аспаркам и диакарб инструкция по применению детям

Диакарб для детей:
инструкция по применению

«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.

Форма выпуска

Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.

Состав

Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.

Принцип действия

У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.

Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.

Показания

Лечение «Диакарбом» назначают:

• При глаукоме.
• При эпилепсии.
• При слабом или умеренном отечном синдроме.
• При повышенном внутричерепном давлении.
• При гидроцефалии.
• При сотрясении головного мозга.
• При острой горной болезни.

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат может назначаться детям до года – например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.

Противопоказания

Лечение «Диакарбом» запрещено:

• При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
• При острой почечной недостаточности.
• При тяжелых болезнях печени.
• При сахарном диабете.
• При болезни Аддисона.
• При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.

Побочные действия

• Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
• «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
• Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
• Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
• В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
• Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.

Инструкция по применению

Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.

При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:

1. В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
2. Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
3. В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.

Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.

Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня – и так далее.

Передозировка

Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

• Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
• Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
• Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
• Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.

Условия продажи

Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.

Условия хранения и срок годности

Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.

Срок годности таблеток – 5 лет.

Отзывы

О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.

Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.

Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.

Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»

Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

1. Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
2. Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
3. Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
4. Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
5. Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

Клиника	Патологии
Офтальмологическая	хроническая открытоугловая глаукома; вторичное повышение давления (например, при опухолях); предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
Терапевтическая	хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности; отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин») метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах); возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения); ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
Неврологическая	ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные); хроническая внутричерепная гипертензия; синдром ночного апноэ; эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей; эпизодическая атаксия; миоклонические судороги; транзиторный паралич (при гипокалиемии); головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

• всасывается в полости тонкого кишечника;
• степень связывания с белками крови 70-90%;
• «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
• экскреция с мочой, в неизменной форме;
• 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

Категория	Симптомы
реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек); сонливость; головная боль; жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса); сухость слизистых оболочек
Со стороны пищеварительного тракта	тошнота; отсутствие аппетита; рвота; метеоризм; нарушение стула по типу диареи (поносов); желтуха
Неврологические	головокружение (вертиго); парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу); онемение; нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве); головная боль; шум в ушах
Офтальмологические	близорукость (миопия) обратимого характера; фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
Со стороны половых органов	ранний (патологический) климакс с приливами; у мужчин – снижение полового влечения
Выделительная система	усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии); гематурия (выделение крови с мочой); резкие боли в поясничной области (колики); нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

• почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• гиперкалиемия;
• миастения;
• нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

• всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
• стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

Патология	«Диакарб»	«Аспаркам»
Отечный синдром кардиоваскулярного генеза	250 мг (1 таблетка) в сутки	1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л)
Открытоугловая глаукома	250 мг 3-4 раза в сутки
Эпилепсия	8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 1000 мг (4 таблетки)
Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации)	По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема
Головная боль (после черепно-мозговых травм)	По 250 мг 2-3 раза в сутки
Периодический паралич	По 250 мг 4 раза в сутки

В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

• гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
• эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

• диета с ограничением приема соли;
• питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
• прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

Патологии	Расчет дозировки	Особые указания
Гидроцефалия	возраст до 12 месяцев: 70-80 мг/кг/сутки; 1-2 года: 50 мг/кг/сутки	Принимать в утренние часы, однократно
Эпилептические приступы	младенцам: 50 мг/кг/сутки; старше 3 лет: постепенное повышение дозы от 5 до 20 мг/кг/сутки	в 2 приема; максимальная суточная доза 750 мг «Диакарба»

Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.

Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.

Выводы

«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.

С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым и детям. Это нужно знать!

Мочегонный препарат Диакарб в сочетании с Аспаркамом назначается взрослым и детям для выведения излишков жидкости при некоторых заболеваниях. В каких случаях нужно принимать эти лекарства, по какой схеме и насколько эффективно такое лечение по мнению пациентов?

Описание лекарств

Чтобы понять принцип действия совместного приема Аспаркама и Диакарба, следует ознакомиться с основными пунктами инструкций по их применению.

Состав

• Действующим веществом мочегонного средства (диуретика) Диакарба является ацетазоламид. Его количество в одной таблетке составляет 250 мг.
• Аспаркам – это комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента. На одну таблетку приходится:
  • аспарагината калия – 175 мг;
  • аспарагината магния – 175 мг.

Механизм действия

• Ацетазоламид в составе Диакарба оказывает мочегонное действие. Он подавляет действие фермента карбоангидразы, за счет чего увеличивается выведение воды почками. С жидкостью вымываются ионы магния, натрия и калия. Также уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление, исчезают симптомы эпилепсии (неврологическое заболевание, проявляющееся судорожными приступами).
• Аспаркам, активными компонентами которого являются магний и калий, предназначен для восполнения дефицита этих веществ в организме. также препарат стабилизирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшает обменные процессы, влияет на формирование и развитие костной ткани.

Показания

• глаукома – повышенное внутриглазное давление;
• отеки;
• эпилепсия;
• горная болезнь – патологическое состояние, обусловленное изменением давления при восхождениях.

• инфаркт миокарда (омертвение определенной зоны сердца из-за тяжелого нарушения ее кровоснабжения);
• нехватка калия и магния в организме, их дефицит в питании;
• сердечная недостаточность;
• лечение сердечными гликозидами.

Противопоказания

Общие для двух препаратов:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• недостаточность почек, печени;
• нарушения работы надпочечников.

Диакарб также нельзя принимать при:

• сахарном диабете;
• беременности и грудном вскармливании;
• гипокалиемии (нехватке калия);
• ацидозе (повышении показателей кислотности крови);
• уремии – отравлении организма собственными продуктами метаболизма (азотом и прочими).

Дополнительными противопоказаниями к назначению Аспаркама являются:

• расстройства процесса мочеобразования (анурия, олигурия);
• кардиогенный шок (тяжелая недостаточность левого желудочка сердца);
• атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости электрических импульсов в сердечной мышце);
• пониженное кровяное давление;
• избыток калия с магнием;
• выраженная мышечная слабость;
• гемолиз – распад эритроцитов;
• нарушения обмена аминокислот.

Побочные действия

Диакарб может вызывать такие реакции, как:

• судороги и слабость мышц;
• гипокалиемия;
• покраснение кожи, зуд;
• крапивница (сыпь);
• шум в ушах;
• близорукость;
• нарушения кроветворения;
• нарушения осязания;
• понос;
• рвота, тошнота;
• аллергия.

Прием Аспаркама тоже может спровоцировать нежелательные эффекты:

• сухость во рту;
• слабость мышц;
• тошнота и рвота;
• метеоризм (образование газов в кишечнике);
• боли в животе;
• желудочные и кишечные кровотечения, язвы;
• понос;
• повышенная утомляемость;
• чувство жара;
• нарушения сердечной деятельности и тонуса сосудов;
• снижение давления;
• гиперкалиемия.

Формы выпуска и цена

Диакарб в таблетках 250 мг продается в упаковках по 30 штук. Цена на него зависит от производителя и может варьироваться в пределах 249-273 рублей.

Аспаркам – это тоже таблетированное средство. Его стоимость определяется количеством лекарства в упаковке:

• 20 табл. – 48 руб.;
• 56 таб. – 81 рубль;
• 60 таблеток – 52 рубля.

Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым

Диакарб отличается от большинства препаратов, так как принимать его нужно с перерывами:

• при отеках – по 1 или 1,5 таблетки утром два дня подряд, затем пауза на сутки;
• при эпилепсии – 1-2 таблетки в течение 3 дней, затем тоже перерыв на сутки;
• при глаукоме суточная доза (максимально – 1000 мг) обычно делится на несколько приемов.

Аспаркам при этом принимается непрерывно, по 1-2 таблетки ежедневно, утром, днем и вечером. При беременности такое комбинированное лечение не проводится.

Аспаркам и Диакарб: инструкция по применению детям

Лечение Диакарбом детям проводится по аналогичной схеме, но максимальная суточная дозировка корректируется в соответствии с возрастом:

• ребенок до года – 50 мг;
• дети 2-3 лет – 125 мг;
• с 4 до 18 лет – 250 мг.

Аспаркам применяется по следующей схеме:

• Возраст до одного года: по 1/4 таблетки один раз в день.
• Возраст от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки один раз в день.
• Возраст от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки два раза в день.
• Возраст от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки три раза в день.
• Возраст от 11 до 12 лет: по 1 таблетке один-два раза в день.
• Возраст от 13 до 16 лет: по 1 таблетке два раза в день.
• Возраст от 16 лет: по 1 таблетке три раза в день.

Схема приема грудничку

Новорожденным и маленьким детям до года Диакарб сочетании с Аспаркамом назначают вместе пить:

• при гидроцефалии (избыток цереброспинальной жидкости в желудочках мозга);
• при родовых травмах;
• при сотрясении мозга;
• при внутричерепном давлении.

При этом общий принцип приема мочегонного с перерывами сохраняется, магний с калием принимаются ежедневно. Обычно врач назначает четверть таблетки Диакарба утром до еды в течение 2-3 дней, затем делается перерыв на сутки. Полный курс составляет месяц, в течение которого новорожденным каждый день нужно давать также по четверти таблетки Аспаркама дважды в сутки.

Так как дети до года часто прививаются согласно плану, нужно обращать внимание на сроки лечения. Не рекомендуется принимать Диакарб вместе с Аспаркамом непосредственно перед прививкой (желательно сделать паузу в месяц), а тем более одновременно. Во втором случае вероятны сильная негативная реакция на вакцину и выраженные побочные эффекты таблеток.

Диакарб и Аспаркам грудничку: отзывы

Известный педиатр О. Е. Комаровский довольно скептически настроен по отношению к распространенной схеме лечения повышенного внутричерепного давления этими препаратами. Применяться они могут только по серьезным показаниям (гидроцефалия, травмы мозга), причем в первый месяц после рождения.

А вот какие отзывы оставляю родители:

Ирина, 24 года: «Из-за родовой травмы и отека мозга назначили Диакарб с Аспаркамом. После месячного курса дочь стала спать спокойно, перестала постоянно плакать.»

Жанна, 32 года: «На УЗИ выявили избыток жидкости в желудочках, хотя сына ничего не беспокоило. Но невролог назначил Диакарб+Аспаркам, стала давать. Через три дня перестала, потому что ухудшился сон, явно болел живот, постоянно срыгивал. На форумах тоже подтвердили, что дети часто плохо переносят лечение, и оно может быть опасно. Повторное УЗИ отклонений не показало.»

Инна, 29 лет: «нас Диакарб и Аспаркам просто спасли (были трудные роды, травмы). грудничку, конечно, тяжело давать такие лекарства, зато сон наладился уже на третьи сутки, через месяц УЗИ никаких отеков и кист, как сначала, не показало.»

Инструкция по применению “Диакарба” и “Аспаркама”: схемы приема для детей

При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.

Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама

Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.

Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.

Показания к комплексному применению препаратов у детей

Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.

Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга

• эпилепсия;
• глаукома;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• гидроцефалия (подробнее в статье: симптомы гидроцефалии головного мозга у детей);
• расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.

Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.

Противопоказания и побочные действия

К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:

• уремия;
• гипокалиемия;
• гипокортицизм;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
• ацидоз;
• сахарный диабет;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• болезнь Аддисона.

Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.

Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:

• обезвоживание;
• гемолиз;
• миастения в тяжелой форме;
• 2-3 степень АВБ;
• кардиогенный шок;
• метаболический ацидоз в острой форме;
• гипокортицизм;
• избыток калия в организме;
• избыток магния в организме;
• анурия;
• олигурия;
• непереносимость составляющих средства.

Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.

Особенности лечения новорожденных и грудничков

Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей – невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.

Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.

В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.

Инструкция по применению с дозировками

Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.

Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции

Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при эпилепсии у детей:

• 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
• 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
• до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.

Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.

Цена и аналоги

Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.

Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.

Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.