анализы на гормоны щитовидной железы в какой день цикла сдавать

На какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы

Что такое гормоны и для чего их сдавать

Гормоны – это биологически высокоактивные вещества, которые вырабатываются специальными клетками желёз внутренней секреции.

Гормоны поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток и участвуют в регулировании физиологических функций и обмена веществ.

Сдавать анализы на гормоны необходимо потому, что именно по гормональному фону можно определить большую часть нарушений в организме, а также серьёзных заболеваний, как, например, бесплодие у женщин.

Но в то же время, чтобы результат был точным и достоверным, анализы на гормоны необходимо сдавать правильно.

Правильность сдачи анализов зависит от ритма секреции определённого гормона, то есть от того, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны (щитовидной железы в нашем случае).

В какой день цикла сдавать анализы на гормоны

Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа на гормоны, необходимо помнить о том, что очень значительную роль на уровень содержания любого гормона в организме влияют фазы менструального цикла.

Так, например, анализы на гормоны, которые регулируют половую функцию (такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), экстрадиол, пролактин, прогестерон и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), рекомендуется сдавать на шестой-седьмой день менструального цикла.

В то же время специалисты могут дать определённые рекомендации, когда необходимо сдавать гормоны.

Относительно вышеперечисленных гормонов, специалисты обычно настаивают на сдаче анализов на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день менструального цикла.

Мужчины могут сдавать данные анализы в любое время.

Касательно того, на какой день цикла сдают гормоны щитовидки (Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтиронин)), а также ТТГ (тиреотропный гормона), запомнить это очень просто.

Сдача анализов на Т3, Т4 и ТТГ не зависит от фазы менструального цикла, то есть сдавать анализы можно в любой день цикла (это же касается и анализа на тестостерон).

И всё-таки для более достоверного результата эндокринологи рекомендуют сдавать анализы на данные гормоны на пятый-восьмой день цикла.

В какое время должны сдаваться анализы на гормоны

Наилучшее время для сдачи анализов на гормоны – это время с 7:00 до 9:00 часов утра. Это то время, когда уровень гормонов максимальный и наиболее достоверный.

Так, например, уровень гормона ТТГ, по которому оценивается состояние эндокринной системы в целом, достигает максимума в промежутке между 7:30 и 8:00 часами утра, постепенно снижаясь к 11:00 часам утра.

Сдача же анализа на гормоны в неподходящее время может заставить ошибиться с выводами даже высококвалифицированных специалистов.

Условия сдачи анализов на гормоны

Обязательное условие сдачи анализов на гормоны – сдача их натощак. Зачастую для этого требуется идти на такие лишения, как ночное и утреннее голодание.

В то же время, если случай тяжёлый или экстренный (тяжело проходящая беременность, например), данное правило можно и проигнорировать.

Перед сдачей анализов также категорически нельзя волноваться. Возбуждённые и напряжённые нервы могут негативно сказаться на результате анализа, из-за чего он будет сомнительным и даже недостоверным.

Уровень гормонов может искусственно повыситься и после интенсивных физических нагрузок, поэтому перед сдачей анализов необходимо избегать упражнений, а также эмоциональных потрясений.

Своеобразным табу на сдачу анализов на гормоны являются и такие процессы в организме, как повышенная температура тела или инфекционные заболевания.

Они могут неожиданным образом сказаться на результате уровня гормонов, который, опять же, нельзя будет считать достоверным.

Перед сдачей гормонов необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Более того, за неделю до сдачи анализов на гормоны необходимо перестать принимать антибиотики, так как их воздействие может сильно повысить уровень гормонов.

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Мы разобрались с вопросом, на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. Теперь необходимо обратиться к вопросу, как же их сдавать.

Гормоны щитовидной железы (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) тесно связаны с ТТГ. Так, например, повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 — это причина того, что уровень ТТГ понижается, а при пониженных показателях Т3 и Т4 уровень ТТГ повышается.

Именно поэтому, для того, чтобы узнать, всё ли в порядке с гормонами щитовидной железы, сдают анализ на ТТГ.

Анализ на ТТГ – это простой анализ крови, который вы сдаёте в том случае, если вас волнует одна из ниже перечисленных проблем:

• Зоб;
• Аритмия;
• Сниженное влечение;
• Бесплодие;
• Задержка умственного развития ребёнка;
• Гиперпролактинемия;
• Депрессия;
• Гипотиреоз.

Особенности сдачи анализа на ТТГ

Сдача анализа на ТТГ во время беременности

Во время беременности необходимо пристально следить за состоянием гормонального фона (особенно во время первого триместра (до десятой недели)), так как плод ещё не имеет собственной развитой гормональной системы, а его развитие и жизнь полностью зависят от матери.

В процессе всего периода беременности уровень ТТГ то повышается, то понижается (самый верный симптом понижения уровня ТТГ – частые позывы к рвоте).

Для понижения и повышения существует определённая норма, индивидуальная для каждой женщине (об этой норме вам обязан рассказать ваш доктор).

При сильном отклонении от нормы необходимо сдавать анализ на ТТГ, так как возникают подозрения о сбоях в работе эндокринной системы. Анализ на ТТГ назначает врач-эндокринолог.

Сдача анализа на ТТГ девочками-подростками

Зачастую у девочек-подростков менструальный цикл ещё не имеет постоянного характера (он выравнивается только ближе к двадцати годам). Именно поэтому сдавать кровь на гормоны щитовидной железы зачастую приходится в разные дни менструального цикла.

Так, при цикле, длительность которого составляет двадцать восемь дней, анализ на ТТГ сдаётся на двадцать первый день, а при цикле, длительность которого составляет тридцать два дня, анализ на ТТГ сдаётся на двадцать пятый день.

Своевременное обращение к детскому эндокринологу может предотвратить такие проблемы, как:

• Избыточный вес;
• Проблемы с половым созреванием;
• Излишний рост волос;
• Проблемы с ростом.

Сдача анализа на ТТГ пожилыми женщинами

Пожилым женщинам необходимо обратиться к специалисту для сдачи анализа на гормоны щитовидки в случае появления следующих симптомов:

• Мышечная слабость;
• Сердечная недостаточность;
• Истеричность;
• Нервозность;
• Стремительная потеря веса;
• Излишняя потливость;
• Повышенное кровяное давление;
• Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Анемия;
• Непереносимость холода;
• Замедление психических и физических функций.

Все эти симптомы могут также быть и признаками возраста, но нередко они свидетельствуют и о сбоях в работе эндокринной системы.

Важно: Для пожилых женщин не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, поэтому сдавать анализ можно в любой день.

Правда, наилучшее время для сдачи анализа всё же имеется, но оно разное для каждой женщины, так как зависит от её нормы ТТГ. Наиболее подходящее время сообщит лечащий вас доктор.

За четыре недели до сдачи анализов на ТТГ необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, которые содержат йод или гормоны.

Также сохраняются и другие требования: анализ сдаётся на голодный желудок (разрешено пить только чистую воду), нельзя перед сдачей крови принимать транквилизаторы и аспирин, противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Коротко о главном

Своевременная сдача анализов на гормоны щитовидной железы может предотвратить многие болезни и неполадки со здоровьем.

Важно понимать, что сдавать анализы необходимо не только беременным женщинам, как многие полагают.

Проверка эндокринной системы необходима в любом возрасте, так как запущенные болезни, о существовании которых вы, возможно, даже не подозреваете, могут изрядно усложнить вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Не поленитесь сдать простой анализ и убедиться, что всё хорошо. Берегите себя и своё здоровье.

Зависимость результата анализа ТТГ от менструального цикла женщины

Менструальный цикл женщины влияет на результат любого анализа, особенно, теста на тиреотропные гормоны (ТТГ) – главного гормонального показателя уровня женского здоровья. В этот период, важно внимательно рассчитать на какой день цикла сдавать ТТГ и подобрать самый подходящий момент для сдачи крови.

Тиреотропные гормоны влияют на функциональность щитовидной железы. Они вырабатывают тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), входящие в её структуру. Такой комплекс отвечает за функционирование сердечно-сосудистой, репродуктивной систем женщины, а также работу ЖКТ. Чтобы определить точный уровень концентрации исходных элементов в крови, важно выбрать подходящий день сдачи анализов.

Назначение анализа на ТТГ

Деятельность организма женщины сильно обусловлена характеристикой менструального цикла. Очень трудно определить конкретный день, в который нужно сдать анализ, чтобы получить точный результат. Нередко случается так, что полученные итоговые показатели вызывают сомнения у врача. В этом случае он отправляет своего пациента повторно пройти лабораторное обследование. Важно понимать то, что определить на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы может только медицинский специалист.

Повышение ТТГ влияет на понижение Т3 и Т4. Повышение уровня последних говорит о понижении в крови тиреотропного гормона. Незначительные, кратковременные гормональные колебания в крови считаются нормой.

Симптомы, при появлении которых назначают анализ на ТТГ

Многочисленные расстройства женского организма свидетельствуют о гормональных проблемах, поэтому первым, что нужно сделать, это обязательно выяснить уровень ТТГ в крови. Сами расстройства проявляются в следующих формах:

• ухудшение деятельности ЦНС;
• невозможность зачать ребёнка – бесплодие;
• понижение уровня полового влечения;
• увеличение размера зоба;
• отсталость в умственном развитии;
• чувствительность к холоду;
• нарушение работы сердца;
• онкологические образования в организме;
• гиперпролактинемия;
• гипотиреоз;
• депрессия;
• аритмия.

Правильная организация к сдаче анализа

Чтобы получить верные результаты тестов, кровь нужно сдается с 8 до 11 часов. Данное время попадает на пик уровня ТТГ. Дни менструального цикла сильно влияют на итог медицинского теста, ведь каждый день концентрация гормонов в крови разная. Важно ответственно отнестись к вопросу, на какой день цикла сдавать ТТГ.

Подходящими днями цикла для сдачи гормональных анализов врачи считают 6-7 дни от начала менструации; эндокринологи утверждают, что этот период наступает на 5 – 7 день. Множество женщин сдают кровь независимо от дня менструального цикла, но врачи не рекомендуют это делать.

Использование вовнутрь лекарственных препаратов содержащие йод или гормоны нужно прекратить за 4 недели до сдачи анализов. Утром перед тестом можно выпить немного чистой негазированной воды. От употребления пищи придется воздержаться. Нельзя принимать психотропные лекарственные средства и аспирин.

Также негативное воздействие на анализ наносят: тяжёлая еда, которую употребляет человек перед тестом, физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и табака, нервозность, стрессовые ситуации и другие эмоциональные факторы. Поэтому, накануне дня медицинского обследования лучше себя не перетруждать ни физически, ни психически.

Анализ в разные периоды жизни женщины

Беременность

В первые 10 недель вынашивания плода, гормональный фон беременной женщины очень важен для организма. Стоит неотрывно следить за состоянием, ведь гормональная система младенца ещё не сформирована, поэтому она берёт всё необходимое для своего развития от матери.

Уровень ТТГ переменчив в начале беременности – это нормальное явление.

Норма степени ТТГ в крови беременной — индивидуальна для каждой и обозначается доктором. Если определяется значительные отклонения от нормальных показателей, эндокринолог обязательно отправляет женщину сдать анализ на гормоны, ведь такое проявление может говорить о неполадках эндокринной системы.

Подростковый период

Менструации у девочек подросткового возраста являются ещё недостаточно сформированными и постоянными, поэтому характер цикла ещё не до конца утверждён гормональным фоном девушки, стабилизация которого полностью происходит до 20 лет.

В подростковом возрасте нужно старательно подсчитывать дни менструального цикла, чтобы получить максимально точный результат анализа на гормоны. Иногда такой анализ сдаётся несколько раз в разные дни по необходимости. Если цикл длится 25 дней, то анализ попадает на 18 день (то есть, минус 7 дней).

Со временем сам организм определяет на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. В подростковый период жизни нужно понимать важность состояния организма девочки. Родители, или же она сама, должны обязательно отвести ребёнка к детскому эндокринологу, поскольку подростковому возрасту свойственно возникновения множество проблем со здоровьем:

1. избыток веса;
2. задержка роста у ребенка;
3. нарушения нормального полового созревания;
4. активный рост волосяного покрова на теле.

Посетив специалиста заранее, можно предотвратить подобные неприятности с юным организмом.

Пожилой период

Женщины пожилого возраста должны однажды посетить специалиста для того, чтобы выяснить вопрос, когда сдавать кровь на гормоны, в том случае если обнаружат такие признаки:

• медленные психические и физические реакции;
• чересчур активное потоотделение;
• раздражительность, нервозность;
• высокое кровяное давление;
• необоснованная потеря веса;
• сердечная недостаточность;
• расстройство работы ЖКТ;
• истерические приступы;
• мышечная слабость;
• анемия.

Вышеупомянутые проблемы часто появляются из-за возрастных перемен организма. Не всегда это признак нарушения гормонального фона. Но не стоит игнорировать эти проявления и затягивать время посещения врача.

Пожилые женщины не придерживаются правила выбора дня для сдачи теста на гормоны, ведь у каждой уже существует наиболее подходящее время, зависящее от нормы показателя ТТГ.

Когда сдавать анализ на ТТГ и в какой день цикла

Щитовидная железа принимает участие в регуляции обменных процессов в организме, выработке жизненно важных гормонов. Чтобы оценить уровень тиреотропного гормона необходимо сдать анализ крови. Необходимо знать, когда сдавать анализ на ТТГ и в какой день цикла, чтобы качественно подготовиться к исследованию.

Какие функции выполняет ТТГ

Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Принимает участие в регулировании функции щитовидной железы, воздействует на обменные процессы в организме. Тиреотропный гормон принимает участие в образовании таких гормональных веществ: тироскин, трийодтиронин.

ТТГ также принимает участие в:

• выработке белков
• проведении йода в клетки щитовидной железы
• функционировании сердечно-сосудистой системы
• ускорении выработки таких жизненно важных веществ как фосфолипиды и нуклеиновые кислоты
• регуляции функционирования желудочно-кишечного тракта
• синтезе витамина А
• обеспечении энергетического обеспечения организма
• функционировании репродуктивной системы

Гормон воздействует на развитие центральной нервной системы, выделяет особые вещества, которые воздействуют на аденогипофиз и стимулируют синтез тропного гормона. Наблюдается прямая связь между ТТГ, показателями Т3 и Т4. При повышении ТТГ наблюдается снижение концентрации гормонов щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона

Диапазон нормальных показателей ТТГ зависит от возраста, индивидуальных особенностей организмы пациента.

• нормы для взрослых: 0,5-2 мМЕ/л;
• люди старше 60 лет: 0,5-2,5 мМЕ/л.

Оптимальные показатели – не более 1,5 мМЕ/л. Повышение показателей свыше 2 мМЕ/л не является показанием для назначения заместительной гормональной терапии и требует проведения дополнительной диагностики, чтобы определить точную причину нарушения. Во время беременности показатели изменяются в зависимости от триместра. На протяжении первых 12 недель происходит гиперстимулирование щитовидной железы, чтобы обеспечить рост и развитие плода. Во втором триместре показатели сохраняются в пределах нормы и повышаются ближе к 3 триместру.

Симптомы повышенного гормонального фона

Повышение уровня гормона ТТГ приводит к чувству постоянной усталости, нарушению концентрации внимания, замедлению процесса мышления, бессоннице, повышенной раздражительности, бледности, отекам, снижению температуры тела, нарушениям стула, тошноте, увеличению массы тела. Гормон повышается естественным образом после интенсивной физической активности.

Описанная клиническая картина наблюдается у пациентов с:

• гипотиреозом
• первичной недостаточностью надпочечников
• невосприимчивостью к воздействию тиреоидных гормонов
• опухолями гипофига
• тиреоидитом Хашимото
• психическими нарушениями
• гестозом
• после удаления желчного пузыря

ТТГ также повышен у пациентов на гемодиализе, при воздействии тяжелых металлов и на фоне использования лекарственных препаратов (противосудорожные средства, нейролептики, преднизолон).

Когда необходимо сдавать анализ

Анализ на исследование гормона ТТГ назначают в том случае, когда есть жалобы на:

• снижение полового влечения
• аритмию
• нарушения умственного развития
• сложности с зачатием
• депрессию
• исследование щитовидной железы также показано пациентам с повышенным уровнем гормона пролактин

Во время беременности показатели ТТГ исследуют не реже, чем раз в триместр. Показанием к более частой диагностике является затянувшийся токсикоз, который не удается купировать при помощи витаминов, препаратов, средств народной медицины. В подростковом возрасте выделяют такие показания для исследования гормонов щитовидной железы: избыточный рост волос, избыточная масса тела, замедление роста, отсутствие месячных.

Подготовка

Специфическая подготовка к исследованию не требуется. За 24-48 часов до сдачи крови рекомендовано воздерживаться от избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок, употребления спиртных напитков. В день забора крови не следует курить. Пациента не исследуют при обострении воспалительного процесса: бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее высокие показатели тиреотропного гормона наблюдаются в промежутке с 6 до 8 утра. Для получения наиболее точного результата рекомендовано сдать кровь именно в это время. С этой целью можно вызвать медсестру из лаборатории на дом.

Прием лекарственных средств

За 72 часа до проведения анализа рекомендовано воздерживаться от приема препаратов, которые могут повышать показатели ТТГ. Ттменяют гормональные препараты – синтетические аналоги щитовидной железы: Эутирокс, Левотироксин. За 1 месяц до предполагаемой диагностики воздерживаются от приема препаратов из группы транквилизаторов, лекарственных средств на основе йода, а также кортикостероидов. Можно оставить нутрицевтики рекомендованные врачом, в состав которых входит селен, цинк, а также другие мультивитаминные комплексы. При большой загрузке йодом использование данного вещества перед исследованием отменяют.

Коррекция образа жизни и время менструального цикла

Необходимо следить за тем, чтобы пациент не был подвержен сильному стрессу, иначе результаты анализа будут искажены. День менструального цикла особого значения не имеет. Для восстановления общего самочувствия рекомендовано вовремя ложиться спать: не позднее 23:00 и соблюдать гигиену сна. Для этого пользуются плотными, светонепроницаемыми шторами, маской для сна.

Воздерживаются от приема пищи за 3-4 часа перед отходом ко сну. В подростковом возрасте менструальный цикл до конца не установлен, поэтому забор крови рекомендовано осуществлять на 21-28 день цикла. Исследование также проводят в пожилом возрасте, в любой день, в утреннее время суток.

Диета

Перед проведением исследования рекомендовано воздерживаться от употребления пищи за 7-9 часов до забора крови. В случае необходимости, допускается употребление легкой, нежирной пищи за 4 часа до исследования. Показан отказ от спиртных напитков, кофеина, бобовых, крестоцветных, простых углеводов, сахара. Можно употреблять нежирную пищу, сезонные фрукты и овощи, зелень, растительные масла.

Допустимы запеченные овощи, супы не нежирных бульонах, безглютеновые крупы. Перед исследованием и в дальнейшем важно соблюдать питьевой режим. Суточную норму воды рассчитывают по формуле: 30 мл жидкости умножить на массу тела пациента.

Ход процедуры и метод исследования

При исследовании показателей ТТГ осуществляют стандартный забор крови из вены. Анализ сдают рано утром, натощак, предварительно отменив использование лекарственных препаратов. Для определения количественного содержания гормона используют особую методику: хемилюмисцентное исследование с использованием микрочастиц.

Для этого используют сыворотку крови. Забор крови осуществляют на голодный желудок, когда пациент находится в состоянии покоя и не подвержен психическим или физическим нагрузкам. За 5-10 минут до забора крови рекомендовано посидеть, морально подготовиться к процедуре.

Ход проведения процедуры:

• медсестра затягивает жгут выше локтя
• место забора крови обрабатывают ваткой, смоченной спиртом
• если вены плохо видны, пациента просят сжать и разжать кулак
• после этого специалист вводит в вену иглу и осуществляет забор биологического материала
• прокол повторно обрабатывают антисептиков и сверху заклеивают пластырем
• руку необходимо согнуть в локте и поднять, пластырь снимают спустя 10 минут во избежание развития аллергических реакций

Если выявлена нарушения, пациенту рекомендовано находиться под наблюдением врача-эндокринолога и проходить лабораторную диагностику дважды в год. Анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток. Это позволит получить максимально точные результаты для проведения сравнительного анализа. Различные медицинские центры пользуются разными реактивами, оборудованием, методиками оценки.

Расшифровка результатов

Нормы тиреотропного гормона ТТГ разливаются у людей разного пола и возраста, поэтому расшифровкой результата занимается опытный, квалифицированный эндокринолог. При этом учитывают особенности организма, возраст, сопутствующие патологии, использование лекарственных препаратов на момент исследования. Особое значение концентрация ТТГ имеет для людей с тиреотоксикозом, а также на протяжении вынашивания беременности. Если пациент сомневается в точности полученных результатов необходимо обратиться в другую лабораторию.

Результаты анализа необходимо показать лечащему врачу. Если показатели остаются в пределах референсов – это не указывает на абсолютную норму. При подборе подходящей стратегии терапии также учитывают возраст пациентки и индивидуальные особенности ее организма. Коррекцию начинают с изменения образа жизни, пересмотра рациона питания, соблюдения питьевого режима, введения умеренных физических нагрузок, оказать от курения и употребления спиртного.

Видео: Что такое ТТГ

На какой день менструального цикла следует сдавать анализ на ТТГ

В какой день цикла можно сдавать кровь на ТТГ? Вопрос отнюдь не праздный: те, кто хотя бы раз сдавал кровь на гормоны, знают, насколько зависимы эти анализы от разного рода внешних факторов: съели что-то не то, приняли лекарство или накануне позволили себе бокал вина – и результат искажен. А что тогда говорить об анализе на тиреотропный гормон, который напрямую связан со способностью женщины к деторождению? Для многих женщин, планирующих беременность, вопрос об уровне ТТГ в крови является крайне важным, и, сдавая анализ, они хотят получить корректный результат. Вот почему вопрос, ответ на который дан в статье, так актуален.

Чтобы правильного на него ответить, надо разобраться в том, что такое гормоны, как они действуют и, что в данном случае является ключевым вопросом, где образуются и каким органом продуцируются.

Гормоны – знакомые незнакомцы

Гормоны – это особые биологически активные вещества, которые в малых количествах способны оказывать серьезное влияние на физиологию организма, человеческого в том числе. По своей природе это органические вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции (щитовидной железе, гипоталамусе, гипофизе, яичниках). Гормоны поступают в кровь и посредством нее участвуют в процессах метаболизма. Они же помогают в организму выполнять физиологические функции, одной из которых является деторождение, или способность к репродукции.

Гормоны классифицируются по разным основаниям. Подробно останавливаться на классификации здесь нет смысла, но в рамках темы стоит сказать, что в репродуктивной деятельности женского организма участвуют как половые гормоны (в женском организме они синтезируются в яичниках), так и гормоны, синтезирующиеся в железах внутренней секреции, которые к половой системе непосредственного отношения не имеют. Гормоны, не являющиеся половыми, могут, однако, оказывать существенное влияние на здоровье женщины и ее способность к зачатию и вынашиванию.

Анализы крови на половые гормоны, действительно, крайне чувствительны к менструальному циклу. Корректный результат таких анализов можно получить только в определенные дни цикла. Например, кровь на выявление уровня эстрогена сдается строго на 2-5 день менструального цикла при условии, что цикл составляет 28 дней.

ТТГ – половой или не половой гормон?

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) половым гормоном не является. Тиреотропин наряду с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) квалифицируется как гормон щитовидной железы. Вырабатывается он в гипофизе – эндокринной железе, расположенной на нижнем основании головного мозга. Назначение тиреотропного гормона в работе органов и тканей очень велико: он является основным регулятором деятельности щитовидной железы. Несмотря на то, что он работает в тесной связи с тироксином и трийодтиронином, последние два гормона не настолько быстро реагируют на изменения в работе щитовидной железы, вызванные ее болезненным состоянием, как ТТГ: при подозрении на дисфункцию щитовидки анализ крови на ТТГ сдается в первую очередь, а уже потом, для более полной диагностики, сдаются анализы крови на другие гормоны той же группы.

Являясь гормоном, к половой системе, на первый взгляд, не относящимся, на деле тиреотропин крайне важен для всего механизма репродукции, и нарушения его производства отрицательно сказываются на работе женской половой системы. Здесь и кроется причина вопроса о сдаче анализа крови на ТТГ в определенный день цикла: в какой день цикла можно сдавать анализ крови на ТТГ, возможна ли сдача этого анализа во время месячных?

Казалось бы, как же не считать ТТГ половым гормонов, если при гипертериозе – чрезмерной концентрации тиреотропного гормона – наблюдается нарушение менструального цикла? Если одним из симптомов гипотериоза, заболевания, характеризующегося недостаточным количества ТТГ в крови, также нарушается цикл? Если при планировании беременности женщина обязательно сдает кровь на ТТГ? Если причины женского бесплодия опять же ищут в недостатке этого гормона?

Анализ крови на ТТГ: все же в какой день цикла его сдавать?

Несмотря на то, что тиреотропный гормон не является половым, анализируя сведения о сдаче анализов в разных лабораториях и Интернет-ресурсы, можно встретить две точки зрения на то, когда сдавать кровь на ТТГ.

Первая – и наиболее распространенная – точка зрения заключается в том, что концентрация тиреотропного гормона крови никоим образом от фазы менструального цикла не зависит. Это значит, что прийти и сдать анализ крови на ТТГ можно в любой день цикла: когда идут месячные, когда наступает овуляция, когда заканчивается менструальный цикл. Некорректность же результата этого анализа провоцируют совершенно другие факторы. Например, за двое суток до предполагаемого времени сдачи анализов по согласованию с врачом следует перестать принимать лекарственные препараты, которые могут исказить результат: ацетилсалициловую кислоту, йодсодержащие препараты, кортикостероиды, гормональные оральные контрацептивы и т.п.

Понятно, что такое не всегда возможно (гормональные контрацептивы, например, нужно принимать каждый день), но в этом случае можно хотя бы не принимать лекарство до момента сдачи крови на анализ. Не стоит также накануне анализа позволять себе серьезную физическую и психологическую нагрузку, есть жирную, острую, соленую пищу, употреблять спиртные напитки. Анализ крови на ТТГ сдается натощак с утра (оптимальное время – 7.00-10.30). Если анализ приходится на период обострения вирусных заболеваний, от его сдачи стоит отказаться (конечно, это не касается экстренных случаев). Если же перед сдачей анализа все же было перенесено ОРВИ, то следует дождаться, когда пройдет 4-5 недель с момента выздоровления.

Вторая точка зрения, гораздо в меньшей степени распространенная, заключается в том, что женщине, сдающей анализ крови на тиреотропный гормон, все же желательно дополнительно застраховать себя от некорректного результата анализа. При таком подходе не рекомендуется делать анализ крови на ТТГ раньше наступления пятого-восьмого дня менструального цикла, то есть нужно дождаться конца менструации, а потом уже сдать анализ на ТТГ. Эта точка зрения мотивируется тем, что все-таки организм представляет собой целостную систему, в которой все взаимосвязано: гормон, хоть и не половой, но связанный с женской репродуктивной функцией, не может не быть в зависимости от женского цикла.

Конечно, можно придерживаться первой или второй точки зрения относительно дней цикла, в который сдается анализ крови на тиреотропный гормон, но все-таки по-настоящему научно обоснованной является первая точка зрения: анализ на ТТГ может быть сдан в любой день цикла. Вторая же точка зрения представляет собой классический вариант выдачи следствия за причину. Да, науке известны случаи, когда недостаточная или чрезмерная концентрация тиреотропного гормона в крови влияет на интенсивность и регулярность менструального цикла. Но такого рода нарушения – это следствие, а не причина сбоя в синтезировании тиреотропного гормона.

Иными словами, нерегулярность менструального цикла может происходить из-за нарушений выработки тиреотропного гормона, но это не значит, что недостаточная или чрезмерная выработка ТТГ происходит из-за сбоев в протекании менструальных циклов. Это утверждение, кстати, справедливо и относительно других гормонов щитовидной железы: они могут влиять на менструальный цикл, но это вовсе не означает, что их концентрация в крови реагирует на начало или конец менструации.

Относительно ТТГ следует также отметить, что его количество колеблется в течение суток, а не в течение цикла. Например, научно доказано, что наименьшая концентрация этого гормона в крови наблюдается примерно в пять-шесть часов вечера, а наибольшая проявляет себя ночью и сохраняется к утру. Но ничем не доказано, что уровень этого гормона увеличивается или падает в определенные дни месячных или всего цикла.

В пользу первой точки зрения говорит и то, что кровь на ТТГ обязательно сдает беременная женщина, а менструация в течение беременности, как правило, отсутствует (собственно прекращение менструации и является самым весомым поводом для женщины пройти тест на беременность и установить этот факт). Если же опираться на вторую точку зрения, то получится, что анализ крови на ТТГ у беременных женщин заведомо даст некорректный результат по причине отсутствия менструального цикла как такового.

Итак, вопрос, на какой день цикла следует сдавать анализ на ТТГ, имеет один ответ: в любой. Единственный эффект, который имеет сдача анализа на 5-8 день цикла – это эффект психотерапевтический: женщина, которая соблюдет все условия сдачи анализа на ТТГ, да еще и сдаст его, как она будет считать, в самый подходящий день и в самое оптимальное время, сможет быть уверенной в том, что получит корректный результат, так как у нее не останется ни тени сомнений в том, что она подготовилась к сдаче анализа правильно.

Словом, сдать анализ на тиреотропный гормон можно в определенные дни цикла (хотя сдача его в любой другой день на результат не повлияет), если пациентка так будет чувствовать себя спокойнее и увереннее в правильности результата.

Осталось только добавить, что, если анализ будет сдан без учета дня менструального цикла и результат будет значительно превышен или занижен в сравнении с нормой – 0,4 – 4,0 мЕд/л, то не стоит думать, что причиной тому – “неправильно выбранный день цикла”. С результатом анализа надо срочно идти к врачу, который назначит дополнительные диагностические обследования и установит, есть ли проблемы с функционированием щитовидной железы.