что делать если человек задыхается при сердечной недостаточности

Что такое одышка при сердечной недостаточности и о чем это говорит?

Рассмотрим особенности сердечной одышки, причины развития патологии, симптомы, какие лекарственные препараты применяют для лечения.

Суть патологии

Сердечная одышка – это признак патологических изменений непосредственно в левом желудочке сердца. Из-за застойных явлений в легочном круге кровообращения падает концентрация кислорода в крови. Гипоксия, возникающая при этом, запускает механизмы нейрогуморальной регуляции газообмена. Гипофиз начинает активно продуцировать антидиуретический гормон, что уменьшает вывод жидкости из организма.

В итоге увеличивается общий объем циркулирующей крови, усиливается поглощение тканями кислорода из кровотока. Это – норма. Но при сердечной недостаточности потребность тканей в кислороде не удовлетворяется (утрачена нормальная сократимость миокарда). Метаболиты, углекислый газ накапливаются в крови, что автоматически активирует работу бронхолегочной системы, учащает частоту дыхания, его глубину, вызывая одышку.

Классификация

Классическая градация одышки при сердечной недостаточности – физиологическая и патологическая форма. Первая – ответ организма на физические упражнения, нагрузку. Такая одышка проходит после непродолжительного отдыха. Вторая – симптом заболевания, который возникает иногда даже в состоянии полного покоя. Патологическая одышка делится на несколько типов:

• инспираторная – затруднен вдох;
• экспираторная – трудности с выдохом;
• смешанная – дыхание затруднено и на вдохе, и на выдохе.

Выраженность патологической одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности, определяться симптомами патологии. С этой точки зрения различают:

• нулевую степень – нарушение дыхания возможно только при чрезмерных физических нагрузках;
• первую или легкую – при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, интенсивных упражнениях;
• вторая или средняя – возникает при обычной физической нагрузке;
• третья или тяжелая – обычная ходьба требует частых остановок (каждые 2-3 минуты), сочетается с хронической усталостью, отеком голеней;
• четвертая или крайне тяжелая – дыхание затруднено в покое, человек не способен самостоятельно одеться, теряет работоспособность.

По форме сердечная одышка классифицируется на:

• экстренную – развивается на фоне острых состояний при отказе миокарда в нормальной перекачке крови;
• ортопноэ – невозможность лежать, поскольку пациент задыхается;
• пароксизмальную ночную – апноэ, сбивчивое дыхание с просыпаниями;
• бендопноэ – нарушение дыхания при наклоне вперед.

Последний термин впервые введен в обиход в 2014 году.

Причины развития

Основной фактор развития сердечной одышки — падение интенсивности систол. Это симптом множества патологий. При сердечной недостаточности его чаще всего провоцирует:

• гипертония;
• ИБС от стенокардии до инфаркта миокарда;
• клапанные пороки врожденные или приобретенные;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• дилатация;
• токсическое воздействие, в том числе алкогольное;
• эндокринные патологии.

Появление одышки всегда свидетельствует о прогрессировании сердечных нарушений.

Симптомы и клинические проявления

Одышка при сердечной недостаточности говорит о нарушенном газообмене, при этом возникает ряд специфических симптомов.

Первые признаки

Условно первые клинические проявления можно разделить на спровоцированные нарастающей дыхательной недостаточностью и кардиальной дисфункцией. В дебюте патологии оба фактора имеют значение, проявляясь в:

• астении – синдроме хронической усталости из-за отсутствия нормального кислородоснабжения мозга;
• мигрени;
• загрудинном дискомфорте;
• тахипноэ – увеличение дыхательных движений до 20/минуту;
• снижении устойчивости к физической нагрузке;
• нарушении ритма сердца;
• предобмороках.

Частые синкопальные явления (обмороки) – признак развивающегося инсульта.

На фоне острой СН

Одышка на фоне острой сердечной недостаточности – это симптом отека легких. Проявляется сердечное диспноэ в виде:

• сильной головной боли;
• аритмии;
• нарастания загрудинных болей;
• роста АД;
• чувства нехватки воздуха;
• число вдохов-выдохов достигает 40-60/минуту;
• возникает кашель;
• на расстоянии слышны клокочущие хрипы в легких;
• появляется пенистая мокрота с примесью крови.

Такое состояние требует экстренной помощи, промедление грозит летальным исходом.

На фоне хронической СН

При хронической сердечной недостаточности одышка встречается в 100% случаев. У нее есть ряд особенностей:

• возникает на фоне высокого АД;
• усиливается при нагрузке, исчезает в состоянии покоя;
• симптомы одышки нарастают по мере длительности существования СН;
• диспноэ не дает человеку лежать горизонтально, всегда – на высоких подушках или полусидя, сидя;
• возникает пастозность;
• кожа приобретает синюшность;
• появляется постоянное подкашливание;
• по ночам развиваются приступы сердечной астмы – невозможность дышать будит человека, вызывая испуг, страх смерти.

В любом случае нарастающая по тяжести одышка, сопровождающая любую сердечную недостаточность – плохой прогностический признак, свидетельствующий о декомпенсации процесса.

Диагностика

Нарушение дыхания – тот самый симптом, для которого важна точность диагностики, поскольку он встречается при разных заболеваниях и требует совершенно разной терапии. Алгоритм обследования пациента:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• газовый анализ крови – уровень концентрации кислорода в крови;
• обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
• спирометрия – измерение количества вдыхаемого-выдыхаемого воздуха;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• КТ, МСКТ.

Во время тестирования врач может измерить силу дыхания с помощью спирометра и уровень кислорода в крови.

Отличия сердечной одышки от других вариантов диспноэ

Признаки, характеризующие сердечную и легочную одышку представлены в таблице:

Сердечное диспноэ	Легочное диспноэ
Возникает при обычных нагрузках	Одышка имеет разную степень выраженности: день ее нет вообще, а через сутки – приступ удушья
Не исчезает через 10-15 минут отдыха	Во время выдоха набухают шейные вены
Затруднен вдох-выдох	Дыхание затруднено на выдохе
Усиливается в положении лежа	Одышка не меняется в зависимости от положения тела человека
Сопровождается сухим подкашливанием	Кашель влажный, продуктивный
Тахикардия, акроцианоз	Сухие хрипы со свистом слышны на расстоянии
Отеки лодыжек	Отечность ног отсутствует
Загрудинный дискомфорт	Разлитые боли в грудной клетке без привязки к грудине
Холодные конечности	Теплые руки, ноги

Осложнения

Приступ сердечной одышки опасен осложнениями, которые возникают без своевременного оказания медицинской помощи. Диспноэ может вызвать:

• приступ сердечной астмы (застой в малом круге кровообращения);
• ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
• остановку кровоснабжения сердца коронарами: астматический инфаркт миокарда;
• разбалансировка притока и оттока крови, лимфы в легочном круге кровотока с пропотеванием плазмы в альвеолы, развитием отека легких;
• пневмосклероз, эмфизему легких.

Все осложнения требуют неотложной медицинской помощи.

Особенности лечения

Суть – терапия сердечной недостаточности. Для этого используют разные методы, средства. Лечение всегда комбинированное или комплексное.

Первая помощь

От своевременности оказания первой помощи зависит жизнь человека, поэтому при ярко выраженном диспноэ важно выполнить следующие правила:

• вызвать Скорую;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• ослабить тесную одежду;
• посадить человека в позу со спущенными вниз ногами;
• если есть кислородная подушка, воспользоваться ею;
• при отсутствии варикоза не туго, сохраняя кровоток, перебинтовать эластичным бинтом руки-ноги;
• под язык – Нитроглицерин;
• можно дать таблетку Фуросемида, капли Корвалола.

После этого следует дождаться приезда врача, не оставляя больного одного, успокаивая его при первых признаках паники.

Лекарственная терапия

Комплекс препаратов, используемых для лечения одышки при СН направлен на устранение первопричины патологии и снятие выраженных проявлений диспноэ:

Группа препаратов, отдельные представители	Эффект от терапии
Ингибиторы АПФ: Престариум, Каптоприл, Лизиноприл	Препараты улучшают микроциркуляцию, нормализуют кровоток, урежают ритм сердца, балансируют АД
Вазодилататоры: Нитроглицерин, Молсидомин, Кардикет	Таблетки расширяют сосуды, улучшают питание тканей
Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Адонизид	Лекарства повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак	Лекарственные средства устраняют гипоксию, нормализуют приток крови к очагу поражения
Адреноблокаторы: Конкор, Празозин, Метопролол	Препараты уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда, купируют тахикардию
Мочегонные: Фуросемид, Лазикс, Индапамид	Таблетки уменьшают отечность, застойные явления за счет удаления излишков жидкости из организма
Антикоагулянты, антиагреганты: Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин	Препараты снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию
Метилксантины: Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг	Лекарства предупреждают повторные приступы удушья
Витамины, аминокислоты: С, Е, группы В, Рибоксин, АТФ	Таблетки улучшают обменные процессы, питание тканей

Диета и режим

При развитии диспноэ, как неблагоприятного прогностического признака, диета сводится к ограничению употребления соли до 1,5 г/сутки, жидкости до 0,5 л/день, исключению острой, жирной, тяжелой пищи. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, отказаться от курения.

Сбалансировать рацион можно, отдав предпочтение мясу птицы, рыбе, свежим овощам, которые готовятся на пару или запекаются в духовке без соли. Такие ограничения при СН с одышкой – пожизненны.

Что касается режима дня, то он связан с физической нагрузкой и зависит от стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Приступ удушья в стадии декомпенсации СН предполагает постельный режим. При сохранившихся механизмах компенсации физические нагрузки рекомендуют ограничивать посильными бытовыми манипуляциями.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство осуществляют только при отсутствии результата от консервативной терапии диспноэ или в случае анатомических проблем в строении основных структур сердца, вызывающих сердечную недостаточность (например, стеноз митрального клапана). Показанием к операции может послужить:

• необходимость замены клапанов сердца;
• устранение врожденных пороков;
• коррекция приобретенных пороков сердца, аорты;
• ангиопластика магистральных сосудов;
• пересадка органа.

Цель оперативного лечения сохраняется – устранение первопричины патологии.

Полезные рекомендации

К сожалению, прогноз при диспноэ, которое сопровождает СН неутешителен. В 95% случаев одышка говорит о декомпенсации механизмов поддержания нормального газообмена в организме. Иными словами, на этом этапе вылечить патологию уже нельзя. Неблагоприятными факторами в течение сердечной недостаточности с одышкой считают: возраст старше 50 лет, расовую принадлежность (африканцы страдают СН чаще белых), наследственность. Однако есть ряд обстоятельств, способных улучшить общее состояние человека с СН, предупредить развитие сердечной одышки:

• контроль АД не реже раза в год в условиях специализированной поликлиники или стационара;
• корректировка уровня холестерина;
• отсутствие лишних килограммов;
• пищевой рацион антиатерогенного профиля;
• регулярные физические тренировки;
• отказ от спиртного, сигарет, наркотических веществ;
• исключение стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Обязательное условие – здоровый 8-9 часовой сон.

Что такое сердечная одышка и почему она возникает?

Одышка – это чувство, с которым сталкивался практически каждый. Характеризуется оно нехваткой воздуха, сопровождается сухим кашлем, у здорового человека может возникнуть при длительном беге. Однако существует ряд патологических состояний, при которых одышка появляется без какой-либо причины, на фоне нарушений частоты сердечного ритма и глубины дыхания, представляя собой сложный рефлекторный акт. Игнорировать подобный симптом никак нельзя, поскольку он может свидетельствовать о наличии проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Описание

По медицинской статистике, одышка значительно чаще выявляется у людей от 18 до 35 лет, чем у представителей старшей возрастной группы. Разово вызвать подобное состояние может стресс, неправильный образ жизни, ожирение, магнитные бури, нездоровый сон и т. д. Если же речь идет о постоянном возникновении данного симптома, то пациенту необходима проверка на кардиологические заболевания.

Наличие сердечной одышки свидетельствует о том, что органы дыхания выполняют дополнительную работу. Происходит это вследствие напряжения, испытываемого организмом. К примеру, на каком-то этапе бега человеческое сердце уже не способно справиться с нагрузкой. Возникает кислородное голодание в тканях, и мозг подает сигнал легким для учащения вдоха. Если же одышка проявляется в состоянии покоя, то речь идет о патологии.

Стадии

В современной кардиологии выделяют две стадии данного состояния:

1. Начальная, когда одышка появляется только в результате физической нагрузки. Но чем большим является прогрессирование сердечной недостаточности, тем чаще будет возникать одышка. В запущенных случаях для этого нужно лишь малейшее напряжение организма, а при длительном отсутствии адекватного лечения симптом проявляется даже в состоянии покоя, когда человек лежит.
2. Прогрессирующая, или поздняя стадия. Усиление одышки появляется в лежачем положении. При возникновении ночного приступа пациент может просто задохнуться. В подобных случаях больным запрещается спать, расположившись горизонтально. Для сна используется сидячая поза, при которой ноги опущены вниз, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

Для упрощения диагностики патологии, медицина предусматривает несколько подклассов сердечной одышки:

1. Нарушение дыхания проявляется при серьезной физической нагрузке.
2. Возникновение сбоя при умеренной активности.
3. Появление одышки вследствие повседневных нагрузок.
4. Затруднение дыхания в состоянии покоя.

Если у человека возникает данный симптом вследствие слабоинтенсивной прогулки, подъема по небольшой лестнице или в состоянии покоя, то это тревожный знак, свидетельствующий о прогрессировании сердечной недостаточности. При игнорировании данного признака возможно возникновение серьезных осложнений.

Причины возникновения одышки

Данное явление может появляться по целому ряду причин, среди которых:

• воспалительные процессы, наблюдающиеся в сердечной мышце;
• ишемия;
• серьезные патологии клапанного аппарата;
• склеротические изменения сердечных сосудов (кардиосклероз).

Помимо этого, вызвать сердечную одышку могут следующие состояния психогенной природы:

Обыденным явлением считается одышка у тучных людей. Она свидетельствует о повышении нагрузки на сердечную мышцу.

Симптомы

Современная медицина различает несколько видов одышки, от которых сердечная патология отличается следующими признаками:

• имеет инспираторный характер (затруднения пациента связаны с вдохом);
• сочетается с хрипами, отечностью и возникновением жалоб на холодные кисти рук и стопы;
• когда больной принимает лежачее положение, то его самочувствие ухудшается, что объясняется возрастающей нагрузкой на сердечную мышцу (органу приходится функционировать в усиленном режиме);
• в положении сидя наблюдается стабилизация дыхательной функции;
• постепенное ухудшение самочувствия больного: поначалу возникновение одышки связано с физическими усилиями, но со временем подобный дискомфорт возникает даже в состоянии покоя.

Подобные симптомы сердечной одышки могут возникать не только при острой, но и при хронической форме заболевания. Степень выраженности признаков зависит от тяжести недуга.

Возникновение одышки при хронической сердечной недостаточности

Затруднения дыхания рано или поздно возникают у больных с сердечной недостаточностью. Ввиду ослабленности миокарда, орган утрачивает возможность к нормальной перегонке крови по сосудам. Это приводит к нарушению легочного газового обмена, в результате чего мозг увеличивает частоту дыхательных движений.

Помимо наличия инспираторной одышки, при сердечной недостаточности возникают следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость;
• головокружение;
• сухой «сердечный» кашель;
• синюшность рук, ног и губ.

При подобной патологии одышка может возникать не только в дневное время, но и ночью. Такие признаки называются сердечной астмой и свидетельствуют об осложнении сердечной недостаточности.

Такое явление способно появляться и в дневное время, возникая по причине стрессов и физических нагрузок. Приступ может длиться от нескольких минут до пары часов. В особенно тяжелых случаях возможно развитие отека легких. У многих пациентов за пару дней до обострения возникают следующие признаки заболевания:

• учащение одышки при малых физических нагрузках;
• в грудной клетке возникает давление.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременном выявлении патологии, ее течение можно облегчить.

Особенности диагностики

Для выявления одышки не требуется использования сложных технологий. Обычно диагноз ставится уже после первых жалоб больного, который испытывает дефицит воздуха. Для определения причины данного состояния используются аппаратные методы диагностики:

1. ЭКГ. Процедура позволят выявить сбои в работе сердца.
2. УЗИ. Показывает размеры и состояние органа.
3. Рентгенография. Позволяет выявить патологии органов грудной клетки.

Первая помощь и современное лечение

При остром приступе затрудненного дыхания необходимо срочно оказать больному доврачебную помощь. Для этого выполняется следующее:

1. В комнате нужно открыть окна, что необходимо для хорошей циркуляции воздуха.
2. На воротнике больного расстегиваются пуговицы, ослабляется пояс. Очень важно, чтобы грудь не передавливалась, ничего не стесняло дыхания.
3. Лучше всего придать телу больного сидячее или полусидячее положение со свешенными вниз ногами. Это позволит уменьшить появление приступа.
4. Необходимо легко нажать на яремную ямку. Здесь расположена биологически активная точка, на которую следует воздействовать в течение трех секунд. Через две минуты процедуру можно повторить.

Как лечить сердечную одышку? Дальнейшая терапия зависит от причины заболевания. По итогам инструментальной диагностики определяется наиболее эффективная лечебная методика.

Появление данного симптома чаще всего свидетельствует о сердечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть направлено на основной недуг, спровоцировавший развитие патологического процесса. Назначающиеся препараты при сердечной одышке нормализуют работу сердца, обогащают миокард витаминами и обладают успокоительным эффектом.

Также составляется персональная диета и дыхательная гимнастика, которую пациент может выполнять в домашних условиях. В особенности это важно для пожилых людей и тех, кто борется с излишним весом. Желателен полный отказ от таких вредных привычек, как алкоголь и спиртное. Наряду с коррекцией питания, врач дает советы по поводу питьевого режима. В некоторых случаях важно не увеличивать конкретный объем воды, выпиваемой за день, чтобы не нагружать сердце еще больше.

Сердечная одышка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие развития ряда недугов сердца. Поэтому при появлении данного симптома необходимо пройти полное обследование на определение кардиологических болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и избавиться от недуга раз и навсегда.

Почему бывает одышка при сердечной недостаточности?

Ощущение нехватки воздуха в положении лежа или сидя – серьезный симптом, требующий срочной диагностики. Часто диагностируется одышка при сердечной недостаточности, при которой нарушается кровообращение, появляется гипоксия головного мозга. Если проблема осложняется головокружением, повышением тревожности, следует подобрать специальные препараты для улучшения состояния.

Как возникает одышка?

Сердечная недостаточность – распространенная патология, при которой сердце перестает прокачивать кровь в стабильном объеме. Возникает дисбаланс в круге кровообращения, в организм поступает уменьшенное количество кислорода и питательных соединений. Нарушается обмен веществ, страдают многие жизненно важные процессы: производство иммунных клеток, эритроцитов, тромбоцитов, некоторых ферментов.

Одышка при сердечной недостаточности – один из первых симптомов, позволяющих заподозрить опасное заболевание. Механизм образования заключается в сбое ритма:

• В левом желудочке уменьшается объем выброса крови, возникает застой в легких и бронхах.
• На секунду останавливается газообмен в нижних долях легких, остается большое количество углекислого газа.
• Не получая необходимый кислород, мозг подает организму команду дышать быстрее и интенсивнее: количество вдохов доходит до 30 раз в минуту.
• Возникает кислородное голодание спинного и головного мозга, нарушение питание центров, отвечающих за дыхание и жизнедеятельность.

Поэтому часто одышку сопровождает появление тревожности, панические атаки, чувства страха . Пациент лишен возможности нормально работать и активно отдыхать, вести привычный образ жизни. Недостаток кислорода негативно влияет на работу всех органов, влечет за собой ухудшение состояния.

Причины появления одышки

Ощущение нехватки кислорода знакомо каждому человеку. Оно появляется после интенсивной пробежки или физической нагрузки, но проходит быстро и безболезненно без медикаментозной помощи. В медицине выделяется несколько видов подобного нарушения дыхательного ритма: легочный, центральный, сердечный. Последний присутствует постоянно, нарастает даже во время отдыха.

Одышка при сердечной недостаточности возникает при заболеваниях и патологиях органа. Чаще всего при диагностике обнаруживаются:

1. повышенное артериальное давление ;
2. кисты и новообразования, сдавливающие сердце ;
3. стеноз кровеносных сосудов;
4. воспаление митрального клапана;
5. ишемия;
6. кардиомиопатия;
7. различные пороки сердца;
8. воспаление тканей перикарда;
9. растяжение сердечной камеры.

Нередко одышка появляется при поражении сердечной сумки на фоне длительного употребления алкоголя , наркотических препаратов, работы в тяжелых условиях (шахта, горячий или химический цех). В ответ на интоксикацию происходит отмирание клеток и целых участков.

В большинстве случаев выявляется хроническая сердечная недостаточность. Она появляется и усиливается на фоне неизлечимых болезней, которые дают осложнения на сердце: сахарный диабет, гипертензия, гипотиреоз щитовидной железы . Поражение сердечной мышцы формируется при гормональном дисбалансе, после перенесенной опасной инфекции.

Симптоматика при сердечной одышке

На начальной стадии человек может отмечать изменение ритма дыхания. Неприятные ощущения обостряются после подъема по лестнице, переноса тяжестей. После принятия сидячей позы кровообращение нормализуется, давление в груди заметно уменьшается, успокаивается головокружение.

Одышка при хронической сердечной недостаточности отличается от других видов рядом характерных симптомов:

• резко повышается давление крови ;
• под кожей выступают вены на ногах и руках;
• не получается набрать полные легкие воздуха;
• слабость и апатия;
• головокружение;
• сухой кашель;
• сонливость.

В большинстве случаев пациенты отпускают ситуацию, занимаясь самолечением, принимая различные препараты по рекомендации знакомых. Сердечная недостаточность редко излечивается до конца, а симптоматика ухудшается с каждым днем. Условно выделяют несколько стадий развития одышки:

1. Затруднение появляется только при быстром передвижении, подъеме по ступеням, быстро проходит после короткого отдыха.
2. Человеку не хватает воздуха при выполнении легкой работы. Он периодически старается присесть, чтобы восстановить ритм и облегчить состояние.
3. При ходьбе или нервных ситуациях сразу наступает одышка, тяжело пройти даже небольшое расстояние. Появляется ощущение давления, спазмов, дрожания в грудной клетке, заметно увеличивается отечность в области живота, лодыжек.
4. Даже удобная поза не снимает болезненных ощущений. Пациент теряет работоспособность, постоянно присутствует слабость, синеет носогубный треугольник. Обостряются симптомы болезней почек, печени, поджелудочной железы.

Одышка при хронической сердечной недостаточности чревата для больного опасными осложнениями. Она может перерасти в астму кардиального типа, которая практически не поддается лечению. Нарушение дыхания нередко приводит к отечности легких, застойным явлениям и эмфиземе, тромбоэмболии аорты.

Методы лечения

Врачи предупреждают, что полностью избавиться от одышки при сердечной недостаточности невозможно. Поэтому основная задача специалиста – остановить развитие опасных симптомов, локализовать заболевание на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций и внимательном отношении к здоровью получается минимизировать осложнения.

При лекарственной терапии человеку придется постоянно принимать препараты, которые поддерживают работу сердца, погашают дискомфорт:

• против проявлений ишемии (Сустак, Аеросонит);
• адреноблокаторы (Ротаритмил, Кардиодарон);
• для нормализации артериального давления (Каптоприл, Каптопрес);
• мочегонные составы для уменьшения отеков (Верошпирон, Фуросемид).

Для улучшения состояния сердечных мышц пациент должен регулярно использовать витаминные комплексы на основе рибоксина, магния, калия. Для поддержания стабильного состояния рекомендуется перейти на здоровое питание: диета должна учитывать потребности организма в аминокислотах Омега-3, Омега-6, насыщенных жирах. Питьевой режим определяется индивидуально, исходя из состояния сосудов и присутствия отеков. Придерживаться рационального питания придется долгие годы.

Для стимуляции работы при дистрофии желудочков сердца следует принимать поддерживающие лекарства: Пумпан, Доппельгерц, Кратал. Человеку рекомендуется снизить вес, забыть о вредных привычках, убрать до минимума физические нагрузки. Иногда приходится менять работу и образ жизни в целом.

Если одышка не дает двигаться, больного госпитализируют, чтобы установить: насколько сердце еще способно перекачивать кровь, какие факторы ухудшают состояние больного. При плохих прогнозах решается вопрос о проведении операции: замене сердечных клапанов, удалении лишней хорды, исправлении порока, шунтирования, протезирования сосудов при атеросклерозе.

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.

Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.

Много страданий доставляет сердечная астма.

Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.

Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
• Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

• Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
• Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
• Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
• Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек.
• Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
• Исключить действия, провоцирующие одышку.
• Одежда не должна стеснять движения.

Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).

Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.

Приём пищи маленькими порциями.

Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.

Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

• Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
• Менять дозировки.
• Игнорировать назначенный режим дня.
• Спать меньше 8 часов.
• Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.