Dr-maksimenko.ru

что делать если печет в области сердца

Жжение в сердце: почему возникает и что делать

Ощущение жгучей боли в области сердца является опасным признаком. При его обнаружении необходимо срочно направиться в больницу или вызвать скорую помощь, если состояние крайне тяжелое, сопровождается другими симптомами, угрожающими жизни. Свидетельствовать возникшая клиническая картина может о развитии различных заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем. Для выявления истинного причинного фактора придется пройти комплексное обследование.

Печет в области сердца – что это?

В большинстве случаев жжению в сердце сопутствует чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха. У больного может проявиться жар, потемнение в глазах, скачок давления, сбой в сердцебиении, головная боль и другие симптомы. Причин развития у подобного состояния довольно много как кардиальных, так и некардинальных. Помимо воздействия болезней, жжение в области сердца может быть спровоцировано неправильным образом жизни:

  • гиподинамией (недостаточная физическая активность);
  • неправильным питанием;
  • частым пребыванием в стрессовых ситуациях;
  • гипердинамией (чрезмерная физическая активность);
  • злоупотреблением вредными привычками;
  • нехваткой сна.

Озвученные факторы способствуют развитию патологий и различных сбоев в организме, приводящих к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. Однако источником боли не всегда является сердце. Иногда она иррадиирует из прочих отделов, из-за чего становится трудно дифференцировать основной патологический процесс.

Причины

Жжение в сердце чаще всего проявляется по таким причинам:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии позвоночника.

Нарушение работы сердца

  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Развивается ВСД по причине нарушения работы вегетативного отдела нервной системы. Приступ болезни может проявиться из-за стресса, переутомления, на фоне простуды и прочих факторов. В клинической картине преобладают неврологические и сердечные симптомы:

  • легкая колющая и ноющая боль в груди;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • головокружение;

  • дрожь в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки давления;
  • головная боль;
  • паническая атака.

Сильной боли обычно не возникает. В большинстве случаев больной начинает ощущать легкое покалывание в груди. Длится приступ на протяжении нескольких минут или часов, в зависимости от тяжести сбоя.

При инфаркте миокарда жжет сердце и проявляется следующая клиническая картина:

  • онемение конечностей и нижней челюсти;
  • проявление холодного пота;
  • побледнение кожи;
  • повышение температуры;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря сознания.

Иногда у больного начинает кружиться голова и есть вероятность развития шокового состояния. Болевые ощущения не купируются «Нитроглицерином».

Для стенокардии характерна тяжесть и тупая боль слева (со стороны сердечной мышцы). Она может отдавать в левую руку и лопатку. Снимаются неприятные ощущения приемом «Нитроглицерина. Причиной приступа зачастую становится физическая перегрузка или пережитый стресс.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Ощущение жжения в сердце может означать развитие заболеваний ЖКТ. Вероятней всего, проблема заключается в формировании диафрагмальной грыжи. Больной может почувствовать усиление дискомфорта при кашле и наклонах. Сопровождается патологический процесс изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, нарушением дыхания и отрыжкой. После приема пищи вздувается желудок и проявляется тахикардия.

Болезни позвоночника

Остеохондроз является распространенной причиной того, почему возникает резкая боль и жжение в груди. Суть проблемы заключается в защемлении нервных корешков вследствие деформации позвонков или смещения межпозвоночных дисков.

У человека, страдающего остеохондрозом, могут «отниматься» (онемевать) руки и проявляться признаки парестезии. Усугубляется клиническая картина ближе к вечеру, а незначительное облегчение наступает утром. Особо сильно ощущается боль при движении и дыхании.

Нарушение гормонального баланса

Нарушение гормонального баланса способное спровоцировать жжение в области сердца возникает у женщин во время менопаузы. Она сопровождается следующими симптомами:

  • сбои в пищеварительной системе;
  • изменение психоэмоционального фона;
  • тахикардия;
  • скачки давления;
  • остеопороз;
  • метаболический синдром.

Жжет сердце обычно во время «прилива». Он представляет собой горячую волну, проходящую по всему телу. Проявляется данный признак незадолго до менопаузы или в течение нескольких лет после нее.

Меры неотложной помощи

Жжение в сердце проявляется по определенным причинам, зная которые можно постараться предотвратить развитие патологического процесса и заведомо выяснить, что делать для купирования приступа. Меры первой помощи подбираются в зависимости от клинической картины:

  • Приступ вегетососудистой дистонии и приливы характерные менопаузе можно остановить приемом седативного средства («Негрустин», «Деприм»).
  • При высоком давлении и нарушении сердечного ритма применяются медикаменты с гипотензивным и антиаритмическим свойством («Хинидин», «Ритмонорм»). Дополнить лечение можно седативными средствами.
  • Дискомфорт, вызванный патологией позвоночника, купируется таблетками с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Мовалис», «Диклофенак»).
  • Приступ стенокардии снимается приемом «Нитроглицерина». Препарат расширяет коронарные сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

  • Изжогу можно устранить, если принять препарат из группы антацидов («Альмагель», «Ренни»). Они созданы на основе веществ (алюминия, магния), с помощью которых нейтрализуются соляная кислота.

После приема медикаментов больному нужно отдохнуть. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, а шея и грудь освобождена от стягивающей одежды. Вызов скорой помощи необходим при ярко выраженном жжении, не купируемом выше озвученными средствами. Приехавшей бригаде врачей следует рассказать о беспокоящих симптомах и предпринятых в домашних условиях действиях.

Выбор специалиста

При возникновении жжения в груди может потребоваться помощь следующих врачей:

Специалист Направление
Кардиолог Сердечно-сосудистые недуги
Гастроэнтеролог Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Невропатолог Патологии нервной системы
Гинеколог Болезни женской половой сферы

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Диагностика


Жжение в области груди возникает из-за воздействия многих факторов, поэтому придется пройти комплексное обследование, чтобы выявить точную причину:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • коронарография;
  • рентгенография.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрия, особенно при подозрении на сердечную патологию. Ставится диагноз после получения всех результатов обследования.

Особенности лечения

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

  • Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
  • Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.

Жжение в сердце: что это может быть и что делать?

Рассмотрим причины когда начинает печь в грудине, ощущается жжения в области сердца, особенности боли, диагностику, лечение, профилактику.

Причины

Боли в области сердца часто предшествует чувство нехватки воздуха, сдавливания груди, тахикардия, скачки артериального давления. Причин развития такого состояния много, среди них есть кардиальные (сердечные) и экстракардиальные, но кроме того, дискомфорт в грудной клетке может спровоцировать и неправильный образ жизни:

  • низкая двигательная активность;
  • переедание;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки;
  • бессонница.

Для человека ощущение, что у него печет сердце – тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Парадоксально, но большинство неприятных ощущений в левой половине грудной клетки никак не связано с сердцем. Основные причины представлены в таблице.

Причины Симптомы
Кардиальные (30%)
Стенокардия Это не болезнь, а клинический симптом нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия наиболее часто проявляется жжением в сердце после физической нагрузки или в состоянии покоя (до 15% всех случаев).

Суть – ишемия миокарда. Дискомфорт возникает периодически, сопровождается иррадиацией в левое плечо, руку, шею или челюсть. Могут появиться тошнота и изжога. Купируется Нитроглицерином или проходит самостоятельно после небольшого отдыха

ОИМ (инфаркт) Причина – наиболее тяжелое поражение коронарных сосудов разного генеза, вызывающее:

  • сильные боли в сердце, которые длятся более получаса из-за развивающегося некроза миокарда, отдают под лопатку, в эпигастрий, левую руку;
  • одышку вплоть до асфиксии;
  • профузный пот;
  • бледность кожи с цианозом носогубного треугольника;
  • тремор кистей;
  • вялость, апатию;
  • спутанное сознание;
  • предобморок или обморок.

Иногда боль не купируется Нитроглицерином

Кардионевроз Причина не ясна, чаще всего – это стресс или погодные катаклизмы. Отсутствуют какие-либо органические изменения.

Жар в сердце напоминает ощущения при стенокардии. Помимо этого встречается:

  • подташнивание;
  • слабость;
  • гипергидроз;
  • бледность кожи;
  • головокружение.

Никаких дополнительных вмешательств не требуется

Сердечная недостаточность Клиническая картина неспецифична:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • пот;
  • слабость;
  • минимальный дискомфорт за грудиной
Пороки сердца Многие анатомические дефекты провоцируют ощущение, когда начинает печь в грудной клетке, что, по сути, не считается специфическим признаком, но заставляют человека серьезно обследоваться.

Выявляются пороки инструментальными методами, суть клинических проявлений – нарушение гемодинамики

Кардиомегалия Структурное изменение сердца с утолщением миокарда или дилатацией (расширением) сердечных камер, причина до конца не выяснена, клинически является комбинацией всех клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы
Экстракардиальные (70%)
Патология позвоночника Причина – защемление нерва при смещении межпозвоночных дисков или остеохондроз. Симптомы:

  • чувство скованности в позвоночнике;
  • усиливающийся дискомфорт в грудной клетке при поднятии руки, дыхании
Эндокринные расстройства Причина – гипертиреоз или климакс, симптомы:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • высокое верхнее и низкое нижнее артериальное давление;
  • эпигастральные боли пекущего характера;
  • гипергидроз;
  • нервозность;
  • ацикличность месячных;
  • эректильная дисфункция
Болезни нервной системы Длительный стресс или ВСД могут спровоцировать:

  • сердечный дискомфорт;
  • колебания АД;
  • тахикардию или брадикардию;
  • хроническую усталость;
  • мигрень;
  • невозможность находиться в духоте
Заболевания системы пищеварения Поскольку большая часть желудка расположена слева в брюшной полости, то его проблемы часто принимают за патологию сердца. Жжение сердца может вызвать грыжа диафрагмы, эзофагит, эрозивный гастрит. Кроме того, сопутствующей симптоматикой выступают:

  • изжога;
  • икота;
  • подташнивание;
  • трудности при глотании.

Симптомы связаны с приемом пищи, не купируются Нитроглицерином.

Лечение чаще всего хирургическое

Отличия сердечной боли от другой

Есть несколько типов боли, которые имеют критерии разграничения:

  • сердечные боли не связаны с положением тела, временем суток, дыханием;
  • пальпация области сердца не дает усиления болезненности;
  • тест Нитроглицерином всегда положительный, в тоже время анальгетики не действуют.

Это достаточно надежные критерии, но нужно помнить, что из любого правила есть исключения. Достоверный диагноз возможен только при полном клинико-лабораторном обследовании.

Диагностика

Перечень мероприятий следующий:

  • сбор жалоб, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентген: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • УЗИ щитовидки, органов брюшной полости;
  • ФГДС

Устранение дискомфорта, первая помощь

Меры помощи коррелируются степенью тяжести проявлений и первопричиной патологии. Если загрудинный дискомфорт сопровождается длительным болевым синдромом, необходимо вызвать Скорую. До ее приезда:

  • при подозрении на стенокардию – обеспечить покой, принять таблетку Нитроглицерина;
  • если боль нарастает по интенсивности, человека нужно положить на высокие подушки, открыть окно, ослабить тесную одежду, дать вторую таблетку Нитроглицерина с Аспирином, который нужно разжевать;

Когда печет в сердце или груди, алгоритм первой помощи в домашних условиях должен быть дифференцирован:

  • при межреберной невралгии принимают обезболивающие: Мовалис, Кетанов, Нурофен, Кеторол;
  • ВСД купируют седативными: Новопассит, Персен, Афобазол, Деприм;
  • диафрагмальную грыжу с изжогой лечат антацидами: Ренни, Альмагель, Фосфалюгель;
  • при гипертиреозе используют медикаменты, снижающие активность щитовидной железы;
  • при климаксе применяют заместительную гормональную терапию: Клималанин, Дивина, Климен, Гормоплекс, Премарин.

Особенности лечения

Многофакторность возникновения патологии предполагает лечение ее первопричины по строго индивидуальной схеме, составленной врачом. При этом важна своевременность постановки диагноза и адекватной терапии.

Особенностью оказания медицинской помощи является профилактика сердечных осложнений при любой этиологии симптома. Исключить инфаркт или серьезную аритмию необходимо, поскольку они несут угрозу жизни. Нарушение кровообращения с ишемией миокарда – суть проблемы, поэтому традиционно до установления точного диагноза назначают нитраты (Нитронг) с салицилатами (Аспирин). В случае внесердечной этиологии такое лечение не принесет вреда.

При получении результатов обследования начинают лечение основного заболевания. Каждому человеку, столкнувшемуся с подобной проблемой, следует обратиться к врачу. Таким образом, можно избежать развития пневмонии или ее осложнений, скорректировать астматический статус, предупредить формирование язвы желудка, эзофагит.

Профилактика

Сохранить сердце здоровым, поможет соблюдение простых правил:

  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • отказаться или ограничить прием спиртного, не курить, не употреблять наркотики, с осторожностью использовать энергетики, кофеинсодержащие напитки;
  • больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе;
  • исключить гиподинамию, заниматься спортом, дозированными физическими нагрузками;
  • следить за своим весом, не переедать, сбалансировать пищевой и питьевой рацион;
  • последний прием пищи – за два часа до сна;
  • ограничить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд;
  • санировать все очаги хронической инфекции;
  • ежегодно проходить диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры.

Эти нехитрые рекомендации помогут вам долгие годы оставаться здоровыми, полными сил.

Что делать при жжении и боли в области сердца

Болевой синдром в области грудины может свидетельствовать о патологиях разных органов грудной клетки. Наиболее опасен инфаркт миокарда, который характеризуется острой болью или покалыванием в области груди дольше 20 минут. Летальность из-за подобной патологии составляет от 10 до 20 %, преимущественно на догоспитальном этапе, из-за несвоевременного обращения пациента к врачу. С целью ранней диагностики и профилактики развития осложнений при появлении жгучих болей в области сердца рекомендуют придерживаться стандартного алгоритма действий.

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
  • Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
  • Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
  • Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
  • Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
  • Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
  • Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

  1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
  3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
  9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
  10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

  • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
  • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какие патологии могут провоцировать жжение в области сердца?

Дата публикации статьи: 27.09.2018

Дата обновления статьи: 1.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Перикардит.
  • Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

  • тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
  • распространение на шею, левое плечо, руку;
  • чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

  • интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
  • чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
  • резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
  • нехваткой воздуха;
  • тахикардией, учащенным пульсом;
  • скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
  • аритмией, перебоями в сердцебиении;
  • резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
  • иногда – тошнотой и рвотой;
  • редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Также при этой патологии ощущается:

  • снижение чувствительности, онемение рук;
  • парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
  • боли посередине между лопатками;
  • дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
  • скованность движений в грудном отделе;
  • спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

  • дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
  • отсутствует иррадиация в плечо, руку;
  • боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
  • неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

  • колебанием давления;
  • изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
  • головными болями;
  • слабостью, утомляемостью;
  • непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

  • тахикардия;
  • внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
  • раздражительность, тревожность;
  • повышенная потливость;
  • дрожь в руках;
  • нарушения стула, диарея;
  • пучеглазие, отек век;
  • ломкость ногтей, волос;
  • у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

  • болит и кружится голова;
  • наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
  • беспокоит раздражительность, плаксивость;
  • ухудшается сон;
  • зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
  • немеют кончики пальцев;
  • снижается уровень полового влечения;
  • увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей Дополнительные симптомы Данные клинического осмотра Данные обследования
Болезни сердца и сосудов Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку
  • одышка;
  • колебания АД;
  • тахикардия;
  • вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).
  • артериальная гипертензия/гипотония;
  • приглушенные сердечные тоны при аускультации;
  • увеличение ЧСС.
  • признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ;
  • признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе
  • нарушения периферической чувствительности;
  • боли по ходу позвоночника;
  • спазм скелетной мускулатуры.
Болезненность при пальпации позвоночника. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия Покалывающие, по ходу межреберья Отсутствуют Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие
  • колебания АД;
  • головные боли;
  • вегетативные расстройства.
Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями Патологические изменения со стороны всех органов и систем. Гормональные нарушения.

  • эстрадиола.
Параэзофагеальная грыжа Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота.
Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии. Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

  1. При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
  2. Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  3. Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
  4. Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
  5. Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невропатолог (вертебролог);
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Читать еще:  ab блокада 1 степени что это такое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector