Dr-maksimenko.ru

аритмия у ребенка 5 лет доктор комаровский

Аритмия у детей: причины, симптомы, лечение

Вопросы диагностики и терапевтической тактики при аритмиях часто представляют существенные трудности для педиатра. В то же время многие виды могут вызывать значительные нарушения гемодинамики, следствием чего является недостаточность кровообращения с нарушением перфузии тканей. Остро возникшие нарушения гемодинамики вызывают угрожающие жизни состояния и требуют оказания неотложной помощи. В этой статье мы расскажем вам о причинах и симптомах аритмии у ребенка, а также о том, чем опасно заболевание аритмией у детей и как проводится ее лечение.

Причины аритмии у детей

Может ли быть аритмия у ребенка? Да. Расстройства ритма чаще всего наблюдаются вследствие нарушения основных функций сердечной мышцы – автоматизма, возбудимости, проводимости, сократительной способности миокарда.

К тяжелым нарушениям относятся пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий и полная атриовентрикулярная (АВ) блокада с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса. Правильный сердечный ритм зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и такого же равномерного проведения их по проводящей системе сердца.

Возникновение нарушения сердечного ритма может быть связано как с поражением различных отделов проводящей системы, так и с нарушением функции различных звеньев сложной нейрогуморальной регуляции деятельности сердца. Особенно большое значение в развитии нарушений ритма придается парасимпатической и симпатической иннервации. В механизме возникновения и динамики течения определенную роль играют состояния сердечной мышцы, гормональные сдвиги, особенности взаимоотношений различных систем организма. Изменения соотношения калия и натрия в клетке и внеклеточной жидкости непосредственно отражаются на возбудимости и проводимости миокарда: уменьшение концентрации калия в клетке ведет к нарушению возбудимости, снижение натрия – к нарушению проводимости сердечной мышцы.

Лечение аритмии у детей

Неотложные мероприятия зависят от того в каком виде протекает аритмия у малыша, ее длительности, состояния миокарда, возраста ребенка, наличия симптомов недостаточности кровообращения, причины, обусловившей нарушение ритма (кардит, нейроэндокринные сдвиги, аномалия развития проводящей системы сердца).

Лекарства для лечения аритмии у детей

Сложности лечения аритмии в детском возрасте обусловлены и многогранным действием противоаритмических препаратов. Большинство из них наряду с основным противоаритмическим действием обладают нежелательными зффектами, которые особенно трудно контролировать у грудных младенцев (гипотензивное действие, снижение сократительной способности миокарда, замедление проводимости и др.)

Только своевременная диагностика, знание фармакологических свойств препаратов, тщательный контроль за их действием позволяют оказать эффективную помощь ребенку, у которого появились симптомы нарушений сердечного ритма.

Антиаритмические препараты при лечении аритмии у ребенка

Какие препараты при аритмии можно давать детям?

Аденозин – атиаритмический препарат

  • Если возникли симптомы суправентрикуляной тахикардии: в/в медленно 10 мкг/кг до появления необходимого эффекта.
  • При фибрилляции желудочков: 5 мг/кг в/в медленно.
  • Если нет эффекта – повторяют по 5 мг/кг.
  • Дефибриляция – 1 Дж/кг (= 1 ватт-сек/кг). При необходимости – удвоить напряжение. Максимум = 4 J/кг.

    Общая доза дигитализации (при нормальной функции почек):

  • недоношенные новорожденные – 15 мкг/кг в/в;
  • доношенные новорожденные – 20 мкг/кг в/в;
  • 1 – 24 мес. – 30 мкг/кг в/в;
  • 2 – 5 лет – 20 – 30 мкг/кг в/в;
  • 5 – 10 лет – 15-30 мкг/кг в/в.
  • Начальная доза – 1/3 от общей дозы, повторно (также 1/3 от общей дозы)- 12 часов спустя, третье введение (оставшаяся 1/3 от общей дозы)- спустя 24 часа.
  • При приеме через рот, общая доза на 1/3 превышает в/в дозу.
  • Контроль уровня дигоксина в плазме. Терапевтический плазменный уровень составляет 1,0 – 3,5 нанограмм/мл.
  • Если у ребенка аритмия, то выведение может быть замедлено.
    • 0,1 – 0,3 мг/кг однократно. Эффект наступает быстро и длится 5 – 6 часов. Повтор через 15 мин. при необходимости.
    • Максимальная общая доза – 1,75 мг/кг.
    • 1 – 2 мг/кг однократно в/в. Затем, 20-50 мкг/кг/мин в виде инфузии.
    • При нарушении сердечного ритма вследствие передозировки сердечных гликозидов и бупивакаина.
    • Нагрузочная доза: 2,5 мг/кг в/в в течение 10 мин. контроль ЭКГ.
    • Повтор – каждые 15 мин., при необходимости.
    • Общая доза – не более 10 мг/кг.
    • Нагрузочная доза: 15 мг/кг в/в в течение 30 мин. Для младенцев, у которых аритмия – половина этой дозы. Инфузия: 20-80 мкг/кг/мин.
    • Мониторинг АД и ЧСС.
    • 10 – 25 мкг/кг в/в- однократная доза. Можно вводить каждые 10 мин, при необходимости, но не более 4 раз.
    • Противопоказание – бронхоспастические заболевания.

      При суправентрикулярной тахикардии:

    Мерцательная аритмия у детей

    Это форма нарушения ритма, характеризующаяся такими симптомами: беспорядочные сокращения, подергивания отдельных мышечных групп предсердий вместо нормальных сокращений, чаще возникает при активном ревмокардите, при идиопатическом миокардите и врожденных пороках сердца (ДМПП, ДМЖП, аномалия Эбштейна). Число сокращений предсердий достигает 350 – 360 в минуту. Желудочки сокращаются в 2 – 3 раза реже. Соответственно количеству сердечных сокращений выделяют три формы МА: тахи-, бради- и нормоаритмическую.

    Клинические рекомендации при аритмии у детей

    Когда выявлена аритмия у ребенка в тахиаритмической форме, то он жалуется на такие симптомы: боли в области сердца, сердцебиение, ухудшение общего состояния, сна, аппетита. При аускультации выслушивается систолический шум, тоны сердца глухие, слышны хлопающие тоны с неодинаковыми промежутками между ними (это связано с недостаточным наполнением желудочков при резком уменьшении диастолы), отмечается дефицит пульса, что является типичным проявлением этой формы МА. Основными особенностями ЭКГ являются отсутствие зубца Р или появление соответственно мерцанию большого количества очень маленьких зубцов Р и неправильный ритм желудочковых комплексов с различным расстоянием между ними. Желудочковые комплексы правильной формы, но часто деформируются из-за наслоения на них предсердных зубцов. Тахиаритмия приводит к застою в малом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

    При брадиаритмической форме мерцания предсердий число сердечных сокращений не более 80 – 90 в минуту. Диагноз устанавливается после внимательного выслушивания сердца и исследования пульса. Дефицит пульса очень невелик. На ЭКГ отмечается отсутствие зубца Р, видны мелкие волны, желудочковый комплекс не изменен (узкий комплекс QRS), но интервалы между комплексами неодинаковы.

    Лечение мерцательной аритмии

    Для лечения мерцательной аритмии сердца используют дигоксин, прокаинамид и хинидин. Наиболее эффективным является дигоксин, который вызвывает замедление проведение импульса по проводящей системе, воздействуя на центр блуждающего нерва повышая его тонус. Высокий тонус блуждающего нерва резко снижает возбудимость атриовентрикулярного узла, который меньше реагирует на огромное число импульсов от мерцающих предсердий. Довольно широко в лечении используется дефибрилляция. При этом разряд вызывает одновременно возбуждение всех волокон миокарда и приводит к устранению асинхронности возбуждения и установлению нормального проведения по сердцу.

    В ряде случаев, чтобы аритмия у малыша была вылечена, используются бета-адреноблокаторы в сочетании с верапамилом. При брадиаритмической форме показан хинидин, сначала один раз в сутки в дозе 3 – 6 мг/кг, а спустя 3-4 дня эту же дозировку за 2 – 3 приема.

    Методы лечения мерцательной аритмии

    Если аритмия у ребенка сохраняется длительное время, то перед восстановлением ритма назначают антикоагулянты, чтобы снизить риск эмболии предсердными сгустками.

    Трепетание предсердий, как и МА, редко возникает при отсутствии поражений сердца. На ЭКГ регистрируются “пилообразные” предсердные волны с частотой 250 – 350 в минуту, проведение импульсов к желудочкам варьирует (1:1, 2:1 и т.п.) При трепетании с проведением 2:1 диагностика затруднена, так как каждая вторая предсердная волна накладывается на желудочковый комплекс. Волны трепетания лучше видны в II, III стандартных и aVF- отведении.

    В лечении можно использовать дигоксин, который увеличивая степень АВ-блокады и уменьшая ЧСС, устраняет трепетание предсердий. Хинидин и новокаинамид или прокаинамид часто восстанавливают синусовый ритм. Перед использованием этих препаратов необходимо провести дигитализацию, так как они могут внезапно увеличить ЧСС. Дефибриляция всегда позволяет восстановить синусовый ритм. Иногда используется электрокардиостимуляция (чрезпищеводная или внутрисердечная). Для предупреждения повторных приступов применяют дигоксин, бета-адреноблокаторы или хинидин в комбинации с дигоксином.

    Теперь вам известны основные симптомы, причины аритмии у детей, а также о лечении аритмии у ребенка.

    Доктор Комаровский про аритмию у детей

    Детское здоровье

    Лечение синусовой аритмии у детей

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Ускоренное сердцебиение у ребенка – явление распространенное. В течение дня этот феномен может наблюдаться несколько раз, не вызывая особых опасений за здоровье малыша. Организм обладает способностью приспосабливаться к изменениям окружающей внешней среды, используя для этого увеличенную частоту сердечного ритма.

    Читать еще:  что значит на экг неполная блокада правой ножки пучка гиса

    Дети ведут подвижный образ жизни, а любая работа означает расход энергии, выход которой происходит после обогащения мышц достаточным количеством кислорода. Поставщиком питательной газовой смеси является кровь, поэтому сердцу приходится сокращаться чаще, чтобы обеспечить физиологическую потребность организма. Синусовая аритмия у детей может стать реакцией на радость, испуг, смену температурного режима, это нормально. Если после профилактического осмотра ЭКГ дважды показала повышенный ритм, на это стоит обратить внимание.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Общие сведения о болезни и ее распространенность

    Синусовый ритм у малыша различен на каждом этапе взросления. В первый месяц жизни он составляет 140 ударов в минуту, к году — 130, к шести — 105, к двенадцатилетнему возрасту норма сравнивается с показателями взрослого человека. Изменение частоты происходит из-за нарушения метаболизма миокарда при возникновении внеочередных внешних возбудителей.

    В норме импульсы появляются в синусовом узле, дальше передаются через атриовентрикулярный пучок желудочку. При патологическом процессе возникают гетеротопные (новые) центры возбуждения и распространяют импульсы, заставляя сердце сокращаться чаще. Задача педиатра — на раннем этапе диагностировать аномалию, чтобы она не обрела серьезного последствия для здоровья и жизни маленького пациента.

    Принято считать, что нарушение ритма у ребенка не является самостоятельной патологией. Возникает недуг на фоне хронических заболеваний или осложнения вирусных инфекций. Нередко нарушенное сердцебиение, или брадикардия, сопровождает гормональные возрастные изменения. Условно состояние классифицируется как опасное и неопасное.

    Существующие формы синусовых аритмий и их причины

    Патология подразделяется на умеренную и выраженную. Ее этиология носит физиологический характер или связана с изменением в сердечной мышце. К первой группе факторов развития заболевания принадлежат:

    • недоношенная беременность;
    • ненормальное внутриутробное развитие плода;
    • нарушение нервной системы;
    • гипотрофия;
    • эндокринный сбой, отклонение в составе крови;
    • лекарственная интоксикация;
    • генетическая предрасположенность;
    • авитаминоз;
    • обезвоживание.
    • врожденные аномалии сердца;
    • приобретенные пороки;
    • оперативное вмешательство;
    • сопутствующие заболевания — миокардит, ревматизм;
    • осложнение инфекции: ангины, дифтерии, гриппа;
    • травмы или опухоли;
    • вегетососудистая дистония.

    От вида аномалии зависит, насколько опасно нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС) для здоровья малыша.

    Дыхательная форма

    В данном случае выраженную синусовую аритмию у ребенка провоцирует акт дыхания. ЧСС при поступлении кислорода выше, при обратном процессе занижена. Считается, что угрозы для здоровья такая аритмия не представляет, если она возникает на фоне несформировавшейся нервной системы и не сопровождается более серьезными симптомами:

    • внутричерепным давлением у новорожденного,
    • энцефалопатией,
    • прогрессирующим рахитом,
    • преждевременными родами,
    • избыточным весом.

    У более старших детей дыхательная синусовая аритмия проявляется в период переходного возраста при гормональном изменении. С формированием центральной нервной системы признаки болезни исчезают, не нанося вреда. Симптоматика наблюдается, если ребенок занимается спортом, подвижными играми, перевозбужден. С устранением причин проходит и аритмия. Возможные факторы, влияющие на показатели ЭКГ: страх перед процедурой, слишком холодная кушетка, ребенок много двигался.

    Функциональная

    Эта форма относится к легкому виду, у детей встречается редко, ЧСС не связана с дыхательной функцией. Этиологией может стать:

    • нарушение иммунитета,
    • сбой в нервной или эндокринной системе,
    • следствие инфекции.

    Лечение здесь не требуется, отклонение проходит само после достижения ребенком 12 лет. Нарушение обнаруживается случайно при плановых осмотрах и опасности для здоровья не несет.

    По утверждению доктора Комаровского, данная форма не является патологией и диагнозом, не ограничивает занятия спортом. Повода для беспокойства нет, ребенок живет в привычном ритме.

    Органическая

    Такая разновидность является выраженной аномалией, требующей серьезного подхода. Синусовую аритмию сопровождают изменения в миокарде или нарушения в проводящей системе сердца. ЧСС находится в постоянном расхождении с нормой. Ребенок плохо себя чувствует, быстро устает, часто прерывается во время кормления.

    Данная форма может стать симптомом заболевания сердца: какого-либо порока, ревматизма, миокардита. По причинам появления болезни выделяют:

    К органической форме относится брадиаритмия, для нее характерна заниженная частота пульса. Возникает патология в следствии:

    • хронического бактериального очага поражения;
    • неадекватного лечения ангины, гриппа, ОРВИ;
    • воспалительных процессов, затронувших сердце;
    • больших физических нагрузок во время занятия спортом.

    Синусовая аномалия сопровождается ярко выраженной симптоматикой, на которую стоит обратить внимание, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму течения. Признаки:

    • несвойственное поведение (суетливость, беспокойство или апатия);
    • выраженная одышка при незначительных нагрузках;
    • носогубный треугольник синего цвета;
    • ребенок плохо ест и набирает вес;
    • малыш беспокойно спит, ночью отмечается повышенное потоотделение.

    В старшем возрасте после физической нагрузки или эмоционального всплеска дитя жалуется на головокружение, тошноту, может терять сознание. При обнаружении у ребенка симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

    Обследование

    Диагностические мероприятия для определения стадии и риска синусовой аритмии начинают с опроса родителей или самого ребенка о жалобах. Затем проводится оценка:

    • доношенности плода;
    • веса в момент рождения, набора массы в ходе роста;
    • перенесенных заболеваний;
    • генетической предрасположенности;
    • условий жизни ребенка;
    • эмоционального климата в семье.

    Следующий этап — это визуальная оценка маленького пациента. На основании анамнеза и первичного осмотра назначаются:

    1. Электрокардиография проводится несколько раз в течение дня — при спокойном поведении ребенка и после физических нагрузок.
    2. Эхокардиограмма. Исследование при помощи ультразвука, отражаясь от органа, выводит проекцию на экран для определения патологии.
    3. Холтеровское мониторирование. Замеры сердцебиения происходят при помощи датчиков, прикрепленных к ребенку. Длительность процедуры занимает от суток и более. Этот метод хорош для определения показателей у совсем маленьких пациентов.
    4. Запись ЧСС в момент эмоционального подъема, или стресс-тест.
    5. Ортостатическая проба помогает определить пульс при смене позы тела.
    6. Анализ крови на гормональный фон.

    Кроме основных диагностических мероприятий, применяется дифференциальный метод, базирующийся на использовании компьютерной программы. С ее помощью исключаются все заболевания со схожей симптоматикой и предлагается ряд возможных диагнозов. Врач выбирает тот, что наиболее подходит в данном случае.

    Лечение

    При наличии дыхательной или функциональной аритмии лечение не назначается: нарушение неопасно для здоровья малыша. При подозрении на органическую форму проводят обследование ребенка. Комплексная терапия включает: медикаменты, физкультуру, полноценный рацион, правильную организацию режима дня. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству для установки кардиостимулятора.

    Медикаментозные препараты направлены на регулировку сердечных сокращений:

    В терапию входят препараты:

    • успокаивающего действия;
    • анальгетики;
    • витаминный и минеральный комплекс;
    • для стимуляции иммунитета;
    • антибактериальные (при наличии очага инфекции, например, при тонзиллите);
    • гликозиды (при сердечной недостаточности).

    Если заболевание имеет длительный характер, назначается инъекция «Атропина». При плохой проводимости адреналина снизить частоту ритма можно путем надавливания пальцами на глазные яблоки или воздействия на брюшную диафрагму. При проведении лечения необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу в доме, восьмичасовой ночной сон и полноценное питание.

    Профилактика

    Синусовая аритмия свойственна каждому ребенку в любом возрасте. Она сопровождает рост и взросление маленького человека, является своего рода щитом от стрессов. Но чтобы не упустить момент, когда из безобидного состояния патология переходит в хроническое заболевание, рекомендуется соблюдение простых правил:

    • каждый год проходить профилактическое обследование;
    • рацион должен включать продукты растительного происхождения, молочные, мясные (птица, говядина, кролик, индейка);
    • нельзя перекармливать ребенка: избыточный вес спутник аритмии;
    • обязательная организация режима: сон и прием пищи в одни и те же часы;
    • больше времени находиться на воздухе, вместе заниматься спортом, посещать бассейн;
    • следить, чтобы чадо не переутомлялось;
    • ограничить время пребывания за компьютером и телевизором.

    Если малыш ходит в школу, не следует загружать его выполнением заданий сразу по приходе домой. Необходимо дать ребенку отдохнуть, переключить его на любимую игру. Синусовая аритмия сама по себе — явление не аномальное, но при подозрении на то, что дитя нездорово, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

    Аритмия у ребенка 5 лет доктор комаровский

    Как применять Локрен

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    В основе препарата локрен лежит вещество бетаксолол. Основные действия – антигипертензивное (т.е. понижает артериальное давление) и антиангинальное (предотвращает ишемические приступы). Выпускается в виде таблеток, имеет множество аналогов – как более дорогих, так и дешёвых.

    Читать еще:  анализ мочи расшифровка у взрослых норма в таблице обозначения

    Лекарство локрен: свойства и действие

    За счёт активной составляющей (батексолол) в организме при систематическом принятии локрена происходит следующее:

    • Уменьшение частоты пульса (включая состояние покоя и состояние во время/после активных физических нагрузок);
    • Снижение сердечного выброса (кровь, которую сердце «выбрасывает» в сосуды), в итоге стабилизируется давление в желудочках и нормализуется работа сердечно-сосудистой системы;
    • Приведение в норму артериального давления (далее – АД).

    В случае яркой тахикардии локрен со временем приводит частоту биения пульса в норму. Обратите внимание: после первых приёмов препарата тахикардические приступы не исчезают, но протекают мягче и обычно не ощущаются.

    Локрен: показания к применению

    Выделяют 2 показания для применения локрена:

    1. Предотвращение приступов стенокардии (выступает как профилактическое средство);
    2. Лечение артериальной гипертензии.

    Если вы начали пропивать курс таблеток, ни в коем случае не прекращайте приём резко. Если возникла необходимость прервать лечение, «выход» из него должен быть – по мере возможностей – плавным. В противном случае возможно нарушение работы сердца. Дисфункция будет временной, но малоприятной.

    Внимание! Если у вас ишемическая болезнь сердца, внезапное (!) прерывание курса локрена может привести к остановке сердца, инфаркту, тяжёлым нарушениям ритма биения.

    Как нужно прерывать курс?

    • В течение 2 недель постепенно уменьшать дозировку;
    • Заменять Локрен какой-либо терапией;
    • Полностью прекратить приём препарата к концу второй недели.

    Локрен 20 мг инструкция по применению

    Инструкция для применения локрена подразумевает приём таблеток внутрь. Доза, которую рекомендуют врачи, – 1 таблетка на 1 сутки. В трудных случаях (ярко выраженная гипертензия, отсутствие должного эффекта и т.п.) можно пить по 2 таблетки.

    • Средняя почечная недостаточность (КК больше 20 мл/мин) – коррекция дозировки не требуется, но наблюдение врача в течение первых дней (4-5) необходимо;
    • Тяжёлая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин) + гемодиализ – начальная дозировка составляет 5 мг/сутки (т.е. ¼ таблетки);
    • Печёночная недостаточность – корректировка не нужна, но наблюдение необходимо.
    • Не разжёвывать;
    • Запивать большим количеством воды (можно чай, сок, минералку).

    Обратите внимание: превышение дозировки ведёт к негативным последствиям, некоторые из них вполне безобидны, а другие могут существенно повлиять на состояние вашего организма.

    Обратите внимание: если вы параллельно принимаете ещё лекарства, то дозировку назначает врач, исходя из общего объёма и действия таблеток.

    Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртным

    Категорически нельзя: одновременно принимать Локрен и сультоприд/флоктафенин (развивается брадикардия). Не рекомендовано принятие с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и другие) из-за возможного развития явной брадикардии, остановки синусового узла и сердечной недостаточности.

    Какие ещё лекарства не стоит принимать вместе с Локреном?

    • Амиодарон;
    • Анестетики ингаляционного типа, содержащие галоген;
    • Лекарства, имеющие в виде побочного эффекта мерцательную аритмию (дроперидол, хинидин, хлорпромазин, пентамидин и другие);
    • Пропафенон;
    • Баклофен;
    • Инсулин и производные;
    • Неостигмин, такрин, амбенониум и другие ингибиторы холинэстразы;
    • Моксонидин, клонидин и др. средства антигипертензивного действия;
    • Лидокаин (+ в качестве анестетика на приёме у врача).

    Касательно алкоголя строгих запретов нет, однако рекомендации врачей сходны: спиртное при принятии Локрена не желательно.

    Передозировка локреном

    Основные признаки передозировки локреном:

    • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
    • Пониженное АД.

    Что делать, чтобы снять последствия передозировки:

    • Восстановить нормальное АД (например, с помощью инъекции атропина и глюкагона);
    • При возможности посетить врача.

    Цена локрена в дозировке 20 мг

    Цены на Локрен в дозировке 20 мг сильно разнятся. В столице примерная стоимость препарата – 700-1000 рублей.

    Противопоказания к принятию локрена

    • Аллергия/гиперчувствительность организма к бетаксололу;
    • Аллергические реакции на любую другую составляющую локрена;
    • Бронхиальная астма;
    • Кардиогенный шок;
    • Обструктивные лёгочные заболевания, протекающие в хронической форме;
    • Слабость синусового узла;
    • Сердечная недостаточность рефрактерного типа;
    • Стенокардия Принцметала;
    • Синдром Рейно;
    • Нарушения кровообращения периферического типа;
    • Брадикардия (частота пульса 45 и менее ударов);
    • Артериальная гипотензия в ярко выраженной форме;
    • Недостаток лактазы;
    • Галактоземия врождённого характера.

    Вопрос о беременности и Локрене

    Локрен – это бета-адреноблокатор. Препараты этой группы способны влиять на кровообращение в матке. Как правило, при их принятии наблюдается снижение кровотока, что не может не сказаться на развивающемся плоде.

    Строгого запрета на приём Локрена при беременности нет, однако рекомендуется:

    • Наблюдать за кровообращением в матке;
    • Фиксировать все изменение плода;
    • При обнаружении негативных подвижек приём лекарства прекратить;
    • Воспользоваться аналогами Локрена.

    Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением. Как побочный эффект может возникнуть брадикардия – это нормально и, если нет никаких нарушений и заболеваний, через несколько дней сердцебиение придёт в норму.

    • У новорождённого могут развиться осложнения с дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
    • Поэтому избегайте плазмозаменителей (они иногда приводят к сильнейшему отёку лёгких);
    • И не отрицайте необходимость несколько первых дней побыть в больнице;
    • Поскольку ребёнка необходимо обследовать (следить за уровнем глюкозы в крови и частотой пульса).

    Локрен для спортсменов, водителей и др.

    В составе препарата есть биологически активные вещества. При тестировании на наличие в крови допинга они могут дать положительный результат.

    Водителям, принимающим Локрен, необходимо временно отказаться от вождения, поскольку лекарство замедляет реакцию. То же касается тех людей, чья деятельность связано с быстротой реакции и требует высокого внимания.

    У курильщиков с большим стажем Локрен не вызовет того лечебного эффекта, который необходим. Т.е. действие лекарства сильно снижено.

    Если вы используете линзы, будьте готовы, что количество слёзной жидкости сильно уменьшится. Поэтому на время приёма Локрена имеет смысл отказаться от линз в пользу очков.

    Ограничения в использовании препарата

    Локрен нужно принимать с осторожностью и под жёстким контролем врача при следующих заболеваниях и явлениях:

    • Обструктивные нарушения лёгких;
    • Сердечная недостаточность хронического типа;
    • Слабая форма синдрома Рейно;
    • Излеченная феохромоцитома;
    • Почечная и/или печёночная недостаточность;
    • Сахарный диабет;
    • Псориаз любой формы;
    • Пожилой возраст.

    Во всех указанных случаях дозировка уменьшается до 10 мг в сутки. Постепенно её можно увеличивать. Превышать на начальных этапах принятии Локрена дозу в 10 мг нельзя.

    Локрен: побочные действия

    Побочные действия локрена разнообразны. Среди них:

    • Головокружение;
    • Тошнота при попытке подняться и т.н. «вертолётики»;
    • Рвота;
    • Невозможность заснуть;
    • Наоборот – постоянная сонливость;
    • Отсутствие эрекции;
    • Замедленное сердцебиение;
    • Ощущение холода в конечностях (особенно «мёрзнут» пальцы).

    Реакция организма индивидуальна. Крайне редко наблюдается сердечная недостаточность, резкое снижение АД, сухость слизистых (в особенности глаз) и т.п.

    Если вы заметили у себя хотя бы 1 из признаков побочного действия, необходимо прекратить приём локрена и заменить его иным препаратом. Замена осуществляется не самостоятельно, а при активном участии врача.

    Аналоги таблеток локрен

    Аналоги Локрена с основой из бетаксолола:

    • Бетаксолол;
    • Гидрохлорид бетаксолола;
    • Бетак;
    • Бетоптик (С);
    • Ксонеф БК;
    • Оптибетол.

    Все препараты, кроме лекарства Бетак, являются глазными каплями.

    Аналоги Локрена в борьбе с гипертензией и ИБС (в основе разные вещества, имеют действие по типу бетаксолола):

    • Адреноблок;
    • Амлодак;
    • Амлодифарм;
    • Амлонг;
    • Амлорус;
    • Арител;
    • Атенол;
    • Атенолол;
    • Валидол (с глюкозой, в капсулах, в таблетках и т.д.);
    • Валордин;
    • Валосердин;
    • Ведикардол;
    • Глицин;
    • Диазем;
    • Изоптин;
    • Кардикет;
    • Кардиоген;
    • Метозок;
    • Нипертен;
    • Фаликард и другие.

    Аналоги Локрена для детей (не содержат активное вещество бетаксолол, т.е. безопасны):

    • Гранулы калия оротата;
    • Таблетки калия оротата.

    Отзывы врачей о таблетках локрен

    Севастьянов А.М., кардиолог: «Препарат эффективен, однако применять его необходимо молодым пациентам и людям среднего возраста. Именно в этих двух категориях гипертония редко связана с сердечной недостаточностью (а Локрен может негативно отразиться на здоровье и общем самочувствии, если если осложняющие работу сердечно-сосудистой системы диагнозы). Пожилым больным, имеющим сердечную недостаточность, бо́льшую помощь окажет Конкор».

    Акинфеева И.И., терапевт: «Отдельное место имеет вопрос о дозировке Локрена. Это довольно сильный препарат, влияющий на механизм работу сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать его стоит с осторожность.. Для большинства людей, в общем-то здоровых, нормальной дозой окажется 5 мг/сутки, т.е. половина таблетки, а не 10 или даже 20 мг/сутки. Дозировку должен назначать лечащий врач, имея в виду все недостатки организма пациента, его привычки (курение и прочее), реакции на лекарства и т.д.».

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее…

    Аритмия у ребенка 5 лет доктор комаровский

    Как применять Локрен

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Читать еще:  что если болит сердце что делать в домашних условиях

    В основе препарата локрен лежит вещество бетаксолол. Основные действия – антигипертензивное (т.е. понижает артериальное давление) и антиангинальное (предотвращает ишемические приступы). Выпускается в виде таблеток, имеет множество аналогов – как более дорогих, так и дешёвых.

    Лекарство локрен: свойства и действие

    За счёт активной составляющей (батексолол) в организме при систематическом принятии локрена происходит следующее:

    • Уменьшение частоты пульса (включая состояние покоя и состояние во время/после активных физических нагрузок);
    • Снижение сердечного выброса (кровь, которую сердце «выбрасывает» в сосуды), в итоге стабилизируется давление в желудочках и нормализуется работа сердечно-сосудистой системы;
    • Приведение в норму артериального давления (далее – АД).

    В случае яркой тахикардии локрен со временем приводит частоту биения пульса в норму. Обратите внимание: после первых приёмов препарата тахикардические приступы не исчезают, но протекают мягче и обычно не ощущаются.

    Локрен: показания к применению

    Выделяют 2 показания для применения локрена:

    1. Предотвращение приступов стенокардии (выступает как профилактическое средство);
    2. Лечение артериальной гипертензии.

    Если вы начали пропивать курс таблеток, ни в коем случае не прекращайте приём резко. Если возникла необходимость прервать лечение, «выход» из него должен быть – по мере возможностей – плавным. В противном случае возможно нарушение работы сердца. Дисфункция будет временной, но малоприятной.

    Внимание! Если у вас ишемическая болезнь сердца, внезапное (!) прерывание курса локрена может привести к остановке сердца, инфаркту, тяжёлым нарушениям ритма биения.

    Как нужно прерывать курс?

    • В течение 2 недель постепенно уменьшать дозировку;
    • Заменять Локрен какой-либо терапией;
    • Полностью прекратить приём препарата к концу второй недели.

    Локрен 20 мг инструкция по применению

    Инструкция для применения локрена подразумевает приём таблеток внутрь. Доза, которую рекомендуют врачи, – 1 таблетка на 1 сутки. В трудных случаях (ярко выраженная гипертензия, отсутствие должного эффекта и т.п.) можно пить по 2 таблетки.

    • Средняя почечная недостаточность (КК больше 20 мл/мин) – коррекция дозировки не требуется, но наблюдение врача в течение первых дней (4-5) необходимо;
    • Тяжёлая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин) + гемодиализ – начальная дозировка составляет 5 мг/сутки (т.е. ¼ таблетки);
    • Печёночная недостаточность – корректировка не нужна, но наблюдение необходимо.
    • Не разжёвывать;
    • Запивать большим количеством воды (можно чай, сок, минералку).

    Обратите внимание: превышение дозировки ведёт к негативным последствиям, некоторые из них вполне безобидны, а другие могут существенно повлиять на состояние вашего организма.

    Обратите внимание: если вы параллельно принимаете ещё лекарства, то дозировку назначает врач, исходя из общего объёма и действия таблеток.

    Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртным

    Категорически нельзя: одновременно принимать Локрен и сультоприд/флоктафенин (развивается брадикардия). Не рекомендовано принятие с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и другие) из-за возможного развития явной брадикардии, остановки синусового узла и сердечной недостаточности.

    Какие ещё лекарства не стоит принимать вместе с Локреном?

    • Амиодарон;
    • Анестетики ингаляционного типа, содержащие галоген;
    • Лекарства, имеющие в виде побочного эффекта мерцательную аритмию (дроперидол, хинидин, хлорпромазин, пентамидин и другие);
    • Пропафенон;
    • Баклофен;
    • Инсулин и производные;
    • Неостигмин, такрин, амбенониум и другие ингибиторы холинэстразы;
    • Моксонидин, клонидин и др. средства антигипертензивного действия;
    • Лидокаин (+ в качестве анестетика на приёме у врача).

    Касательно алкоголя строгих запретов нет, однако рекомендации врачей сходны: спиртное при принятии Локрена не желательно.

    Передозировка локреном

    Основные признаки передозировки локреном:

    • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
    • Пониженное АД.

    Что делать, чтобы снять последствия передозировки:

    • Восстановить нормальное АД (например, с помощью инъекции атропина и глюкагона);
    • При возможности посетить врача.

    Цена локрена в дозировке 20 мг

    Цены на Локрен в дозировке 20 мг сильно разнятся. В столице примерная стоимость препарата – 700-1000 рублей.

    Противопоказания к принятию локрена

    • Аллергия/гиперчувствительность организма к бетаксололу;
    • Аллергические реакции на любую другую составляющую локрена;
    • Бронхиальная астма;
    • Кардиогенный шок;
    • Обструктивные лёгочные заболевания, протекающие в хронической форме;
    • Слабость синусового узла;
    • Сердечная недостаточность рефрактерного типа;
    • Стенокардия Принцметала;
    • Синдром Рейно;
    • Нарушения кровообращения периферического типа;
    • Брадикардия (частота пульса 45 и менее ударов);
    • Артериальная гипотензия в ярко выраженной форме;
    • Недостаток лактазы;
    • Галактоземия врождённого характера.

    Вопрос о беременности и Локрене

    Локрен – это бета-адреноблокатор. Препараты этой группы способны влиять на кровообращение в матке. Как правило, при их принятии наблюдается снижение кровотока, что не может не сказаться на развивающемся плоде.

    Строгого запрета на приём Локрена при беременности нет, однако рекомендуется:

    • Наблюдать за кровообращением в матке;
    • Фиксировать все изменение плода;
    • При обнаружении негативных подвижек приём лекарства прекратить;
    • Воспользоваться аналогами Локрена.

    Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением. Как побочный эффект может возникнуть брадикардия – это нормально и, если нет никаких нарушений и заболеваний, через несколько дней сердцебиение придёт в норму.

    • У новорождённого могут развиться осложнения с дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
    • Поэтому избегайте плазмозаменителей (они иногда приводят к сильнейшему отёку лёгких);
    • И не отрицайте необходимость несколько первых дней побыть в больнице;
    • Поскольку ребёнка необходимо обследовать (следить за уровнем глюкозы в крови и частотой пульса).

    Локрен для спортсменов, водителей и др.

    В составе препарата есть биологически активные вещества. При тестировании на наличие в крови допинга они могут дать положительный результат.

    Водителям, принимающим Локрен, необходимо временно отказаться от вождения, поскольку лекарство замедляет реакцию. То же касается тех людей, чья деятельность связано с быстротой реакции и требует высокого внимания.

    У курильщиков с большим стажем Локрен не вызовет того лечебного эффекта, который необходим. Т.е. действие лекарства сильно снижено.

    Если вы используете линзы, будьте готовы, что количество слёзной жидкости сильно уменьшится. Поэтому на время приёма Локрена имеет смысл отказаться от линз в пользу очков.

    Ограничения в использовании препарата

    Локрен нужно принимать с осторожностью и под жёстким контролем врача при следующих заболеваниях и явлениях:

    • Обструктивные нарушения лёгких;
    • Сердечная недостаточность хронического типа;
    • Слабая форма синдрома Рейно;
    • Излеченная феохромоцитома;
    • Почечная и/или печёночная недостаточность;
    • Сахарный диабет;
    • Псориаз любой формы;
    • Пожилой возраст.

    Во всех указанных случаях дозировка уменьшается до 10 мг в сутки. Постепенно её можно увеличивать. Превышать на начальных этапах принятии Локрена дозу в 10 мг нельзя.

    Локрен: побочные действия

    Побочные действия локрена разнообразны. Среди них:

    • Головокружение;
    • Тошнота при попытке подняться и т.н. «вертолётики»;
    • Рвота;
    • Невозможность заснуть;
    • Наоборот – постоянная сонливость;
    • Отсутствие эрекции;
    • Замедленное сердцебиение;
    • Ощущение холода в конечностях (особенно «мёрзнут» пальцы).

    Реакция организма индивидуальна. Крайне редко наблюдается сердечная недостаточность, резкое снижение АД, сухость слизистых (в особенности глаз) и т.п.

    Если вы заметили у себя хотя бы 1 из признаков побочного действия, необходимо прекратить приём локрена и заменить его иным препаратом. Замена осуществляется не самостоятельно, а при активном участии врача.

    Аналоги таблеток локрен

    Аналоги Локрена с основой из бетаксолола:

    • Бетаксолол;
    • Гидрохлорид бетаксолола;
    • Бетак;
    • Бетоптик (С);
    • Ксонеф БК;
    • Оптибетол.

    Все препараты, кроме лекарства Бетак, являются глазными каплями.

    Аналоги Локрена в борьбе с гипертензией и ИБС (в основе разные вещества, имеют действие по типу бетаксолола):

    • Адреноблок;
    • Амлодак;
    • Амлодифарм;
    • Амлонг;
    • Амлорус;
    • Арител;
    • Атенол;
    • Атенолол;
    • Валидол (с глюкозой, в капсулах, в таблетках и т.д.);
    • Валордин;
    • Валосердин;
    • Ведикардол;
    • Глицин;
    • Диазем;
    • Изоптин;
    • Кардикет;
    • Кардиоген;
    • Метозок;
    • Нипертен;
    • Фаликард и другие.

    Аналоги Локрена для детей (не содержат активное вещество бетаксолол, т.е. безопасны):

    • Гранулы калия оротата;
    • Таблетки калия оротата.

    Отзывы врачей о таблетках локрен

    Севастьянов А.М., кардиолог: «Препарат эффективен, однако применять его необходимо молодым пациентам и людям среднего возраста. Именно в этих двух категориях гипертония редко связана с сердечной недостаточностью (а Локрен может негативно отразиться на здоровье и общем самочувствии, если если осложняющие работу сердечно-сосудистой системы диагнозы). Пожилым больным, имеющим сердечную недостаточность, бо́льшую помощь окажет Конкор».

    Акинфеева И.И., терапевт: «Отдельное место имеет вопрос о дозировке Локрена. Это довольно сильный препарат, влияющий на механизм работу сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать его стоит с осторожность.. Для большинства людей, в общем-то здоровых, нормальной дозой окажется 5 мг/сутки, т.е. половина таблетки, а не 10 или даже 20 мг/сутки. Дозировку должен назначать лечащий врач, имея в виду все недостатки организма пациента, его привычки (курение и прочее), реакции на лекарства и т.д.».

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее…

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector