Dr-maksimenko.ru

ангиаканд инструкция по применению цена отзывы аналоги

Ангиаканд

Показания к применению

-хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 %) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

-дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

-период кормления грудью;

-первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

-тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

-возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, после пересадки почки в анамнезе, гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), гиперкалиемия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяют внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз в день. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 32 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения.

В случае если терапия препаратом не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

У пациентов пожилого возраста коррекции начальной дозы не требуется.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени: рекомендуемая начальная доза – 4 мг 1 раз в день (возможно применение препаратов кандесартана в другой форме выпуска, так как минимальная дозировка препарата составляет 8 мг).

При терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день (возможно применение препаратов кандесартана в другой форме выпуска).

Повышение дозы до 32 мг 1 раз в день или до максимально переносимой дозы проводится путем её удвоения с интервалом не менее 2 недель.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Препарат можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Фармакологическое действие

Кандесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (AT1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное и диуретическое действие. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), при этом препарат не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома “отмены” после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение артериального давления (АД) обычно достигается в течение 4-х недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение артериального давления.

Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40 % прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (>1/100, 1/100, 3 г/сут, могут уменьшать гипотензивное действие кандесартана; совместное применение также может повышать риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эту комбинацию следует применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

Диуретики и другие антигипертензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, способствующие повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения

В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

‘Ангиаканд’

Канонфарма продакшн ЗАО

Ангиаканд

таблетки 16 мг 28 шт.

Канонфарма продакшн ЗАО

Ангиаканд

таблетки 8 мг 28 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Ангиаканд входит в группу терапевтических средств селективных антагонистов АТ1-рецепторов. Как показывают исследования специалистов, недостаточная работа сердца и гипертензия артериальная бывают тесно связаны друг с другом. Это связано с особенностью строения организма человека и другими факторами. Сегодня фармакология предлагает к применению множество эффективных препаратов, которые могут улучшить не только здоровье, но и качество всей жизни. Ангиаканд характеризуется дийретическим, азодилатирующим и гипотензивным параметрами. Поэтому лекарство способно быстро понижать высокое давление.

Фармакологические свойства Ангиаканда

Действие основного вещества, содержащегося в медикаменте, обусловлено наличием в структуре гормона, который вызывает сужение стенок сосудов. Под его влиянием происходит угнетение другого гормона – ренина. Именно он провоцирует повышение показателей кровяного давления. По этой причине вещество нередко используют для излечения заболевания вместе с ингибиторами АПФ. Если последние не подходят пациенту, то больного полностью переводят на селективные антагонисты. В материале содержится Кандесартан. Данное соединение характеризуется диуретическим, вазодилатирующим и гипотензивным действием. Согласно научным исследованиям, не проявляет свойств агониста. Компонент не способен связываться с рецепторами некоторых гормональных веществ. При правильной норме происходит противогипертензивный эффект. Он понижает показатели ОПСС, но на сердечные сокращения не влияет. Средство не вызывает синдрома отмены и при правильном применении не приводит к ярко выраженному понижению АД.

Первый результат можно наблюдать через несколько часов после употребления вещества. Эффект удерживается на протяжении месяца после регулярного приема препарата. Кандесартан воздействует на работу почечной структуры, увеличивает почечный кровоток. Однако, сопротивление в сосудах органов и фильтрационная фракция уменьшают свои показатели. Правильно подобранная доза не воздействует на концентрацию соединения глюкозы и жировых параметров больных, у которых наблюдается гипертензия и сахарный диабет 2 типа. Во время терапевтического воздействия АД постепенно понижается. Схема терапии не зависит от возрастной категории и половой принадлежности. Если у человека обнаружена сердечная дисфункция в виде недостаточности, вещество приводит к понижению ОПСС и давления в легочных капиллярах.

Читать еще:  что делать при жжении в грудной клетке

Состав и форма выпуска Ангиаканда

Препарат Ангиаканд продается в таблетированной форме. Дозировка может вирироваться в зависимости от степени развития патологии. На внешний вид таблетки округлые белого оттенка. В структуре могут наблюдаться некоторые вкрапления. Основной компонент медикамента – кандесартан. В содержание входят вспомогательные материалы – примеллоза, крахмал кукурузный, стеарат магния и другие элементы. Таблетки упакованы в полимерную тару. В ней может содержаться от 7до 30 штук.

Показания к использованию Ангиаканда

Инструкция указывает на особенности использования препарата. Основным показанием является гипертензия артериальная. Также изделие вводят в терапевтический комплекс при терапию недостаточной работы сердца, некоторых недугов левого желудочка. Нередко медикамент заменяет средства ингибиторов АПФ, когда у пациента обнаружена непереносимость данных компонентов.

Побочные эффекты Ангиаканда

Среди симптомов акцидентных симптомов, которые могут проявляться во время терапии, выделяют: • болевой синдром мышечной структуры в области спины; • кружение головы; • вялость, слабость; • респираторные заражения; • изменение показателей кровяной субстанции. Степень проявления признаков зависит от схемы терапии и сложности протекания патологических процессов, параллельных заболеваний. В некоторых случаях у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается ярко выраженное снижение показателей АД, дисфункция почечной организации, развитие гепатита, накожные высыпания, миалгия, различные аллергические реакции. Также возможно ухудшение деятельности почек, проявление кашля.

Противопоказания Ангиаканда

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как средство имеет множество противопоказаний. Среди запретов выделяют: • холестаз; • беременность; • непринятие основного вещества лекарства; • тяжелые патологии печеночной организации; • возраст до 18 лет; • грудное вскармливание. При назначении медикамента доктор обращает внимание и на другие особенности организма. Так, с осторожностью применяют таблетки при развитии стеноза артерий почек, после трансплантации данных органов. В списке ограничений также находится устойчивость организма к активному компоненту препарата. Если у больного наблюдается кардиомиопатия некоторых видов, ИБС, гиперкалиемия, необходим постоянный контроль анализов кровяной субстанции и деятельности других органов.

При беременности

Состав медикамента не позволяет его выписывать женщинам, вынашивающим плод. Соединения быстро проникают в плацентарный барьер, что негативно отражается на органах ребенка, в том числе, почечной организации. Опасность приема препарата очень велика особенно на ранних стадиях беременности. Существует высокая вероятность гибели малыша. Для лечения в таком случае лучше подбирать другие средства. Если беременность была обнаружена после употребления медикамента, его прием нужно немедленно прекратить. Как воздействует кандесартан на структуру материнского молока, точно неизвестно. Поэтому не стоит экспериментировать с здоровьем ребенка и использовать изделие во время грудного вскармливания.

Способ и особенности применения

В процессе использования средства необходим постоянный контроль над показателями кровяной субстанции, почечной системы и других органов. Принимают таблетки только после консультации врача. В противном случае возможно развитие побочных эффектов. Вводят вещество внутрь по 1 таблетки независимо от употребления еды. Как показывает практика, лучше всего начинать терапию при дозе 8 мг. Если состояние пациента не улучшается, количество препарата увеличивают до 36 мг. При наличии других заболеваний, например, патологии почек, необходима коррекция нормы с учетом сложности протекания процессов, индивидуальных особенностей организма. Постепенно дозу препарата уменьшают до 8 мг. В некоторых случаях требуется дополнительное назначение диуретиков тиазидных. Иногда доктор начинает лечение с 4 мг. Это касается больных, страдающих заболеваниями печени, некоторыми патологиями сердца.

Совместимость с алкоголем

Наблюдается негативное действие медикамента на системы организма при совместном его приеме со спиртными напитками. Возможно развитие гипотензии артериальной ортостатического типа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Список рекомендаций не включает возможность приема медикамента вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако, его можно вводить практически со всеми лекарствами, которые понижают показатели АД. Разрешается сочетать вещество с ингибиторами АПФ. В данном случае необходимо регулировать количество лития в кровяной субстанции. Не стоит применять изделие вместе с аспирином. Это ведет к ухудшению работы почечной организации. Тоже самое касается сочетания материала с диуретиками калийсберегающего типа.

Передозировка

При дозировке, превышающей норму препарата, возможно развитие болезненных симптомов в виде: • ярко выраженного понижения показателей АД; • тахикардии; • кружения головы. Чтобы избежать ухудшения состояния, необходимо провести симптоматическую терапию. Для этого вызывают скорую помощь, пациента укладывают на спину, приподнимают голову.

Аналоги

В некоторых случаях возможно назначение альтернативных средств в виде Кандекора, Атаканда, Лозартана, Расилеза. По своему составу они напоминают Ангиаканд.

Условия продажи

В инструкции по применению указывается возможность приобретения медикамента только по рецепту.

Условия хранения

Содержать продукт необходимо в фабричной упаковке в темном месте, защищенном от солнца и влаги. Срок хранения не больше 2 лет.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ангиаканд — лекарство от артериальной гипертензии

Сердечная недостаточность и артериальная гипертензия — заболевания, которые нередко «идут рука об руку».

Фармакологи создали множество лекарств, которые способны повысить качество жизни больных этими недугами людей, повлияв на регулятивные способности организма.

Ангиаканд — лекарственное средство из группы селективных антагонистов АТ1-рецепторов.

При приеме внутрь активное вещество препарата оказывает азодилатирующий, дийретический и гипотензивный эффект, тем самым снижая повышенное артериальное давление.

На фоне этих процессов полностью отсутствует влияние действующих соединений на частоту сердечных сокращений, деятельность почек (клубочковую фильтрацию), на липидный и углеводный обмен.

Это позволяет использовать Ангиаканд для лечения артериальной гипертензии, протекающей на фоне сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, при патологиях почек.

Инструкция по применению

Ангиаканд — лекарственное средство, которое влияет на способность сосудистых стенок к сокращению и расслаблению, что сказывается на деятельности всего организма.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, которые в 90% случаев случаются на фоне несоблюдения инструкции по использованию лекарства, действующее вещество Ангиаканда может привести к негативным последствиям вплоть до возникновения тяжелых состояний.

Чтобы избежать этого, врачи советуют своим пациентам внимательно изучать инструкцию. В ней, помимо дозировок и оптимальных схем приема, указан перечень возможных побочных эффектов и признаков передозировки.

Такая информация очень важна для больных, только начавших принимать таблетки Ангиаканд. Она позволяет вовремя заметить возникновения нежелательных последствий терапии и отреагировать на них.

Показания к применению

Использовать Ангиаканд рекомендуется при диагностированной и подтвержденной артериальной гипертензии.

Кроме того, препарат Ангиаканд применяется в комплексной терапии сердечной недостаточности и систолических патологий левого желудочка.

Препарат подходит для лечения пациентов, у которых диагностирована непереносимость ингибиторов АПФ.

Состав и форма выпуска

Лекарство Ангиаканд выпускается в форме таблеток с различной дозировкой. Внешне таблетки выглядят как округлые двояковыпуклые драже, покрытые белой оболочкой.

На изломе они также белые, изредка — с немногочисленными сероватыми или желтоватыми включениями.

Читать еще:  анализ на иммуноглобулин е у детей норма и значение

Действующее вещество препарата — кандесартан. В таблетках его содержится 8, 16 или 32 мг в зависимости от дозировки.

Дополнительные вещества, играющие роль стабилизаторов и формообразователей, представлены классическим набором нейтральных компонентов: кукурузным крахмалом, моногидратом лактозы, примеллозой, стеаратом магния и повидоном-К30.

Таблетки помещаются в пленчатые полимерные упаковки с фольгированным клапаном по 7, 10, 20, 28 или 30 штук в каждую.

В коробку из картона помещается от 1 до 8 упаковок из 7 таблеток, от 1 до 6 упаковок из 10 таблеток, от 1 до 3 упаковок из 20 таблеток, по 1-2 упаковки из 28 или 30 таблеток. Помимо этого, в картонные коробки помещают инструкцию по применению препарата.

Производитель

Препарат выпускается ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, 105.

Способ применения и дозировка

Применение таблеток Ангиаканд простое и производится по очень легкой схеме — однократно в сутки независимо от еды.

Оптимальная доза для начального этапа терапии и поддержания гипертензивного эффекта составляет 8 мг в сутки. При неэффективности этого количества действующего вещества после консультации с врачом можно повысить дозировку до 16 или 32 мг.

Такая дозировка сохраняется до тех пор, пока артериальное давление не придет в норму. Далее рекомендуется постепенно снизить ее до начальных показаний, то есть до 8 мг в сутки. Обычно это занимает от 2 до 4 недель.

При отсутствии снижения АД до оптимального уровня (в отдельных случаях он может быть разным) рекомендован дополнительный прием тиазидных диуретиков.

Для пациентов в пожилом возрасте и для лиц с патологиями почек корректирование рекомендованных выше доз не требуется.

Уменьшение начальной дозы наполовину, то есть до 4 мг в сутки необходимо только при наличии печеночных нарушений легкой или средней степени, а также при терапии сердечной недостаточности.

Во втором случае дозировку постепенно повышают до максимально допустимой — 32 мг в сутки. При этом порог увеличения составляет 4 мг, а интервал между порогами — не менее двух недель.

Лекарственное взаимодействие

Кандесартан как основное действующее вещество Ангиаканда не вступает в реакцию с большинством пероральных контрацептивов и препаратами, влияющими на артериальное давление (снижающими его) — нифедипином, эналаприлом и т. п..

При этом, если в комплексе с препаратом используются ингибиторы АПФ, рекомендуется контролировать концентрацию лития в сыворотке крови, так как подобное сочетание может провоцировать ее рост.

Особо негативные последствия прогнозируются при одновременном приеме Ангиаканда с нестероидными противовоспалительными средствами.

Прежде всего, НПВП снижают эффективность кандесартана, что негативно влияет на ход терапии. Кроме того, даже прием аспирина на фоне лечения артериальной гипертензии Ангиаканда может привести к уменьшению активности почек и стать причиной возникновения почечной недостаточности и гиперкалиемии.

К ней может привести и комбинация препарата с калийсберегающими диуретиками.

Побочные действия

Перечень побочных эффектов, возникающих на фон приема Ангиаканда, разнится в зависимости от поставленного диагноза.

Так, при использовании для лечения артериальной гипертензии больные чаще всего страдают от следующих нежелательных реакций:

  • головокружение и слабость;
  • боли в мышцах спины;
  • обострение респираторных инфекций;
  • изменение картины крови.

При сердечной недостаточности в хронической форме регистрируются такие побочные эффекты, как резкое снижение АД, изменение функционирования почек.

Помимо этого, у больных с таким диагнозом могут наблюдаться изменения лабораторных показателей, диспепсические расстройства и гепатит, миалгия и кожные аллергические реакции.

Со стороны мочевыделительной системы редко наблюдается развитие почечной недостаточности, а со стороны дыхательной системы — першение в горле и кашель.

Противопоказания

У препарата Ангиаканд, как и у других лекарственных средств, существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении. К ним относится:

  • непереносимость действующего вещества и/или дополнительных компонентов;
  • резистентность к действующему веществу;
  • холестаз;
  • тяжелые поражения печени;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • лактация.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, у которых диагностирован двусторонний стеноз почечных артерий, а также тем, у кого в анамнезе значится трансплантация почки.

При назначении Ангиакарда больным с ИБС, кардиомиопатией гипертрофического обструктивного типа и гиперкалиемией необходимо постоянное наблюдение за состоянием их здоровья, а также регулярный мониторинг функций пораженных перечисленными недугами внутренних органов и картины крови.

При беременности

Установлено, что действующее вещество лекарственного средства Ангиакард проникает через плацентарный барьер, и может негативно влиять на формирующиеся у плода органы, особенно на почки.

При применении на 2 и 3 триместре беременности существует высокий риск гибели плода. Именно поэтому Ангиакард нельзя применять для лечения артериальной гипертензии у беременных женщин.

При возникновении беременности во время терапии препаратом рекомендуется срочно прервать лечение.

О выделении кандесартана с грудным молоком точных сведений нет, однако для уменьшения риска негативного влияния на новорожденного Ангиакард не рекомендуется применять для лечения лактирующих женщин.

Условия хранения и сроки

Особенности хранения Хранить таблетки рекомендуется в упаковке, в защищенном от солнечных лучей, влаги
Температура не больше 25 градусов.
Срок годности Соблюдая условия хранения препарата производитель гарантирует сохранение терапевтических свойств на срок до 2 лет.

Средняя стоимость препарата в российских и украинских аптеках находится в рамках ценовой категории «средние» или «доступные широкому кругу потребителей».

При этом значимость разницы между минимальными и максимальными ценами ограничена десятком рублей или гривен.

В Российских аптеках таблетки Ангиаканд в упаковке из 28 таблеток (самая покупаемая позиция из линейки) стоит от 428 рублей (дозировка 8 мг) до 590 рублей (дозировка 16 мг).

Самыми дорогими считаются таблетки с содержанием кандесартана 32 мг стоит от 730 рублей за упаковку из 28 таблеток.

В украинских аптеках упаковку из 28 таблеток с дозой кандесартана 8 мг стоит в среднем 449—453 гривен. Такая же упаковка, но с дозировкой 16 мг стоит от 470 до 490 гривен.

Аналоги

Синонимы Ангиаканда не так многочисленны, и практически полностью совпадают с этим лекарственным средством и по химическому составу, и по дозировке.

Ими вполне можно заменить Ангиаканд, если такового не окажется в аптеке. К синонимам ЛС относятся:

Аналогов со схожим фармакологическим действием, но другим химическим составом, на фармацевтическом рынке достаточно много. К ним относятся:

Помимо иного состава, они отличаются от Ангиаканда перечнем показаний и противопоказаний, поэтому подходят далеко не всем пациентам, которым можно принимать лекарства на основе кандесартана.

Именно поэтому принимать решение о замене этого лекарства представленными аналогами должен лечащий врач.

Отзывы

Отзывов об Ангиаканде крайне мало, так как этот препарат совсем недавно поступил а аптечные сети. Тем не менее, из немногочисленных источников известно, что с возложенной на него задачей лекарство справляется, хоть и медленно.

Респонденты отмечают, что заметный гипотензивный эффект наступает спустя месяц после приема, а иногда даже позже. Именно это стало причиной негативного отношения к препарату.

Кроме того, в качестве основного недостатка препарата были названы побочные эффекты. Наиболее упоминаемым стал дискомфорт в области спины, переходящий со временем в сильную боль.

Читать еще:  аритмия сердца при беременности на поздних сроках

Итоги:

Чтобы не столкнуться с подобными негативными последствиями приема таблеток, важно максимально точно соблюдать данные производителями и врачом предписания:

  1. Принимать таблетки в той дозировке, которую назначил врач.
  2. При появлении побочных эффектов сообщать о них врачу.
  3. Не совмещать лекарство с препаратами, которые могут спровоцировать изменение эффективности средства или повлиять на функции внутренних органов и систем.
  4. Не заменять лекарство другими таблетками без одобрения врача.

Купить Ангиаканд таблетки 8мг №28 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 12067

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Инструкция по применению, противопоказания и состав


Действующее вещество:

Кандесартан* (Candesartan*)

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
кандесартана цилексетил 8мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 20,3/23,8/27,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3,5/5/7 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) – 64,5/90/126 мг; магния стеарат – 0,7/1/1,5 мг; повидон К30 – 3/4,2/6 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – вазодилатирующее, гипотензивное, диуретическое.

Фармакодинамика

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойства агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.

Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

Фармакокинетика

Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы – около 14% и не зависит от времени приема пищи. Cmax в сыворотке крови достигается через 3-4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd – 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 99,8%.

Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 – 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс – 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени – в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) – 26% в виде кандесартана и 7% – в виде неактивного метаболита, с желчью – 56 и 10% соответственно. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с молодыми пациентами. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Показания препарата Ангиаканд

хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении во II и III триместрах беременности.

Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.

Неизвестно, выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

Побочные действия

Артериальная гипертензия, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100, 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector