Dr-maksimenko.ru

арифон инструкция по применению цена отзывы аналоги

Арифон

Состав

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Показания к применению Арифона

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Побочные действия

Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналоги Арифона

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Что лучше Индапамид или Арифон?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Арифон и Арифон Ретард

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Отзывы об Арифоне

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона, где купить

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

Арифон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Арифон является мощным гипотензивным медикаментом, относящимся к группе диуретиков производных сульфонамида. Основным показанием к лекарственному применению средства является эссенциальная артериальная гипертензия. Арифон противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, гипокалиемией, непереносимостью лактозы, гиперчувствительностью, нарушениями функционирования почек, а также детям до 18 лет и пациенткам в период беременности и кормления грудью. Для исключения возможности проявления побочных действий и осложнения патологии перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Читать еще:  Ярко красные выделения на 5 неделе беременности

Лекарственная форма

В качестве лекарственной формы препарата Арифон выступают двояковыпуклые круглые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. В каждой картонной пачке находится 1 блистер, содержащий 30 таблеток.

Описание и состав

Арифон является диуретическим препаратом с выраженными гипотензивными свойствами. Фармакологический эффект препарата обеспечивается активностью вещества индапамид, содержание которого в 1 таблетке соответствует 2,5 мг.

  • моногидрат молочного сахара;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • повидон.

Состав пленочной оболочки:

  • белый пчелиный воск;
  • стеарат магния;
  • глицерол;
  • лаурилсульфат натрия;
  • двуокись титана;
  • макрогол 6000;
  • гипромеллоза.

Фармакологическая группа

Препарат Арифон относится к фармакологической группе диуретиков производных вещества сульфонамид, содержащих индольное кольцо. Средство обладает выраженным гипотензивным действием, сходным с эффектами тиазидных мочегонных препаратов. Механизм действия индапамидазаключается в ингибировании обратного всасывания ионов в петле нефрона, а именно в его кортикальном сегменте. Арифон стимулирует выделение ионов хлора, натрия, калия и магния с мочой, что сопровождается увеличением степени диуреза. Индапамид вносит изменения в трансмембранный поток ионов, что провоцирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов и усиливает выработку простациклина PGI2 (ингибитор склеивания тромбоцитов) и простагландинов PGE2 (вазодилататор).

Арифон может оказывать гипотензивное действие в дозировках, которые не вызывают выраженного мочегонного эффекта. Под влиянием препарата улучшается степень эластичности артериальных стенок и снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Также индапамид провоцирует устранение гипертрофии левого желудочка.

Вне зависимости от длительности употребления препарата Арифон не наблюдается прямого влияния на концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности, изменений в параметрах углеводного метаболизма (даже у пациентов, страдающих сахарным диабетом на фоне артериальной гипертензии).

Медикамент проявляет эффективность у людей с одной почкой.

При увеличении потребляемой дозировки средства наблюдается повышение диуреза без прямого влияния на степень гипотензивного действия.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови наблюдается спустя 1,5–2 часа после перорального приема. Способность образовывать связи с белками плазмы – 79%. Подвергается печеночному метаболизму. Выводится почками и частично кишечником. Период полувыведения может составлять от 12 до 24 часов. При нарушениях функционирования почек существует вероятностью развития печеночной энцефалопатии. Степень всасывания и метаболизма активного компонента не меняется при почечной недостаточности.

Показания к применению

Препарат Арифон назначается пациентам, страдающим патологическим состоянием, сопровождающимся стойким повышением уровня артериального давления. В связи с тем, что применение медикамента сопряжено с риском развития побочных действий перед началом терапии следует взять консультацию у лечащего врача и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и ограничений к использованию.

для взрослых

Основным показанием к применению лекарственного средства Арифон для взрослых пациентов является терапия эссенциальной артериальной гипертензии.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет настоятельно не рекомендуется использовать медикамент для лечения артериальной гипертензии по причине недостатка клинической информации о безопасности терапевтического применения средства данной группой пациентов.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и на протяжении всего периода грудного вскармливания применение Арифона противопоказано. При полном отказе от кормления грудным молоком использование средства возможно только под наблюдением врача.

Противопоказания

К наиболее строгим противопоказаниям к лекарственному применению Арифона относят следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к производным сульфонамида или другим элементам состава таблеток;
  • печеночная энцефалопатия;
  • снижение концентрации калия в плазме крови;
  • галактоземия;
  • различные нарушения функционирования почек высокой степени тяжести;
  • печеночная недостаточность и другие тяжелые патологии в работе печени;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • невозможность всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность и период ГВ;
  • непереносимость лактозы.
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • гиперурикемия;
  • гиперпаратиреоз.

Применения и дозы

Средство предназначено исключительно для перорального применения. Употреблять Арифон рекомендуется в первой половине дня, запивая достаточным количеством чистой воды. Не следует нарушать выбранную схему терапевтического применения.

для взрослых

Взрослым пациентам прописывается стандартная начальная терапевтическая дозировка в количестве 1,25–2,5 мг Арифона. Длительность лечения может составлять от 4 до 8 недель. В случае если по истечении данного срока не наблюдается желаемого лекарственного эффекта, увеличение дозировки не рекомендуется. Причиной является высокая вероятность развития осложнений и побочных действий без улучшения гипотензивного эффекта медикамента.

для детей

Применение Арифона у детей младше 18 лет является недопустимым по причине отсутствия достоверных данных о целесообразности и отсутствия опасности использования у этой группы пациентов.

для беременных и в период лактации

Во время лактации и беременности запрещается использовать медикамент в качестве гипотензивного или мочегонного средства. Исключением является полный отказ от ГВ у пациенток в период лактации.

Побочные действия

На фоне применения препарат Арифон могут развиться следующие побочные действия:

  • сонливость или бессонница;
  • ринит;
  • кашель;
  • тромбоцитопения;
  • аритмия;
  • депрессивное состояние;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синусит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • полиурия;
  • зуд и покраснение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • фарингит;
  • панкреатит;
  • агранулоцитоз;
  • анорексия;
  • расстройство кишечника или запор;
  • никтурия;
  • раздражительность;
  • абдоминальная боль;
  • анемия;
  • утомляемость и чувство недомогания;
  • ощущение сердцебиения;
  • обострение течения системной красной волчанки;
  • головокружение;
  • изменение ЭКГ;
  • лейкопения;
  • тревожность;
  • головная боль;
  • аплазия костного мозга;
  • крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные гликозиды, салуретики, ГКС и МКС, слабительные средства, амфотерицин B и тетракозактид увеличивают риск развития гипокалиемии. Также сердечные гликозиды в сочетании с Арифоном могут спровоцировать развитие дигиталисного отравления.

Йодсодержащие контрастные препараты увеличивают вероятность развития патологических нарушений функционирования почек.

Одновременное применения с адреностимуляторами, НПВС, ГКС и тетракозактидом провоцирует снижение эффективности Арифона. В свою очередь баклофен значительно увеличивает гипотензивное действие препарата.

Ингибиторы АПФ повышают риск проявления артериальной гипотонии и острой формы почечной недостаточности.

Применение циклоспорина может стать причиной гиперкреатининемии.

Сочетание Арифона с трициклическими антидепрессантами и нейролептиками усиливает гипотензивное действие препарата и может спровоцировать появление ортостатической гипотонии.

Особые указания

При проведении допинг-тестов медикамент может дать ложноположительный результат.

На протяжении всего курса лечения следует контролировать уровень калия и креатинина в крови. Особенно это касается пожилых пациентов и людей, принимающих слабительные средства и сердечные гликозиды.

Также следует постоянно наблюдать за уровнем pH, магния и натрия в плазме крови, глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты.

Читать еще:  что такое ритм правопредсердный ритм что это такое

На протяжении всего курса лечения следует компенсировать потерю воды и контролировать функциональность почек.

Передозировка

При интоксикации повышенными дозировками Арифона отмечаются следующие симптомы:

  • рвота и чувство тошноты;
  • сонливость;
  • снижение уровня артериального давления;
  • судороги;
  • головокружение;
  • полиурия и анурия;
  • нарушение водно-электролитного баланса.
  • применение сорбентов;
  • проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Хранить при температуре не более 25˚C в темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Единственным аналогом препарата Арифон, представленным на современном рынке фармакологических средств, является медикамент Ксипогамма в форме таблеток. Действующий компонент — ксипамид. Средство обладает аналогичными лекарственными свойствами и практически равной стоимостью в аптеках.

Стоимость Арифона составляет в среднем 338 рублей. Цены колеблются от 284 до 810 рублей.

Арифон – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард) мочегонного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Арифон – тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Состав

Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Показания

  • артериальная гипертензия
  • задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • астения;
  • парестезии;
  • головная боль;
  • обморок;
  • аритмия;
  • выраженное снижение АД;
  • аритмия типа “пируэт” (возможно со смертельным исходом);
  • увеличение интервала QT на ЭКГ;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • панкреатит;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • макулопапулезная сыпь;
  • геморрагический васкулит;
  • ангионевротический отек и/или крапивница;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • печеночная энцефалопатия;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гипокалиемия;
  • повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
  • не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (

АРИФОН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Препарат Арифон Ретард содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.

Читать еще:  анализ ттг выше нормы что это значит

Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.

Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.

Арифон Ретард выпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.

После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида.

Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.
Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

Показания к применению

Препарат применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

Способ применения

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Побочные действия

При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.

Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Противопоказания

– Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов;
– тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия;
– тяжелые нарушения функции почек;
– снижение уровня калия в крови;
– беременность, лактация;
– препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.
Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.
Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.
Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.

Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector