анализ на вич при месячных можно сдавать

Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации Менструальные факторы, влияющие на анализы

17 декабря. 2019

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

обнаружение крови (эритроцитов ) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:

конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch -комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.

Кровь и её анализы

Жизнь женщины и её самочувствие привязаны к менструальному циклу – от него часто зависит настроение и повседневная активность. В это время в организме происходят изменения, подготавливающие его к возможной беременности. Помимо внешних изменений в течение месяца, происходят и внутренние – они отражаются на всех жидких средах организма.

Поэтому врачи не рекомендуют сдавать анализы в самые активные точки цикла – во время менструаций и овуляции.

Можно ли сдавать кровь во время месячных? Исследования этой биологической среды представлены самым широким спектром – по ним можно наиболее полно оценить процессы, происходящие в теле человека.

Когда у женщины идут месячные, то возникают механизмы, напоминающие по характеру кровотечение и восстановление после него. Не сообщив врачу о своём состоянии, можно привести его к неправильному толкованию ваших анализов.

Поэтому важно знать какие интервалы необходимо выдерживать перед месячными и после них для прохождения осмотра. Так как физиология каждой женщины индивидуальна, то созданы стандартные рекомендации для подготовки к сдаче анализов. При их соблюдении достигается максимальная точность и достоверность, в которых нуждается лечащий врач.

Изменения в организме женщины при месячных

Влияние менструаций на анализы крови включает два периода – начальный и восстановительный. Первый отражает небольшую кровопотерю, происходящую во время выделений. Затем включаются механизмы восстановления внутренней оболочки матки (эндометрия), которые активируют иммунную систему.

За несколько дней перед месячными начинается подготовка кровеносной системы – немного повышаются процессы свёртывания. Кровь становится более густой и вязкой для быстрого закрытия просвета повреждённых сосудов эндометрия.
В период отторжения внутренней оболочки происходит небольшая кровопотеря. Это происходит за счёт удаления значительного количества мелких сосудов слизистой. Повреждённая поверхность представляет собой обширную кровоточащую «рану». В норме теряется до 60 мл крови – объём небольшого стаканчика. Но для небольших и хрупких женщин этого достаточно для появления слабости и головокружения.
Одновременно с потерей крови происходит мгновенный выброс её из депо – сосудов внутренних органов. Основным источником являются мелкие капилляры печени и кишечника. Организм устроен так, что компенсирует потери с избытком – «запасной» крови выделяется больше потерянной.

Месячные выделяются через половые пути женщины, которые непосредственно связаны с мочеиспускательным каналом.

Почему при неправильной подготовке к сдаче анализа мочи можно сильно испортить его результаты? Это связано с возможностью попадания менструальных выделений в мочу, и последующей неправильной трактовке результатов в лаборатории. Её работники не имеют информации о вашем состоянии и дают лишь независимую оценку.

Почему нельзя проходить медосмотр во время месячных?

В настоящее время врачи рекомендуют воздержаться от сдачи любых анализов на период менструаций, если они не нужны в экстренном порядке. При любом остром состоянии влияние цикла стирается клиникой основного заболевания. Плюс наличие месячных не является проблемой для обследования, когда речь идёт о сохранении жизни и здоровья женщины.

Для прохождения анализов в плановом порядке или «для себя» существуют временные ограничения.

Нельзя сдавать кровь или мочу во время менструаций, а также за неделю перед началом выделений и после них. Этот промежуток полностью захватывает время подготовки и восстановления организма женщины.

Изменения в анализах крови при месячных

Наибольшие изменения касаются общего анализа крови и коагулограммы – показателя свёртываемости. Они быстро реагируют на приближение менструации, изменяя свои значения в течение всего периода выделений. Причём затрагиваются все значения, так как изменяются основные характеристики крови.

Почему месячные не отражаются на показателях биохимического исследования? Их значения являются слишком специфичными и не подвергаются колебаниям у здоровой женщины. Возможно лишь изменение концентрации некоторых гормонов – в ответ на повышение активности эстрогенов и других биологически активных веществ.

Изменения общего анализа крови

Включает в себя характеристики форменных элементов (клеток) – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Первые необходимы для транспорта кислорода и питания тканей, они содержат для этого особый белок – гемоглобин. Он придаёт крови человека насыщенный красный цвет.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, их повышение свидетельствует о наличии воспаления в организме. Выделяют шесть их разновидностей, которые отвечают за всестороннюю защиту от чужеродных веществ. Тромбоциты обеспечивают нормальную свёртываемость крови и восстанавливают повреждённые стенки сосудов:

За несколько дней до месячных повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель воспалительного процесса. В этом случае он регулируется половыми гормонами – организм женщины готовится к кровопотере. Уровень СОЭ сохраняется на всё время выделений и в течение нескольких дней после их окончания.
При наступлении менструаций немного снижается уровень гемоглобина – это связано с потерей крови. Но уже через несколько дней его количество уже превышает исходное.
Лейкоциты постепенно повышаются и достигают максимума к концу менструаций. Их роль заключается в восстановлении эндометрия после его отторжения. Они не только ускоряют рост молодой ткани, но и защищают её от микробов.
Количество тромбоцитов увеличивается к началу выделений и затем приходит в норму по мере их завершения. Их роль заключается в остановке кровотечения и стимулируют рост новых сосудов.

Изменения коагулограммы и возможность быть донором

Это исследование играет роль при планировании операции – производится оценка возможной кровопотери. Оно включает в себя количество тромбоцитов и особых белков – факторов свёртывания. Его реакция на менструацию более заметна, так как любое кровотечение резко активирует эти белки.

Изменяются как временные, так и количественные показатели свёртывающей системы. Их цифры подвержены скачкообразным колебаниям – сначала повышаются, затем снижаются. По этим причинам нельзя быть донором в этот период:

Состояние крови напоминает патологический процесс – воспаление в сочетании с кровопотерей.
Такая кровь вызовет проблемы при обработке на станциях переливания и будет утилизирована.
А дополнительный объём, изъятый из кровеносного русла, вызовет ухудшение самочувствия у женщины.
Усилятся головокружение и слабость, возможна даже потеря сознания.

Почему это происходит? Казалось бы, организм женщины должен быть готов к ежемесячной потере крови и легче восстановиться после донорства. Но всё происходит наоборот – он ещё сильнее истощается. Когда все системы организма активированы менструацией, то дополнительная нагрузка является для них стрессом.

Изменения анализа мочи при месячных

Работа почек при менструации почти не изменяется, поэтому изменения вызваны попаданием частичек выделений из влагалища. Опытный лаборант легко отличит патологический элемент от примесей, которые возникли от недостаточной гигиены половых органов. Основные изменения касаются лишь количества клеток, обнаруживаемых и в норме:

Чаще всего встречается появление эритроцитов в моче. От настоящего кровотечения их отличает единичная встречаемость и расположение в виде сгустков.
Увеличение лейкоцитов может возникнуть после менструаций – они попадают из влагалищного содержимого.
Много клеток эпителия содержится в выделениях из полости матки. Они вместе с шеечной слизью могут попадать в мочу. Они отличаются от клеток стенки влагалища и легко определяются лаборантом.

В лучшем случае врач распознает анализ мочи при месячных и назначит повторный спустя несколько дней. Но возможно трактование этих признаков как болезнь, и тогда будет назначено бесполезное лечение.

Здоровье и печень

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) считается чумой 20 века. В настоящее время еще не изобрели лекарство для полного излечения от этой коварной болезни.

Но медицина значительно продвинулась вперёд, так как теперь с ВИЧ можно прожить полноценную жизнь, поддерживая иммунитет вспомогательными препаратами. Определить количество антител, которые появляются в сыворотке крови при заражении ВИЧ-инфекцией, можно с помощью лабораторного анализа. Данное исследование является точным и единственным способом обнаружения вируса иммунодефицита человека в организме. Анализ на ВИЧ можно сдать в специализированных клиниках по борьбе со СПИДом или в частных лабораториях. Результаты исследования конфиденциальны и не разглашаются родственникам.

Как сдавать кровь на ВИЧ?

Для исследования крови на наличие антител к ВИЧ используется венозная кровь, которая берётся из вены в области локтевого сгиба. Руку выше локтя перетягивают жгутом и с помощью шприца с толстой иглой забирают несколько миллилитров крови. Полученный материал помещают в специальную колбу и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Для получения наиболее информативных результатов анализ необходимо сдавать два раза: через четыре недели после возможного инфицирования и еще раз спустя три месяца. Если оба результата покажут положительный результат, то вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека составит 95%.

Средняя цена исследования крови на наличие антител к ВИЧ-инфекции составляет 500 рублей. При анонимном исследовании цена может увеличиться. В некоторых случаях терапевт может дать направление на бесплатный анализ крови на ВИЧ.

Анализ сдавать натощак или нет?

Анализ на ВИЧ необходимо сдавать на пустой желудок. Промежуток времени между последним приёмом пищи и забором крови должен составлять не менее пяти часов. Некоторые компоненты пищи могут спровоцировать гормональный сбой, помутнение крови, выпадение осадка в пробе и индивидуальную непереносимость. Подобные изменения способны исказить биохимический состав крови, что может привести к ложноположительному или ложноотрицательному результату теста на ВИЧ.

Наиболее удобным временем для сдачи анализа является раннее утро. Ужин перед сдачей крови должен быть лёгким и нежирным. Желательно, отказаться от еды на всю последующую ночь, ограничившись приёмом кипячёной воды. После анализа рекомендуется запланировать плотный завтрак с крепким чаем.

Сроки готовности анализов

Срок получения результатов анализа на ВИЧ зависит от потока пациентов в клинике и от возможности лаборатории. Как правило, государственные медицинские учреждения обрабатывают результаты в течение 2-3 недель.

При необходимости получения результатов в срочном порядке, сдавать анализ рекомендуется в частной клинике, где заключение будет готово уже через пару дней. Справка с результатами анализа на ВИЧ выдаётся лично в руки при предъявлении документов, удостоверяющих личность. Как правило, результаты сообщают в отдельном кабинете, чтобы при необходимости оказать психологическую помощь и провести разъясняющую консультацию.

ВИЧ инфекция при беременности

Анализ на вирус иммунодефицита человека входит в перечень обязательных медицинских исследований необходимых при планировании беременности, постановке на учёт в женскую консультацию и ведении беременности. Как правило, при беременности анализ на ВИЧ сдаётся два раза: в конце первого и в начале третьего триместра.

Вовремя обнаруженный вирус иммунодефицита поможет минимизировать риск инфицирования и повреждения плода. ВИЧ-инфекция способна передаваться от матери к младенцу: во время родов и в период лактации. Если беременная женщина оказалась больна ВИЧ, то ей предлагают отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. В таком случае появляется высокая вероятность родить здорового малыша.

Когда сдают анализ?

Данное исследование проходят не только в тех случаях, когда есть вероятность заражения. Анализ крови на вирус иммунодефицита назначают в следующих ситуациях:

При постановке на учёт в женскую консультацию. К ВИЧ инфицированным женщинам необходим особый подход, так как требуется более внимательное наблюдение.
При планировании беременности. Врачи должны оценить все риски для того, чтобы минимизировать риск заражения плода.
В период беременности.
Перед любыми хирургическими вмешательствами.
При устройстве на новое место работы и получении медицинской книжки (работа с детьми, контакты с продуктами и людьми).
После случайного незащищённого сексуального контакта. Стоит отметить, что заразиться ВИЧ можно также при анальном и оральном сексе.
После использования игл для инъекций неизвестного происхождения.
До переливания или сдачи крови для донорства.
При прямом контакте с инфицированной кровью.
При постоянных инфекционных заболеваниях и резкой потере веса.

Расшифровка результатов

Антитела к ВИЧ проявляются в организме не сразу после контакта с заражённым человеком или инфицированной кровью. Инкубационный период может составлять от трёх до шести месяцев. Определить наличие антител к ВИЧ в крови с наибольшей точностью можно только через три месяца после первичного исследования. При сдаче анализа через один месяц вероятность получения достоверного результата составляет всего 50%.

При проведении анализа через два месяца вероятность составит уже 80%, и ближе к трём месяцам вероятность будет стремиться к 100%. Стоит отметить, что получение положительного или отрицательного результата не гарантирует однозначность исследования.

Положительный результат может означать:

Заражение вирусом иммунодефицита человека.
Некорректный или ложноположительный результат.
Возраст пациента до 1,5 лет. Если ребёнок заразился от больной СПИДом матери, то инфекция может проявить себя только спустя несколько лет.

Отрицательный результат может означать:

Отсутствие ВИЧ инфекции в организме.
Некорректный или ложноотрицательный результат.
Слишком ранний срок сдачи анализа.
Медленно текущая инфекция.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

При получении положительного результата два раза подряд (через 3 и 6 месяцев после возможного инфицирования), пациенту назначается контрольная диагностика ВИЧ-инфекции, которая проводится методом иммуноблота.

Симптомы инфекции

СПИД может долгое время никак себя не проявлять. Первые симптомы, как правило, проявляются через год после инфицирования. Признаки вируса иммунодефицита человека схожи с обычной инфекцией, и проявляются следующим образом:

Ослабление защитных свойств организма, и как следствие, частые инфекционные заболевания (до двух раз в месяц).
Постепенная потеря веса, возникающая без каких-либо сторонних причин.
Бледность кожных покровов, синюшность отдельных участков тела.
Ухудшение состояния зубов и выпадение волос.
Хрупкость костей, боли в суставах и мышцах.
Появление большого количества хронических заболеваний (бронхит, туберкулёз, гастрит, вирус папилломы человека).

Стоит отметить, что данные признаки характерны не только для ВИЧ инфекции, но и для других заболеваний иммунной системы и всего организма.

Анонимно или нет?

Пациент имеет право пройти обследование на наличие ВИЧ инфекции абсолютно анонимно. Согласно федеральному закону, пациент может сдать анализ в областном СПИД центре не предъявляя документов, удостоверяющих личность. После анализа выдаётся индивидуальный код, с помощью которого можно узнать результаты исследования просто позвонив в лабораторию и сообщив данную информацию. Даже при сдаче анализа на ВИЧ не анонимно, врачи не имеют право разглашать результаты родственникам, друзьям и родителям.

Узнать результат можно только на личной консультации с врачом СПИД центра. Возможную анонимность необходимо обсуждать с представителями клиники до сдачи анализа, предварительно подписав необходимые документы.

Есть ли место врачебной ошибке?

Гарантировать абсолютную точность проводимого исследования на ВИЧ-инфекцию не может ни одна лаборатория. Существует большое количество факторов, которые могут повлиять на результат.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

При получении положительных результатов на ВИЧ не стоит расстраиваться и впадать в депрессию, так как вероятность врачебной ошибки есть всегда.

Ложноположительный или ложноотрицательный результат можно получить при следующих ситуациях:

Неисправность оборудования лаборатории, ошибка при транспортировке и хранении крови.
Человеческий фактор. Лаборант может перепутать колбы с биоматериалом или неправильно их подписать.
Беременность. Организм беременной женщины подвергается серьёзным изменениям, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста на ВИЧ. Для опровержения данного диагноза анализ сдаётся повторно. Если при повторном исследовании количество антител к ВИЧ уменьшилось или исчезло, то все подозрения снимаются.
Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (например, сахарный диабет).
Отсутствие реакции иммунитета на антитела. Возникает при длительной противовирусной терапии, пересадке органов, переливании крови и запущенной стадии СПИДа.
Сдача анализа в «слепой» период между инфицированием и началом выработки антител к ВИЧ-инфекции.

Для того, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки необходимо сдать анализы сразу в нескольких лабораториях. Если все исследования дадут одинаковый результат, то вероятность ошибки составит всего 3%.

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Кровь и её анализы

Поэтому врачи не рекомендуют сдавать анализы в самые активные точки цикла – во время менструаций и овуляции.

Изменения в организме женщины при месячных

За несколько дней перед месячными начинается подготовка кровеносной системы – немного повышаются процессы свёртывания. Кровь становится более густой и вязкой для быстрого закрытия просвета повреждённых сосудов эндометрия.
В период отторжения внутренней оболочки происходит небольшая кровопотеря. Это происходит за счёт удаления значительного количества мелких сосудов слизистой. Повреждённая поверхность представляет собой обширную кровоточащую «рану». В норме теряется до 60 мл крови – объём небольшого стаканчика. Но для небольших и хрупких женщин этого достаточно для появления слабости и головокружения.
Одновременно с потерей крови происходит мгновенный выброс её из депо – сосудов внутренних органов. Основным источником являются мелкие капилляры печени и кишечника. Организм устроен так, что компенсирует потери с избытком – «запасной» крови выделяется больше потерянной.

Почему нельзя проходить медосмотр во время месячных?

Для прохождения анализов в плановом порядке или «для себя» существуют временные ограничения.

Изменения в анализах крови при месячных

Изменения общего анализа крови

За несколько дней до месячных повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель воспалительного процесса. В этом случае он регулируется половыми гормонами – организм женщины готовится к кровопотере. Уровень СОЭ сохраняется на всё время выделений и в течение нескольких дней после их окончания.
При наступлении менструаций немного снижается уровень гемоглобина – это связано с потерей крови. Но уже через несколько дней его количество уже превышает исходное.
Лейкоциты постепенно повышаются и достигают максимума к концу менструаций. Их роль заключается в восстановлении эндометрия после его отторжения. Они не только ускоряют рост молодой ткани, но и защищают её от микробов.
Количество тромбоцитов увеличивается к началу выделений и затем приходит в норму по мере их завершения. Их роль заключается в остановке кровотечения и стимулируют рост новых сосудов.

Изменения коагулограммы и возможность быть донором

Состояние крови напоминает патологический процесс – воспаление в сочетании с кровопотерей.
Такая кровь вызовет проблемы при обработке на станциях переливания и будет утилизирована.
А дополнительный объём, изъятый из кровеносного русла, вызовет ухудшение самочувствия у женщины.
Усилятся головокружение и слабость, возможна даже потеря сознания.

Изменения анализа мочи при месячных

Чаще всего встречается появление эритроцитов в моче. От настоящего кровотечения их отличает единичная встречаемость и расположение в виде сгустков.
Увеличение лейкоцитов может возникнуть после менструаций – они попадают из влагалищного содержимого.
Много клеток эпителия содержится в выделениях из полости матки. Они вместе с шеечной слизью могут попадать в мочу. Они отличаются от клеток стенки влагалища и легко определяются лаборантом.

Читать еще: шум в сердце у ребенка 2 месяца