Анаприлин (Anaprilin)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| пропранолол | 10 мг |
| 40 мг | |
| вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Описание лекарственной формы
Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.
Характеристика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС , замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.
Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.
Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.
Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.
Фармакокинетика
Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.
Показания препарата Анаприлин
стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
синусовая тахикардия ( в т.ч. при гипертиреозе);
тахисистолическая форма мерцания предсердий;
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;
предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;
профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
AV-блокада II–III ст.;
синусовая брадикардия (ЧСС в т.ч. болезнь Рейно);
склонность к бронхоспастическим реакциям;
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Побочные действия
Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.
Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.
Взаимодействие
Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.
За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС , а также этанолом.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.
С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
Особые указания
Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.
Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).
Условия хранения препарата Анаприлин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Анаприлин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Анаприлин – от чего помогает
Задача любого врача, давшего клятву Гиппократа, – оказать медицинскую помощь нуждающемуся. Получив рецепт и рекомендации, мы спешим в аптеку за прописанными нам лекарствами. Но перед применением важно ознакомиться, что же за таблетки вам предстоит принимать. Анаприлин – средство, которое медики назначают пациентам повсеместно. Но разрешено ли его принимать всем без исключения? Что это за лекарство Анаприлин – от чего помогает, узнайте ниже.
Состав анаприлина
Активным действующим веществом Анаприлина является пропранолол. С идентичным названием выпускаются и таблетки. Их действие направлено на решение проблем с сердечно-сосудистой системой. Анаприлин является прямым аналогом вышеуказанного средства. Остальные вещества в составе являются вспомогательными и не несут на себе основной лечебной нагрузки. Это:
- крахмал картофельный;
- сахар молочный;
- кальция стеарат;
- тальк.
Инструкция по применению
Как и другие лекарственные средства, Анаприлин имеет стандартную инструкцию по применению. Но следует понимать, что назначать дозировку самостоятельно опасно для здоровья. Неверное количество, прием без учета индивидуальных особенностей не только не улучшат состояние, но и навредят. Существует риск серьезно подорвать здоровье. Доверьте этот вопрос профессионалам.
Показания к применению
Группа препаратов, содержащих в качестве активного вещества пропранолол, назначаются при недугах сердечно-сосудистой системы, соседствующих с повышенным значением артериального давления. Составить представление о том, от чего таблетки Анаприлин, при каких недугах он применяется, поможет список болезней:
- артериальная гипертензия;
- абстинентное состояние;
- кардиомиопатия:
- синусовая тахикардия;
- эссенциальный тремор;
- стенокардия;
- абстинентное состояние;
- боль в сердце.
Как принимать
Наибольший эффект достигается, если принять Анаприлин за 15-20 минут до еды. Возможно применение в любое другое время. Под язык или глотать препарат? Для хорошего усвоения и всасывания рекомендуется запивать вещество чистой водой в достаточном количестве. Положенная под язык, таблетка Анаприлина усвоится немного быстрее. В среднем курс лечения длится около 3-4 недель в зависимости от индивидуальных показателей (это не относится к ишемической болезни, когда лечение длится больший период).
Начинается терапия с суточной дозы в 10 мг пропранолола. При хорошей переносимости препарата норма приема увеличивается до 90-100 мг. В особых случаях специалистом может быть назначено повышение этого показателя до 210-300 мг. Анаприлин принимается курсами, промежуток между которыми составляет 1-2 месяца. Дозировка и продолжительность обуславливаются разновидностью недуга и особенностями конкретного пациента.
Сколько действует
При разных способах приема Анаприлин начинает свое действие с небольшой разницей по времени. Если положить таблетку под язык, то активное вещество быстрее всосется в кровь и действие наступит через 2-5 минут. При проглатывании этот показатель увеличивается и составляет 10-15 минут. При приеме Анаприлина при панической атаке быстрая реакция организма на полученное лекарство очень важна – даже минуты имеют большое значение. Пик действия наступает спустя 1,5 часа после приема. Длится оно на протяжении 5 часов.
Противопоказания
Перед тем как назначить данный препарат, специалист должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых терапия Анаприлином строго противопоказана. К списку таких заболеваний относятся:
- брадикардия;
- артериальная гипотония;
- кардиогенный шок;
- синусовая брадикардия;
- инфаркт миокарда;
- спастический колит;
- вазомоторный ринит;
- мигрень;
- сердечная недостаточность;
- болезнь Рейно.
При некоторых заболеваниях дыхательной системы Анаприлин также противопоказан. К таким недугам относятся бронхиальная астма. При хронических заболеваниях печени от этого средства придется отказаться, как и при сахарном диабете. Анаприлин и алкоголь – не самые лучшие союзники. Одновременное употребление имеет массу негативных последствий и может обострить состояние вплоть до летального исхода.
Применение Анаприлина на любом сроке беременности строго противопоказано. Это может привести к смерти плода или преждевременным родам. Вещество повышает сократительную способность мышц матки. Это свойство препарата используют акушеры, если необходимо ускорить процесс родов. Анаприлин с легкостью попадает в молоко, поэтому стоит воздержаться от приема во время лактации.
Побочные действия
Что за препарат Анаприлин – от чего он помогает, вам уже понятно. Какие же неприятности могут ожидать после его приема? При правильно назначенной дозировке анаприлин хорошо переносится организмом. Передозировка же способна привести к головокружению, судорогам, сердечной недостаточности, мышечной слабости. К возможным отрицательным моментам при терапии препаратом относятся следующие побочные действия:
- одышка;
- бронхоспазм;
- кашель;
- рвота, диарея;
- сухость, боль в глазах;
- зуд, алопеция;
- синусовая брадикардия;
- артериальная гипотензия;
- агранулоцитоз;
- ухудшение кровообращения.
Аналоги
Чем заменить Анаприлин? Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид – содержится в ряде лекарственных средств в качестве активного вещества. С уверенностью можно сказать, что следующие препараты являются аналогами и схожи не только по составу, но и по воздействию, противопоказаниям и побочным действиям:
- Обзидан;
- Анапринол;
- Феназеп;
- Бетакэп ТР;
- Стобетин;
- Пропранолол;
- Нолотен;
- Пропранобене;
- Пропамин.
Если требуется заменить Анаприлин, то следует рассмотреть и следующие препараты, которые тоже являются бета-блокатором, но имеют в своей основе иное активное вещество. Кроме того, данные лекарственные средства более современны и безопасны:
Отзывы
Юлия, 20 лет С тахикардией я столкнулась в 10 классе. Первый раз приступ случился после посещения бани. Увезли в кардиологию. Там прошла курс лечения, врач велел всегда иметь с собой Анаприлин. Сейчас иногда сердечко пошаливает. Сразу под язык таблеточку, и состояние улучшается. Из побочных эффектов отметила только незначительное онемение языка.
Александра, 25 лет Переживания и нервное напряжение, связанное с работой сказались на состоянии моего здоровья, в том числе на сердце. Учащенное сердцебиение, особенно перед сном стало обычным явлением. Обратилась за помощью в больницу, врач поставил диагноз тахикардия. Прописал принимать по одной таблетке перед сном. Принимала только при сильных приступах.
Таша, 27 лет Анаприлин был назначен лечащим врачом год назад в связи с аритмией. После начала приема появилась аллергия на него. На коже появились высыпания и зуд. Принимая Анаприлин – от чего он помогает, я понимала прекрасно, и что без него мне не обойтись, было ясно. Обратилась еще раз к врачу, который подобрал в качестве замены другой препарат.
Анаприлин: инструкция по применению
Анаприлин – сердечно-сосудистый препарат группы β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Снижение давления отмечается после однократного приема Анаприлина, а к третьей неделе регулярного применения средства достигается устойчивый антигипертензивный эффект. У пациентов с ишемической болезнью сердца при применении лекарственного средства уменьшается частота приступов стенокардии и снижается необходимость в нитроглицерине, легче переносятся физические нагрузки. Уменьшается угроза повторного инфаркта и внезапной смерти на 20–50%.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.
Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Пропранолол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Снижает сократительную способность миокарда (силу и частоту сердечных сокращений), потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс. Уменьшает артериальное давление и повышает периферическое сопротивление сосудов. Наряду с основным действием пропранолол за счет блокады β-2 рецепторов повышает тонус бронхов, усиливает сокращение матки, способствует остановке послеоперационных и послеродовых кровотечений, стимулирует секреторную и моторную функции пищеварительной системы.
Фармакокинетика.
Анаприлин быстро всасывается в кровь. Период полувыведения пропранолола составляет от 3 до 5 часов, при продолжительном применении препарата этот показатель достигает 12 часов. Пропранолол выводится почками в виде метаболитов (до 90%), около 1% остается в неизменном виде.
Показания к применению
Согласно инструкции показаниями к применению Анаприлина являются:
- нарушение сердечного ритма, обусловленное ревматическими поражениями сердца (аритмия, тахиаритмия, синусовая и пароксизмальная тахикардия);
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония;
- отравление сердечными гликозидами, а именно – препаратами наперстянки;
- тиреотоксикоз (в качестве дополнительного лечения);
- феохромоцитома (назначается в комплексе с α-блокаторами).
Анаприлин также рекомендуется для длительного профилактического лечения после перенесенного инфаркта миокарда и для профилактики мигрени.
Противопоказания
К противопоказаниям применения Анаприлина относятся:
- острая форма инфаркта миокарда;
- кардиогенный шок;
- астматическая болезнь и склонность к бронхоспазмам;
- нарушение периферического кровообращения;
- ацидоз, в том числе сахарный кетоацидоз;
- синусовая брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада полная и неполная;
- неконтролируемая сердечная недостаточность;
- спастический колит;
- сенная лихорадка;
- хронические болезни печени;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Способ применения и дозы
Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели. По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.
Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.
Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.
Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.
Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день). После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).
По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.
Побочные действия
Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:
- со стороны сердечнососудистой системы – синусовая брадикардия и ухудшение кровообращения, выраженная артериальная гипотензия, усугубление прогрессирование сердечной недостаточности;
- со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
- со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, недомогание, расстройство сна и психические расстройства, депрессия, снижение скорости психомоторных и двигательных реакций;
- со стороны респираторной системы – кашель и одышка, фарингит, бронхоспазм и ларингоспазм;
- со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), боль в области эпигастрия;
- кожные реакции: зуд и сыпь, обострение псориаза, алопеция;
- со стороны органов зрения – сухость и болезненные ощущения в глазах, кератоконъюнктивит, снижение остроты зрения;
- возможны снижение потенции и ослабление либидо.
При передозировке Анаприлина отмечается головокружение, аритмия, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм. При появлении симптомов проводится промывание желудка, назначаются адсорбирующие препараты и симптоматические средства.
Особые указания
При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.
Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:
- бронхит;
- ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
- Контролируемая сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- депрессия;
- гипертиреоз.
Применение у беременных женщин и в период грудного вскармливания
Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить. Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.
Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.
Применение Анаприлина у детей
Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.
Применение у пожилых людей
Больным пожилого возраста препарат принимать с осторожностью. Раз в несколько месяцев проводится определение содержания глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и контроль функции почек у пожилых пациентов. Также тщательного врачебного контроля требует одновременный прием Анаприлина с гипогликемическими лекарственными средствами (для предупреждения развития гипогликемии).
Условия хранения
Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Аналоги таблеток Анаприлин
К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся:
Цена на таблетки Анаприлин
Анаприлин таблетки 10 мг, 50 шт. – от 17 руб.
При каком давлении пить Анаприлин: инструкция, цены и отзывы
Антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим препаратом является Анаприлин. Инструкция по применению поясняет при каком давлении принимать таблетки 10 мг и 40 мг. Отзывы пациентов и врачей сообщают, что этот препарат помогает для лечения стенокардии, гипертонии, нарушений ритма сердца.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.
Фармакологическое действие
Анаприлин инструкция по применению относит к неселективным бета-адреноблокаторам. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Свойства снижения давления
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.
Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.
За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Противоаритмическое действие
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.
Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Эффективность препарата
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
От чего помогает Анаприлин?
Показания к применению лекарства включают:
- артериальная гипертензия;
- профилактика мигрени;
- нестабильная стенокардия;
- тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов;стенокардия напряжения; гипертоническая болезнь;
- феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
- различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
- алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация).
При каком давлении назначают
Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.
Инструкция по применению
Анаприлин принимают за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечно-сосудистых патологий составляет 3–4 недели.
По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.
При аритмии назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.
При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.
При мигрени суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.
При стенокардии первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).
После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).
Противопоказания
- острая сердечная недостаточность;
- период лактации;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- кардиогенный шок;
- повышенная чувствительность к пропранололу и другим составляющим препарата Анаприлин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
- хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
- синоатриальная блокада;
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
- синдром слабости синусового узла;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
- брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин).
Побочные явления
- аритмии;
- артралгия;
- беспокойство;
- беспокойство;
- боль в груди;
- боль в спине;
- бронхоспазм;
- галлюцинации;
- головная боль;
- головокружение;
- депрессия;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- заложенность носа;
- запор или диарея;
- зуд;
- изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
- изменения вкуса;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- нервозность;
- обострение симптомов псориаза;
- ортостатическая гипотензия;
- повышенная утомляемость;
- проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
- псориазоподобные кожные реакции;
- развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
- синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
- синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
- слабость;
- снижение АД;
- снижение потенции;
- сонливость или бессонница;
- спутанность сознания;
- тошнота, рвота;
- тремор;
- тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
- уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
- усиление потоотделения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить.
Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.
Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
Важно! В период лечения возможно обострение псориаза.
При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.
Лекарственное взаимодействие
По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства. Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).
Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).
Аналоги лекарства Анаприлин
К аналогам по структуре относят препараты:
- Пропранолол Никомед.
- Пропранолола гидрохлорид.
- Обзидан.
- Индерал.
- Пропранобене.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.