Dr-maksimenko.ru

аспикор инструкция по применению цена отзывы аналоги

Аспикор

Состав

Вспомогательными компонентами являются: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Аспикор выпускается в таблетированном лекарственном виде (кишечнорастворимые, шипучие, детские, в оболочке).

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный медикамент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство в неизбирательном порядке тормозит активность ферментов циклооксигеназа 1 и 2 (регулируют синтез простагландинов).

Лекарственный препарат Аспикор обладает анальгезирующим (обезболивание), противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Активное вещество ацетилсалициловая кислота замедляет образование простагландинов, под действием которых формируется гиперальгезия и отечность. Снижение уровня простагландинов в главном центре терморегуляции (преимущественно Е1) вызывает усиленное потоотделении, расширение просвета кровеносных сосудов кожи и, как следствие, снижение температуры тела.

Анальгетическое воздействие достигается периферическим и центральным действиями медикамента. Аспикор подавляет синтезирование тромбоксана А2 в клетках крови тромбоцитах, снижает тромбообразование, адгезию тромбоцитов и их агрегацию.

У пациентов с нестабильным течением стенокардии активное вещество ацетилсалициловая кислота позволяет снизить летальность, риск развития инфаркта миокарда.

Антиагрегантный эффект длится около недели после приема разовой дозы.

Суточная дозировка 6 грамм и более повышает протромбиновое время, подавляет синтез протромбина в печеночной ткани.

Лекарство Аспикор повышает частоту геморрагических осложнений при оперативных вмешательствах.

Под действием медикамента усиливается выведение мочевой кислоты (в результате нарушения канальцевой реабсорбции в почках).

Показания к применению

Лекарство Аспикор назначают для купирования болевого синдрома (слабая и умеренно выраженная формы) различного проиcхождения: мигрень, головные боли, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея, артралгия, люмбаго, невралгия, зубная боль.

Медикамент применяют при лихорадочном синдроме на фоне инфекционной, воспалительной патологии.

Противопоказания

Таблетки Аспикор не назначают при геморрагическом диатезе, при индивидуальной форме непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при бронхиальной астме, кровотечениях из пищеварительного тракта, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, одновременной терапии метотрексатов, вынашивании беременности (первый, третий триместры), кормлении грудью и детям до достижения пятнадцатилетнего возраста.

Побочные действия

Таблетки Аспикор могут вызывать диарею, тошноту, аллергические ответы в виде ангионевротического отека, кожной сыпи и бронхоспазма.

На фоне лечения возможны нарушения в работе почек и печеночной системы, развитие синдрома Рейе (быстрое формирование печеночной недостаточности, дистрофии печени и энцефалопатии), лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии.

Длительная терапия может сопровождаться гипокоагуляцией, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта, головокружениями, мигренью, рвотой, нарушениями зрительного восприятия, интерстициальным нефритом, кровотечениями, папиллярным некрозом, преренальной азотемией с гиперкальциемией и гиперкреатининемией, отечностью, усилением симптоматики сердечной недостаточности, асептическим менингитом, повышением ферментов печени, нефротическим синдромом.

Аспикор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Аспикор принимают внутрь.

При болевом, лихорадочном синдроме медикамент принимают внутрь до 3-х грамм (рекомендуемая доза 0,5-1 грамм в сутки) на 3 приема.

В качестве анальгезирующего и противовоспалительного средства Аспикор назначают в дозе 325 мг.

Длительность терапии не должна превышать более двух недель.

Шипучие формы медикамент необходимо предварительного растворить в 100-200 мл воды. Разовое количество препарата 0,25-1 грамм (3-4 раза в день).

Передозировка

При тяжелой степени передозировки возможны гипогликемия, гипервентиляция, кома, лихорадка, кетоацидоз, сердечная и дыхательная недостаточность.

Необходима экстренная госпитализация, употребление активированного угля, проведения желудочного лаважа, диуреза, гемодиализа, терапия по симптомам.

Взаимодействие

Инструкция по применению Аспикора не рекомендует применять медикамент одновременно с пероральными гипогликемическими средствами, вальпроевой кислотой, метотрексатом, антиагрегантами, тромболитиками, непрямыми антикоагулянтами, гепарином, сульфаниламидами, гипотензивными и урикозурическими средствами, диуретиками.

Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии глюкокортикостероидами и этанолсодержащими медикаментами.

Аспикор способен повышать концентрацию барбитуратов, дигоксина, солей лития в плазме.

Всасывание ацетилсалициловой кислоты снижается при лечении антацидами.

Гематотоксическое влияние Аспикора возрастает при лечении миелотоксическими лекарственными средствами.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Применение препарата Аспикор в качестве противовоспалительного медикамента ограничено из-за высокого риска развития НПВС-гастропатии.

Длительность терапии не должна превышать более 5 дней.

В настоящее время лекарственное средство не назначают при ревматической хорее, инфекционно-аллергической форме миокардита, при ревматоидном артрите, а также при перикардите и ревматизме.

Аспикор рекомендуется отменить за 5-7 дней до плановой операции.

Длительное лечение требует обязательного контроля над показателями крови, анализа кала на скрытую кровь.

Медикамент способен оказывать тератогенное воздействие.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком.

Медикамент может спровоцировать острый приступ подагры.

Аспикор

Аспикор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Aspikor

Код ATX: B01AC06

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Производитель: ЗАО «Вертекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 38 руб.

Аспикор – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), антиагрегант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета; на поперечном разрезе – однородная масса почти белого или белого цвета (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке картонной 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 20 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке картонной 1 упаковка; каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аспикора).

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 100 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: макрогол 4000, тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аспикор относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), является антиагрегантом.

Механизм действия активного вещества препарата, ацетилсалициловой кислоты, базируется на необратимом ингибировании ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1), в результате чего происходит блокада синтеза тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Принято считать, что у ацетилсалициловой кислоты есть и иные механизмы подавления агрегации тромбоцитов. Это позволяет расширить область применения Аспикора и использовать его для терапии разных сосудистых заболеваний.

Также ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота после перорального приема всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови в среднем составляет 3 часа.

Частичный метаболизм происходит в печени. В результате образуются менее активные метаболиты.

Выведение осуществляется почками (в виде метаболитов и в неизмененном виде). T1/2 (период полувыведения) ацетилсалициловой кислоты – примерно 15 минут, метаболитов – приблизительно 3 часа.

Показания к применению

Лечение: нестабильная стенокардия.

  • острый инфаркт миокарда у пациентов с сопутствующими факторами риска (такими как сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • инсульт (в т. ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, тромбоз глубоких вен (например, в случаях длительной иммобилизации вследствие большого хирургического вмешательства);
  • тромбоэмболия после операции и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика сонных артерий, артериовенозное шунтирование, аортокоронарное шунтирование).

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • бронхиальная астма вследствие приема НПВС или салицилатов;
  • триада Фернана – Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
  • одновременное применение метотрексата в дозе от 15 мг в неделю;
  • возраст до 18 лет;
  • I и III триместры беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам таблеток Аспикор или другим НПВС.
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • бронхиальная астма, сенная лихорадка или полипоз носа в анамнезе;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • дефицит витамина K;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • аллергические реакции на другие препараты в анамнезе;
  • II триместр беременности;
  • одновременное применение метотрексата в дозе меньше 15 мг в неделю.
Читать еще:  арифон ретард инструкция по применению цена аналоги

Аспикор, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Аспикор необходимо принимать внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Рекомендуемые суточные дозы:

  • профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска – 100 мг;
  • профилактика тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг;
  • профилактика при подозрении на острый инфаркт миокарда – 100-200 мг (первую таблетку следует разжевать для более быстрого всасывания);
  • лечение нестабильной стенокардии, профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения, инсульта, повторного инфаркта миокарда, тромбоэмболических осложнений после инвазивных исследований и хирургических операций – 100–300 мг.

Аспикор предназначен для длительной терапии, продолжительность которой определяет лечащий врач.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: шум в ушах, головокружение;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
  • со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в области живота, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, рвота, повышение активности печеночных ферментов, изжога, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т. ч. с перфорацией);
  • со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; в редких случаях – анемия;
  • аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактические реакции.

Передозировка

Основные симптомы передозировки:

  • средняя степень тяжести: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания, головокружение;
  • тяжелая степень: кетоацидоз, лихорадка, гипервентиляция, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный алкалоз, выраженная гипогликемия, кома.
  • средняя степень тяжести: снижение дозы Аспикора;
  • тяжелая степень: показана немедленная госпитализация в специализированное отделение с целью проведения экстренной терапии, включающей применение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, желудочный лаваж, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, симптоматическое лечение. При щелочном диурезе нужно добиться значений рН в пределах 7,5–8. Форсированный щелочной диурез показан в случаях, когда плазменная концентрация салицилатов превышает 500 мг/л (3,6 ммоль/л) и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у взрослых и детей соответственно.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может вызвать кровотечение во время и после хирургических вмешательств.

Применяемая в низких дозах АСК может вызвать развитие подагры у предрасположенных пациентов (людей со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

АСК может вызвать приступ бронхиальной астмы, бронхоспазм и другие реакции гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма в анамнезе, полипоз носа, сенная лихорадка, хронические заболевания дыхательной системы, аллергические реакции на другие лекарственные средства.

В высоких дозах АСК обладает гипогликемическим эффектом, что следует учитывать при назначении Аспикора пациентам с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, поскольку он повышает риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и увеличения времени кровотечения.

Не следует превышать назначенную врачом дозу Аспикора, т. к. это чревато развитием желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пожилых людей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Аспикор не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

  • I и III триместры беременности, период лактации: терапия противопоказана. При случайном разовом приеме Аспикора отмена грудного вскармливания не требуется, в случае необходимости проведения длительной терапии вскармливание грудью нужно немедленно прекратить;
  • II триместр беременности: Аспикор должен применяться под врачебным наблюдением только после оценки соотношения риска и пользы.

Применение в детском возрасте

Терапия Аспикором пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности, включая указания в анамнезе, Аспикор должен применяться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности, включая указания в анамнезе, Аспикор должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения АСК усиливает действие следующих средств: метотрексат, дигоксин, непрямые антикоагулянты и гепарин, вальпроевая кислота, гипогликемические, тромболитические и антитромбоцитарные препараты.

При сочетанном применении АСК ослабляет действие урикозурических препаратов.

При одновременном приеме этанола наблюдается аддитивный эффект.

Аспикор не рекомендуется применять в сочетании со следующими препаратами:

  • антикоагулянты, тромболитики и антитромботические средства – в связи с повышенным риском развития кровотечений;
  • метотрексат – из-за высокой вероятности развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
  • ибупрофен – поскольку он ухудшает благоприятное влияние Аспикора на продолжительность жизни.

При одновременном назначении салицилатов и глюкокортикостероидов (ГКС) следует учитывать, что во время терапии снижается уровень салицилатов, а после отмены ГКС – возрастает, вследствие чего возможна передозировка салицилатов.

Аналоги

Аналогами Аспикора являются: АСК-кардио, Аспикард, Аспинат, Аспирин Кардио, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота Кардио, КардиАСК, Микристин, Годасал, Плидол 100, Тромбо АСС, Сановаск, Тромбогард 100.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Аспикоре

Согласно немногочисленным отзывам, Аспикор является эффективным препаратом. Главным его достоинством считают более низкую стоимость в сравнении с аналогами.

Цена на Аспикор в аптеках

Примерная цена на Аспикор (30 таблеток) составляет 51–66 рублей.

Аспикор

Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.
Салициловая кислота метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде собственно салициловой кислоты (60 %) и ее метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при защелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация са-лицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Аспикор являются:
– Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст), повторного инфаркта миокарда и при подозрении острого инфаркта миокарда.
– Нестабильная стенокардия.
– Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
– Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения.
– Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).
– Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Способ применения:
Аспикор следует принимать внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая большим коли-чеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.
Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда
100-200 мг/сутки (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасыва-ния).
Профилактика первичного острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – 100 мг/сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия. Профилак-тика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований – 100-300 мг/сутки.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг/сутки.

Побочные действия:
Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), анафилаксия; тошнота, изжога, рвота, абдоминальная боль, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в т.ч.

Читать еще:  что означает в биохимическом анализе щелочная фосфатаза

с перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение; повышение активности «печеночных» ферментов; бронхоспазм; повышенная кровоточивость, анемия; головокружение, шум в ушах.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Аспикор являются:
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
– Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное кровотечение.
– Геморрагический диатез.
– Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, триада Фернана-Видаля (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты).
– Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более.
– Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
– Беременность (I и III триместр) и период лактации.
– Возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, при наличии в анамнезе: язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной не-достаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, лекарственной аллергии; во II триместре беременности; в соче-тании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность:
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосред-ственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недо-ношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противо-показано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аспикор при одновременном применении усиливает действие следующих лекарствен-ных средств:
– метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белка-ми плазмы;
– гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вы-теснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
– тромболитических и антиагрегантных препаратов (тиклопидина);
– дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
– гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вы-теснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
– вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы;
– других нестероидных противовоспалительных препаратов;
– гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагре-гантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Этанол и этанолсодержащие лекарственнык средства увеличивают повреждающее дейст-вие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желу-дочно-кишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозу-рических препаратов (бензбромарона, судьфинпиразона) вследствие конкурентной тубу-лярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.
Антациды, содержащие магний и/или аллюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают прояв-ления гематотоксичности препарата.

Передозировка:
Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг – острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг – умеренным, более 300 мг/кг – тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рво-та, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недо-могание, лихорадка – плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление – гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Перво-начально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу – одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает па-ралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респира-торный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелиру-ет со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интокси-кации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять содержание салицилатов в крови: концентрация выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравле-нии; выше 100 мг% – о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравле-нии средней и тяжелой степени необходима госпитализация.
Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоян-ный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимо-сти от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цит-рата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетил-салициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Защелачивание мочи показано при концентрации салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокар-боната (88 мЭкв в 1 л 5 % раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановле-ние объема циркулирующей крови и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза.

Следует соблю-дать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачива-ния мочи (может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиа-лиз показан при концентрации салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогресси-рующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Аспикор – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, Аспикор :
Активное вещество: ацетилсалициловая кислота — 0,1 г.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота.
Кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер), пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленоксид 4000), титана диоксид, тальк.

Дополнительно:
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать при-ступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженно-сти во время и после хирургических вмешательств.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получаю-щим гипогликемические препараты.
При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозиров-ка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку по-следний ухудшает благоприятное влияние Аспикора? на продолжительность жизни.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Во время приема препарата следует с осторожностью управлять транспортными средст-вами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читать еще:  что нужно брать с собой на экг

Аспикор

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки [для детей], таблетки шипучие [апельсиновые]

Противопоказания

Гиперчувствительность к АСК (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и др. НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК, одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более, беременность (I и III триместр), период лактации, детский возраст (до 15 лет – при применении в качестве жаропонижающего).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки.

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные “шипучие” формы таблеток.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с гиперкреатининемией и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

По показаниям ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея в настоящее время не применяется.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в “малом” круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Применение при беременности и лактации

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В III триместре беременности салицилаты в высоких дозах (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Взаимодействие

Прием усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Лечение повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аспикор

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector