценты, улучшении ее трофики, увеличении ворсин хориона. Кроме того, гормон повышает адаптационные способности женского организма, ведь беременность является большим стрессом. Он подавляет иммунную реакцию, чтобы материнский организм не отторг чужеродный ему зародыш. Благодаря выработке хорионического гонадотропина желтое тело не рассасывается после овуляции, а остается активным до 4 месяца, пока плацента не возьмет на себя функцию секреции прогестерона.
ХГЧ в крови и в моче: в чем разница?
Принцип действия аптечных тестов основывается на обнаружении в моче хорионического гонадотропина. Стрип-полоски или цифровые устройства содержат чувствительный, покрытый специальным маркером элемент, который обнаруживает гормон. Чтобы тест дал верные результаты, нужно дождаться, пока содержание ХГЧ в моче станет достаточно высоким. Целесообразно делать тестирование на сроке от 3 недель после зачатия, или через 3-4 дня задержки месячных.
Анализ крови на этот гормон является более точным, потому что в крови его концентрация больше, в этом заключается основная разница между видами тестирования. По такому анализу обнаружить беременность можно еще до задержки, поэтому для определения срока гестации в больничных условиях у будущей мамы берут именно кровь.
На какой день после зачатия начинает вырабатываться гормон?
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Он секретируется не сразу после зачатия, а вырабатывается тканью хориона, когда происходит имплантация эмбриона в маточный эндометрий.
Сразу после слияния мужской и женской гамет образуется зигота. Эта клетка, находясь в фаллопиевой трубе, начинает дробиться и образует бластоцисту, которая продвигается к полости матки. Эмбрион выходит в матку на 6-8 день после зачатия. К этому времени прогестерон, вырабатываемый желтым телом, уже успел подготовить эндометрий к имплантированию, поэтому эмбрион крепится к нему. После имплантации начинается секреция ХГЧ.
Уровень ХГЧ по дням: как растет?
У небеременных средний уровень ХГЧ в крови составляет до 5 мМЕ/мл. Начиная с имплантирования бластоцисты, уровень гормона увеличивается в 2 раза ежедневно. В первые месяцы гестации врачи могут отследить его изменения по дням.
В таблице представлены нормы ХГЧ по дням беременности:
| День после оплодотворения | Значение ХГЧ, мМЕ/мл | День после оплодотворения | Значение ХГЧ, мМЕ/мл |
| 7 | 3-9 | 25 | 24200-9830 |
| 8 | 4-19 | 26 | 4210-15640 |
| 9 | 6-20 | 27 | 54200-19530 |
| 10 | 7-25 | 28 | 7110-27320 |
| 11 | 12-46 | 29 | 8820-33040 |
| 12 | 18-64 | 30 | 10510-40050 |
| 13 | 23-104 | 31 | 11530-60060 |
| 14 | 28-175 | 32 | 12820-63010 |
| 15 | 38-275 | 33 | 14040-68080 |
| 16 | 67-410 | 34 | 15510-70040 |
| 17 | 125-585 | 35 | 17060-74010 |
| 18 | 225-845 | 36 | 19030-78010 |
| 19 | 375-1310 | 37 | 20550-83070 |
| 20 | 525-2050 | 38 | 22010-87040 |
| 21 | 755-3110 | 39 | 23020-93080 |
| 22 | 1040-4910 | 40 | 25020-108020 |
| 23 | 1450-6210 | 41 | 26510-117050 |
| 24 | 1840-7810 | 42 | 28040-128010 |
В таблице представлены нормы содержания ХГЧ по неделям беременности:
| Неделя беременности | Значение ХГЧ, мМЕ/мл | Неделя беременности | Значение ХГЧ, мМЕ/мл |
| 1-2 | 10-170 | 6-7 | 27500-237000 |
| 2-3 | 105-31000 | 7-11 | 21000-300000 |
| 3-4 | 1960-27300 | 11-16 | 15000-60000 |
| 4-5 | 11300-74000 | 16-21 | 10000-35000 |
| 5-6 | 31000-128000 | 21-38 | 10000-60000 |
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ?
Через сколько времени проба покажет наличие гормона? Несмотря на то, что анализ крови является одним из наиболее точных диагностических методов, позволяющих выявить беременность, не стоит его проводить сразу после полового акта. Если даже оплодотворение и имплантация уже произошли, уровень гормона слишком мал, чтобы проба дала достоверный результат. Подходящий срок для подтверждения беременности — это 2 недели с момента оплодотворения. Если дата зачатия неизвестна, то необходимо выждать 4-5 дней после задержки месячных и только потом обращаться в лабораторию.
Анализ крови на присутствие гормона сдают по назначению врача, когда необходимо подтвердить или опровергнуть присутствие зародыша в матке. Его назначают на 2-3 день после чистки из-за внематочной беременности или аборта (см. также: какой должен быть показатель уровня ХГЧ при внематочной беременности?). Если проба необходима для диагностики заболеваний, не связанных с гестацией, то кровь можно сдать в любой день цикла.
Как сдавать анализ?
Если проверку наличия хорионического гонадотропина в урине делают в домашних условиях с помощью аптечного теста, то забор крови производится только в медицинской лаборатории. Существуют ли какие-либо специальные требования, как готовиться к сдаче биоматериала на анализ, или сдавать кровь можно без предварительной подготовки в любое время?
Забор крови
Для определения уровня хорионического гонадотропина используется венозная кровь, которую берут из локтевой вены. Для этого требуется небольшое количество материала — около 5 мл. Если у женщины трудно найти вену на локтевом сгибе, лаборант может сделать прокол на кисти или в другом месте.
Кровь сдают на голодный желудок. Если анализ назначен на утро, то последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если же кровь будут брать в течение дня, то нужно проследить, чтобы между посещением лаборатории и перекусом прошло более 4 часов.
Анализ мочи
Анализ мочи на ХГЧ делают самостоятельно, купив тест в аптечном магазине. Существуют несколько устройств для определения гормона в моче — стрип-полоски, кассетные и цифровые устройства.
Стрипы являются самыми доступными, но они обладают невысокой чувствительностью, поэтому их лучше всего использовать не ранее, чем на 3-4 день после задержки. Они бывают разных видов — струйные и те, которые необходимо опускать в емкость с мочой. Если в урине обнаружен ХГЧ, то на стрипе появляются 2 полоски.
Кассетные тесты включают в себя кассету с мочеприемником, куда следует капнуть мочу, собранную пипеткой, которая также идет в комплекте. Цифровые устройства являются самыми восприимчивыми. Они зафиксируют ХГЧ до задержки месячных, но для точности желательно перепроверить результаты через 1-1,5 недели после первой проверки.
Зачем отслеживать динамику роста?
Беременная регулярно на протяжении всего период гестации сдает анализы на хорионический гонадотропин. Первый биохимический скрининг назначают на 11-13 неделе, второй — на 16-18 неделе. Зачем необходимо проверять уровень гормона?
По динамике роста ХГЧ можно понять, нормально ли протекает гестация и развивается плод. Повышенное или пониженное содержание вещества указывает на проблемы развития ребенка или угрозу прерывания беременности.
Низкий ХГЧ может указывать на:
- внематочную или замершую беременность;
- риск прерывания беременности;
- задержку внутриутробного развития плода;
- плацентарную недостаточность.
Повышенный уровень гормона указывает на:
- многоплодную беременность;
- хромосомные аномалии, например, синдром Дауна (проверяется соотношение ХГЧ и РАРР-А);
- гестоз;
- сахарный диабет.
Насколько достоверен результат анализа?
Может ли анализ ошибаться? Если тест был сделан неправильно, то он даст ложные результаты. Чаще всего ошибаются аптечные стрип-полоски. Прежде чем проверять наличие беременности в домашних условиях, нужно прочитать инструкцию и обратить внимание на срок годности. Ложноотрицательные результаты будут в том случае, если тест сдан слишком рано (до задержки).
Анализ крови может давать ложноположительные результаты, когда проба показывает высокий уровень гормона, но женщина не беременна. Это говорит о серьезных заболеваниях, таких как опухоли яичников, хорионкарцинома, пузырный занос. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врачи всегда назначают повторные анализы.
Девочки!
Теперь вы знаете, для чего проводят анализ на ХГЧ. Расскажите об этом тем подругам в социальных сетях, которые даже не задумываются, насколько важны эти сведения. Подпишитесь на блог и будете получать уведомления о новых статьях сразу, как только они появятся здесь. Оставайтесь со мной, нам с вами есть немало и других тем для обсуждения. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ
Чтобы выявить наличие или отсутствие беременности, используют тест-полоски для обнаружения гормона ХГЧ (тест на беременность). Но этот тест не всегда достоверен. Чтобы получить точные данные, сдают анализ крови. Пациентка должна знать, когда лучше сдавать тест, откуда берут кровь на ХГЧ, нужна ли специальная подготовка. От этого зависит достоверность результата.
Для чего нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека – гормон, выделяемый в организме женщины только при наступлении зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется. Он выполняет следующие функции:
- Фиксация яйцеклетки к матке;
- стимуляция выработки других гормонов;
- развитие плаценты;
- нормализация функции иммунитета женщины;
- стимуляция функции эндокринных желез у плода, что способствует росту и формированию;
- если в организме женщины развивается мужской эмбрион, вещество стимулирует клетки Лейдига, чтобы выработался тестостерон;
- сохранение вынашивания, отсутствие отторжение плода.
Вещество вырабатывается не только при оплодотворении. Оно образуется, если в организме появляется злокачественное новообразование. Врачи спорят о причине выработки гормона: симулятор развития опухоли или ее следствие.
Вещество состоит из двух частей:
- альфа – строение, схожее с лютеотропным, тиреотропным гормоном;
- бета – гормональная единица, содержащаяся только у хорионического гормона.
Благодаря бета-единице тест специфичен. Ошибок в нем возникнуть не должно. Она появляется в крови, начиная с 1 недели после зачатия. Через 7 дней после родов вещество из крови исчезает.
В результате теста женщина узнает не только о наличии зачатия, врач может определить беременность по неделям. Это связано с возрастанием уровня ХГЧ в крови с каждой прошедшей неделей.
Зачем назначают анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ проводят для следующих случаев:
- определение беременности на ранних сроках;
- недостоверный ответ, полученный по тесту на бременность (женщина считает, что результат недостоверен, или появилась неточная полоска);
- подозрение злокачественного новообразования молочных желез, матки, яичников, других органов.
Тест достоверен. Если врач сомневается в этом, он назначит еще один тест. Если оно покажет те же результаты, ставят точный диагноз.
Когда кровь на ХГЧ покажет беременность: с 1 дня после оплодотворения. Это отличительная функция исследования. Полоски указывают результат только через 1 неделю.
Уровень ХГЧ при беременности
Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.
Если тест на ХГЧ покажет беременность, но пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать, через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины изменения лабораторного анализа.
Таблица ХГЧ
Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:
- мужчины – 2,5 мЕд/мл;
- женщины – 0-5 мЕд/мл.
При зачатии уровень вещества зависит от недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице по ХГЧ.
| Неделя развития | Концентрация ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 1 | 20-150 |
| 2-3 | 100-4800 |
| 4 | 2500-82000 |
| 5 | 150000 |
| 6 | 230000 |
| 7-10 | 21000-300000 |
| 16 | 6000-100000 |
| 20 | 4700-80000 |
| 21-39 | 2700-78000 |
После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.
Как проводить анализ крови на ХГЧ
На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.
Правила сдачи крови на ХГЧ:
- время сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует медицинская сестра);
- на какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия;
- не рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества;
- за 1 сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки;
- человек должен быть спокоен, не переживать или нервничать.
Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит силы после устранения части крови.
Причины повышения уровня ХГЧ
Если повышение показателя возникло у небеременной женщины или мужчины, это свидетельствует о развитии злокачественного новообразования. Оно может располагаться в половых органах, других частях тела. Например, легкие, почки, кишечник.
У женщины, которая вынашивает ребенка, уровень гормона беременности превышает нормальный показатель по следующим причинам:
- развитие нескольких плодов;
- сахарный диабет, который мог развиваться до зачатия или наступил по этой причине (гестационный сахарный диабет);
- продолжительный токсикоз, сохраняющийся после 12 недели;
- гестоз;
- аномалии развития плода, вызванные поломками генетического аппарата;
- употребление женских половых гормонов для сохранения вынашивания или по другим причинам.
Если женщина сделала аборт, показатель повышается в течение 1 недели после процедуры.
Причина понижения ХГЧ
Если женщина не беременна, уровень показателя бывает вплоть до полного отсутствия (тест отрицателен). Это относится к варианту нормы. То же самое касается мужчин. Но если у беременной пациентки снижаются показатели, это угрожает плоду.
Сниженный показатель более, чем 50% свидетельствует о следующих процессах:
- полное отсутствие развития зародыша;
- внематочное прикрепление яйцеклетки;
- угроза выкидыша, преждевременных родов;
- недостаточная функция и развитие плаценты;
- гибель плода внутри утробы матери, образующаяся после 20 недель вынашивания плода.
Если на ранних сроках беременности тест показывает наличие гормона в пределах от 5 до 25 единиц, это сомнительный результат. Поэтому потребуется провести повторный анализ, сделать другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие зародыша. Но для этого должно пройти 3-5 дней.
ХГЧ в качестве маркера аномалий плода
Если тест показывает завышенный результат, но состояние пациентки, плаценты не изменено, нет угрозы для дальнейшего вынашивания. Потребуется повторно сдать кровь на ХГЧ, если он не изменился, врач заподозрит аномалии развития плода. Они могут появиться из-за генетических мутаций, приводящих к порокам развития внутренних органов, умственной отсталости, другим внутриутробным заболеваниям.
Как определить генетические аномалии:
- УЗИ для выявления состояния внутренних органов, строения скелета;
- амниоцентез – забор околоплодной жидкости, врач определяет наличие или отсутствие патологических генов.
После амниоцентеза точный диагноз ставит гинеколог с генетиком.
При каких аномалиях плода меняется уровень ХГЧ в крови
Существуют следующие заболевания, наличие которых приводит к изменению гормонального фона:
- синдром Дауна – диагноз подтверждается с помощью данных, полученных по УЗИ;
- синдром Тернера (хорионический гормон нормальный, но остальные маркеры уменьшены);
- пороки развития нервной, сердечно-сосудистой системы;
- синдром Патау (поднимается ХГЧ, уменьшаются другие маркеры).
Вылечить эти заболевания невозможно. После рождения ребенка врач контролирует состояние здоровья симптоматической терапией.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Определить внематочную беременность можно с помощью анализа гормонов. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы. Это опасно для женщины, при росте яйцеклетки возникнет сильное кровотечение, пациентка может погибнуть. Состояние незамедлительно прерывается после его выявления.
Помимо гормонального анализа, помочь определить внематочную беременность может исследование УЗИ. Врачу видно, в какой области маточных труб прикрепился зародыш.
Какими являются признаки внематочной беременности
Внематочная беременность опасна для жизни и здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:
- отсутствие появления месячных;
- боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте;
- редко появляются кровянистые выделения, если состояние длится долго;
- резкий упадок сил, недомогание, обмороки.
При таком состоянии единственный исход – устранение оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем безопаснее для пациентки. Хорионический гонадотропин человека – вещество, с помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода, во время заболеваний, отклонений.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.