что показывает анализ на иммуноглобулин е у ребенка

Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE) у детей: что показывает исследование и как его сдавать

Обязательным пунктом диагностики является анализ на иммуноглобулин у ребенка. По выявленным результатам подтверждаются аллергические и воспалительные реакции. Показатели иммуноглобулина Е неодинаковы для пациентов разного возраста, нормальные значения разнятся по периодам жизни и сезонам года.

В статье рассказывается, почему колеблются показатели, и о каких патологических явлениях свидетельствует повышение или понижение вещества в крови.

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин Е (сокращенно IgE) – особый белок, присутствующий в крови, выполняющий функцию защиты организма от инфекционных агентов. Вещество является частью иммунной системы, поэтому его усиленная выработка связана со значительным снижением защитной способности организма.

Иммуноглобулины Е находятся в мембране клеток крови. Когда иммунная система отвечает на атаку раздражающих агентов, в кровь выбрасываются гормоны гистамин, гепарин, серотонин, в итоге концентрация белка в крови стремительно возрастает.

Задача иммуноглобулинов – угнетение вредоносных агентов, проникших в кровь из внешней среды.

В человеческом организме белок:

• блокирует развитие гельминтоза;
• защищает слизистые покровы от проникающих извне патогенных веществ;
• защищает кожные покровы от воздействия раздражающих факторов.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е у детей?

При лабораторном исследовании определяют два типа белков класса Е:

1. общий IgE (подразумевается общее содержание иммунных белков в организме);
2. специфический IgE (определяется для выявления конкретного раздражителя).

Описываемый белок – фактор подтверждения аллергической реакции. Иммунные агенты, борясь с раздражающими веществами, провоцируют аллергический процесс, сопровождающийся:

• кашлем;
• насморком (нос заложен, из него вытекает прозрачная непахнущая жидкость, слизистые покровы носовой полости становятся чувствительными, из-за чего часто возникает желание чихать);
• кожной реакцией (кожа отекает, краснеет, чешется);
• проявлением бронхиальной астмы – хронической болезни, при которой уменьшается просвет бронхиальных ветвей, отмечаются приступообразный кашель и одышка;
• анафилактическим шоком – резким и выраженным ответом иммунитета на действие раздражителя.

Аллергический процесс в детском организме не всегда сопровождается заметной симптоматикой. Анализ на иммунный белок позволяет выявить аллергию, протекающую бессимптомно. Посредством лабораторного исследования также можно определить, насколько ребенок склонен к аллергии.

Кровь на иммуноглобулин Е у детей: подготовка к анализу

Чтобы результаты получились корректными, пациенту нужно подготовиться к исследованию. Родители должны проследить, чтобы ребенок выполнил все подготовительные рекомендации.

Перед сдачей крови на анализ необходимо:

• За 5 суток до процедуры изменить рацион. Из меню убираются солености, пряности, острые и жареные блюда, оказывающие раздражающее воздействие на кишечный тракт. Пища должна быть запеченной, тушеной, приготовленной на пару.
• За 7 суток до похода в лабораторию прерывается прием пенициллиновых антибиотиков, поскольку эти сильнодействующие медикаменты провоцируют повышение иммуноглобулина. Также следует прервать терапию противоэпилептическими препаратами, понижающими уровень белка.

Сдавать кровь следует натощак. Запрещается даже употребление воды. В противном случае результаты теста окажутся недостоверными.

Расшифровывает результаты исследования медицинский специалист. Самому заниматься расшифровкой не стоит. Врач скажет, насколько полученные показатели отличаются от нормы, посоветует оптимальные меры для устранения патологического состояния.

Нормы иммуноглобулина Е у детей: расшифровка анализа

Глобулин Е отличается от других иммунных тел тем, что в здоровом организме содержится в минимальном количестве. Его активный синтез начинается, когда требуется защищать организм от инфекционных агентов и аллергенов. Высокий уровень белкового соединения в детском организме (как и во взрослом) – верный признак склонности пациента к аллергическим процессам и атопическому дерматиту.

Референтное значение показателя крови неодинаково у детей разных возрастных групп.

С младенческого до подросткового возраста концентрация антител постепенно повышается.

Норма для детей распределена следующим образом:

• от рождения до 3 месяцев – до 2 кЕ/л;
• от 3 до 6 месяцев – 3 – 10;
• от 6 месяцев до года – 8 – 20;
• от года до 5 лет – 10 – 50;
• от 5 до 15 лет – 15 – 60;
• от 15 лет до совершеннолетия – 20 – 100.

Иммуноглобулин Е повышен, причем значительно, бывает в весенние месяцы, когда цветут растения (пыльца – интенсивный аллерген). А наиболее низкие значения иммунного белка отмечаются в зимний период.

При определенных патологиях концентрация белка у детей повышается очень сильно. Так:

• при астме показатель крови возрастает до 1200 кЕ/л;
• при атопии – до 14000;
• при аллергическом рините – до 1000;
• при узелковом полиартериите – до 15000.

Повышенный иммуноглобулин Е: что это значит?

Когда общий иммуноглобулин Е высокий, то это верный признак развития аллергии. По мере возрастания выраженности симптомов повышается концентрация белка. Но посредством анализа возможно обнаружение и других заболеваний, не имеющих отношения к воздействию аллергенов.
При помощи теста на общий глобулин возможно выявление множества патологий аллергической природы.

Если повышен иммунный белок, то это может быть свидетельством:

• сенной лихорадки (поллиноза) – реакции на попавшую в дыхательные пути цветочную пыльцу;
• аллергического аспергиллеза – поражения бронхиальной системы грибком;
• бронхиальной астмы;
• экземы и контактного дерматита;
• крапивницы;
• аллергического ринита;
• аллергической реакции на продукты или медикаменты;
• отека Квинке – иммунного ответа на раздражающие химикаты;
• аллергического конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаза;
• токсического эпидермального некроза (или синдрома Лайелла) – тяжелого осложнения буллезного дерматита;
• гиперэозинофильного синдрома – реакции в кишечнике, вызванной действием раздражающего продукта.

Также причинами того, что у ребенка повышен иммуноглобулин, могут быть заболевания неаллергической природы:

• аплазия (дефект развития) вилочковой железы;
• гельминтоз;
• миелома;
• синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Низкий уровень иммуноглобулина в крови у детей: причины

Пониженный уровень белка в крови отмечается реже, чем повышенный, что обусловлено малым количеством детских патологий, провоцирующих снижение. Из всех диагностируемых изменений показателя крови только в 2% случаев у детей фиксируется понижение.

Низкий белок в крови означает, что у ребенка одно из нижеперечисленных заболеваний:

• синдром Луи-Бар – врожденный иммунодефицит генетической природы;
• болезнь Брутона – врожденное нарушение гуморального иммунитета;
• злокачественное новообразование на коже, в легочной или кровеносной системе, в желудке.

Низкий иммуноглобулин – неблагоприятный симптом, который нельзя игнорировать. Врач назначает дополнительные исследования для установления конкретной причины изменения состава крови, рекомендует оптимальную для детского организма терапию.

Иммуноглобулин Е у детей:
нормы и причины отклонений

Среди всех видов анализов, которые могут назначаться детям, анализу на иммуноглобулин следует уделить особое внимание. Но именно по поводу этого исследования обычно и возникает больше всего вопросов у родителей.

В этой статье мы расскажем, что представляет собой анализ на IgE, что он показывает, как его сдают и как расшифровать результаты.

Что это такое?

В организме заболевшего ребенка происходит масса невидимых процессов, догадаться о которых можно только при помощи лабораторной диагностики. Именно так определяют количественное содержание иммуноглобулина типа Е — вещества, которое у здорового ребенка вырабатывается в крайне малом количестве.

Иммуноглобулины Е (Ig E) представляют собой антитела, имеющие белковую природу. Их вырабатывают плазматические клетки в ответ на опасность для организма. Они расположены на слизистых оболочках внутренних органов, которые «по долгу службы» имеют контакт с окружающей средой. К ним можно отнести ткани селезенки, лимфоидную ткань миндалин, лимфоидные Пейеровы бляшки в тонком кишечнике, а также слизистые оболочки дыхательных путей.

Если сравнивать количество таких антител с другими антителами в детском организме, то иммуноглобулин является одним из самых малочисленных: в составе иммунных клеток, стоящих на страже здоровья малыша, он представлен в количестве, равном всего 0,001% об общего числа. В крови, а точнее в ее сыворотке, белковые антитела Е могут жить до 3 суток. Впервые у ребенка они начинают вырабатываться еще тогда, когда мама носит его под сердцем — примерно на 11-12 неделе беременности.

Чем удивительны и уникальны иммуноглобулины Е? А тем, что у них есть способность оседать и плотно крепиться к мембране базофилов и тучных клеток. В этом случае белковые «стражи» выживают не три дня, а почти две недели.

Существует два вида белковых иммуноглобулинов типа Е — общий IgE и специфический.

Если у ребенка внезапно появился насморк и доктор подозревает, что причиной могла стать аллергия, то он сначала проверяет общий уровень IgE. А если нужно установить, на какое именно вещество детский организм дал такую негативную реакцию, будут выявлять уже специфические иммуноглобулины Е.

Задачи у этих антител, как и других, довольно простые и понятные — любой ценой уничтожить чужеродное вторжение. Антитела типа Е входят в состав «отряда быстрого реагирования» – они участвует в молниеносной реакции первого типа. Иногда его ошибочно называют противоаллергическим, но это не так. Именно из-за контакта IgE с чужеродным антигеном и возникает аллергическая реакция. При этом вполне понятно, где именно происходит контакт — при насморке борьба идет в слизистой носовых ходов, при бронхите аллергического происхождения — в слизистой бронхов и т. д.

Определяет уровень иммуноглобулина Е специальный анализ крови.

Как проводится анализ и что показывает?

Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.

За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.

Важно, чтобы ребенок не перенапрягался, сохранял спокойствие, потому что стрессы накануне забора крови могут негативно сказаться на ее биохимическом составе. Кровь берут венозную, а потом у родителям придется присутствовать с малышом, чтобы он дал сделать небольшой укол.

Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.

Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.

Показания к назначению такого обследования довольно широки:

• планируется трансплантация тканей или органов;
• планируется лечение от онкологического заболевания;
• был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
• у ребенка была большая потеря крови;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• различные патологии щитовидной железы;
• у ребенка положительный ВИЧ-статус;
• у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
• аллергия;
• затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
• затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
• пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.

Нормальные значения

Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.

В ходе жизни иммунитет человека «обучается», и количество иммуноглобулинов типа Е постепенно нарастает. Норма IgE у детей зависит от возраста. Базовые значения и показатели для здорового ребенка представлены в этой таблице:

Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей

Возраста пациента

Значение в норме

Новорожденный и дети до 2 месяцев

Груднички 3-6 месяцев

Дети в возрасте 1 года

Дети от 2 до 5 лет

Дети от 5 до 15 лет

Подростки старше 15 лет

Расшифровка должна проводиться медицинским работником. Родителям самостоятельно будет трудно учесть некоторые нюансы, например, особенности оборудования некоторых лабораторий, которые выдают результаты не в МЕмл, а в нг/мл.

Если все-таки очень хочется подсчитать все самостоятельно, то, воспользуйтесь нашей инструкцией. Получив результаты анализа в нг/мл, прежде, чем свериться с таблицей и ответить на вопрос, нормальны ли показатели у ребенка, умножьте указанные числа в нг/мл на коэффициент 0,42. Иными словами, 1164 нг/мл – это 489 МЕ/мл и т. д.

Повышенные значения

Если сывороточный иммуноглобулин Е в крови ребенка высокий, это почти всегда указывает на развитие аллергической реакции. Чем сильнее аллергия, тем в большей степени будет повышен IgE. Распространенная в детском возрасте аллергия — основная причина повышения уровня иммуноглобулина типа Е. Завышенный уровень количества данных антител может говорить о наличии пищевой аллергии, поллиноза, аллергического ринита, атопической бронхиальной астмы или атопического дерматита у грудничка, анализ может показать аллергию на медикаменты, на бытовую химию и т. д.

Правда, для того, чтобы установить точный антиген, порой требуются дополнительные исследования, например, аллергопробы.

Если же признаки аллергии отсутствуют, а иммуноглобулин типа Е завышенный, то доктор обязательно поинтересуется, не обосновались ли в кишечнике малыша паразиты — глистные инвазии. Эти антитела бурным ростом реагируют и на них. Также высокий IgE порой означает наличие миеломы, иммунных патологий, а также некоторых видов опухолей.

Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться врачами, будут назначены дополнительные обследования, которые покажут истинную причину увеличения в сыворотке крови иммуноглобулинов Е.

Чтобы снизить эти значения, нужно начать лечить основное заболевание. Поскольку самая распространенная причина — аллергия, родители должны создать ребенку пространство, свободное от аллергена. Он не должен контактировать не только с тем, что вызвало неадекватную реакцию его организма, но и другими потенциально опасными аллергенами. Обычно рекомендуется объявить войну домашней пыли, шерсти домашних животных, скорректировать детское питание — устранить из рациона все высокоаллергенные продукты.

Снять сенсибилизацию помогут антигистаминные препараты, которые назначит доктор, в некоторых случаях показано применение гормональных средств, если аллергия тяжелая.

Особое внимание маме и папе нужно будет уделить укреплению детского иммунитета — по мере его стабилизации не будет возникать чрезмерных реакций и высокой выработки иммуноглобулинов Е и других антител, что позволит свести проявления аллергии к минимуму или избежать совсем.

Для этого нужны прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия спортом, нормальный здоровый достаточный сон, питание, богатое витаминами и минералами.

Расшифровка анализа крови на иммуноглобулин Е: таблица значений, норма у детей, причины повышения и понижения

Иммунная система человека устроена таким образом, что при проникновении в организм враждебных микроорганизмов она активизируется и вступает с ними в борьбу. При этом вырабатываются антитела. Всего их существует 5 видов, один них – иммуноглобулин Е (Ig E).

Анализ на эту разновидность белков крови относится к дифференциальным видам исследований. Увеличение иммуноглобулина Е говорит о воспалительном процессе или аллергии у ребенка. В настоящее время случаи повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови встречаются все чаще. Что это значит? Почему показатель меняется? Какая норма Immunoglobulin E у детей?

Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?

Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.

Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.

Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.

Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:

Показания к назначению анализа на IgE у детей

В случае генетической предрасположенности к развитию аллергии или астмы назначается анализ на сывороточный иммуноглобулин Е (норма у детей зависит от их возраста). Выяснение уровня IgE у детей необходимо при таких ситуациях:

• любое аллергическое проявление;
• инфекционная болезнь;
• отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
• бронхиальная астма;
• злокачественное образование;
• отек Квинке;
• первичный иммунодефицит;
• сенная лихорадка;
• конъюнктивит;
• поражение глистами;
• ринит;
• лимфогранулематоз;
• воспалительное заболевание хронического характера.

Как правильно подготовить ребенка к анализу?

Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. Подготовка к анализу включает несколько важных правил:

• в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
• не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
• анализ на IgE проводится на голодный желудок;
• следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
• если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
• накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.

Таблица нормальных значений уровня IgE в соответствии с возрастом

Общий анализ на иммуноглобулин Е позволяет определить суммарные значения антител в плазме или сыворотке малыша. Референтные значения общего иммуноглобулина Е у детей разного возраста различаются. По мере роста ребенка увеличивается и количество антител в его организме, тогда как для пожилых людей характерен низкий уровень IgE.

Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.

Возраст ребенка	Нормальное значение, кЕ/л
4–12 недель	0–2
3–6 месяцев	3–10
1–2 года	8–20
2–5 лет	10–50
5–15 лет	15–60
15–18 лет	20–100

Почему повышается количество иммуноглобулина Е у ребенка?

Зачастую повышенный иммуноглобулин Е в крови выявляется у малышей с гиперчувствительностью к ряду пыльцевых и пищевых аллергенов. Если же ребенок имеет аллергию на один или небольшое количество возбудителей, уровень может лишь слегка отклоняться от нормы или даже показывать нормальное значение. Завышенный уровень IgE показывает результат при следующих аллергических заболеваниях:

• атопический дерматит (8014000 кЕ/л);
• поллиноз;
• ангионевротический отек;
• аллергический ринит (120–1000 кЕ/л);
• крапивница;
• анафилактическое состояние;
• бронхит (120–1200 кЕ/л);
• бронхопульмональный аспергиллез;
• аллергическая астма (120–1200 кЕ/л);
• контактный дерматит;
• гастроэнтеропатия;
• синдром Лайелла.

Стоит учитывать, что превышение иммуноглобулина класса Е – это недостаточный показатель для вынесения диагноза «аллергия». Проводится поиск специфических антител более чем к 600 различным аллергенам и сопоставление результатов исследований квалифицированным врачом. Поскольку повышенные коэффициенты характерны не только для контакта с аллергеном, но и для других недугов, специалисту необходимо составить клиническую картину, изучив имеющиеся симптомы.

Чрезмерное количество антител может и не быть следствием аллергической реакции у ребенка. При отсутствии ее признаков рассматриваются следующие заболевания:

• синдром Нейманна;
• миелома (более 15000 кЕ/л);
• иммунопатологическая болезнь;
• заражение глистами;
• синдром Ди Джорджи;
• узелковый периартериит;
• аплазия тимуса;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром гипер-IgE.

Причины понижения уровня IgE

Пониженный иммуноглобулин типа Е, в отличие от высокого, менее распространен. В таких случаях нередко требуется консультация нескольких специалистов – аллерголога, отоларинголога, инфекциониста и иммунолога. Заниженный показатель наблюдается при таких болезнях:

• иммунодефицит;
• синдром Луи-Бар;
• опухоль;
• наследственная гипогаммаглобулинемия;
• миелома не IgE.

Результат на руках. Что дальше?

После того как результаты исследований будут готовы, врач на их основании подберет соответствующую терапию. В каждом случае лечение определяется индивидуально с учетом причины, из-за которой уровень антител в организме повышен или, напротив, понижен.

При паразитарной инвазии малышу назначат противогельминтные средства. В случае аллергической реакции обязательным условием является определение аллергена посредством проведения специальных проб. Если аллерген не будет выявлен своевременно, это грозит развитием воспалительных процессов и иных осложнений, в частности астмы.

Как показывает медицинская практика, своевременное лечение и правильно подобранные препараты позволяют облегчить жизнь деткам и устранить неприятные симптомы. Помимо медикаментозной терапии родителям необходимо позаботиться о здоровом образе жизни и сбалансированном рационе питания сына или дочки, уделять достаточно времени физическим упражнениям, пешим прогулкам, поддерживать чистоту в доме.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, не является ли ребенок пассивным курильщиком. Нередко показатели изначально здорового карапуза не соответствуют норме именно по этой причине.