Онкомаркер PSA
Большинство онкологических заболеваний сложно выявить в начале развития. При подозрении на рак простаты мужчинам рекомендуется проведение анализа на онкомаркер ПСА. При своевременной постановки диагноза шансы на выздоровление у сильной половины человечества резко возрастают.
Онкомаркер ПСА — специфический простатический антиген, который обнаруживается исключительно у мужчин. Его рост может означать злокачественные изменения в тканях простаты, в том числе на начальной стадии развития заболевания. Анализ на ПСА широко используется как в диагностике заболевания, так и для контроля эффективности его лечения. Женщинам анализ не назначается ввиду отсутствия у них предстательной железы.
Простатический специфический антиген, по сути, — это биомолекула, структура которой представлена гликопротеином или сложным белком, состоящим из пептида и углеводов. Он синтезируется клетками эпителиальной ткани простаты, после чего антиген в норме поступает в жидкую среду семенников и частично в кровь. Главная функция ПСА — разжижение спермы и улучшение активности сперматозоидов.
Важно отметить следующие особенности онкомаркера ПСА:
- Биомолекула находится в организме мужчин в двух формах — свободной и связанной. Титр свободного онкомаркера ПСА исследуют для подтверждения диагноза при условии, что общий белок (комбинация свободных и связанных биомолекул) показывает значения, значительно превышающие известные нормы.
- В сыворотке крови соотношение ПСА существенно ниже по сравнению с семенной жидкостью мужчины, поскольку в организме присутствует внутренний гистогематологический барьер, препятствующий свободному перемещению тканевых структурных компонентов в плазму.
- Антиген ПСА характеризуется довольно низкой специфичностью, то есть он синтезируется в мужском организме постоянно. В связи с этим онкомаркер не следует использовать как единственный вариант подтверждения рака простаты.
Показания к исследованию
Обычно исследование на ПСА назначается мужчинам 40+ вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы, указывающие на патологии половой сферы, или нет. При этом важно учитывать, что многие болезни в наши дни «молодеют», а значит, этот анализ можно рекомендовать и более молодым лицам при условии у них выраженных признаков, свидетельствующих о начавшихся проблемах с урологической системой. К ним относятся:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- ощущение неполного мочеиспускания, слабая прерывистая струя мочи;
- боль в паховой области;
- снижение качества потенции и полового влечения.
О перечисленных симптомах важно сообщить врачу, даже если они кажутся пациенту недостаточно серьезными.
Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:
- подозрение на онкологию предстательной железы;
- выявление гиперплазии и воспалительных процессов в простате;
- диагностирование ишемических изменений или инфаркта в органе;
- профилактическое обследование;
- контроль проводимого лечения.
Отличие свободного ПСА от общего
Расшифровка общего и свободного простатического антигена отличается друг от друга.
Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух компонентов — свободных белковых фракций и связанных с химотрипсином. Свободная фракция ПСА ни с чем не связана и составляет 5–30 % от общей, до 90 % которой определяется при проведении лабораторного исследования. И общий, и свободный простатический антиген просчитываются специальными тест-системами, при этом на сегодняшний день применяются методы с повышенной чувствительностью, способные выявлять показатели ПСА с максимально допустимой погрешностью до 0,001 нг/мл.
Норма свободного ПСА составляет 0,93 нг/мл, при этом значение может меняться. При развитии злокачественного поражения простаты титр свободного простатического антигена повышается.
Норма
Содержание ПСА в крови варьируется от возраста мужчины — чем он старше, тем выше будет показатель нормы. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и естественным увеличением простаты.
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы общего ПСА в зависимости от возраста человека.
| Возраст, годы | Значения, нг/мл |
|---|---|
| 40–49 | 2,5 |
| 50–59 | 3,5 |
| 60–69 | 4,5 |
| 70–79 | 6,5 |
Предлагаем узнать и о нормах свободного ПСА, также зависящих от возраста пациента.
| Возраст, годы | Значения, нг/мл |
|---|---|
| До 40 | До 0,5 |
| 40–49 | 0,5–1,1 |
| 50–59 | 0,6–1,4 |
| 60–69 | 0,9–3,0 |
| 70–79 | 0,9–3,2 |
Расшифровка
После забора крови на изучение ПСА расшифровка результатов исследования проводится в течение суток. Полученные данные сопоставляют с показателями нормы, которые могут отличаться для разных возрастных групп. Тесты на общий и свободный ПСА также имеют определенные отличия, с которыми следует ознакомиться заранее.
Чаще всего сегодня кровь исследуется иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА) — наиболее современным вариантом лабораторной диагностики. Основа его представлена иммунологической реакцией, направленной на выявление белковых элементов ПСА с использованием люминофоров — веществ, которые светятся под влиянием ультрафиолета. Уровень свечения пропорционален формуле определяемого простатического специфического антигена и измеряется на специализированных устройствах — люменометрах.
Значения белка выше 4 нг/мл, но меньше 10 могут свидетельствовать о наличии простатита или доброкачественных новообразований простаты, например аденомы органа, либо о начавшихся мутациях предракового характера в тканях железы. В таком случае пациент нуждается в дополнительных диагностических исследованиях. Если показатели онкомаркера составляют более 10 нг/мл, этот факт с высокой вероятностью указывает на наличие онкологического процесса, а в случае превышения значений ПСА от 50 нг/мл — распространение метастазов в организме.
Пониженные значения ПСА говорят о том, что пациент здоров либо же ему подобран эффективный курс лечения и опухоль в предстательной железе в настоящее время ликвидирована.
Схема изучения онкомаркеров
Схема изучения онкомаркеров на ПСА общий и ПСА свободный будет следующей:
- Диагностика опухолей простаты после проведения пальцевого и прочих исследований органа.
- Наблюдение за онкологическим процессом и оценка эффективности проводимой терапии.
- Плановое обследование с профилактической целью у мужчин старше 40 лет.
Анализ обязательно назначается лицам, уже прошедшим радикальное лечение карциномы простаты. В этом случае исследование проводится каждые 3 месяца, чтобы у врача была возможность динамически оценивать состояние пациента и вовремя выявить возможный рецидив заболевания.
Достоверность данных (нужно ли сдавать анализы повторно?)
Результаты анализа на ПСА в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными или ложноположительными. Например, титр антигена будет выше или ниже нормы, если пациент принимал определенные лекарственные препараты в течение длительного времени в ходе проводимой терапии. В частности, использование медикаментов Финастерид и Дутастерид приводит к снижению свободного ПСА, на фоне чего результаты исследования не следует считать достоверными. Повлиять на уровень общего ПСА могут также половой акт, пальпация и массаж предстательной железы.
Поэтому важное значение перед сдачей анализа играет тщательная подготовка к нему, что обеспечивает достоверность проводимого исследования. Владея его точными результатами, врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.
Подготовка к сдаче анализов
Для получения максимально достоверных результатов необходима правильная подготовка пациента к исследованию. С этой целью перед исследованием рекомендуется придерживаться следующих правил:
- В течение месяца до взятия анализа нежелательно проводить биопсию тканей предстательной железы и принимать антибактериальные средства.
- За 7 дней до сдачи крови важно соблюдать половой покой и избегать физического воздействия на простату, например, исключить массаж, колоно- и цистоскопию, физические нагрузки с упором на ткани промежности.
- За 48 часов до посещения лаборатории важно воздержаться от употребления спиртных напитков и жирной пищи.
- Минимум за 3 часа до анализа нужно отказаться от любых приемов пищи.
- За 1 час до процедуры не рекомендуется курить и нервничать.
Как сдаются анализы?
Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.
Особенности сдачи анализа детям и пожилым
Тест на общий ПСА рекомендуется ежегодно сдавать мужчинам старше 45 лет. Но если отмечается отягощенная наследственность по онкологическим поражениям предстательной железы и наблюдаются клинические признаки патологии этого органа, исследование может проводиться раньше вне зависимости от возраста.
Дети. Опухоли простаты иногда встречаются у детей и подростков. Чаще всего речь идет о неэпителиальных новообразованиях — рабдомиосаркомах, фибросаркомах и миосаркомах, реже ставится диагноз «карцинома». Онкологический процесс у юных пациентов отличается агрессивным течением и быстрым распространением по всей площади предстательной железы с ранним переходом на мочевой пузырь и другие близлежащие анатомические структуры.
При подозрении на злокачественные изменения в тканях простаты ребенку или подростку назначается комплексное диагностическое обследование, включающее тест на онкомаркер PSA. Критерии нормы в каждом клиническом случае врачом интерпретируются индивидуально, но они не должны выходить за пределы общепринятых значений антигена для взрослых пациентов. После проведенного лечения анализ на этот онкомаркер, в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, позволит вовремя выявить рецидив опухоли.
Пожилые. Среди мужчин преклонного возраста раковые опухоли простаты выходят на одно из первых мест по онкологическим патологиям. На ранних этапах заболевания злокачественный процесс практически не дает о себе знать и клинически сложно выявляется. Анализ крови на онкомаркер ПСА может говорить о наличии изменений, в том числе атипичного характера, в предстательной железе на любой стадии развития недуга.
Учеными отмечено, что уровень простатического антигена начинает повышаться задолго до появления основной симптоматики болезни. Поэтому желательно, чтобы все мужчины старше 60 лет, даже при благополучном семейном анамнезе и отсутствии проблем с мочеиспусканием, каждый год сдавали тест на ПСА. У лиц этого возраста нормальные показатели антигена составляют не более 6,5 нг/мл.
Статистика свидетельствует: в странах США и Западной Европы благодаря раннему скринингу с исследованием на простатический антиген рак простаты на начальный стадии выявляется у 80–95 % пожилых пациентов, в то время как в России эта же патология обнаруживается почти у 50 % мужчин на поздней стадии.
Где можно сдать анализы?
Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:
- Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул. 1-ая Коммунистическая, д. 31. Стоимость 450 руб.
- Лечебно-диагностический центр «Клиника современной Медицины», г. Москва, ул. Победы, д. 2, корп. 1. Цена 800 руб.
- Медицинская клиника «АрсВита», г. Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. 125. Стоимость 980 руб.
- Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 109, 3 этаж. Цена 400 руб.
В регионах России исследование на простатический антиген можно провести в крупных лабораториях типа «Инвитро». Они есть практически в каждом городе. Помимо теста на определение титра ПСА, в них можно пройти анализы на мужские и женские половые гормоны, ферменты, в частности креатинин, прочие онкомаркеры, например АФП, и многое другое. Основную информацию по графику работы лаборатории и расчету стоимости исследований можно узнать на сайте компании или обратившись непосредственно в офис «Инвитро».
Сколько ждать результат?
В среднем результаты исследования оказываются готовы к концу первых суток с момента взятия крови на анализ. Реже сроки изготовления теста составляют от 2 до 10 дней.
Стоимость исследования
Средняя стоимость анализа на онкомаркер ПСА в России варьируется в пределах 600 рублей. В большинстве диагностических лабораторий и медицинских центров дополнительно оплачивается процедура взятия крови — 150–300 рублей. В ряде государственных лечебно-диагностических учреждений (ЦРБ, ЦГБ и пр.) исследование может проводиться бесплатно по направлению лечащего врача.
Если по результатам анализа онкомаркер ПСА оказался выше нормы, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти тщательное обследование, обязательно включающее гистологическую диагностику подозрительных участков органа. Изучение под микроскопом тканей, взятых в процессе биопсии, позволит со 100 % точностью подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в простате, на который указал первичный тест на ПСА.
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Что показывает анализ крови на ПСА
Что такое простат-специфический антиген — ПСА?
ПСА — гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия выводных протоков предстательной железы. Входит в состав семенной жидкости, способствуя её разжижению и придавая ей текучесть. В малом количестве проникает в кровоток, образуя связи с белками, а также циркулируя в свободной форме.
ПСА отличается органной специфичностью, его уровень возрастает при любом процессе, сопровождающимся повреждением капилляров предстательной железы (ПЖ). Особую значимость показатель ПСА приобретает в диагностике рака предстательной железы (РПЖ). РПЖ является одной из самых часто встречаемых злокачественных патологий у мужчин, занимает 2 — 4 место в мире среди мужских онкологических заболеваний. Число новых пациентов с каждым годом растёт, а заболевание неуклонно «молодеет». Анализ на уровень ПСА позволяет выявить РПЖ в начальной стадии, когда болезнь хорошо поддаётся лечению.
Таким образом, ПСА является онкомаркером, рост его уровня прямо пропорционален вероятности наличия РПЖ. При подозрении на патологические процессы в тканях ПЖ необходимо провести ещё как минимум 2 процедуры:
- Пальцевое ректальное исследование, благодаря которому врач получает информацию о размерах, консистенции, наличии болезненных ощущений либо уплотнений в ткани ПЖ.
- Трансректальное УЗИ позволяет определить форму, симметричность, объём ПЖ, а также возможные опухолевые очаги, изменённые лимфоузлы.
Норма общего и свободного ПСА, индекс ПСА
Общий ПСА является суммарным числом связанных ПСА с альфа-1-антихимотрипсином, альфа-2-макроглобулином и свободных фракций антигена. Если показатели общего ПСА повышены, необходимо обратить внимание на концентрацию свободной фракции, так как при злокачественном новообразовании уровень ПСА в свободной форме снижается. Поэтому тест на ПСА обязательно включает значения, как общего, так и свободного антигена.
После 45 — 50 лет количество ПСА растёт, поэтому нормативные значения для общего антигена отличаются в зависимости от возраста.
| возраст (лет) | ПСА (нг/мл) |
|---|---|
| 40 – 49 | 0 – 2,5 |
| 50 – 54 | 0 – 3,7 |
| 55 – 59 | 0 – 4 |
| 60 – 64 | 0 – 5,4 |
| 65 – 69 | 0 – 6,2 |
| от 70 | 0 – 6,6 |
Высокий уровень общего ПСА может наблюдаться при простатите и доброкачественной гиперплазии, а также при иных состояниях. Чтобы выявить среди патологий ПЖ возможное онкологическое заболевание, определяют соотношение свободного ПСА к общему, получая индекс по формуле:
При значениях индекса менее 15% врач направляет пациента на биопсию, чтобы исключить РПЖ. Существует прямая зависимость между снижением соотношения свободного индекса и вероятностью развития РПЖ.
| Индекс свободного ПСА (%) | вероятность РПЖ (%) |
|---|---|
| 0 – 10 | 56 |
| 10 – 15 | 28 |
| 15 – 20 | 20 |
| 20 – 25 | 16 |
| > 25 | 8 |
Для диагностики используется также индекс плотности ПСА, который рассчитывается по формуле:
- Общий ПСА/объём ПЖ (показатель, полученный при УЗИ);
- Норма плотности составляет Повышение ПСА: причины, симптомы
Рост ПСА провоцируют следующие факторы:
- РПЖ;
- доброкачественная гиперплазия ПЖ;
- воспалительные и инфекционные процессы в простате;
- ишемия или инфаркт ПЖ;
- урологические манипуляции;
- сексуальная активность накануне анализа.
Высокий уровень ПСА является предпосылкой для подозрения РПЖ, симптомы которого проявляются следующим образом:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- появление крови в моче и семенной жидкости;
- в некоторых случаях сниженная эрекция, уменьшение объёма семенной жидкости;
- боли в костях и суставах, задержка мочи, резкая потеря веса (при запущенной стадии).
Признаки заболевания обычно не проявляют себя в течение длительного времени, так как РПЖ развивается медленно. Именно поэтому исследование на ПСА должно проводиться регулярно в профилактических целях.
Пониженный ПСА: причины
Общий ПСА не может быть пониженным, так как нижняя граница нормы равна нулю. Сниженным значением может обладать свободный ПСА по отношению к общему, что является характерным признаком при злокачественном процессе в простате. Это происходит из-за того, что в злокачественных клетках растёт продукция ПСА, а также производится больше альфа-1-антихимотрипсина, с которым происходит связывание антигена. Соответственно общего ПСА становится больше, при этом антиген преимущественно находится в связанной форме. При других патологиях наблюдается повышение общего ПСА, но без снижения свободной фракции антигена.
Показания к исследованию
Мужчины, у которых среди ближайших родственников (отец, брат) есть пациенты с РПЖ, относятся к группе риска. Им необходимо начинать обследования с 40 лет.
Также анализ назначается в следующих случаях:
- подозрение на РПЖ и мониторинг эффективности лечения;
- мониторинг течения гиперплазии ПЖ;
- дифференциальная диагностика РПЖ;
- при принятии решения о необходимости биопсии.
Подготовка и проведение исследования
Перед анализом необходимо соблюдать следующие правила:
- Алкоголь, жирную пищу необходимо исключить за сутки до забора крови.
- Накануне исследования свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки.
- В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду в небольшом количестве.
- Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до исследования.
- Все диагностические и лечебные манипуляции, связанные с ПЖ необходимо проводить после анализа. Изъятие образца крови возможно минимум через 10 дней после процедур.
- Сексуальная активность должна быть прекращена за 2 суток до анализа.
ПСА определяют при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. ПСА соединяются с люминофорами, которые способны светиться при ультрафиолете. По уровню свечения выявляется значение антигена.
Также существуют иные методики, основанные на использовании поликлональных и моноклональных антител, связывающихся с антигеном.
Что может повлиять на результаты
На повышение влияют различные манипуляции с ПЖ:
- ректальное пальцевое исследование,
- трансректальное УЗИ,
- биопсия,
- катетеризация уретры,
- массаж.
Также повышение может вызвать приём медицинских препаратов: цитостатических средств, антиандрогенов, аллопуринола.
Снижение концентрации провоцируют:
- Лекарственные средства, применяемые при терапии доброкачественной гиперплазии ПЖ (Финастерид, Простерид, Аводарт).
Расшифровка результатов
Повышенное значение от 4 — 10 нг/мл врачи именуют «серой зоной», то есть зоной, в которую входят показатели различных патологий ПЖ, в том числе и злокачественные новообразования. Для дифференциальной диагностики используются последующие исследования. На РПЖ указывают следующие факторы:
Свободный ПСА 0,5 нг/мл.
Индекс плотности > 0,15 нг/см3.
Рост показателя свыше 10 нг/мл увеличивает риск онкологического заболевания.
Что делать при повышенном ПСА
При повышенном значении следует учесть результаты пальцевого исследования, УЗИ и показатели индексов ПСА. Если опухоли не определяются, а показатель свободного ПСА выше 25%, биопсия ПЖ не назначается. При пальпируемых плотных участках либо обнаружении изменений тканей ПЖ на УЗИ, а также низком значении свободного ПСА и превышении норм индексов антигена назначается биопсия ПЖ. Проводится данная процедура под контролем трансректального УЗИ. При помощи иглы производится забор тканей различных участков простаты. Если в результате всех обследований выявляется РПЖ, врач назначает тактику лечения.
На ранних стадиях рекомендуется хирургическое удаление простаты. Операция в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от злокачественной патологии. Современный метод оперативного вмешательства, а именно лапароскопическая кардинальная простатэктомия обеспечивает нормальное качество жизни за счёт сохранения эректильной функции.
Другие способы лечения РПЖ включают:
- гормональную терапию,
- лучевую терапию,
- лечение при помощи ультразвуковых волн,
- химиотерапию.
Обычно эти методы назначаются при последующих стадиях развития болезни либо при невозможности провести простатэктомию. Прогноз РПЖ зависит от стадии, на которой было начато лечение. При своевременном выявлении заболевание подлежит излечению.
Расшифровка результатов ПСА с онкомаркерами (таблица)
Онкомаркер ПСА – гликопротеин, который вырабатывается в умеренном количестве в здоровых тканях предстательной железы и активно выделяется при наличии злокачественных опухолей. Анализ на простатспецифический антиген делается только мужчинам (у женщин простата отсутствует, поэтому для них анализ бесполезен). Помимо онкологии уровень PSA меняется при хроническом простатите и аденоме – для точной дифференциации используется сравнительная таблица (норма меняется в зависимости от возраста пациента).
Для чего назначают анализ
Простатспецифический антиген вырабатывается в предстательной железе и скапливается в сперме и крови. ПСА бывает двух видов — специфический (связанный с альфа-1-химотрипсином) и свободный (не связанный с белком). Сумма двух параметров онкомаркера называется общим показателем. Диагностам важно знать все значения PSA, так как отклонение от нормы каждого из них показывает наличие разных раковых и нераковых патологий.
Важно понимать, что выявление уровня онкомаркера не является единственным поводом для постановки точного диагноза. Это не диагностическая, а скрининговая процедура, целями которой являются:
- Определение вероятности рака, простатита или аденомы простаты.
- Принятие решения о проведении уточняющих процедур вроде биопсии.
- Оценка качества лечения пациента с выявленным раком предстательной железы.
Врачи направляют на анализ ПСА при наличии жалоб у мужчины, характерных для болезней простаты (боли в животе и паху в сочетании с затрудненным мочеиспусканием, эректильными дисфункциями). Обязательным показанием для исследования является обнаружение при ректальном прощупывании или УЗИ увеличенных участков железы.
Анализ на ПСА входит в программу бесплатной диспансеризации (медосмотры без жалоб на здоровье) для пациентов старше 50 лет – такое профилактическое исследование позволит вовремя выявить бессимптомное течение болезней предстательной железы. При повышенном риске онкологии врачи рекомендуют мужчинам сдавать кровь на онкомаркеры раз в год. Под угрозой рака находятся люди с долго протекающими хроническими болезнями мочеполовой системы, с неблагоприятным семейным анамнезом (есть прямые родственники, болеющие раком), работающие на вредном производстве или живущие в зоне с повышенной радиацией.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Подготовка к сдаче
Анализ требует предварительной подготовки, позволяющей избежать ложной интерпретации. Например, сразу после пальцевого исследования железы, трансректального УЗИ или массажа простаты наблюдается небольшое повышение ПСА, поэтому забор крови делается не раньше чем через сутки после перечисленных процедур. Другие правила:
- Изменение количества онкомаркера происходит после биопсии простаты, поэтому анализ проводят до взятия биообразца или через 20 дней после.
- Недельный перерыв требуется после цистоскопии и установки катетера в уретру.
- В период острых инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы) сдавать кровь на онкомаркеры нельзя.
- Двое суток до анализа следует воздержаться от бани, сауны, велоспорта, занятий сексом и онанизмом.
Во время приема некоторых лекарственных средств ПСА не сдается. Ложный показатель онкологического маркера будет у людей, проходящих курс антибиотиков, цитостатических антиметаболитов, противоопухолевых гормональных средств, антагонистов тестостерона. После завершения терапии перечисленными лекарствами надо сделать перерыв в 2 недели и только потом сдавать анализ.
За сутки до забора крови на исследование надо избегать тяжелых физических нагрузок и стресса. Стоит помнить, что возможно небольшое изменение при голодании, длящемся более 2 суток, поэтому в день перед анализом надо хорошо есть, но только нежирную и неострую еду. За 2 дня полностью воздержаться от курения, алкоголя и приема кофеиносодержащих продуктов. Анализ лучше сдавать утром на голодный желудок (за 10 часов до процедуры можно только пить негазированную воду).
Как проводится процедура
Чтобы определить уровень антигена простаты, сдают венозную кровь из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:
- Место прокола обрабатывается спиртом.
- Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
- Прокалывается кожа. После пункции вены кровь шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
- Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколько минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.
Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.
Результаты исследования: расшифровка
Значения общего ПСА делят на три категории – нормальные (риск патологии исключен), неоднозначные (требуется повторная сдача крови спустя 2–3 недели) и отрицательные (с высокой вероятностью при простатите, аденоме или раке). Норма у мужчин определяется по возрасту:
Норма анализа крови на ПСА
Ежегодно в России фиксируется порядка 14 000 случаев, по которым мужчинам диагностируют рак простаты. Это заболевание можно выявить на ранней стадии, если сделать анализ ПСА общий.
Под формулировкой «ПСА» принято понимать простатический специфический антиген, вырабатываемый опухолевыми клетками органа. Данный онкомаркер занимает важное место в диагностике онкологической трасформации клеток предстательной железы. Сделав забор крови и проанализировав результаты, специалист онколог-уролог с высокой долей вероятности может утверждать, что в организме мужчины развивается злокачественная опухоль.
Избыточное количество данного антигена в сыворотке крови может указывать на проблемы с предстательной железой и возможные изменения в ней. Забор крови для общего ПСА берут из вены. Также существует ряд патологических процессов, которые могут способствовать повышению значений ракового антигена. К ним можно отнести:
- Инфекционный простатит;
- Аденому простаты;
- Злокачественные образования;
Анализ ПСА общий может оказаться повышенным, если за недолгое время до исследования проводились следующие мероприятия:
- Трансректальное ультразвуковое исследование;
- Пальцевая ректальная диагностика;
- Катетер в мочевом пузыре.
Именно поэтому необходимо учитывать дополнительные факторы, которые могут негативно сказаться на результатах. Высокий уровень ПСА может указывать не только на наличие злокачественных новообразований, но и быть следствием роста аденомы простаты.
Рак простаты — одно из коварнейших заболеваний. Оно может поразить любого мужчину спонтанно, на это не влияет курение, употребление алкоголя или слишком активная половая жизнь. Венерические заболевания также не ускоряют процесс развития злокачественных образований. Слишком позднее выявление рака и отсутствие лечения может привести к смерти.
Результаты анализа общего ПСА в норме у мужчин старше 60 лет составляют 4,5 нг/мл. Для мужчин, чей возраст превысил 40 летний барьер реферсные значения колеблются в пределах 2,5 нг/мл, после 50 лет нормальный показатель находится на уровне 3,5 нг/мл.
Для того, чтобы выявить заболевание и спасти свою жизнь, мужчины должны раз в год сдавать анализ крови ПСА общий. Показатели могут быть превышены из-за болезни или внешнего воздействия, в таких случаях нужно повторно сдать тест.
Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА
Сдавать общий анализ ПСА нужно по определенным правилам, к которым относится подготовка пациента. Рак — это серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. Поэтому мужчина должен исключить перед анализом любое прямое или косвенное воздействие на простату. В противном случае, это может отобразиться на результатах теста. Получение ложного результата негативно сказывается на раннем лечении опухолей простаты, что усложняет прогноз выздоровления пациента.
Что нельзя делать перед анализом ПСА?
Перед сдачей данного лабораторного теста, следует воздержаться от :
- Глубокий массаж предстательной железы;
- Вступать в половые отношения;
- Проводить исследование простаты пальцами;
- УЗИ простаты;
- Хирургическое воздействие;
- Биопсию;
- Ездить на велосипеде или лошади.
Проведение процедуры
Анализ на общего ПСА может быть повышен, если не соблюдаются временные рамки между сдачей анализа и нежелательными процедурами. В связи с этим перед прохождением теста следует уточнить у специалиста-уролога, от каких процедур и действий следует отказаться. Можно выделить следующий список рекомендаций:
- Трансректальное УЗИ – семь дней;
- Семяизвержение – два дня;
- Массаж простаты – три дня;
- Резекция простаты – тридцать дней;
- Биопсия простаты – шестьдесят дней.
Когда сдается общий анализ крови на ПСА?
Кровь сдается в первой половине дня натощак, поэтому стоит соблюдать диету. За день до сдачи крови нужно полностью отказаться от жирной пищи. Если вы пили сок, кофе или чай, то после последнего принятия должно пройти не менее восьми часов. То есть, утром перед процедурой нельзя выпить даже чашку чаю. Вместо этого можно выпить немного воды. Также под запрет попадает курение до процедуры. С целью получения точного результата следует приостановить прием лекарств от аденомы простаты перед сдачей крови.
Расшифровка общего анализа ПСА
Расшифровка общего анализа ПСА — не простое дело, с которым будет трудно справиться обычному пациенту. Норма вещества зависит от текущего возраста мужчины, чем он старше, тем этот показатель будет выше. Поводом к подозрению на рак может стать увеличение показателя на десять единиц от нормы. Для того, чтобы диагноз был окончательным, пациента отправляют на дополнительные исследования, например, биопсию.
Анализ на ПСА общий и свободный должен проводиться в специализированных лабораториях. Ведь именно от полученных показателей напрямую зависит информативность исследования и его достоверность. Правильная интерпретация занимает важнейшее место в процессе постановки точного диагноза.
В нашей клинике вы сможете получить консультацию от врача-уролога и пройти процедуру сдачи крови для установления уровня ПСА. У нас работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом, а в распоряжении клиники самое современное оборудование. Связаться с нами можно по электронной почте или контактному телефону, указанному на сайте.