Dr-maksimenko.ru

что делать после инсульта плохо работает левая рука и левая нога

Паралич левой стороны тела после инсульта и его лечение

Последствия инсультов, при которых поражены разные полушария мозга, имеют существенные отличия и требуют неодинаковых лечебных и реабилитационных мероприятий. Если очаг поражения находится в правом полушарии, то происходит парализация левой стороны тела. Такой инсульт труднее диагностировать, поскольку у больного сохраняется речь. В связи с этим есть опасность поздней диагностики, поэтому восстановление левой стороны тела происходит тяжелее и занимает больше времени. Ранняя диагностика и лечение очень важны: если оказать первую помощь и доставить больного в стационар в течение первых трех часов, инсульт может иметь минимальные последствия.

Признаки правостороннего инсульта

Ведущим симптомом инсульта с очагом поражения в правом полушарии является паралич левой стороны тела. Основные признаки следующие:

  • Нарушение работы лицевых мышц. При правостороннем инсульте опускается левый угол рта и внешний угол левого глаза.
  • Левая сторона парализована частично или полностью. Наблюдается нарушение функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, расположенных с левой стороны.

Как уже было сказано, речевых нарушений не наблюдается, так как за эту функцию отвечает левая половина мозга. По этой причине диагноз нередко ставится поздно, лечение назначается несвоевременно, развивается следующая клиническая картина:

  • Паралич левого глаза.
  • Нарушения слуха.
  • Нарушения в восприятии левой части тела. Это может касаться определения размера руки или ноги, а также расстояния до них. Кроме этого, не слушаются левые конечности и пальцы.

Если парализовало левую сторону, значит, нарушено кровоснабжение правого полушария, которое отвечает за эмоции, творческие наклонности, абстрактное мышление, объединение накопленной информации. Поэтому для данного состояния характерны следующие признаки:

  • Потеря ориентации в пространстве, рассеянность.
  • Потеря памяти, частичная утрата слуха, зрения, осязания.
  • Необъяснимая агрессия, депрессивные состояния, неадекватность реакций и поведения, беспечность.
  • Невосприятие цветов.

И геморрагический инсульт, и ишемический характеризуются некоторыми общими признаками: нарушением сознания, головокружением, рвотой, внезапной головной болью, нарушением дыхания.

Мозговая симптоматика более выражена при геморрагическом инсульте, что объясняется воздействием на ткани мозга вытекшей из лопнувшего сосуда крови. Больной испытывает сильнейшие головные боли, иногда с потерей сознания, выраженную тошноту, частую рвоту, сильно нарушенное сознание.

Ишемический инсульт имеет менее выраженные общемозговые симптомы. В этом случае преобладают неврологические проявления, которые зависят от расположения очага поражения.

Если поражен двигательный центр, находящийся в зоне центральных мозговых извилин, то развивается паралич или парезы, то есть одна или обе левые конечности могут быть полностью обездвижены, или движения нарушены частично.

Если очаг сосредоточен в теменной области, наблюдаются чувствительные нарушения, при которых с левой стороны отсутствуют или нарушены ощущения боли, тепла, холода.

Парализация левой стороны приводит к нарушениям пространственного восприятия. Пациент не может оценить расстояние до предметов и их размеры, это касается и собственного тела. Кроме этого, нарушается восприятие времени и схемы тела, больной игнорирует левую половину пространства.

Следует знать, что при поражении правого полушария мозга у левшей таких признаков может не наблюдаться.

Правосторонний инсульт у пожилых имеет свои особенности в связи с далеко зашедшими сосудистыми заболеваниями. Это замедленное мышление, ухудшение памяти и внимания, сужение круга интересов. Лечение и восстановление в этом случае затруднено и продвигается очень медленно.

Трудности лечения и восстановления после инсульта с левосторонней парализацией

Пациенты, перенесшие инсульт, в результате которого наступила левосторонняя парализация, пассивны в отношении реабилитационных мероприятий, поскольку у них извращено восприятие собственного тела. Они не чувствуют двигательных нарушений, не стремятся к восстановлению, период обездвижения более затяжной. При такой безучастности больного реабилитация затруднена, период восстановления после инсульта слишком затягивается, эффективность мероприятий из-за этого снижается.

При нарушениях когнитивных функций назначают ноотропил, церебролизин, глиатилин, а также некоторые антидепрессанты без седативного эффекта, например флуоксетин, имипрамин.

Восстановительные мероприятия после инсульта состоят из массажей, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур. Неоценимую помощь могут оказать близкие люди, которые будут постоянно стимулировать больного к лечению. Правосторонний инсульт требует обязательного вмешательства психотерапевта.

Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания.
При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Основные симптомы

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

  • Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
  • Урежение частоты сокращений сердца.
  • Повышение артериального давления до критических цифр.
  • Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
  • Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
  • Однократную рвоту.

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

  • Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
  • Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
  • Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
  • Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
  • Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.
  • Патологию речи. В связи с локализацией в данном полушарии центра речи, патологии кровотока приводят к изменениям, проявляющимся афазией или полным отсутствием понимания чужой речи и невозможностью самостоятельного произношения звуков. Реже пациенты сталкиваются с моторной дизартрией, вызванной парезом голосовых связок или языка, что выражается произношением только нечленораздельной речи с полным пониманием других людей. Крайне редко пациенты могут полностью разучиться читать.
  • Нарушения зрения с гемианопсией, проявляющейся выпадением отдельных полей зрения. Ухудшения слуха с полной или частичной его потерей, а также развитием слуховых галлюцинаций.

Чем опасен?

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

  • Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
  • Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
  • Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

  • Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
  • Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
  • Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
  • Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
  • Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
  • Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
  • Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
  • Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.
Читать еще:  эозинофильный катионный белок что показывает у ребенка завышен

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

  • Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
  • Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
  • Летальный исход.

Лечение

Терапия проводится в стационарных условиях. При крайне тяжёлом состоянии больного госпитализируют в реанимационное отделение. Восстановительный этап терапии проводится в неврологических отделениях, реабилитационных центрах и санаториях. Амбулаторная помощь показана для снижения выраженности отдаленных последствий и предотвращения тяжелых осложнений.
Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы заболевания. При ишемическом левостороннем инсульте предусматривает назначение:

  • Антикоагулятов и тромболитиков. Механизм их действия направлен на растворение тромбов в венозной системе и разжижение крови. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях и органах. Лечение проводится под контролем коагулограммы.
  • Ноотропов. Средства укрепляют не только нейронные связи, но и улучшают мозговое кровообращение. Терапия ноотропами является длительной, что связано с медленным восстановлением нервных клеток.
  • Витаминов группы В. Они благотворно влияют на функционирование нервной системы, улучшая передачу импульсов, восстанавливая рефлексы и работу головного мозга.

Для лечения геморрагической формы назначают:

  • Ангиопротекторы. Средства предназначены для укрепления сосудистой стенки и предотвращения нарушения ее целостности.
    Средства с антигипертензивным эффектом. Препараты снижают внутричерепное давление, что уменьшает нагрузку и сопротивление на сосудистые стенки.
  • Ноотропы. Улучшение мозгового кровообращения на фоне продолжительной терапии приводит к восстановлению памяти.
  • Витамины группы В. Их применение позволяет сохранить периферическую иннервацию и восстановить рефлекторную связь.

Симптоматическое лечение при патологии геморрагической или ишемической природы заключается в применении средств с противосудорожным эффектом, анальгетиков и диуретиков. Они предотвращают развитие отека головного мозга и изменений дыхательной функции.
Хирургическое вмешательство при закупорке просвета сосуда предусматривает иссечение поврежденных участков с восстановлением кровотока. Для этого проводится пластика рассеченных фрагментов.
При гематоме показано удаление очага кровоизлияния с последующим промыванием тканей, что предотвратит образование спаек.

Реабилитация и восстановление

Повышение благоприятного прогноза зависит от срока, на котором проводятся реабилитационные мероприятия. Для этого рекомендуют проводить восстановительные процедуры после стабилизации самочувствия и устранения угрозы для жизни. Реабилитация осуществляется несколькими специалистами по составленному индивидуальному плану.
К основным восстановительным мероприятиям раннего периода относят:

  • Профилактику образования тромбов. Длительное вынужденное положение приводит к снижению скорости кровотока в артериальном и венозном русле. В результате формируются сгустки, которые могут попадать в жизненно—важные органы, в том числе легкие и головной мозг. Для предотвращения тромбоза назначают лекарственные средства с антикоагулятным эффектом, позволяющие уменьшить свертываемость крови, и рекомендуют в ранние сроки выполнять лечебную физическую культуру.
  • Предотвращение пневмонии. Воспаление легочной ткани вызвано нарушением дыхательной экскурсии, что проявляется скоплением патогенной флоры в ткани органа. Размножение бактериальных или вирусных агентов приводит к снижению объема дыхательной поверхности. После восстановления самостоятельного дыхания назначается дыхательная гимнастика.
  • Профилактику инфекции мочевыводящих путей. Воспаление в органах мочевыводящей системы спровоцировано длительным оставлением катетера, необходимого для выведения мочи. Он выступает в качестве входных ворот для инфекции. Восстановительный этап заключается в раннем удалении катетера с тщательным регулярным туалетом половых органов и сменой гигиенических средств.
  • Противопролежневую терапию. Нарушение кровотока в сдавленных тканях провоцирует появление трофических язв. При длительном лежачем положении на поверхности кожных покровов формируются пролежни куда может попадать инфекция. Для предупреждения данных образований рекомендовано с первых дней нахождения в стационарных условиях использовать противопролежневые матрацы. Медицинскому персоналу или родственникам необходимо выполнять массаж пострадавшему, который позволит восстановить кровоток. Особое внимание следует уделять участкам, на которые осуществляется повышенное давление. Это область лопаток и бёдер.
  • Снижение риска травматизма. Изменение координации движений, если развивается геморагический или инсульт ишемический левая сторона которого поражена, приводит к частым падениям и получению травм. Людям на этапе реабилитационных мероприятий необходимо использовать поддерживающие приспособления, например, ходунки или трости.

Длительность реабилитации зависит от:

  • Скорости оказания медицинской помощи.
  • Возраста пациента.
  • Объема пораженного участка.

Средняя продолжительность реабилитации равна 3—6 месяцам. В отдаленном восстановительном периоде предусмотрено выполнение:

  • Лечебной физической культуры и гимнастики. Регулярные упражнения укрепляют тонус мышечных волокон и повышают двигательную активность. Комплекс занятий подбирается на основании уровня физической подготовки.
  • Плавание. Посещение бассейна за счёт равномерного распределения нагрузки на тело нормализует двигательную координацию со снижением гипертонуса.
  • Логопедических занятий.
  • Гирудотерапии. Гирудин попадающий в организм человека разжижает кровь и оказывает склерозирующий эффект.

Прогноз или сколько живут после инсульта левой стороны?

  • Избыточной массой тела.
  • Артериальной гипертензией.
  • Наличием в анамнезе длительного периода употребления алкогольных напитков.

Снижение риска неблагоприятного прогноза наблюдается при проведении профилактических мероприятий у пациентов из группы риска.

Полезное видео: Инсульт — симптомы и причины

Восстановление после инсульта при парализации левой стороны

Левая и правая стороны головного мозга соединены множеством нервных волокон.

В здоровом мозге оба полушария полноценно взаимодействуют друг с другом.Правое полушарие отвечает за контроль левой стороны тела, является более художественной и творческой стороной мозга.Если правое полушарие мозга повреждено в результате острого нарушения кровообращения, это может повлиять на двигательную и сенсорную функции левой руки и ноги, зрение левым глазом и слух левым ухом.

Функции правого полушария

Правая сторона головного мозга инициирует, управляет и контролирует многие когнитивные и эмоциональные процессы.

В их числе способности человека:

  • принимать решения;
  • выносить суждения;
  • строить планы;
  • демонстрировать эмоции;
  • визуально осознавать и понимать окружающий мир;
  • решать творческие задачи.

Нарушения после правостороннего инсульта

Апоплексический удар в правой стороне мозга может вызвать нарушения в:

  • установлении связей;
  • двигательной активности;
  • зрении и осязании;
  • мышлении;
  • восприятии;
  • поведении.

При правостороннем инсульте патологические феномены обычно не затрагивают способность человека в говорении. Он также чаще всего понимает услышанную и увиденную информацию. Однако больной может иметь проблемы с инициацией разговора и поддержанием беседы. Ему сложно последовательно излагать мысли, поскольку он не может верно составить очередность речевых конструкций. Нередко речь пострадавшего воспринимается как бред. Человек имеет проблемы в написании слов и предложений, совершая орфографические и лексические ошибки, не правильно связывая между собой отдельные элементы фразы.

При правостороннем поражении мозга человек может иметь проблемы с двигательной активностью. Может возникнуть паралич или парез. Больной ощущает мышечную слабость в левой стороне тела. Характерное явление – неспособность сохранять равновесие. Распространенное следствие правостороннего инсульта – потеря способности планировать последовательность выполнения сложных двигательных актов. Симптом заболевания – плохая координация движений. Может наблюдаться слишком высокий мышечный тонус (спастичность) или слишком низкий (вялость). Больной указывает на постоянную физическую усталость и пониженную выносливость. Движения выполняются в слишком быстром темпе, характерна импульсивность и нецелесообразность отдельных двигательных актов.

Человек может иметь проблемы в сенсорной системе. Определяется либо повышенная чувствительность к прикосновению, либо снижение или потеря чувствительности на левой стороне тела. Возникает ухудшение или потеря левостороннего зрения. Больной может видеть вещи на правой стороне лучше. Обнаруживается игнорирование предметов, расположенных слева и феномен туннельного зрения. Пострадавший указывает на двоение или размытость видимых объектов. Часто фиксируется нистагм – неконтролируемые движения глаза. Характерный симптом – нарушение восприятия расстояния и глубины: пациенту трудно судить, насколько далеко или глубоко что-то находится.

Читать еще:  эозинофильный катионный белок повышен у ребенка что

Типичный признак правостороннего инсульта – легкая отвлекаемость. Несмотря на отсутствие проблем со сосредоточением на предъявляемом стимуле, человеку сложно удерживать внимание, и он не может завершить задания, требующие продолжительной концентрации на теме. Возникают трудности с запоминанием и хранением полученной информации, есть проблемы с изучением нового материала. Стандартный симптом поражения правого полушария мозга – импульсивность суждений: больной часто выносит скоропалительные выводы, не подвергая информацию требуемому анализу.

Последствия инсульта – дезориентация во времени: пять минут больному кажутся часом. Возникает путаница в отношении текущего дня, месяца, года, времени суток.Он не может распознать время на часах. Больному сложно соблюдать установленный распорядок дня.

Может проявится дезориентация в пространстве: человек не может указать места, где он находится, не знает, в каком направлении ему необходимо идти. Он легко теряется даже, пребывая на хорошо изученных улицах. Не может показать, где его дом. Есть проблемы с оценкой расстояния, размера и положения предмета.

Распространенный признак ОНМК в правой стороне мозга – бессмысленное речевое упорство: больной повторяет одно и то же снова и снова. Ему нелегко из потока информации выделить и переработать важные компоненты. Страдает последовательность действий: индивидуум не способен выполнить задачи в правильном порядке. Человек не может планировать события, делать правильные выводы и принимать логичные решения. Он теряется при проведении денежных операций, не способен решить простые математические задачи, набрать номер телефона без ошибок.

Претерпевает изменений сфера восприятия – осознание собственного тела, окружающей среды и других людей. Больной имеет проблемы с самообслуживанием. Ему с трудом дается одевание, чистка зубов, купание, расчесывание. Иногда пациент указывает, что левая рука или нога как будто принадлежат кому-то другому. Он не в состоянии понять тон голоса или выражение лица собеседника. Есть проблемы с отделением части от целого объекта, например, дверной ручки от двери.

Фиксируются расстройства поведения. Человек плачет или смеется в неподходящее время (эмоциональная лабильность). Он показывает отсутствие интереса к ранее приятной деятельности (апатия). Не хочет выполнять задание (отсутствие мотивации). Ему не удается запустить процесс решения задачи (инициация).

После правостороннего инсульта типичными проявлениями являются изменения в характерологическом портрете. Больной раздражительный и нервозный. Имеет проблемы с контролем импульсов и эмоций, демонстрируя вспыльчивость. Его отличает выраженное депрессивное настроение. Волнения и беспокойство усиливаются в ночное время. Он ориентирован на себя (эгоцентричный). Показывает отсутствие чувствительности к переживаниям других.

Часто пострадавший пытается сделать что-то без посторонней помощи. Дополнительную угрозу представляет недостаточная осведомленность о последствиях инсульта. Больной не признает возникших дефектов и переоценивает собственные способности. В такой ситуации человека нельзя оставлять без присмотра, чтобы предупредить действия, способные причинить вред.

Полезные советы

Несколько рекомендаций лицам, ухаживающим за больным после правостороннего инсульта:

  • Подходите к пострадавшему с левой стороны. Это делает человека более восприимчивым к размещенным слева объектам.
  • Старайтесь замедлить активность человека, если он двигается слишком быстро. Чрезмерно быстрое движение может привести к травме.
  • Чтобы остановить или ограничить неподобающее поведение, сядьте рядом с больным, положите свою руку на его, разговаривайте в медленном темпе тихим, но уверенным голосом.
  • Обеспечьте строгое соблюдение распорядка дня, поддерживайте ежедневное рутинное выполнение одинаковых действий. Многократное повторение поможет восстановить функцию памяти.
  • Давайте пострадавшему напоминания и простые указания, чтобы закончить начатую задачу. Настаивайте на завершении задания. Обращайте внимание больного на мелких деталях проводимой работы.
  • Укажите реально существующие последствия инсульта и имеющиеся ограничения. Однако не преувеличивайте их катастрофичность. Реалистичная оценка ситуации повышает осознанность человека, не позволяя переоценивать способности.

Что представляет собой реабилитация после правостороннего инсульта

После госпитализации и медикаментозного лечения по поводу инсульта у многих пациентов сохраняются проблемы с физическими, речевыми и умственными функциями. Реабилитация и восстановление после инсульта с поражением левой стороны может быть предоставлена ​​в различных условиях: в государственных клиниках, в частных центрах.

Реабилитационные программы имеют решающее значение для того, чтобы помочь пациентам восстановить утраченные навыки, заново освоить некоторые виды деятельности и снова обрести независимость. В большинстве случаях после правостороннего инсульта существует большой потенциал для восстановления мозга. При усердной тренировке по грамотно составленной программе перспективы восстановления после ишемического инсульта, если поражена левая сторона, существенно возрастают. Даже если основные неврологические нарушения не будут ликвидированы в полном объеме, функционирование пациентов значительно улучшается, поскольку они овладевают способами компенсации имеющихся проблем.

Некоторые факторы, которые играют роль в успехе реабилитации и восстановлении после инсульта с парализацией левой стороны:

  • Тяжесть поражения головного мозга. Чем менее серьезно и обширно нарушение мозгового кровотока, тем выше шансы на выздоровление.
  • Отношение к вероятности выздоровления. Позитивное отношение к лечению и реабилитационным мероприятиям помогает больному справиться с трудностями и сосредоточиться на том, как достичь физического и психического восстановления.
  • Поддержка семьи. Участие родственников пострадавшего в процессе реабилитации – наиболее важный фактор для выздоровления. Члены семьи должны заверить больных, что в них нуждаются окружающие.

Время от начала реабилитации до восстановления после инсульта с затронутой левой стороной различно для каждого конкретного человека. Однако в любом случае реабилитация должна начинаться как можно скорее после инсульта. Такие простые упражнения, как тренировка парализованных мышц, должны проводиться сразу после стабилизации больного. Реабилитация от инсульта наиболее успешна, когда процесс является командным действием. Сам пострадавший и его семья должны тесно сотрудничать с врачом, медсестрой и другими специалистами по реабилитации.

Безопасная и эффективная программа реабилитации, составляемая в индивидуальном порядке для каждого клиента в центре Ираклия Пожаринского, позволяет пациентам восстанавливаться в темпе, который соответствует их потребностям и способностям. Выбор верной стратегии основывается на множестве факторов, таких как:

  • тяжесть дефектов;
  • уникальные характеристики физических проблем в каждом конкретном случае;
  • наличие других заболеваний, таких как артрит, заболевание почек или болезни сердца;
  • вероятность помощи от членов семьи и друзей;
  • финансовые возможности пациента;
  • его предпочтения.

Особые трудности в лечении правостороннего инсульта представляют собой гемипарез (частичная слабость) и гемиплегия (полный паралич) в левой стороне тела. Слева могут быть поражены только рука, нога и лицо, либо вся сторона будет охвачена слабостью или неспособностью выполнять движения.

Паралич лечится с помощью различных форм терапии для восстановления двигательной функции. Двигательная функция в пораженной конечности может быть восстановлена или улучшена посредством физиотерапевтических процедур и зеркальной терапии. Суть зеркальной терапии: установка зеркала рядом с не пораженной конечностью, которая блокирует визуальный обзор больного пораженной руки или ноги. Тем самым у пациента создается иллюзия, что пораженная конечность функционирует нормально. Таким образом увеличивается шанс на восстановление двигательной функции.

На первом этапе лечения паралича требуется соблюдение постельного режима. Больной получает все необходимые медикаменты, улучшающие функционирование головного мозга. Для восстановления двигательной и сенсорной функции в начальном периоде реабилитации выполняются пассивные упражнения (тренировка, при которой специалист помогает выполнять определенную серию движений). По окончании острой фазы приступают к лечебной физкультуре. Упражнения лечебной гимнастики, как и массаж, необходимы всем без исключения парализованным больным.

Продолжительность реабилитация

Как долго длиться восстановление после инсульта с нарушениями на левой стороне тела? Реабилитация от инсульта требует времени. Каждое улучшение навыков и состояния пациента является победой, и со временем эти маленькие достижения начинают суммироваться. Для лиц, получающих реабилитационные услуги в условиях содружества реабилитологов Ираклия Пожариского, период восстановительной работы часто длится от двух до четырех недель. После этого большинство клиентов могут продолжать самостоятельную работу в домашних условиях.

Читать еще:  экг делают на голодный желудок или нет

Какой прогноз, если после инсульта парализована левая сторона?

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Почему возникает левосторонний паралич

Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Симптомы

Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

  1. возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
  2. паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
  3. жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
  4. левосторонний паралич лица;
  5. учащенное биение сердца и пульс;
  6. снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
  7. способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
  8. нарушенное логическое мышление;
  9. судороги конечностей;
  10. в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
  11. при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

Последствия парализации

Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.

К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.

При этом нарушается работа практически всего организма.

Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.

На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
  2. Потеря чувствительности конечностей;
  3. Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
  4. Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
  5. Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
  6. Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Массаж

Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.

Упражнения

Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.

На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.

Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.

Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.

Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.

Восстановление и реабилитация

Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:

  1. Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
  2. Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
  3. Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
  4. Важное значение отводится диетическому режиму питания.

Прогноз паралича

Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?

Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.

Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.

Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Полезное видео по теме:

Забота и психологическая помощь

Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.

Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.

Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.

Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.

Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.

Заключение

Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector