Аспекард
Состав
В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества кислоты ацетилсалициловой, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Нестероидный, противовоспалительный препарат. Антитромботическое средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным, активно действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Аспекард оказывает выраженное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие, которые достигаются благодаря торможению циклооксигеназ 1,2. ЦОГ1 и ЦОГ2 регулируют выработку простагландинов, ответственных за формировании отека, болевого синдрома. Уменьшение уровня простагландинов в центре терморегуляции проявляется повышенным потоотделением, расширением сосудов кожи, что ведет к снижению температуры тела.
Анальгетический эффект достигается как периферическим, так и центральным действием препарата.
Аспекард снижает адгезию, агрегацию тромбоцитов, подавляет выработку тромбоксана в них, что ведет к уменьшению тромбообразования. Антиагрегантное действие после однократного приема препарата длится неделю (у мужчин выражено сильнее, чем у женщин). При приеме препарата снижается риск развития инфаркта миокарда при сопутствующей нестабильной стенокардии, снижается летальность. Аспекард применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Суточная дозировка 6 грамм увеличивает протромбиновое время, подавляет выработку протромбина в печени, усиливает фибринолитическую активность плазмы, стимулирует выведение мочевой кислоты путем нарушения ее реабсорбции в канальцах почечной системы.
Показания к применению
Аспекард применяют при ревматоидном артрите, перикардите, ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите. Назначается для купирования болевого (люмбаго, невралгия, мигрень, артралгия, грудной корешковый синдром, альгодисменорея), лихорадочного синдрома.
В качестве антиагреганта применяется при нестабильной стенокардии, безболевой ишемии миокарда, установке стента, аортоартериите, баллонной коронарной ангиопластике, протезировании сердечных клапанов, мерцательной аритмии, инфаркте легкого, пролапсе митрального клапана, остром тромбофлебите, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, синдроме Дресслера, болезни Кавасаки, болезни Такаясу.
В аллергологии, иммунологии применяется в нарастающих дозировках у пациентов с «аспириновой» триадой и «аспириновой» астмой.
Противопоказания
Аспекард не применяют при геморрагических диатезах (телеангиоэктазии, болезнь Виллебранда, гемофилии), язвенных поражениях пищеварительного тракта, расслаивающей аневризме аорты, тяжелых поражениях почечной и печеночной систем, дефиците витамина К, исходной гипопротромбинемии, нефролитиазе, гиперурикемии, тромбоцитопенической пурпуре.
Аспекард не применяют при беременности, грудном вскармливании, в педиатрии (до 14 лет).
Побочные действия
Прием препарата Аспекард может сопровождаться НПВС-гастропатиями, головокружениями, шумом в ушах, лейкопенией, тромбоцитопенией, синдромом Рейе, бронхоспазмом, крапивницей, «аспириновой» астмой, анемией, эозинофильным ринитом, гиперпластическим синуситом.
Длительный прием препарата в больших дозировках ведет к развитию преренальной азотемии, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, асептического менингита, острой почечной недостаточности.
Отмечается повышение уровня аминотрансфераз.
Таблетки Аспекард, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению, Аспекард 100 принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При инфаркте миокарда: 100-300 мг в день в течение 30 суток.
Профилактика инфаркта миокарда: 100 мг в день.
Профилактика стенокардии: 100-300 мг в день.
Профилактика эмболий, тромбозов: 100-200 грамм в сутки.
Улучшение реологических свойств крови: 150-250 грамм в сутки.
Передозировка
Отмечается синдром салицилизма, судороги, ступор, кома, резкая дегидратация, некардиогенный отек легких, шок, недостаточность почечной системы.
Лечение: прием активированного угля, слабительных препаратов, провокация рвоты, ощелачивание мочи, индукция диуреза, восстановление ОЦК. Возможно применение гемодиализа.
При отеке легких рекомендована искусственная вентиляция легких смесью кислородной смесью, при отеке мозга показан осмотический диурез и гипервентиляция легких.
Взаимодействие
Аспекард снижает почечный клиренс, токсичность, эффективность метотрексата, НПВС, резерпина, тромболитиков, сульфаниламидов, непрямых антикоагулянтов, гепарина, пероральных гипогликемических препаратов.
Препарат снижает эффективность гипотензивных, диуретических (фуросемид, спиронолактон), урикоурических (сульфинпиразон, бензбромарон) препаратов.
Аспекард повышает уровень солей лития, барбитуратов, дигоксина в крови.
Миелотоксические средства усиливают гематотоксичность препарата.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
При температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
При назначении таблеток с целью обезболивания курс лечения не должен превышать 7 дней, для снижения высокой температуры – не более 3-х дней.
Перед оперативным лечением для профилактики кровотечений препарат отменяют за 7 ней до хирургического вмешательства.
Для снижения раздражающего действия препарата на пищеварительный тракт рекомендуется одновременно применять ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, применять буферные добавки, тщательно измельчать таблетки перед применением.
Не сочетается с этанолом.
При беременности
Аспекард оказывает тератогенное воздействие на плод, не применяется при беременности, грудном вскармливании.
Аспекард В аптеках Украины
АСПЕКАРД
(ASPECARD)
Общая характеристика:
Международное название: Acetylsalicylic acid; салициловый эфир уксусной кислоты
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоской поверхностью и фаской;
1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой – 0,1 г;
целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коло-идний, стеариновая кислота.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакологическая группа. Антитромбоцитарные средства. Код АТС В 01А С 06.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Аспекард оказывает антитромботическое, а также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, характерное для ацетилсалициловой кислоты. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простая циклина и тромбоксана. В результате уменьшения продукции простагландинов снижается пирог энный влияние простагландинов на центры терморегуляции. Уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (что приводит к снижению их чувствительности к медиаторам боли). Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика. Всасывания ацетилсалициловой кислоты из желудочно-кишечного тракта происходит быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-20 мин. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет 49-70%. Ацетил салициловая кислота на 50% введенной дозы метаболизируется при первичном прохождении через печень. Выводится в виде метаболитов почками. Период полувыведения (Т1 / 2) салициловой кислоты составляет 20 минут (Т1 / 2 увеличивается при повышении дозы препарата). Проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость, синовиальную жидкость, выделяется с грудным молоком.
Показания. Аспекард применяют как антиагрегационное средство при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, для профилактики повторного инфаркта миокарда, тромбоза и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, через кожный транслюминальная коронарная ангиопластика), профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов, профилактики тромбозов коронарных артерий.
Способ применения и дозы. Препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды. Для профилактики повторного инфаркта миокарда доза может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки, курс лечения 2-3 месяца. Препарат предназначен для длительного применения (от 1-2 месяцев до 2 лет), продолжительность которого зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и устанавливается индивидуально. Таблетки Аспекард принимают после еды, запивая ½ стакана воды или молока (для снижения раздражающего действия препарата на слизистую желудка). Максимальная суточная доза составляет 300 мг в сутки.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, микрогеморрагии, иногда тошнота, рвота, понос, эрозивно-язвенные поражения желудка, желудочные кровотечения, нарушение функции печени;
со стороны центральной нервной системы: при длительном использовании возможны головокружение, головная боль, шум в ушах
со стороны системы кроветворения: редко геморрагический синдром, анемия
со стороны системы свертывания крови: редко геморрагический синдром, тромбоцитопения;
со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм,
со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Противопоказания. Аспекард противопоказан при пониженном свертываемости крови, гемофилии, геморагич ном диатезе, склонности к кровотечениям; эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; беременности, лактации, при нарушениях функции почек, печени детям до 14 лет; при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов.
Передозировки. При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в области желудка, а также шум в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха (особенно у детей и больных пожилого возраста). При значительной передозировке отмечается незва “связано мышления, спутанность сознания, сонливость, коллапс, дрожь, одышка, приступ удушья, резкое обезвоживание организма (снижение буферной емкости тканевой жидкости), гипертермия, кома, щелочная реакция мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия (сначала дыхательный алкалоз, затем – метаболический ацидоз), нарушения углеводного обмена (снижение содержания сахара в крови). Летальная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых – более 10 г, для детей – 3 г. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов натрия гидро карбоната, натрия цитрата или натрия лактата.
Особенности применения. Аспекард с осторожностью и при условии постоянного наблюдения врача назначают пациентам с бронхиальной астмой; при одновременной терапии антикоагулянтами (производными кумарина и гепарина) при лекарственной аллергии; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; при заболеваниях почек, при тяжелых нарушениях функции печени. Аспекард может провоцировать развитие бронхиальной астмы у пациентов с аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергические риносинуситы, ларингит, трахеобронхит), а также при наличии хронических инфекций дыхательных путей, при повышенной чувствительности к нестероидных противовоспалительных препаратов. При проведении длительной терапии или при применении препарата в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль времени свертывания крови, определение количества тромбоцитов в крови, мочевины крови и моче, анализ кала на скрытую кровь. При длительном бесконтрольном применении анальгетиков, особенно при сочетании нескольких препаратов, Аспекард может вызвать серьезные нарушения функции почек, в отдельных случаях – нефропатию. При применении Аспекарда перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательством следует сообщить об этом врачу.
У детей и подростков при лихорадке инфекционно-воспалительного характера, при инфекционно-аллергическом миокардите, болевых синдромах слабой и средней интенсивности ацетил салициловую кислоту следует применять под контролем врача не более 2-х недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аспекард усиливает действие антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических средств, пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины), метотрексата, трийодтиронина. При применении с ГКС и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Аспекард повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Препарат ослабляет действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид), урикозурических средств (сульфинпиразон, пробенецид, этамид), антигипертензивных препаратов (каптоприл, Тенорик, пропранолол). Не рекомендуется применение вместе с антацидными препаратами.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. По 100 таблеток в контейнере полимерном.
АСПЕКАРД
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Синонимы
- Состав
Фармакологическое действие:
Аспекард (Aspecard) – оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Аспекард повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные “шипучие” формы таблеток.
Показания к применению
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.
Способ применения
Индивидуальный. При активном ревматизме Аспекард назначают в суточной дозе 5–8 г для взрослых и 100–125 мг/кг массы тела для детей; кратность применения 4–5 раза в сутки. После 1–2 нед. лечения детям уменьшают дозу до 60–70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность курса лечения зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и составляет до 6 нед. Отмена препарата производится постепенно в течение 1–2 нед. При лихорадке и болевом синдроме взрослым назначают в разовой дозе 0.25–1г. Кратность назначения — 4–6 раза в сутки. Разовая доза для детей зависит от возраста и массы тела и составляет 10–15 мг/кг; кратность назначения — до 5 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Для профилактики тромбозов и эмболий назначают по 0.5 г 2–3 раза в сутки; для улучшения реологических свойств крови — 0.15–0.25 г/сут в течение нескольких месяцев. Шипучие таблетки — растворяют в 100–200 мл воды и принимают внутрь после еды. Обычно разовая доза составляет 0.25–1 г, принимают 3–4 раза в сутки. Длительность лечения от однократного приема до многомесячного курса, при продолжительном лечении необходим врачебный контроль. Разовая доза для детей в возрасте 5 лет и старше 0.25 г, 4 лет- 0.2 г, 2 лет — 0.1 г, 1 года — 0.05 г на прием.
Побочные действия
Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, НПВС-гастропатия (диспепсия, боли в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в желудочно кишечный тракт), тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма “аспириновой” бронхиальной астмы и “аспириновой” триады, (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы); при длительном применении: интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. “аспириновая” триада, “аспириновая” астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания желудочно кишечный тракт, тяжелые нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Передозировка
При отеке легких – ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Лекарственное взаимодействие:
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме. Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Форма выпуска
По 100 таблеток в полимерном контейнере.
Условия хранения
в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Условия отпуска: без рецепта врача.
Синонимы
Алька-Прим (Alka-Prim) Аспирин Мигрень (Aspirin Migraine) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g) Анопирин (Anopyrin) Аспитрин (Aspitrinum) Ацетилсалициловой кислоты таблетки для детей 0,1 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici pro infantibus 0,1 g) Асколонг (Ascolong) Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) Ацсбирин (Acsbirin) Аспекард (Aspecard) Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirinum)) Кислота ацетилсалициловая (Acid acetylsalicylic) Аспиватрин (Aspivatrinum) Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS) Нью-аспер (New-asperum) Аспинат (Aspinatum) Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros) Таспир (Taspir) Аспирекс (Aspirex) Ацетилсалициловая кислота-Русфар (Acid acetylsalicylic-Rusphar) Терапин (Terapin) Аспирин (Aspirin) Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF) Тромбо АСС (Thrombo ASS) Аспирин Кардио (Aspirin Cardio) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,25 g) Упсарин УПСА (Upsarin UPSA).
Аспекард
Препарат Аспекард, страна-производитель — Украина, — антитромботическое таблетированное средство. Активный ингредиент — ацетилсалициловая кислота — вещество из группы НПВС, способное угнетать агрегацию тромбоцитов и ингибировать фермент ЦОГ-1. Применяют указанное средство при остром инфаркте миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, в профилактике тромбозов и эмболий после операций. Не рекомендован препарат Аспекард при острых почечных/печеночных патологиях, сердечной недостаточности, астме, беременности и установленной непереносимости составляющих.
Инструкция по применению Аспекард
Состав
Таблетки белого цвета, содержащие 0,1 г ацетилсалициловой кислоты.
Показания
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера. В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. “аспириновая” триада, “аспириновая” астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания желудочно кишечный тракт, тяжелые нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Способ применения и дозы
Индивидуальный. При активном ревматизме назначают в суточной дозе 5–8 г для взрослых и 100–125 мг/кг массы тела для детей; кратность применения 4–5 раза в сутки. После 1–2 нед. лечения детям уменьшают дозу до 60–70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность курса лечения зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и составляет до 6 нед. Отмена препарата производится постепенно в течение 1–2 нед. При лихорадке и болевом синдроме взрослым назначают в разовой дозе 0.25–1г. Кратность назначения — 4–6 раза в сутки. Разовая доза для детей зависит от возраста и массы тела и составляет 10–15 мг/кг; кратность назначения — до 5 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Для профилактики тромбозов и эмболий назначают по 0.5 г 2–3 раза в сутки; для улучшения реологических свойств крови — 0.15–0.25 г/сут в течение нескольких месяцев. Шипучие таблетки — растворяют в 100–200 мл воды и принимают внутрь после еды. Обычно разовая доза составляет 0.25–1 г, принимают 3–4 раза в сутки. Длительность лечения от однократного приема до многомесячного курса, при продолжительном лечении необходим врачебный контроль. Разовая доза для детей в возрасте 5 лет и старше 0.25 г, 4 лет- 0.2 г, 2 лет — 0.1 г, 1 года — 0.05 г на прием.
Передозировка
Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг – умеренным и тяжелым – при употреблении более высоких доз. Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление – ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале – респираторный алкалоз, затем – метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% – о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия – 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, а у больных с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких – ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Побочные эффекты
Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, НПВС-гастропатия (диспепсия, боли в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в желудочно кишечный тракт), тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма “аспириновой” бронхиальной астмы и “аспириновой” триады, (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы); при длительном применении: интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.
Применение при беременности
противопоказан во время беременности (I триместр).
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Условия отпуска: без рецепта врача.