что такое гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Что такое гиперэхогенный фокус в желудочке сердца у плода

На раннем этапе беременности, при повторном ультразвуковом исследовании, будущая мама может оказаться озадаченной новостью о наличии такого диагноза, как гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода.

Такое не совсем понятное сочетание слов, бесспорно, способно повергнуть в шоковое состояние, вызвать самое искреннее беспокойство и тревогу у любой женщины, неискушенной в тонкостях и специфике медицинской терминологии.

Подобный диагноз на сегодняшний день обнаруживается практически у каждого четвёртого плода. При этом стоит выделить, что единогласного мнения ученых и врачей относительно этого образования, в сердце плода, не существует.

Если все вышеизложенное перевести на простой язык, то вывод окажется довольно оптимистичным. Диагностирование у плода гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца, для здоровья ребенка не представляет никакой опасности, исключениями являются только те случаи, когда в хромосомах имеются отклонения от нормы.

Что такое ГЭФ?

Для обозначения гиперэхогенного фокусу в левом желудочке сердца плода, врачи используют характерный термин «мяч для гольфа».

Впервые этот феномен был описан в медицинской литературе в конце 19 века на Туманном Альбионе, тогда впервые и был использован данный термин.

Чаще всего такое включение обнаруживается у женщин старше 35 лет, преимущественно азиатской расы.

При ультразвуковом исследовании фокус эхогенности на мониторе имеет вид маленькой, белой точки, расположенной в районе сердца, чаще всего в левом желудочке.

При более детальном исследовании, если снимок УЗИ увеличить в несколько раз, можно увидеть хорошо различимое образование, слегка овальной формы, которая при каждом сокращении сердца как бы подпрыгивает. Именно этим объясняется употребление термина «мяч для гольфа».

В том месте, где обнаруживается гиперэхогенный фокус левого желудочка, происходит уплотнение эластичных структур сердечной мышцы.

В большинстве случаев такое уплотнение вызвано рядом сопутствующих факторов:

• отложением избытка солей кальция;
• патологиями на генетическом уровне;
• образованием дополнительной струны (своеобразной нити, натянутой от клапанов сердца к желудочкам), наличие которых в большинстве случаев не влияет на нормальную работу сердца плода.

Если формирование уплотнения в левом желудочке плода вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то причин для беспокойства нет.

В случаях, обусловленных отложением избытка солей кальция, происходит самостоятельное рассасывание образования. Струна в большинстве случаев исчезает еще до рождения и опасности для здоровья будущего ребенка не представляет. Конечно, она может стать причиной небольших шумов, прослушивающихся в области левого желудочка, которые также в большинстве случаев проходят к третьему году жизни.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода может оказаться опасной патологией лишь в том случае, если его диагностированию сопутствует наличие генетического отклонения или хромосомного дефекта (появление дополнительного участка хромосомы). В 20% наличие уплотненного включения в полости сердца плода может являться признаком наличия синдрома Дауна.

Что делать при наличии синдрома?

Такой диагноз обычно ставится на 4-й недели беременности, когда у плода начинает формироваться сердце, с помощью ультразвукового исследования.

При обнаружении, во время проведения планового УЗИ, уплотнения в левой полости желудочка сердца, врачами настоятельно рекомендуется провести детальное обследование на возможность обнаружения факторов, свидетельствующих о наличии у плода скрытой патологии на хромосомном уровне:

• наличие отклонений в анатомической структуре плода;
• врожденные дефекты сердца.

В начале 90-х годов американскими специалистами была разработана специальная система оценивания признаков генетических патологий в баллах, при использовании ультразвукового исследования. Спустя некоторое время, российские ученые усовершенствовали эту систему, инициировав учет гиперэхогенного включения, как признак хромосомной патологии в 1 балл.

Дополнительные методы обследования

При диагностировании синдрома «мяча для гольфа» у плода с помощью ультразвукового исследования, существуют методы дополнительного обследования, позволяющие максимально просчитать риск возможных осложнений.

Наиболее эффективными являются:

• Анализ крови на наличие хромосомных аномалий плода, показывающий вероятность рождения ребенка с хромосомными отклонениями;
• Фетоскопия плода – это обследования с помощью тоненькой трубочки, введенной в полость околоплодного пузыря через брюшную стенку или через стенку матки. Такой метод позволяет визуально обнаружить или подтвердить предположения о наличии у плода патологии и наследственных заболеваний. Метод актуален в тех случаях, когда использование других средств диагностики не приводит к желаемым результатам. Процедура сама по себе опасна. Поэтому многие врачи назначают ее в крайних случаях. Из-за риска преждевременного прерывания беременности;
• Плацентоцентез – эта процедура очень похожа на биопсию. Суть ее сводится к получению, для последующего исследования, клеток плаценты, с целью изучения генетической структуры плода. Такой метод позволяет в самые сжатые сроки получить подтверждение либо опровержение подозрений на наличие наследственных отклонений;
• Амниоцентез – исследование состава околоплодной жидкости, путем проникновения через брюшную стенку. Суммарный анализ гормонального, иммунного и биохимического показателя способствует определению степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Эффективным и широко применяемым способом дополнительного обследования является эхокардиоскопия.

Эхокардиоскопия

При диагностировании у плода фокуса повышенной эхогенности левого желудочка эффективным шагом окажется использование, для детального контроля за функционированием сердечной мышцы, метода эхокардиоскопии. Эта процедура позволяет в режиме реального времени с помощью ультразвукового исследования наблюдать за основными параметрами сердца плода (наполнение предсердий, сокращение желудочков и другие) и обнаружить возможные отклонения от нормы.

Основными показаниями для проведения обследования с помощью эхокардиоскопии являются:

• возраст беременной женщины превышает 36 лет;
• наличие у будущей матери или ближайших родственников сахарного диабета;
• недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание на ранней стадии беременности;
• наличие у женщины врожденного порока сердца, при этом учитываются ближайшие родственники;
• присутствие в крови будущей матери маркеров наследственной патологии.

Зачем становиться на учет к врачу?

Большинство научных экспериментов, проведенных с целью более детального изучения гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода, показали, что появление дополнительной струны является следствием (в большинстве случаев) хромосомной патологии. Патология эта главным образом наследуется по женской линии.

Необходимость нахождения ребенка с синдромом «мяча для гольфа» под постоянным наблюдением врача вызвана преимущественно тем, что такое структурное уплотнение в полости сердца часто приводит к нарушению ритма миокарда (мышцы сердца). Из-за того, что струна бывает короткой, объем полости желудочка уменьшается, а это приводит к его неполному расслаблению и, соответственно, слабой наполняемости кровью. Результатом такой анатомической патологии является нарушение кровообращения самого плода.

Основной функцией крови в организме является доставка кислорода и разных питательных веществ к клеткам, тканям и органам. Ослабление кровотока может в таком случае вызвать кислородное голодание плода или поражения внутренней оболочки сердечной мышцы, с большой вероятностью последующего выкидыша.

Но все же, по мнению большинства специалистов, наличие уплотненной струны в левом желудочке плода не является такой уж серьезной патологией по сравнению с уплотнением, которое может возникнуть в правом желудочке сердца.

Диагностирование фокуса повышенной эхогенности правого желудочка сердца плода неизбежно приводит к осложнениям и зачастую несовместимыми с жизнью. В таких обстоятельствах оптимальным вариантом является хирургическое устранение дефекта.

Все вышеизложенное является ярким доказательством того, что для своевременного определения проблем с кровообращением, ребенку однозначно необходимо будет находиться на учете у врача кардиолога.

Последствия и осложнения

Нарушение работы левого желудочка на начальном этапе четко выраженных симптомов не имеет.

Наличие уплотнения (струны, натянутой между правым предсердием и правым желудочком) приводит к повышению давления в полости левого предсердия. Такое состояние возникает из-за недостаточного поступления крови из левого предсердия в правый желудочек.

Предсердие полностью не опустошается, а желудочек не получает крови в необходимом количестве. Закономерным следствием такой дисфункции является то, что органы плода получают кислород и питательные вещества в недостаточном объеме. Такое положение дел негативно скажется на состоянии всех жизненных систем будущего ребенка, а в запущенных случаях (при несвоевременной диагностике) может привести к смерти плода.

Возникновение синдрома «мяча для гольфа» на стадии внутриутробного развития часто имеет негативные последствия как для новорожденного, так и для ребенка впервые годы его жизни.

При этом больше всего бросаются в глаза характерные для этой патологии симптомы:

• повышенная усталость;
• апатия;
• приступы боли в области сердца;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• характерное побледнение кожи с тенденцией к последующему посинению.

Часто отмечаются приступы тахикардии (по причине учащенного сокращения сердечной мышцы) в результате пульс может преодолевать отметку 200 ударов в минуту. Своевременная симптоматическая терапия в большинстве случаев помогает справиться с последствиями внутриутробного дополнительного образования.

Профилактика ГЭФа

Комплекс мер, направленных на то, чтобы беременность и последующие роды прошли без осложнений (при обнаружении у плода вышеуказанного синдрома) должны включать в себя необходимость лечения и наблюдения за будущей мамой.

Будущую маму крайне важно оградить от контакта с возможным источником патогенных вирусов или микроорганизмов. Именно женщины, переболевшие различными заболеваниями инфекционной природы, на ранних этапах беременности формируют главную группу риска.

Заключение

Развитие и формирование плода происходит довольно быстро. Основные системы организма совершенствуются буквально за считанные недели. Принимая во внимание особенности внутриутробного развития, необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием плода, что, безусловно, поспособствует своевременному обнаружению гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца.

Своевременно идентифицированный синдром «мяча для гольфа» позволит предотвратить возможные осложнения.

В случаях обнаружения в крови будущей матери маркеров, свидетельствующих о наличии генетических сбоев или аномалий в развитии плода, родителям могут рекомендовать прервать беременность.

В левом желудочке плода гиперэхогенный фокус: что это, какая причина и как действовать

Нередко при проведении беременным ультразвукового обследования у плода в сердце обнаруживают небольшое светлое пятнышко. Часто врачи называют его «мяч для гольфа», поскольку при наличии сердцебиения он напоминает прыгающий белый шарик. В заключении доктор описывает это как гиперэхогенный фокус в сердце плода. Несмотря на кажущийся угрожающий характер определения, данный термин не подразумевает какого-либо патологического состояния.

Подобное явление считается вариантом нормы и обнаруживается у четверти беременных. При отсутствии других патологических признаков не требуется никаких дополнительных обследований.

Что такое гиперэхогенность в сердце плода

Гиперэхогенный фокус сердца плода подразумевает наличие уплотнения в структуре сердечной мышцы. В результате ультразвуковые волны в большей степени отражаются от участка миокарда и дают светлое пятно на экране. Включение, как правило, имеет диаметр 2—3 миллиметра.

Чаще всего это обнаруживается у женщин старше 35 лет на 18—22-й неделе беременности. Наиболее характерен феномен для представительниц азиатских стран. На европейском континенте подобное явление встречается намного реже (в 7—10 % случаев). Обычно уплотнение исчезает к концу третьего триместра, однако нередко остается вплоть до родов.

Чаще всего находят гиперэхогенное включение в левом желудочке сердца плода, тем не менее оно может визуализироваться и в других частях органа. Более опасным считается присутствие повышенной эхогенности в правых отделах.

Патологическим данное явление может считаться лишь в случаях, когда оно сопутствует другим признакам врожденных заболеваний. Также важно помнить, что это всего лишь диагностический признак, который не является самостоятельной патологией и не несет каких-либо негативных последствий в будущем.

Причины

Источником гиперэхогенного включения сердца плода может быть отложение солей кальция в сосочковых мышцах левого желудочка. В указанные сроки происходят значительная активация минерального обмена и интенсивное формирование костной системы. Со временем соль всасывается в кровь и уплотнение исчезает.

В некоторых случаях подобный симптом дает наличие добавочной хорды. Это соединительнотканная нить, которая проходит от клапанов сердца к папиллярным (сосочковым) мышцам. Чаще всего каждой мышце соответствует одна нить, однако в данном случае их образуется несколько.

При прохождении крови через хорды будут возникать завихрения, которые могут образовывать сердечные шумы, выслушиваемые при аускультации. Об этом следует помнить, потому что в дальнейшем из-за присутствия данного феномена педиатр может поставить неправильный диагноз. Несмотря на то что это явление рассматривается как аномалия сердца, такой вариант развития принимается за норму.

Обнаружение дополнительной хорды не требует дальнейшего исследования и лечения. Как правило, они срастаются еще до рождения или в первые годы жизни.

Раньше считалось, что ГЭФ ЛЖ является четким признаком синдрома Дауна или других хромосомных заболеваний. Но в последние годы появилось много научных работ, благодаря которым теперь известно, что это справедливо лишь при наличии дополнительных симптомов. Обнаружение только одного этого признака не может быть поводом для беспокойства, дальнейшие обследования не требуются.

Тактика действий

В большинстве случаев при обнаружении гиперэхогенного включения показано проведение дополнительного исследования. При этом могут назначить:

• повторное УЗИ для уточнения диагноза;
• эхокардиоскопию (проводят только до 25-й недели);
• биохимический анализ крови;
• кариотипирование.

Достаточно редко применяют инвазивные диагностические процедуры:

• амниоцентез (взятие пробы околоплодных вод через брюшную стенку);
• плацентоцентез (биопсия клеток плаценты);
• фетоскопию (исследование плода при помощи видеозонда).

В первую очередь, конечно же, следует исключить генетические причины гиперэхогенного включения. Для этого врач-диагност проводит поиск других малых маркеров хромосомных патологий. К ним относятся врожденные пороки сердца, утолщение шейной складки, нарушения развития желудочно-кишечного тракта, костной системы. Обычно они выявляются в ходе ультразвукового исследования. При их обнаружении необходима консультация у специалиста-генетика.

Если никаких дополнительных признаков не обнаружено, плод можно считать вполне здоровым. Тем не менее в первые месяцы после рождения рекомендуется провести контрольную эхокардиографию. Данная процедура позволит окончательно убедиться в отсутствии каких-либо патологических изменений.

Выводы

Таким образом, обнаруживаемое при УЗИ гиперэхогенное включение не является самостоятельным диагнозом. По системе оценки маркеров хромосомных аномалий ему начисляют лишь один балл, что не может быть поводом для беспокойства.

Чаще всего ГЭФ возникает вследствие физиологических процессов или доброкачественных аномалий развития сердца (появление ложной хорды). При этом, если не обнаружено других анатомических или функциональных отклонений, не требуется никаких дальнейших обследований и лечения. Достаточно будет контроля при проведении планового УЗИ в третьем триместре беременности.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода и опасен ли он?

Ультразвуковое исследование – одно из самых информативных и важных во время беременности. Оно позволяет не только увидеть пол будущего ребенка, но и дает понять, нормально ли идет развитие крохи, нет ли у него пороков и заболеваний. Но термины, которыми пользуются доктора, далеко не всегда бывают понятны будущим мамам. Ярким примером подобных терминов является обнаружение гиперфокуса в желудочке сердечка плода.

Что имеется в виду?

Особенности структуры сердечка малыша интересует докторов на каждом УЗИ. В том, что осматривают структуру желудочков, предсердий, нет ничего удивительного. Но вот интересующий нас гиперэхогенный фокус – всегда случайная и нежданная находка. Специально ее никто не высматривает, поскольку заболевания или порока с таким названием в медицине не существует.

Гиперэхогенным называется участок сердечка малыша, который оказывается на мониторе ультразвукового сканера окрашенным наиболее ярко. Это более яркое пятнышко не более 3 мм в размерах, которое заметно в одной из камер сердечка малютки.

Главное, что нужно знать каждой женщине, которая готовится стать мамой, – обнаружение ГЭФ само по себе не считается чем-то страшным и из ряда вон выходящим. Это не патология, не аномальный признак, не порок, а всего лишь небольшая особенность строения сердечка малыша, которая никаким образом не может повлиять на функционирование жизненно важного органа.

На начальных сроках гиперфокус обычно не обнаруживается, но нередко подобное заключение выносят на УЗ-сканировании после 17-18 недель беременности. Гиперфокус может исчезнуть сам, и уже на следующем УЗИ его не найдут, а может сохраняться у малыша до самых родов, и при этом кроха будет развиваться вполне нормально.

Ярко окрашенный участок сердечной мышцы может обнаружиться и в правом желудочке, но у большинства малышей оно находится именно в левом. С подобным явлением сталкивается 7 беременных на каждую сотню будущих мам, и поэтому редким гиперфокус назвать точно нельзя. Аппараты УЗИ не самого высокого качества часто дают ГЭФ в качестве помехи, ошибки, при повторном исследовании на аппарате более высокого, экспертного класса подозрения не подтверждаются.

Когда гиперфокус – норма?

Происхождение гиперэхогенного фокуса в сердечной полости плода – до сих пор одна их самых сомнительных и таинственных загадок науки. Наиболее часто ее связывают с тем, что в отдельной части сердечной мышцы откладывается больше солей кальция. Считается, что это происходит именно тогда, когда у малютки начинаются интенсивные процессы минерализации костей. Это частично объясняет, почему ГЭФ не находят на ранних сроках беременности, ведь минерализация набирает обороты именно во втором триместре.

В этом случае гиперэхогенный участок не должен вызывать никаких беспокойств и смущения – явление удивительное, с трудом объяснимое, но совершенно безвредное.

Есть еще одна причина, по которой может обнаруживаться участок ГЭФ в предсердии – наличие определенных включений в самой структуре сердечной мышцы. Нередко именно так на УЗИ видятся дополнительные или ложные хорды. Эти участки соединительной ткани обычно очень тонкие, и если обнаруживаются дополнительные хорды, они вполне могут стать заметными. Такое бывает у множества людей на планете. Сами по себе ложные, дополнительные хорды не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, они никак не нарушают функций детского сердечка. В лечении это не нуждается.

Когда ГЭФ – сигнал опасности?

Иногда гиперэхогенный фокус удается обнаружить у малюток с генетическими патологиями. Раньше женщин пугали им, поскольку он считался одним из наглядных признаков врожденных грубых патологий плода, в частности, признаком наличия у крохи синдрома Дауна.

Сегодня к ГЭФ более лояльное отношение, поскольку изолированная «находка» в сердечке малыша без других характерных маркеров трисомии ни в коем случае не может указывать на то, что у малютки есть таковые патологии, а также ни в коей мере не увеличивает риска хромосомных патологий. Поэтому предположить у плода тот же синдром Дауна или иную хромосомную аномалию только на основании случайной находки на ультразвуковом исследовании гиперэхогенного фокуса нельзя.

К генетику на консультацию женщину отправят только тогда, когда будут обнаружены и другие характерные для хромосомных патологий признаки – уплощение носовых костей, утолщение задней части шейной складочки (воротникового пространства), отклонение от норм количественных показателей определенных гормонов и белков, которые определяются в крови будущей матери в рамках пренатального скрининга.

Также посетить генетика придется, если ГЭФ будет выявлен в сочетании с другими аномалиями, например, патологиями кишечника, аномалиями строения конечностей малютки и т. д. Если кроме гиперфокуса ничего не обнаружено, поводов для волнения опять же быть не должно.

Как быть при обнаружении?

Если на УЗ-сканировании у женщины обнаруживается гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердечка ребенка, единственное, что нужно на этой стадии – тщательное обследование, чтобы понять, если ли у малютки иные отклонения, или кроме ГЭФ нет ничего.

Для этого могут рекомендовать следующее.

• УЗИ экспертного класса (такие аппараты есть в каждом регионе в крупных родильных домах или в перинатальных центрах. Можно сделать 3D-УЗИ.
• УЗИ с допплером для оценки правильности, скорости и особенностей кровотока в сердечке и сосудах малыша.
• Кардиотокография плода, если срок беременности превышает 29 недель.

Даже если у будущей мамы нет поводов волноваться и доктора сообщат об изолированном ГЭФ, в ее обменной карте такая отметка все-таки появится, но такого опять же не стоит пугаться. Это сообщается, в частности, для неонатолога в роддоме, где будет рожать женщина, но ровным счетом не указывает на патологию, аномалии или болезнь. ГЭФ не нуждается ни в какой терапии. В 33-34 недели гестации будущей матери с установленным ранее гиперэхогенным фокусом в левом желудочке плода проводят контрольное УЗ-обследование, которое подтверждает или опровергает его наличие.

Если это таинственное ярко светящееся на экране УЗ-сканера пятнышко на мышце сердца сохраняется, предполагаются именно лишние или ложные хорды, которые никаким образом не воздействуют на самочувствие или здоровье малыша.

Просто после рождения малютки на свет неонатологи в детском отделении роддома будут более внимательно выслушивать тоны и шумы в сердечке малыша, если понадобится, сделают УЗИ сердца новорожденному.

Нет никаких оснований у будущей мамы с ГЭФ волноваться и вредить тем самым своему ребенку – гормоны стресса, который она при этом испытывает, снижает выработку половых гормонов, повышается вероятность преждевременных родов, развития плацентарной недостаточности. К тому же перинатальные психологи давно доказали, что дети в утробе прекрасно чувствуют настроение мамы, и ее волнения могут навредить кроху куда сильнее, тогда как сами хорды или отложения кальция в сердечной мышце никакого вреда ребенку не причиняют.

Подробнее о гиперэхогенном фокусе в сердце плода смотрите следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Вы скоро станете родителями! Это известие многие ждут с особым трепетом и чувством легкого волнения. Первые осмотры, первое УЗИ. Иногда слух родителей может насторожить заключение о гиперэхогенном включении в сердце плода. Что же это означает?

1 Феномен «гольфного мяча»

Феномен «гольфного мяча»

Вы пришли на второй скрининг, а Вам говорят, что у ребенка в левом желудочке гиперэхогенный фокус. «Гиперэхогенный» означает то, что на фоне тканей сердца участок обладает повышенной яркостью (плотностью). Феномен «гольфного мяча» возник по той причине, что такое гиперэхогенное включение по форме напоминает мяч, которым играют в гольф, и при сердечных сокращениях подпрыгивает cловно мячик. Чаще всего гиперэхогенный фокус (ГЭФ) обнаруживается в левом желудочке (ЛЖ), реже — в правом желудочке (ПЖ) и других камерах сердца. До сих пор остается загадкой, почему такой гиперэхогенный фокус (ГЭФ) в сердечной мышце, имеющий плотность костной ткани, бесследно исчезает после рождения.

2 Порок развития или признак хромосомных нарушений

Избыточное пропитывание солями кальция

Да-да, именно такую реакцию у родителей может вызвать подобное заключение врача УЗИ-диагностики. На самом деле, ни то, ни другое не является истиной. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода — это не порок развития и не аномалия. Многие родители пугаются того, что подобного рода находка в сердце ребенка является признаком тяжелой хромосомной патологии, к примеру, наличия синдрома Дауна. На сегодняшний день нет научных доказательств, что наличие гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода является достоверным признаком хромосомной патологии в отсутствии других ее признаков.

Почему же возникает такой фокус повышенной плотности во внутриутробном периоде? Есть несколько возможных причин.

1. Избыточное пропитывание солями кальция (кальциноз) определенного участка сердечной мышцы. Чаще всего такие изменения локализуются в области сосочковых (папиллярных) мышц. Второй триместр беременности, во время которого чаще всего обнаруживаются подобные изменения, характеризуется активной минерализацией опорно-двигательного аппарата ребенка.
2. Наличие дополнительной или ложной хорды в желудочке сердца ребенка. Такая ложная или дополнительная хорда не несет функциональной нагрузки, и не является патологией, а относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС). Подобное явление — частая находка во время ультразвукового исследования.
   Сами хорды во внутриутробном периоде могут провоцировать отложение солей кальция, а также усиливать яркость гиперэхогенного фокуса.
3. Один из признаков, указывающих на хромосомную патологию. Напомним еще раз, что при отсутствии иных достоверных признаков хромосомных патологий, наличие уплотнения или гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода не указывает на генетические нарушения.

3 Что делать дальше

Генетический анализ крови

В том случае, если во время ультразвукового обследования выявлен гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода, необходимо дообследование. Что и как нужно делать дальше, определит Ваш лечащий врач. При необходимости в ряд дополнительных методов обследования могут входить:

1. Генетический анализ крови, направленный на определение хромосомных аномалий плода.
2. Эхокардиоскопия — диагностический метод, выполняемый в сроке с 18 до 25 недели. Оцениваются важные параметры работы сердца плода. Существуют определенные показания к данному методу: возраст старше 35 лет, сахарный диабет (СД), инфекции беременной на ранних сроках, выявление патологии сердечной мышцы (миокарда) плода на ранних сроках, отставание в развитии плода согласно срокам, имеется порок сердца у беременной или близких родственников.

В более редких случаях могут быть назначены следующие диагностические методы:

1. Исследование клеток плаценты на генетические особенности плода. Подобный метод (плацентоцентез) позволяет в максимально ранние сроки определиться с диагнозом.
2. Фетоскопия — исследование околоплодного пузыря. Амниоцентез — анализ состава околоплодных вод. Изучается уровень гормонов, биохимических и иммунологических показателей. Есть возможность оценить риск возникновения хромосомной аномалии.

4 Прогнозы и риски

В 70 процентах случаев все проходит бесследно

Стоит ли опасаться подобного заключения? Статистика гласит, что в 20 процентах случаев обнаруженного гиперэхогенного фокуса в сердце рождаются детки с хромосомными патологиями. В 70 процентах случаев все проходит бесследно. Обнаружение гиперэхогенного фокуса (ГЭФ) в правом желудочке имеет больше рисков по сравнению с левым желудочком (ЛЖ).

Детки с правосторонней локализацией гиперэхогенного включения часто рождаются с патологией сердечно-сосудистой системы (ССС), которая может нести неблагоприятные риски для жизни и здоровья плода. Поэтому в любом случае такому ребенку обязательно необходимо находиться под наблюдением у кардиолога.

Могут проявляться симптомы: повышенная усталость и сонливость

Детки, рожденные с гиперэхогенным фокусом в полости сердца, в первые годы жизни могут иметь симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышенная усталость и сонливость, приступы болевых ощущений в области сердца, одышка (нехватка воздуха) при выполнении физической нагрузки (ФН), учащенное сердцебиение, отеки нижних конечностей к вечеру, бледность или синеватый оттенок кожных покровов, холодные кисти и стопы в теплом помещении или в жаркую погоду.

Подобное заключение — фокус повышенной эхогенности в сердце плода может быть как вариант нормы, так и признак возможной патологии или отклонений. Поэтому, планируя беременность, женщина с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям должна обратиться к терапевту женской консультации или кардиологу для прохождения необходимого перечня обследований.

Заранее и без причины паниковать не стоит. Беременной женщине важно бережно относиться к своему здоровью и следовать рекомендациям своего доктора, ведь в такой непростой период она отвечает за двоих!