Dr-maksimenko.ru

анализ на билирубин у новорожденных откуда берут

Как сдавать анализ на билирубин у новорожденных?

Для оценки здоровья новорожденного малыша сразу после родов обязательно делают анализ крови. И одним из наиболее важных для мониторинга в первые дни жизни веществ в крови младенца является билирубин.

Что такое билирубин?

Так называют один из желчных пигментов, который постоянно присутствует в организме человека в двух фракциях – свободной и связанной. Несвязанный билирубин образуется при разрушении отслуживших свой срок эритроцитов из гемоглобина. С током крови он переносится в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и через желчные пути выделяется в кишечник, а далее выводится из организма.

Подробнее о том, что же такое билирубин, смотрите в видео:

Зачем делают анализ?

В организме новорожденного уровень билирубина обычно повышен из-за ускоренного распада гемоглобина. Фетальный гемоглобин, переносивший кислород во время внутриутробного развития крохи, распадается, заменяясь обычным (взрослым) гемоглобином. Кроме того, печень малыша в первые месяцы жизни еще незрелая, а ее ферментная система работает не в полную силу, поэтому связывание билирубина проходит не так активно, как у взрослых.

Однако желтуха у малыша в первые дни жизни бывает не только физиологической. Она может быть вызвана разными заболеваниями и врожденными патологиями. При этом излишне высокий уровень билирубина опасен для малышей, так как это вещество способно проникать в клетки мозга. Чтобы определить, требуется ли младенцу лечение и не угрожает ли повышенный билирубин здоровью мозга, и проводят анализ крови крохи на билирубин.

Как берут анализ крови?

Для проведения анализа нужна кровь из вены в объеме 3-5 мл. Ее берут из вен на голове, поскольку такие вены довольно крупные и расположены поверхностно. Также кровь для анализа могут брать из пятки младенца.

Процедура безвредна для крохи и практически безболезненна, поэтому маме при заборе крови переживать не нужно. Кровь берут опытные медсестры, а игла настолько тоненькая, что после манипуляции на коже остается лишь маленький след от прокола.

Показатели нормы

При рождении уровень билирубина у доношенного малыша составляет примерно 50-60 мкмоль/л. Уже к третьему дню жизни его концентрация повышается до 200-205 мкмоль/л. Опасным считают повышение билирубина свыше 256 мкмоль/л.

Что касается недоношенных младенцев, нормы для них немного иные – опасная граница уровня билирубина у таких деток составляет 171 мкмоль/л. К 2-3-недельному возрасту пигмента постепенно должно становиться меньше, и в норме у ребенка этого возраста билирубин не превышает 20,5 мкмоль/л.

Что такое билирубин в крови у новорожденного

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1237

Довольно часто молодые мамочки, находясь в роддоме, замечают, что кожа их малышей приобрела желтоватый оттенок. А те, кто не слышал о таком явлении, сразу же бегут к врачу уточнять, что происходит с их ребенком и насколько это опасно для его здоровья.

На самом деле такое проявление в большинстве случаев не считается опасным и самостоятельно проходит через несколько дней. Однако в отдельных ситуациях оно может быть связано с рядом определенных патологий и нести серьезную угрозу малышу.

Желтушность кожных покровов только появившегося на свет ребенка возникает из-за повышения в крови особого пигмента – билирубина, который образуется при усиленном распаде гемоглобина. По его содержанию в организме становится несложно распознать причины, приведшие к данному изменению.

Чтобы узнать концентрацию данного пигмента, достаточно выполнить всего лишь один анализ. Кровь на билирубин у новорожденного позволяет оценить его общее количество, а также прямую и непрямую фракции, что необходимо при установлении диагноза.

Подробно о билирубине

Пигмент желтого цвета, именуемый билирубином, является веществом, которое образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных клеток), а если еще точнее, то гемоглобина, входящего в их состав. Отслужившие положенный срок эритроциты по большей мере распадаются в селезенке, в результате чего происходит формирование билирубина, то есть его непрямой или несвязанной фракции.

Такое соединение нерастворимо в воде, вследствие чего не может выводиться при помощи почек, поэтому для дальнейшего переноса по кровотоку оно связывается с альбумином – белком плазмы. Но самое главное то, что непрямой билирубин опасен, поскольку является тканевым ядом, который способен поражать центральную нервную систему и, собственно, головной мозг.

После связывания с альбумином он попадает в печень, где осуществляется его преобразование в прямую или связанную форму. Это состояние пигмента нетоксично для организма, легко растворяется в воде и, следовательно, способно экскретироваться (выводиться) через почки. Также прямой билирубин выделяется вместе с желчью, а затем поступает для последующего вывода в кишечник.

Механизм повышения билирубина у новорожденного

Как уже было указано выше, основная часть желтого пигмента образуется при расщеплении гемоглобина. Последний представлен в организме в трех физиологических формах – взрослый, эмбриональный и фетальный, а также в нескольких патологических (мутантные виды, метгемоглобин и т.д.). Эмбриональный гемоглобин начинает образовываться с 1 по 7 неделю внутриутробного развития плода, а затем постепенно замещается фетальной формой.

Последний или, как его еще называют, плодовый гемоглобин – это особый вид белка. Он способен в несколько раз лучше связывать кислород, чем тот, который содержит организм взрослого человека, потому что его цель обеспечивать тельце малыша при незначительном объеме крови.

При этом фетальная форма – крайне неустойчивое вещество при неблагоприятных условиях. Ведь при хорошо протекающей беременности плод развивается в тепле, темноте и не испытывает никакого дискомфорта. Но после рождения малыш сразу же попадает в холод (после 36–37º материнского тела даже 28 градусов ему кажутся низкой температурой).

А сам процесс родов? Это же невероятный стресс для младенцев! Поэтому к окончанию 3 триместра и в течение 1 месяца жизни малыша фетальный гемоглобин заменяется взрослым. При разрушении большого количества эритроцитов, содержащих фетальную форму, высвобождается гемоглобин, а затем и желтый пигмент.

Именно из-за этого уровень билирубина в крови у грудного младенца выше, чем у взрослого человека, что считается нормальным явлением. Однако это не единственная причина роста показателя у детей такого возраста – существует как минимум еще три фактора. Но они, как правило, обусловлены патологиями.

Так, повышенный билирубин в крови у новорожденного может наблюдаться в следующих случаях:

  • при чрезмерно интенсивном распаде эритроцитов;
  • нарушениях работоспособности паренхимы печени;
  • механическом закупоривании желчевыводящих протоков.
Читать еще:  Почему возникает молочница на ранних сроках беременности

Нормальные показатели у новорожденных

Какова же норма билирубина в крови у недавно появившихся на свет малышей? Для чего необходимо знать и контролировать данный показатель и чем опасно его увеличение? Изначально следует отметить, что коэффициент содержания желтого пигмента у грудничков – величина довольно индивидуальная, но при этом существует специальная таблица, в которой он указан по дням жизни ребенка.

Как уже упоминалось выше, прямой билирубин является опасным токсином. Значительное повышение данного показателя может стать причиной развития серьезных нарушений нервной системы, пищеварительного тракта и может привести к летальному исходу.

При непатологическом росте билирубина, то есть при физиологической желтухе новорожденных, из-за разрушения большого количества эритроцитов печень просто не успевает связать весь высвободившийся пигмент. Вследствие этого он накапливается в подкожно-жировой клетчатке, тем самым приводя к пожелтению кожи и склер глаз малыша.

Разгар данного состояния отмечается на 4-й – 8-й день жизни грудничка. При этом лабораторный показатель повышается уже на вторые сутки после рождения. К четвертому дню он может достигать у доношенных детей 220 мкмoль/л и 170 мкмoль/л у малышей, родившихся ранее положенного срока. Причем критическим уровнем содержания у первых считается 320 мкмоль/л, а у вторых – 150–220.

Такие отличия связаны с более высокой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, благодаря чему большинство веществ из плазмы крови не способны проникать в клеточные структуры мозга. Кроме того, незрелые мозговые клетки недоношенных малышей в несколько раз чувствительнее родившихся в срок детей к различным неблагоприятным воздействиям.

В большинстве случаев такое состояние проходит к началу второй недели жизни новорожденного и значительно реже – к месяцу. В результате общий билирубин у грудничков снижается к коэффициенту, который является нормальным и для взрослого человека – 5–20,5 мкмoль/л.

Если в ходе наблюдения за ребенком и расшифровки результатов его анализов не обнаруживаются патологии, связанные с ростом концентрации описываемого пигмента, врачи и мамы могут не переживать. Ведь, по статистике, около 75 % детей желтеют в первую неделю после рождения, как ни говори, а адаптация к окружающему миру – очень суровый процесс!

Когда необходим анализ на билирубин?

Высокий уровень содержания билирубина в крови по-научному называется гипербилирубинемия. Он означает, что предел нормальных показателей превышен и требует дополнительного обследования. По каким же критериям определяется данное состояние? Изначально врачу следует уделить внимание всем существующим симптомам.

Как правило, в их перечень входят такие:

  • в первую очередь изменение цвета склер глаз, затем кожи и ногтей ребенка (оттенок желтого может колебаться от незначительно выраженного до ярко насыщенного);
  • изменение окрашивания мочи и кала (потемнение или обесцвечивание);
  • нарушение сна, беспокойное поведение;
  • вздутие живота, урчание, повышенное газообразование.

Также для исключения развития патологической желтухи новорожденных анализ крови на билирубин потребуется младенцам:

  • появившимся на свет раньше положенного срока;
  • развивающимся в условиях многоплодной беременности либо протекающей с осложнениями;
  • при наличии резус-конфликта с матерью или несовместимости по группе крови.

Если билирубин в крови у ребенка повышен по отношению к нормальным показателям в значительной степени, то это может привести к таким опасным последствиям, как билирубиновая энцефалопатия – тяжелое поражение мозга. Данная патология развивается из-за токсического воздействия желтого пигмента на нервную систему.

Чтобы держать под контролем показатель и не пропустить опасного осложнения, анализ на билирубин новорожденным в подобных ситуациях проводится ежедневно. К особо важным симптомам, которые являются прямым показанием для данного контроля, относятся вялость либо чрезмерная активность младенца, снижение сосательного рефлекса и появление у него судорог.

Кроме того, анализ проводится при увеличении селезенки или печени, а также при снижении у ребенка артериального давления. Регулярный контроль уровня билирубина у новорожденных позволит избежать серьезных осложнений и оказать надлежащую помощь вовремя.

Особенности и техники взятия крови

Для выяснения концентрации общего билирубина у новорожденных малышей так же, как и у взрослых, проводится специальный анализ. Такое обследование не является скрининговым, то есть кровь берут не всем подряд младенцам, а только тем, у кого есть вышеописанные проявления.

Но перед данной диагностикой проводится еще одна методика, в ходе которой выясняется, кому конкретно из малышей потребуется дообследование. Эта процедура не является инвазивной, и для ее проведения используется специальный прибор для измерения билирубина у младенцев – билитест.

Он выглядит как небольшой аппарат, при помощи которого производятся замеры содержания пигмента через кожные покровы малыша, не доставляя ему ни малейшего дискомфорта. Прибор прикладывают к тельцу ребенка, и он показывает уровень пигмента.

Так, к примеру, при показателе «5» на второй день волноваться не о чем. Эта цифра означает, что содержание билирубина равно 50 мкмoль/л, а значит, не покидает границ нормы. Тогда как при цифре «45» на билитесте необходимо бить тревогу. Такой экспресс-тест выполняется тем младенцам, у которых отмечается желтушность, а также всем малышам на 3 день перед выпиской.

Если у врачей возникают подозрения или опасения по поводу состояния ребенка, то в таком случае назначается полноценный анализ на биохимию крови. Такая процедура нередко повергает в ужас молодых мамочек, как только они узнают, откуда берут кровь у недавно родившихся малышей. Но этого не избежать, поскольку для биохимического анализа требуется венозный материал, который взять из пяточки, как для скрининга, не представляется возможным.

Поэтому для выполнения биохимии берется кровь из венозных сосудов, расположенных на головке малыша. Ее потребуется не более 3–5 мл. Мамам не следует сильно переживать по этому поводу, так как вены находятся очень близко к коже, поэтому повредить жизненно важный орган невозможно – останется только маленькая дырочка от прокола иглой.

Существует еще одно препятствие при данном исследовании – кровь для него следует сдать натощак, а это для ребенка, привыкшего есть по своему первому требованию, достаточно сложно. Однако на новорожденных это правило не распространяется, и у них биоматериал для исследования может браться в любое время. Лишь в особых ситуациях врач предупреждает, чтобы малыша не кормили за 2 часа до процедуры.

О чем следует помнить родителям

Предотвратить возникновение физиологической гипербилирубинемии у новорожденных невозможно. Это естественный процесс, и заранее предсказать, что он запустится у конкретного ребенка, не получится. Поэтому действовать приходится только по выявлению самого факта данного состояния.

Читать еще:  что делать если у мужчины высокий гемоглобин

Но при этом родителям так же, как и врачам, нельзя забывать, насколько важен данный показатель. От него по большей мере зависит общее самочувствие младенца на протяжении первых дней жизни и степень вероятности развития в дальнейшем каких-либо опасных нарушений.

Последствия высокой концентрации билирубина могут быть довольно тяжелыми – нередко у таких малышей наблюдается глухота, слепота и низкий уровень психического, физического и интеллектуального развития. Именно поэтому очень важно следить за оттенком кожи или склер глаз у новорожденного младенца и при малейших подозрениях на появление желтухи немедленно обращаться к специалисту.

А когда врачи назначают частые проверки крови на билирубин, родители не должны пренебрегать их рекомендациями, а должны проходить со своими малышами все требуемые анализы. Только это поможет уберечь новорожденных от серьезных осложнений.

Как сдавать анализ на билирубин у новорожденного

Желтушка новорожденных возникает в первые дни после рождения. Она может быть вызвана как физиологическими причинами, незрелостью особых ферментных систем, которые перерабатывают билирубин, так и разными врожденными патологиями и болезнями. Чтобы разобраться в том, нужно ли ребенку лечение или желтушка пройдет сама, зачастую назначают особый анализ на билирубин у новорожденных. Это особый анализ крови, в котором определяют уровень билирубина нескольких видов – общий, прямой и непрямой.

Общий билирубин в анализе отражает общее количество данного вещества в крови, в момент рождения его уровень должен составлять около 50-60 мкмольл. При этом, прямого билирубина, который не связан с компонентами крови, должно быть мало, он вреден для организма. Через несколько суток уровень билирубина может нарастать – это активное разрушение «младенческого» (фетального) гемоглобина, из которого и формируется билирубин. Нормы билирубина в крови в связи с этим повышаются до 200-205 мкмольл для ребенка, если он родился доношенным. Для недоношенных детей билирубин опаснее, у них нормы составляют до 170 мкмольл. Постепенно, на протяжении двух-трех недель уровень билирубина должен снизиться до нормального – от 8 до 20 мкмольл.

При проведении анализа крови на билирубин у новорожденных оценивают уровень билирубина в крови, а также разделение его на прямой и не прямой в количественном соотношении. Если уровень билирубина повышен, ребенок требует особого наблюдения и лечения. Избыток билирубина нужно быстро вывести из организма, чтобы он не навредил ребенку.

Избыток билирубина не только прокрашивает кожу в желтый цвет, но и токсически влияет на мозговые ткани и внутренние органы.

Для эксперсс-диагностики в роддоме могут проводить особый тест на билирубин у новорожденных при помощи прибора, измеряющего уровень билирубина на коже. По степени окрашивания кожных покровов выявляют количество билирубина. Это особенно важно, когда результаты анализа ждать нет времени.

Как сдавать анализ на билирубин у новорожденных

Часто, когда назначается подобное исследование, возникает вопрос о том, как сдавать кровь на билирубин у новорожденных. У взрослых все анализы крови сдаются натощак, но у грудничков это не принципиально, ребенок не может длительно голодать. Поэтому, у детей берут анализ в любое время дня, по необходимости. Как берут кровь на билирубин у новорожденных? Для анализа нужна венозная кровь в количестве 3-5 мл. Ее особым образом обрабатывают, и в плазме крови определяют уровни билирубина. Откуда берут кровь на билирубин у новорожденных? Обычно забор крови производится из венок на коже головки ребенка. Они наиболее близко расположены к коже, достаточно крупные. Не стоит переживать о том, откуда берут анализ на билирубин у новорожденных. Процедура не болезненна и безопасна для малыша, забор крови производится опытными медсестрами. Игла для забора крови тонкая и на коже после анализа остается только небольшая ранка от прокола.

Стоит также сказать, как берут анализ на билирубин у новорожденных при помощи аппарата. Для этого не нужно забирать кровь, прокалывать кожу и анализ проводится моментально. К коже подносится специальный прибор с датчиком, он анализирует окраску кожи и показывает на табло значение билирубина.

Этот анализ показывает значения билирубина у ребенка, которые помогают врачам разобраться – нормальное ли течение имеет желтуха или она патологическая. При повышении значений билирубина выше нормальных, врач могут предложить проведение фототерапии, введение особых растворов, чтобы как можно скорее вывести билирубин из организма, пока он не оказал вредного влияния на мозг крохи. Этот анализ может проводиться несколько раз – по уровню билирубина оценивают эффективность мероприятий по лечению и корректируют его.

Как проводится анализ на билирубин у новорожденных

Анализ на билирубин у новорожденного проводят в роддоме по крови из вены (первое исследование может быть проведено по пупочной). В норме у 60-80% детей на 3-5 день бывает повышение показателей из-за ускоренного разрушения эритроцитов. Такая физиологическая желтуха не опасна, если на пике показатели не выше 250 мкмоль/л, а к концу недели они уменьшаются почти наполовину.

При высоких показателях несвязанная часть билирубина проходит через гематоэнцефалический барьер в головной мозг и накапливается в ядрах. Это приводит к тяжелым последствиям – билирубиновой энцефалопатии с церебральным параличом, падению слуха и зрения, судорогам, задержке психического развития. Длительная желтуха, потемнение мочи и осветление кала требуют срочного обращения к врачу.

Для чего сдают анализ на билирубин у новорожденных

Анализ крови на билирубин у новорожденного нужен при появлении желтушной окраски кожи для того, чтобы:

  • определить, является ли желтуха физиологической (то есть вариантом нормы) или появилась из-за врожденных или приобретенных болезней;
  • исключить крайне опасное состояние – билирубиновую энцефалопатию (повреждение ядер головного мозга);
  • назначить необходимую терапию.

Так как у доношенных детей желтуха появляется в 55-65% случаев, а у недоношенных ее распространенность приближается к 80%, то такое исследование очень часто необходимо новорожденным уже в первые дни жизни.

Откуда берут кровь на билирубин у новорожденных

Для исследования крови на билирубин у новорожденных берут кровь из видимого венозного сосуда на голове. Эта процедура не травматична и обычно бывает удачной, так как ее всегда проводит наиболее квалифицированный медицинский персонал.

Альтернативный способ – это прикладывание к коже тестера (прибора, контактным методом анализирующего показатели билирубина по цвету кожи). Он считается ориентировочным, поэтому при подозрении на патологическую желтуху врачи предпочитают традиционные анализы крови.

Читать еще:  анализ срб что это такое у женщин

Как берут кровь у грудничков

Чтобы взять кровь на билирубин у грудничка, медсестра протирает спиртом место на коже головы, где наиболее явно проступает вена. Тонкой иглой прокалывает кожные покровы и подставляет пробирку, набирает 3-5 мл крови. При подозрении на гемолитическую болезнь новорожденного (разрушение эритроцитов из-за резусной несовместимости) кровь берут сразу после рождения из пуповины. Если необходимы неоднократные исследования на билирубин, то врач может поставить в вену катетер.

Анализ на билирубин у новорожденных: как сдавать

Чтобы сдать анализ крови на билирубин у новорожденных, достаточно перерыва от последнего кормления в 1,5-2 часа. Лучше всего утром покормить младенца и затем пойти в процедурный кабинет (с учетом времени на дорогу). Если ребенок капризничает, то можно его поить теплой водой.

Если сдать анализ на билирубин новорожденному, какие показатели — норма

Норма показателей билирубина в анализах крови у новорожденных указана в таблице.

Помимо нормы по дням, учитывают еще и такие критерии билирубина при физиологической желтухе:

  • в крови из пуповины при рождении до 55 мкмоль/л;
  • повышение идет за счет непрямой части;
  • прирост по часам не выше 3,4 мкмоль/л, а за сутки – не больше 85 мкмоль/л;
  • в венозной крови общий не превышает 256 мкмоль/л, а непрямой 220 мкмоль/л в любой день определения;
  • самые большие показатели у доношенного младенца обнаружены на 4-5 сутки, а у недоношенного к концу 1 недели;
  • прямой билирубин составляет 10-15% от общего количества и его уровень не превышает 25 мкмоль/л.

Все отклонения от этих условий должны рассматриваться как повод для углубленного обследования ребенка.

А здесь подробнее о причинах повышения прямого билирубина у ребенка.

О чем говорят отклонения от нормы в крови у младенцев

При повышении или понижении билирубина в крови у младенцев педиатр может заподозрить заболевания, но для уточнения диагноза необходимо дополнить план обследования УЗИ, анализами мочи, крови на инфекции, антитела, общими клиническими.

Высокие показатели

Повышенный гемоглобин у новорожденных бывает при:

  • ускоренном разрушении эритроцитов – гемолитическая болезнь, полицитемия, синдром проглоченной крови, кровоизлияниях, нарушении мембран эритроцитов, аномальной структуре гемоглобина;
  • нарушением связывания непрямого билирубина – врожденные болезни Жильбера, непереносимости галактозы, избытке метионина, кишечной непроходимости, применении некоторых лекарств (гормоны, антибиотики);
  • затруднении выведения прямого билирубина с желчью – узкие желчные ходы, семейные болезни Ротора, Байлера, Дубина-Джонсона, муковисцидоз, сгущение желчи, сдавление протоков опухолью, воспалительным инфильтратом;
  • внутриутробных инфекциях (токсоплазмоз, герпес, цитомегалия, вирусные гепатиты у матери);
  • родовых травмах.

Возможно также появление высоких показателей при недостаточном образовании гормонов щитовидной железой (гипотиреоз), сахарном диабете у матери, при грудном кормлении (прегнановая желтуха).

Низкие показатели

Снижение билирубина в крови не имеет самостоятельного диагностического значения, такие изменения бывают при снижении количества эритроцитов, голодании ребенка, недостатке железа. Иногда низкие показатели находят при лейкозе, туберкулезе, иммунодефицитах.

Чем опасны колебания значений

Самое опасное последствие повышения билирубина – от 255 мкмоль/л – это его проникновение через гематоэнцефалический барьер к ткани головного мозга. Этот предел достаточно условный, у недоношенных детей или перенесших внутриутробную гипоксию (дефицит кислорода) необратимые изменения бывают и при более низких показателях (170-180 мкмоль/л).

Ретроколлис и опистотонус являются признаками как средней, так и поздней стадии острой билирубиновой энцефалопатии

Непрямой (несвязанный) билирубин, который растет при желтухе новорожденных, растворяется в жирах и откладывается в ядрах (скоплениях нейронов) мозга. Это состояние называется билирубиновой энцефалопатией и приводит к 3-5 месяцам к церебральному параличу, глухоте, нарушению зрения, судорогам, задержке психического развития.

Как привести билирубин у грудничков в норму

При физиологической желтухе для нормализации билирубина достаточно обеспечить частое кормление ребенка грудью без перерыва на ночь и питье воды. Для улучшения пигментного обмена и перевода токсичного непрямого в более безопасный прямой билирубин назначают фототерапию (светолечение) лампами с синим светом. При высоких показателях к этим мерам добавляют:

  • капельницы с растворами глюкозы, Рингера, натрия гидрокарбоната;
  • мочегонные;
  • Альбумин;
  • Фенобарбитал, Бензонал под контролем неонатолога;
  • энтеросорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель).

Если врач обнаружил признаки ядерной желтухи, или не исключено ее появление из-за нарастания билирубина, то ребенку проводят обменное переливание крови. При застое желчи используется сернокислая магнезия и суспензия Урсофалька. Улучшить обменные процессы помогают витамины Д3, А, Е и К. При закупорке желчных путей возможно проведение операции.

Частые вопросы родителей

Где можно проверить билирубин? Первые исследования крови проводят еще в родильном доме. Потом ребенка с физиологической желтухой наблюдает участковый педиатр по месту жительства и дает направления на анализы. Если желтуха имеет признаки патологической, то обследование и лечение проводят в стационаре.

В каком случае необходимо обратиться к врачу? Если к концу 4 недели от рождения сохраняется пожелтение кожи, то такая желтуха не может считаться физиологической, ребенку необходима углубленная диагностика. Причинами для срочного осмотра считают температуру, бледность кожи, потемнение мочи и осветление кала.

Когда традиционное лечение желтухи бывает неэффективным? Одна из вероятных причин сохранения желтухи – это кормление грудью. В этом случае длительное повышение билирубина связано с поступлением женских половых гормонов к ребенку с молоком. У младенца пожелтение кожи держится до 6 недель, а перерыв при кормлении в 2-3 дня приводит к снижению билирубина в крови. После того, как кожа приобретает розовый цвет, кормление можно продолжить.

Не опасны ли прививки при повышении билирубина? Если есть желтуха, но билирубин находится в пределах допустимой нормы, и нет оснований предполагать заболевания, то плановая вакцинация, в том числе и от гепатита В, не противопоказана. Врач может рекомендовать перенести прививки при неудовлетворительном состоянии ребенка и повышении температуры, а также при необходимости дополнительного обследования.

А здесь подробнее о том, как сдавать кровь на билирубин — натощак или нет.

Билирубин в крови у новорожденного может быть повышен и в норме, но важно контролировать его в роддоме и после выписки при сохраняющейся желтухе. Если она физиологическая, то достаточно фототерапии, при патологической ставят капельницы и вводят препараты.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о последствиях и лечении повышенного билирубина у новорожденных:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector