Пульс у детей по возрасту, когда обращаться к врачу
Один из важнейших показателей здоровья – полноценная работа сердца и сосудов. Пульс у детей характеризует ее состояние. При любых заболеваниях сердечная мышца реагирует на нарушения, изменяя ЧСС.
Пульс в детском возрасте важно контролировать регулярно. При измерении ЧСС ребёнок обязательно должен быть в состоянии покоя и находиться в одной позе при каждом измерении.
Особенности ЧСС в детском возрасте
Показатель пульса оценивается не только по ЧСС, а еще по наполненности и ритмичности. Распространённым явлением у детей в возрасте от 2 до 11 лет является дыхательная аритмия, не считающаяся патологией. При ней сердцебиение подскакивает на вдохе и снижается на выдохе. Во время обследования, для исключения патологий, ребёнка просят ненадолго задержать дыхание.
Если заболевания сердца отсутствуют, то пульс будет ровным, патологических аритмий выявляться не будет. Явление проходит само по мере формирования организма. У подростка дыхательной аритмии уже не возникает.
ЧСС во сне
Во сне происходит физиологическое снижение пульса из-за общего замедления всех процессов в системах и органах. Частота пульса у годовалого ребёнка и старше, снижается до 70-50 сокращений в минуту.
До года норма у спящего младенца – 80 ударов. Чем старше малыш, тем ниже будет его пульс во время сна. При падении показателя ЧСС ниже 50 необходимо обращение к врачу.
Факторы, приводящие к изменениям в ЧСС
При отсутствии патологий физиологические отклонения в частоте пульса у ребёнка возможны на 10% в сторону повышения или понижения. Влияют на это определённые факторы:
- Пол. У девочек пульс выше на 3-5 ударов, что связано с физиологическими особенностями организма.
- Физическая нагрузка и эмоциональный всплеск. При воздействии таких факторов происходит учащение дыхания и повышение кровяного давления, которые и провоцируют повышение пульса.
- Половое созревание. В это время происходит активное изменение гормонального статуса в организме, приводящее к тому, что ЧСС повышается на 10-12 ударов в минуту. Когда половое формирование окончено уровень пульса восстанавливается. Гормональная перестройка у подростков начинаются в разном возрасте с разбегом до 2 лет.
- Занятия аэробным спортом. Отмечается, что у большинства детей, занимающихся таким спортом, в результате регулярных тренировок в возрасте старше 12 лет происходит понижение ЧСС. Это связано с тем, что сердце у них становится сильнее и может за одно сокращение выталкивать больший объём крови. Особенность сохраняется и во взрослом возрасте. При особо интенсивных нагрузках явление отмечается уже в 10 лет.
Частота сердечных сокращений у детей во всех перечисленных случаях считается нормой, когда находится в определенной степени за пределами среднего показателя, поэтому проведение лечения при этом не требуется.
Патологические причины повышения и понижения
Учащённое сердцебиение (тахикардия) возникает у детей при ряде патологических причин, которые могут появиться в любом возрасте. К основным факторам, вызывающим высокий пульс, относятся:
- высокая температура,
- анемия,
- порок сердца,
- патологии дыхательной системы,
- обезвоживание,
- вегетативные нарушения,
- чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы,
- врожденные пороки сердца (в зависимости от формы, могут вызывать и понижение пульса).
В подобных ситуациях требуется оказание больному врачебной помощи для устранения патологии, вызвавшей повышение пульса и выход его показателей за возрастные нормы.
Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин.
Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:
- нарушение электролитного баланса в организме,
- тяжёлые заболевания головного мозга,
- ряд инфекционных поражений организма,
- отравления токсинами химического происхождения,
- миокардит,
- недостаточная работа щитовидной железы,
- врождённые пороки сердца (некоторые формы)
В процессе общего обследования детский пульс определяется в обязательном порядке, так как его показатели характеризуют здоровье ребёнка и изменяются в зависимости от его состояния. При выявлении тахикардии или брадикардии проводится дополнительное обследование для выяснения их причины.
Как измеряется
Определить ЧСС можно тремя способами:
- Пальпация – наиболее распространенный и простой метод считать пульс, не требующий специального оборудования. Для определения пульса указательный и средний палец прикладывают к артерии: у детей до 1 года – сонной или височной, в возрасте постарше – лучевой (на запястье). Пальцы держат на артерии 15 секунд и подсчитывают удары. Затем полученное число умножается на 4 для определения количества ударов сердца в минуту.
- Аускультация – пульс прослушивается при помощи тонометра параллельно с измерением давления.
- При помощи пульсометров и сфигмографов. Результат отражается в виде графика.
Важно, чтобы перед измерением пульса ребёнок не менее 15 минут побыл в спокойном состоянии.
Также нужно, чтобы при определении ЧСС каждый раз ребёнок находился в одной позе. Врачи рекомендуют проводить измерение пульса в положении ребёнка лёжа, так как в этот момент на организм минимально воздействуют факторы, вызывающие физическую нагрузку и сдавливание сосудов и вен.
При таких условиях будет определён нормальный пульс для конкретного состояния обследуемого ребенка.
ЧСС у плода
Сердце начинает формироваться со 2-й недели развития эмбриона. Пульс возникает после того, как развивается первичная перегородка предсердий, что приходится на период 4,5-5 недель вынашивания. Обычным аппаратом УЗИ пульс ещё не определяется. Пол не влияет на частоту пульса, и его изменения связаны только с этапом развития.
| Срок беременности в неделях | ЧСС в минуту |
| 5 | 90-110 |
| 7 | 100-130 |
| 9 | 130-150 |
| 11 | 130-160 |
| 13 | 140-170 |
| 15 | 140-180 |
| 17 | 140-170 |
| 19 | 130-170 |
| 21 | 140-170 |
| 23 | 130-160 |
| С 24 по 40 | 120-160 |
Показатель пульса у плода важен для отслеживания его нормального развития.
Нормы по возрастам
В зависимости от возраста ребёнка происходит и изменение частоты ударов сердца. У рождённых раньше срока младенцев из-за неполной сформированности всех систем и органов ЧСС в первые полгода жизни может быть выше на 20-30 ударов, чем у доношенных детей, что считается нормой. Удобнее всего показатели по возрастам объединяет таблица.
| Возраст | ЧСС в минуту среднее значение | Нижние границы нормы | Верхние границы нормы |
| До месяца | 140 | 110 | 170 |
| С 1 месяца до года | 130 | 102 | 162 |
| 1-2 | 124 | 94 | 154 |
| 2-4 | 115 | 90 | 140 |
| 4-6 | 106 | 86 | 126 |
| 6-8 | 98 | 78 | 118 |
| 8-10 | 88 | 68 | 108 |
| 10-12 | 80 | 60 | 100 |
| 12-15 | 75 | 55 | 95 |
С 15 лет ЧСС сравнивается с нормой у взрослых и достигает 70 ударов за 1 минуту в состоянии покоя.
Некоторые колебания пульса и давления в течение дня – нормальное явление, которое не должно настораживать, но только если пульс не падает слишком низко и не возрастает излишне высоко.
Что делать при приступе тахикардии
После сильной физической нагрузки или бурного эмоционального всплеска у ребенка может развиваться приступ тахикардии, который приводит к резкому ухудшению состояния. Длительность приступа составляет от 3 минут до 3 часов. Также возможно повторение нескольких приступов с малыми перерывами между ними. В таком состоянии ребенку нужна врачебная помощь.
До приезда скорой родителям следует:
- уложить малыша,
- обеспечить качественное поступление кислорода,
- холод на лоб – для детей с 3 лет,
- прохладное питьё, оптимально чистая вода,
- успокоить ребёнка, переключая его внимание на кардинально противоположное.
Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением. Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе.
Что делать при брадикардии
Брадикардия у детей не возникает при отсутствии предпосылок и не вызывает приступов. Выявляется нарушение при регулярном контроле пульса. При возникновении патологии ребёнку назначается полное обследование и по его результатам – лечение. Прививочный график в такой ситуации подбирается индивидуально.
Показатель пульса у детей должен регулярно контролироваться. На него влияют различные факторы, что необходимо учитывать при определении ЧСС. Отклонения от нормы, появляющиеся регулярно, требуют обязательного посещения врача.
Нормы пульса у детей: таблица соответствий чсс от новорождённого возраста до совершеннолетия
Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.
Нормы чсс
У плода
Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.
У новорожденных
- Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
- 120–140 ударов в норме.
- У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.
У грудничков
Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша — 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.
В раннем возрасте
У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.
У дошкольников
Возраст дошкольников условно делят на три периода:
- младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
- средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
- старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.
Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.
Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.
У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.
У подростков
Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75
Сводная таблица
Возраст
Минимум (уд/мин)
Среднее значение (уд/мин)
Максимум (уд/мин)
У новорожденных
До месяца
170
У грудничков
С 1 месяца до года
162
В раннем возрасте
1–2 года
154
У дошкольников
(младший дошкольный возраст)
3–4
130
У дошкольников
(средний и старший дошкольный возраст)
5–6
126
У школьников
7–8
118
9–10
108
11–12
100
У подростков
13–15
95
16–18
Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.
Как подсчитать ЧСС?
Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.
Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.
Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.
Что влияет на показатели?
Факторы, влияющие на показатели ЧСС:
Возраст
Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.
Физическая активность
При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.
Состояние здоровья
На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.
Лекарства
Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.
Почему пульс меняется с возрастом?
Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.
Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:
- неэффективность работы сердечной мышцы;
- снижение эластичности сосудов;
- повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).
Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.
Симптомы и причины низких показателей
Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:
- у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
- у детей 1–6 лет: 79–80;
- у школьного возраста: менее 60 ударов.
- слабость;
- обильное потоотделение;
- неустойчивость
- потеря сознания;
- нарушение аппетита;
- появление одышки.
Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.
Причинами пониженного давления могут быть:
- систематическое голодание;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания;
- отравления разного характера.
Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.
Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.
Симптомы и причины высоких показателей
Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.
Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.
- болезненные толчки в области груди;
- онемение кончиков пальцев;
- ощущение обморочного состояния;
- помутнение в глазах;
- холодные конечности;
- общая слабость.
- дисфункция щитовидной железы;
- патология верхней камеры сердца;
- заболевание легких.
Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса
Что делать для нормализации ЧСС?
Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.
Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.
При тахикардии, желательно ограничить употребление:
Отказаться от табака и алкоголя!
Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.
Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.
Полезное видео
О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:
Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.
Пульс у детей, таблица по возрасту
Норма пульса у детей — это средний показатель сокращений сердца здоровых ребятишек. Зная эти данные, можно отслеживать, насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система ребенка и нет ли у него скрытых заболеваний.
Что такое пульс у детей
Пульс — это ощущаемые в крупных сосудах ребенка толчки (пульсирование) крови, которую гонят по организму сердечные сокращения. Пульс по-другому называют частотой сердечных сокращений (ЧСС).
Если пульс отличается от нормы, он значительно выше или ниже, это может говорить о возможных проблемах со здоровьем.
Что влияет на ЧСС
Сердце ребенка в различных ситуациях будет биться с разной частотой. Что влияет на сердцебиение:
- телосложение ребенка;
- возраст;
- физическое развитие;
- вес;
- время суток;
- образ жизни.
Почему возраст влияет на ЧСС
С возрастом детский организм значительно меняется. Изменяются физические параметры тела, активность. Пульс ребенка будет изменяться с возрастом по причинам:
- увеличения длины сосудов;
- увеличения восприимчивости к адреналину;
- увеличения веса сердца;
- увеличения объема крови.
Таблица нормы пульса у детей по возрастам
Когда ребенок только родился, вес его сердечка составляет около 15-25 г, оно может протолкнуть только около 3 мл крови за одно сокращение. У взрослого человека сердце весит около 240 г, оно выталкивает за одно сокращение 75 мл крови. Поэтому сердце малыша должно биться чаще, чтобы прогнать кровь по организму. Это и обуславливает, что пульс малышей сначала очень частый, а с возрастом он уменьшается.
Новорожденные и дети до года
У новорожденных деток частота пульса доходит до 140 ударов в минуту. У недоношенных деток частота пульса будет еще выше из-за малого веса. Пульс учащается, когда ребенок плачет. Не оставляйте плач малыша без внимания и не доводите его состояние до истерик. ЧСС во время плача может доходить до 160-190 ударов в минуту, это большая нагрузка для маленького сердечка.
Таблица нормы сердцебиения у детей до года.
| Возраст ребенка | Норма пульса (количество ударов в минуту) |
| Новорожденный | От 120 до 140 |
| 6 месяцев | От 130 до 135 |
| 1 год | От 120 до 125 |
Детки от 2 до 4 лет
На пульс ребенка будет влиять его активность и эмоциональное состояние. В этом возрастном периоде идет становление маленькой личности, кризис трех лет. Поход в детский сад — это тоже мощная эмоциональная встряска. Старайтесь перед сном успокоить детей, чтобы их пульс пришел в норму, и они могли спокойно расслабиться.
Таблица норм ЧСС у детей по возрастам: от 2 до 4 лет
| Возраст ребенка | Норма пульса (количество ударов в минуту) |
| 2 года | 110-115 |
| 3 года | 105-110 |
| 4 года | 100-105 |
Дошкольники и младшие школьники
Возраст перед школой и поход в первый класс накладываются на активное физическое и интеллектуальное развитие детей. В этом возрасте нужно учить ребятишек успокаиваться самостоятельно, когда они чувствуют, что их сердечко бьется от волнения слишком часто.
Таблица ЧСС у детей по возрасту: от 5 до 7 лет
| Возраст ребенка | Норма пульса (количество ударов в минуту) |
| 5 лет | 98-100 |
| 6 лет | 90-95 |
| 7 лет | 85-90 |
Таблица нормы пульса у ребенка 8 лет — 15 лет
В этом возрасте идет активный рост тела, происходит гормональная перестройка организма, замедляется обмен веществ. Школьные годы — это стабильно высокая нагрузка на сердце (здесь и волнения, и страхи, и повышенные умственные нагрузки).
| Возраст ребенка | Норма пульса (количество ударов в минуту) |
| 8 лет | 80-85 |
| 9 лет | 80-85 |
| 10 лет | 78-85 |
| 11 лет | 78-84 |
| 12 лет | 75-82 |
| 13 лет | 72-80 |
| 14 лет | 72-78 |
| 15 лет | 70-76 |
Подростки
В подростковом возрасте пульс выравнивается и приближается к частоте пульса взрослого человека. На пульс детей в этом возрасте большое влияние оказывает пубертатный период со скачками гормонального фона и глубокими эмоциональными переживаниями. У подростков пульс будет различаться в зависимости от телосложения и способности противостоять физическим и эмоциональным перегрузкам.
Таблица пульса подростков в возрасте от 16 до 18 лет.
| Возраст ребенка | Норма пульса (количество ударов в минуту) |
| 16 лет | 68-72 |
| 17 лет | 65-70 |
| 18 лет | 65-70 |
Пульс ребенка не соответствует нормам, что делать
Прежде всего нужно правильно измерить пульс. У малышей пульс удобно измерять в подмышечной впадине, прощупывая сонные артерии и виски. У ребятишек постарше пульс прощупывают во впадине локтевого сгиба и на кистях рук.
Нормальный пульс — это показатель правильной работы сердца, органов дыхания, сосудов. Если пульс, измеренный ребенку в спокойном состоянии, значительно отличается от нормы, это может быть признаком:
- брадикардии;
- тахикардии;
- аритмии;
- анемии;
- инфекционной болезни;
- тиреотоксикоза (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- вегето-сосудистой дистонии;
- патологии дыхательных путей.
Чтобы выяснить причину отклонения от нормы, нужно обратиться к врачу.
Какой пульс должен быть в норме у ребенка в 10 лет
Пульс – это ни что иное как колебания стенок кровеносных сосудов, а конкретно – артерий, когда по ним проходит выталкиваемая сердцем кровь. Нормальная частота пульса у детей в первую очередь зависит от их возраста. Тут наблюдается прямая зависимость: чем старше ребёнок, тем реже его сердечный ритм. Однако на этот показатель влияет и масса других факторов, в том числе и состояние здоровья растущего организма. Так что родителям имеет смысл регулярно производить замеры, проверяя, соответствует ли пульс у ребенка 10 лет норме по показателям.
Нормальные показатели пульса у 10-ти летнего ребёнка
Естественно, точных показаний нормы сердечного ритма у ребёнка в возрасте 10 лет не назовёт ни один врач. Слишком много факторов влияет на значение этого параметра человеческой жизнедеятельности. Однако всё-таки есть некоторые среднестатистические значения, зная которые можно оценить состояние здоровья ребёнка в целом и его сердечно-сосудистой системы в частности.
Усреднённые показатели пульса у подрастающего человека в возрасте 8-10 лет должны колебаться от 68 до 108 ударов в минуту (в среднем 88 уд./мин.), а в возрасте 10-12 лет – 60-100 ударов в минуту (в среднем 80 уд./мин.). По сути, эти показатели не слишком сильно отличаются от сердечного ритма взрослого человека.
Разумеется, после физических нагрузок и по целому ряду других причин сердечный ритм может значительно увеличится. Однако эти показатели достаточно быстро (как правило, в течение 10-15 минут) возвращаются к стандартной норме. Кратковременные отклонения частоты сердечного ритма могут происходить также при перегреве или переохлаждении организма, в результате перевозбуждения или при апатии, а также во время нервного стресса. Учащение или замедление пульса наблюдается и в том случае, если ребёнок болеет лёгкими простудными заболеваниями. Это тоже считается нормальным.
Норма пульса у 10-ти летнего ребёнка-спортсмена
Дети, занимающиеся спортом, конечно если этот спорт не шахматы, имеют более развитую сердечно-сосудистую систему, так что нормы пульса у них могут отличаться от среднестатистических. Считается, что этот показатель может колебаться в пределах от 55 до 95 ударов в минуту (в среднем – 75 уд./мин.).
При этом во время физических нагрузок (тренировок) сердечный ритм может значительно увеличиваться. Максимальное значение этого показателя можно рассчитать по формуле: 220 ударов минут возраст в полных годах. Если во время тренировки значения пульса превышают полученную цифру, то нагрузки для ребёнка слишком высоки и их надо уменьшать. Так же стоит задуматься о снижении нагрузок, если сердечный ритм не возвращается в нормальные границы в течение 5-10 минут.
Что показывает отклонение пульса от нормы у ребёнка 10 лет?
Завышенные показатели сердечного ритма у десятилетних детей могут говорить о наличии некоторых проблем со здоровьем. Чаще всего эти проблемы вызваны нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
А вот на низкий пульс у десятилетки чаще всего родители внимания не обращают. Однако этот симптом не менее тревожен, чем слишком частое сердцебиение. Заниженный пульс или брадикардия сопровождается такими симптомами, как: высокая утомляемость, бледность, головокружения и т.д. При отсутствии лечения данное заболевание может привести к развитию более серьёзных патологий – гипотонии, а в ряде случаев и к сердечной недостаточности.
Поэтому, если у десятилетнего ребёнка регулярно и продолжительное время наблюдается повышенный или пониженный пульс, то родителям обязательно следует отвести своё чадо на обследование к специалисту.