Повышенный и пониженный иммуноглобулин Е у детей в анализе крови: что это значит и какова норма?
Организм человека настолько совершенен и сложен одновременно, что ученые всего мира до сих пор находят новые механизмы взаимодействия его клеток и способности к регуляции их деятельности. Иммуноглобулины – это вещества, стоящие на страже здоровья нашего тела. От их слаженной работы зависит качество жизни, самочувствие, общий тонус организма.
На данный момент медицине известны 5 классов иммуноглобулинов – А, М, Е, D, G. Поговорим подробнее об Е, его значении для растущего организма ребенка.
Что такое иммуноглобулин Е?
Иммуноглобулин Е (Ig E) – один из видов антител, который распространен в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной систем, глаз, присутствует на поверхности внутренних органов и в кожных покровах. Он имеет белковую природу. В плазме крови присутствует незначительно, если организм здоров и не подвергается атакам аллергенов и паразитов извне.
Антитела класса Е живут и вырабатываются тучными клетками, так называемыми бета-лейкоцитами. Первые вступают в реакцию с аллергенами путем выпускания в межклеточное пространство специальных веществ, отвечающих за внешние сигналы опасности для организма. Концентрация Е-антител может увеличиваться как реакция на вторжение:
- вирусов;
- грибов;
- бактерий;
- инфекции;
- субстанций фармацевтических препаратов;
- частиц шерсти животных;
- растительных компонентов;
- аскарид, трахинелл и подобных паразитов;
- токсических веществ.
При повышенном иммуноглобулине Е будет наблюдаться зуд, одышка, раздражительность
Результаты увеличения числа иммуноглобулина Е можно заметить без исследований:
Характерные особенности IgE:
- Передается от матери, поддерживает растущий организм ребенка после рождения до момента образования собственного иммунитета.
- Активизирует работу иммунных клеток остальных классов и выработку стойкости на воздействие аллергенов по мере взросления человека.
- Отвечает за внешние проявления реакции на аллергию, наличия паразитов, инфекции.
- Запускает процесс борьбы иммунитета с гельминтами.
- После контакта с паразитами или аллергенами высокий показатель иммуноглобулина Е в плазме крови сохраняется до 3 суток, на коже – до 14.
- Концентрация его носит сезонный характер, то есть меняется в течение года. Так в мае, в период оживания природы и цветения растений, его показатель максимальный, а в декабре – минимальный.
- Передается по наследству, то есть дети из семьи аллергиков в 75% случаев будут иметь аналогичные заболевания.
- Сигнализирует о наличии заболеваний, если анализы показывают резкие скачки уровня Е-антител в крови.
Зачем назначают анализ?
Иммунолог назначает сдачу крови на анализ Е-антител для подтверждения или опровержения своих подозрений в случае выраженной клиники у пациента при:
- атопическом дерматите (см. также: рецепты вкусных блюд при атопическом дерматите у детей);
- бронхиальной астме;
- экземе;
- поражениях гельминтами;
- поллинозе;
- отеке Квинке;
- аллергическом рините;
- аспергиллезе;
- иммунодефицитах.
Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:
- иммунодефицит;
- перед операцией и после нее;
- аутоиммунные болезни;
- патологии легких у детей;
- онкология.
Врач может назначить сдачу крови на иммуноглобулин Е для постановки точного диагноза
Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:
- определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
- выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
- отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
- своевременно корректировать программу лечения;
- определить возможность наследственной передачи аллергии.
Норма иммуноглобулина Е у ребенка в таблице
Нормальные показатели иммуноглобулина IgE у детей (в кЕ/л или МЕ/мл):
| Возраст | Показатель |
| 0-3 месяцев | 0-2 |
| 3-6 месяцев | 3-10 |
| 6-12 месяцев | 8-20 |
| До года | 0-29 |
| 1-2 года | 0-49 |
| 2-3 года | 0-45 |
| 4-5 лет | 10-50 |
| 6-9 лет | 0-52 |
| 10-15 лет | 16-200 |
| 16-18 лет | 20-100 |
Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.
Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.
Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы
Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:
- повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
- пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.
О каких патологиях могут говорить повышенные показатели?
Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:
- проникновения аллергенов;
- реакции на состав лекарственных препаратов;
- проникновении и поселении колонии гельминтов;
- вирусного поражения организма.
Повышенный показатель может говорить о различных заболеваниях, каких именно – определяет лечащий врач
Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:
- крапивница;
- сенная лихорадка;
- ринит аллергического характера;
- атопический дерматит;
- пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
- миелома;
- бронхиальная астма;
- гельминтоз;
- конъюнктивит, синусит или ринит;
- анафилаксия;
- гастроэнтеропатия;
- ангионевротический отек;
- синдром гипер-IgЕ.
Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:
- дефицит иммуноглобулинов А;
- паразиты в кишечнике;
- иммунодефицитные заболевания;
- гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.
О чем говорят низкие показатели иммуноглобулина в крови?
Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:
- опухолей разного характера;
- наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
- синдрома Луи-Бара;
- иммунодефицитных болезнях;
- атаксии.
Показатели концентрации иммуноглобулина Е при определенных заболеваниях
Существуют специализированные медицинские справочники по определению болезней на основе результатов анализа крови на иммуноглобулин IgE общий immulite. Добавим в виде таблицы некоторые его значения, характеризующие ряд заболеваний.
Таблица показателей IgE при разных заболеваниях:
| Заболевание | Концентрация, кЕ/л |
| Астма бронхиальная | 120-1200 |
| Дерматит атопического характера | 80-14000 |
| Аллергический насморк | 120-1000 |
| Острый бронхолегочный аспергиллез | 1000-8000 |
| Гипер синдром иммуноглобулина Е | 1000-14000 |
| Миелома | Более 15000 |
Как скорректировать показатели?
Методы коррекции показателей иммуноглобулина Е условно разделим на 2 группы:
К первым отнесем:
- лечение фармацевтическими препаратами;
- постоянное наблюдение у лечащего врача;
- хирургическое вмешательство.
Среди второй группы методов, способных понизить или повысить рассматриваемый показатель, эффективны следующие:
- здоровый образ жизни;
- гомеопатия;
- умеренные физические нагрузки и спорт;
- регулярные процедуры по закаливанию тела;
- соблюдение распорядка дня;
- питание натуральными фруктами, овощами, которые растут в местности проживания пациента;
- корректировка рациона с целью временного отказа или минимизации употребления аллергенных продуктов, например, меда, коровьего молока, шоколада, морепродуктов, цитрусовых;
- устранение всех контактов с аллергеном.
Среди всех видов анализов, которые могут назначаться детям, анализу на иммуноглобулин следует уделить особое внимание. Но именно по поводу этого исследования обычно и возникает больше всего вопросов у родителей.
В этой статье мы расскажем, что представляет собой анализ на IgE, что он показывает, как его сдают и как расшифровать результаты.
Что это такое?
В организме заболевшего ребенка происходит масса невидимых процессов, догадаться о которых можно только при помощи лабораторной диагностики. Именно так определяют количественное содержание иммуноглобулина типа Е — вещества, которое у здорового ребенка вырабатывается в крайне малом количестве.
Иммуноглобулины Е (Ig E) представляют собой антитела, имеющие белковую природу. Их вырабатывают плазматические клетки в ответ на опасность для организма. Они расположены на слизистых оболочках внутренних органов, которые «по долгу службы» имеют контакт с окружающей средой. К ним можно отнести ткани селезенки, лимфоидную ткань миндалин, лимфоидные Пейеровы бляшки в тонком кишечнике, а также слизистые оболочки дыхательных путей.
Если сравнивать количество таких антител с другими антителами в детском организме, то иммуноглобулин является одним из самых малочисленных: в составе иммунных клеток, стоящих на страже здоровья малыша, он представлен в количестве, равном всего 0,001% об общего числа. В крови, а точнее в ее сыворотке, белковые антитела Е могут жить до 3 суток. Впервые у ребенка они начинают вырабатываться еще тогда, когда мама носит его под сердцем — примерно на 11-12 неделе беременности.
Чем удивительны и уникальны иммуноглобулины Е? А тем, что у них есть способность оседать и плотно крепиться к мембране базофилов и тучных клеток. В этом случае белковые «стражи» выживают не три дня, а почти две недели.
Существует два вида белковых иммуноглобулинов типа Е — общий IgE и специфический.
Если у ребенка внезапно появился насморк и доктор подозревает, что причиной могла стать аллергия, то он сначала проверяет общий уровень IgE. А если нужно установить, на какое именно вещество детский организм дал такую негативную реакцию, будут выявлять уже специфические иммуноглобулины Е.
Задачи у этих антител, как и других, довольно простые и понятные — любой ценой уничтожить чужеродное вторжение. Антитела типа Е входят в состав «отряда быстрого реагирования» – они участвует в молниеносной реакции первого типа. Иногда его ошибочно называют противоаллергическим, но это не так. Именно из-за контакта IgE с чужеродным антигеном и возникает аллергическая реакция. При этом вполне понятно, где именно происходит контакт — при насморке борьба идет в слизистой носовых ходов, при бронхите аллергического происхождения — в слизистой бронхов и т. д.
Определяет уровень иммуноглобулина Е специальный анализ крови.
Как проводится анализ и что показывает?
Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.
За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.
Важно, чтобы ребенок не перенапрягался, сохранял спокойствие, потому что стрессы накануне забора крови могут негативно сказаться на ее биохимическом составе. Кровь берут венозную, а потом у родителям придется присутствовать с малышом, чтобы он дал сделать небольшой укол.
Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.
Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.
Показания к назначению такого обследования довольно широки:
- планируется трансплантация тканей или органов;
- планируется лечение от онкологического заболевания;
- был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
- у ребенка была большая потеря крови;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- различные патологии щитовидной железы;
- у ребенка положительный ВИЧ-статус;
- у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
- аллергия;
- затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
- затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
- пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.
Нормальные значения
Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.
В ходе жизни иммунитет человека «обучается», и количество иммуноглобулинов типа Е постепенно нарастает. Норма IgE у детей зависит от возраста. Базовые значения и показатели для здорового ребенка представлены в этой таблице:
Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей
Расшифровка анализа крови на иммуноглобулин Е: таблица значений, норма у детей, причины повышения и понижения
Иммунная система человека устроена таким образом, что при проникновении в организм враждебных микроорганизмов она активизируется и вступает с ними в борьбу. При этом вырабатываются антитела. Всего их существует 5 видов, один них – иммуноглобулин Е (Ig E).
Анализ на эту разновидность белков крови относится к дифференциальным видам исследований. Увеличение иммуноглобулина Е говорит о воспалительном процессе или аллергии у ребенка. В настоящее время случаи повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови встречаются все чаще. Что это значит? Почему показатель меняется? Какая норма Immunoglobulin E у детей? 
Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?
Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.
Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.
Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.
Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:
Показания к назначению анализа на IgE у детей
В случае генетической предрасположенности к развитию аллергии или астмы назначается анализ на сывороточный иммуноглобулин Е (норма у детей зависит от их возраста). Выяснение уровня IgE у детей необходимо при таких ситуациях:
- любое аллергическое проявление;
- инфекционная болезнь;
- отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
- бронхиальная астма;
- злокачественное образование;
- отек Квинке;
- первичный иммунодефицит;
- сенная лихорадка;
- конъюнктивит;
- поражение глистами;
- ринит;
- лимфогранулематоз;
- воспалительное заболевание хронического характера.
Как правильно подготовить ребенка к анализу?
Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. Подготовка к анализу включает несколько важных правил:
- в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
- не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
- анализ на IgE проводится на голодный желудок;
- следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
- если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
- накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.
Таблица нормальных значений уровня IgE в соответствии с возрастом
Общий анализ на иммуноглобулин Е позволяет определить суммарные значения антител в плазме или сыворотке малыша. Референтные значения общего иммуноглобулина Е у детей разного возраста различаются. По мере роста ребенка увеличивается и количество антител в его организме, тогда как для пожилых людей характерен низкий уровень IgE.
Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.
| Возраст ребенка | Нормальное значение, кЕ/л |
| 4–12 недель | 0–2 |
| 3–6 месяцев | 3–10 |
| 1–2 года | 8–20 |
| 2–5 лет | 10–50 |
| 5–15 лет | 15–60 |
| 15–18 лет | 20–100 |
Почему повышается количество иммуноглобулина Е у ребенка?
Зачастую повышенный иммуноглобулин Е в крови выявляется у малышей с гиперчувствительностью к ряду пыльцевых и пищевых аллергенов. Если же ребенок имеет аллергию на один или небольшое количество возбудителей, уровень может лишь слегка отклоняться от нормы или даже показывать нормальное значение. Завышенный уровень IgE показывает результат при следующих аллергических заболеваниях:
- атопический дерматит (8014000 кЕ/л);
- поллиноз;
- ангионевротический отек;
- аллергический ринит (120–1000 кЕ/л);
- крапивница;
- анафилактическое состояние;
- бронхит (120–1200 кЕ/л);
- бронхопульмональный аспергиллез;
- аллергическая астма (120–1200 кЕ/л);
- контактный дерматит;
- гастроэнтеропатия;
- синдром Лайелла.
Стоит учитывать, что превышение иммуноглобулина класса Е – это недостаточный показатель для вынесения диагноза «аллергия». Проводится поиск специфических антител более чем к 600 различным аллергенам и сопоставление результатов исследований квалифицированным врачом. Поскольку повышенные коэффициенты характерны не только для контакта с аллергеном, но и для других недугов, специалисту необходимо составить клиническую картину, изучив имеющиеся симптомы.
Чрезмерное количество антител может и не быть следствием аллергической реакции у ребенка. При отсутствии ее признаков рассматриваются следующие заболевания:
- синдром Нейманна;
- миелома (более 15000 кЕ/л);
- иммунопатологическая болезнь;
- заражение глистами;
- синдром Ди Джорджи;
- узелковый периартериит;
- аплазия тимуса;
- синдром Вискотта-Олдрича;
- синдром гипер-IgE.
Причины понижения уровня IgE
Пониженный иммуноглобулин типа Е, в отличие от высокого, менее распространен. В таких случаях нередко требуется консультация нескольких специалистов – аллерголога, отоларинголога, инфекциониста и иммунолога. Заниженный показатель наблюдается при таких болезнях:
- иммунодефицит;
- синдром Луи-Бар;
- опухоль;
- наследственная гипогаммаглобулинемия;
- миелома не IgE.
Результат на руках. Что дальше?
После того как результаты исследований будут готовы, врач на их основании подберет соответствующую терапию. В каждом случае лечение определяется индивидуально с учетом причины, из-за которой уровень антител в организме повышен или, напротив, понижен.
При паразитарной инвазии малышу назначат противогельминтные средства. В случае аллергической реакции обязательным условием является определение аллергена посредством проведения специальных проб. Если аллерген не будет выявлен своевременно, это грозит развитием воспалительных процессов и иных осложнений, в частности астмы.
Как показывает медицинская практика, своевременное лечение и правильно подобранные препараты позволяют облегчить жизнь деткам и устранить неприятные симптомы. Помимо медикаментозной терапии родителям необходимо позаботиться о здоровом образе жизни и сбалансированном рационе питания сына или дочки, уделять достаточно времени физическим упражнениям, пешим прогулкам, поддерживать чистоту в доме.
Кроме того, стоит обратить внимание на то, не является ли ребенок пассивным курильщиком. Нередко показатели изначально здорового карапуза не соответствуют норме именно по этой причине.