Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи
На сегодняшний день ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) является наиболее информативным диагностическим методом в выявлении патологий сосудов головного мозга.
В ходе процедуры удается определить их анатомическое строение, наличие патологических процессов, а также состояние кровотока в реальном времени.
Дуплексное сканирование одновременно объединяет несколько различных методик – УЗИ (ультразвуковое исследование) и УЗДГ (допплерографию).
Что такое УЗДС: суть метода, режимы
В переводе с английского слово «дуплекс» означает – двойной. В данном случае подразумевается использование двух УЗ-режимов:
- В – режим – суть метода заключается в излучении датчиком ультразвуковых волн определенной частоты, проходящих через ткани пациента. Затем при различной плотности исследуемых тканей происходит отражение ультразвука и сигнал возвращается обратно к датчику. Прибор излучает ультразвуковые волны и принимает обратный, отраженный сигнал в импульсном режиме, то есть с различным интервалом времени. К примеру, при необходимости исследовать наиболее отдаленные участки (эхогенной структуры) между излучением ультразвука и отражением сигнала проходит намного больше времени, чем при диагностировании структур, располагающихся ближе к прибору. Уникальные свойства датчика позволяют излучать волны под различным углом, с различными временными промежутками. Современная технология позволяет за считаные минуты сканировать и визуализировать двумерное изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи.
- Допплеровский – данная методика основана на эффекте Допплера: ультразвук, направленный на исследуемый участок, при столкновении с движущимся объектом, не только посылает ответный сигнал, но и меняет частоту, а соответственно и длину волны излучения. При диагностике сосудов основным объектом, от которого происходит отражение ультразвука являются эритроциты. Это позволяет выявить точный спектр скорости кровотока.
Также используя инновационный метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) возможно выстраивать цветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде.
Метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования)
Что показывает УЗДС?
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи позволяет детально изучить их структуру, состояние и направление кровотока. Каждый из вышеописанных режимов определяет такие данные о сосудах головы:
- Ультразвуковое исследование (В-режим) определяет месторасположение сосудов в теле человека, их диаметр, проводится оценивание состояния сосудистого просвета; методика позволяет выявить различные патологии, препятствующие нормальному кровотоку (к примеру, образовавшиеся сгустки крови на стенках, холестериновые бляшки); наиболее инновационные аппараты способны визуализировать послойное изображение сосуда.
- Допплеровский режим позволяет детально исследовать гемодинамику движения крови по сосудам, направление кровотока, его скорость.
Дуплексное сканирование сосудов головы – это процедура, позволяющая полноценно изучить практически все параметры кровеносных сосудов и поставить наиболее точный диагноз.
Дуплексное сканирование сосудов головы
Методика является универсальной при необходимости выявления патологических процессов в сосудах головного мозга и шеи. Кроме того, исследование относится к неинвазивным способам диагностики, что предполагает его полную безопасность и возможность проводить УЗДС необходимое количество раз.
Дуплексное сканирование сосудов шеи
В ходе диагностики производится визуализация не только кровеносных сосудов, но и близлежащих тканевых структур. Интракраниальное дуплексное сканирование применяется для исследования сосудистых мозговых бассейнов. При необходимости получения цветового изображения используется транскраниальное дуплексное сканирование.
В каких случаях назначается исследование?
Ультразвуковое дупплексное сканирование применяется при различных заболеваниях и патологических состояниях сосудов головного мозга:
- врожденные пороки развития сосудов;
- деформации сосудов головы;
- атеросклероз;
- травмы;
- при образованиях в сосудах головного мозга сгустков крови (тромбообразование);
- при подозрении на наличие аневризмы (расширение части сосудистой стенки);
- воспаление сосудов (васкулиты);
- поражение кровеносных сосудов (ангиопатии);
- при дисциркуляторной энцефалопатии (поражение головного мозга, возникающее при недостаточности кровообращения);
- при наличии заболеваний в рядом прилегающих тканях и структурах.
Диагностические мероприятия также назначаются пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:
- мигрени;
- постоянное ощущение тяжести в области головы, сопровождающееся шумом в ушах и
- частыми головными болями;
- головокружение;
- расстройства координации двигательной активности, шаткость при ходьбе;
- обмороки;
- чувство слабости и онемения в ногах и руках;
- расстройства разговорной речи.
Дуплексное сканирование назначается пациентам, в прошлом перенесшим инсульт либо хирургическое вмешательство на сосудах головного мозга, а также людям, страдающим нарушением мозгового кровообращения хронического характера. Таким образом производится контроль состояния сосудов и кровотока. Дуплексное сканирование наиболее информативно выявляет вторичные патологические изменения сосудов головы при наличии различных заболеваний (к примеру, при стойком повышении АД или при наличии сахарного диабета).
Исследование назначается при наличии крупных новообразований внутри головного мозга (при кистозных, раковых образованиях и гематомах). В данном случае целью диагностики является оценка опухоли и ее кровоснабжения. Также проведение УЗДС требуется перед оперативным вмешательством на сосудах головного мозга либо для определения методов консервативного лечения.
Дуплексное сканирование имеет высокое значение в неврологической практики и позволяет диагностировать нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах развития. Это позволяет принять своевременные меры по предотвращению острого процесса. В данном случае огромное значение имеет возможность детального исследования холестериновых бляшек, их плотность.
Группы риска
Дуплексное сканирование назначается людям, которые имеют предрасположенность к развитию заболеваний сосудистой системы. В группе риска находятся следующие категории пациентов:
- курильщики с длительным стажем;
- люди, имеющие лишний вес;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни, который в результате приводит к гиподинамии;
- подвергающиеся частым стрессовым ситуациям;
- возрастная категория после 45-ти лет;
- пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет любой стадии;
- при наличии повышенного уровня холестерина в организме.
Подготовка к дуплексному сканированию
Особой подготовки для проведения процедуры ультразвукового дуплексного сканирования не требуется. Диагностика проводится в любое время суток, но чаще в утренние часы.
В день проведения УЗДС пациентам рекомендуется исключить сигареты, алкоголь и некоторые напитки, оказывающие влияние на тонус сосудистых стенок (кофе, крепкий черный чай, различные энергетики).
Если пациент принимает такие медикаментозные средства, как Фезам, Бетасерк и некоторые другие, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их приема в день проведения процедуры.
Непосредственно перед проведением обследования с области головы и шеи следует убрать все возможные украшения. По окончанию процедуры следует вымыть тщательно голову и шею для полного устранения остатков геля.
Особенности проведения
Так как, УЗДС является неинвазивным методом диагностики, он не приносит болезненных и дискомфортных ощущений, соответственно не требуется применения анестезии. Процедура проводится в положении сидя либо лежа, в зависимости от того какой участок головы исследуется.
Затем специалист наносит на кожные покровы обследуемого участка прозрачный гель, который выступает проводником между человеческим телом и датчиком ультразвука. Датчик устанавливают на необходимый участок головы, чаще для этого используются определенные участки, имеющие наиболее тонкие кости черепа. Таким образом ультразвуковые волны беспрепятственно проникают внутрь черепной коробки.
Длительность диагностики занимает в пределах 20-30 минут, на протяжении которых специалист может попросить пациента задержать дыхание либо сменить положение тела. Процедура переносится хорошо, не вызывает дискомфорта.
Противопоказания
Дуплексное сканирование является полностью безопасной процедурой, которую используют у пациентов различных возрастов, в частности у детей, для диагностики заболеваний сосудистой системы. Обследование не имеет противопоказаний.
Не проводится дуплексное сканирование у тяжело больных пациентов, которые не имеют возможности занять необходимое положение тела для проведения диагностики.
Расшифровка результатов УЗДС
После проведения дуплексного сканирования врач располагает полной информацией о состоянии сосудов головного мозга. Результаты обследования содержат незначительное количество цифровых данных и определяют анатомические особенности сосудов, их проходимость, гемодинамику, а также присутствие различных патологических образований внутри сосуда, препятствующих нормальному кровотоку.
Для постановки окончательного диагноза врач сопоставляет полученные результаты с нормальными показателями. На основании этих значений выполняется постановка окончательного диагноза.
УЗДГ БЦА и сосудов: что это такое и зачем назначается
УЗДГ БЦА — это наиболее точный метод исследования кровеносных сосудов человека. Аббревиатура обозначает термин « ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий» . Этот диагностический метод позволяет оценить состояние кровеносных сосудов шеи и головного мозга, выявить наличие нарушений или патологий в кровоснабжении, определить вероятность развития этих нарушений. УЗДГ БЦА считают немного устарелым методом исследования, однако оно остается одним из самых эффективных, как и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
В чем особенность УЗДГ брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные сосуды головы и шеи — это артерии, снабжающие мозг, ткани головы, плечевого пояса и рук кровью. От аорты они отделяются на уровне плеч. Во время исследования проверяются основные брахиоцефальные стволы. Сначала диагност обращает внимание на крупные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. При УЗДГ БЦС часто удается диагностировать нарушения в работе таких артерий как сонная, позвоночная и подключичная.
УЗДГ диагностика БЦС имеет свои преимущества:
- процедура абсолютно безболезненна;
- исследование не вредит человеческому здоровью;
- УЗИ брахиоцефальных сосудов позволяет получить максимально точную информацию о состоянии сосудов и артерий шеи и головы;
- при необходимости можно проводить повторное обследование.
УЗДГ БЦА позволяет определить:
- Состояние стенок сосудов.
- Наличие поражений кровеносных сосудов, даже если патология находится на ранней стадии развития.
- Атеросклероз и степень его выраженности.
- Стеноз и степень его выраженности.
- Скорость кровотока и его характер.
- Наличие холестериновых бляшек в сосудах и их размещение.
- Сдавливание сосудов тканями или образованиями.
Ультразвуковая допплерография позволяет определить аномалии строения сосудов и артерий, степень развития патологий, помогает предупредить инсульт.
Как проходит ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий
Как правило, особая подготовка к проведению процедуры не нужна. Однако специалисты рекомендуют накануне перед исследованием отказаться от употребления чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, соленых продуктов. Такое питание отрицательно сказывается на состоянии сосудов, вызывает их тонус и меняет их наполнение.
Прежде, чем сделать исследование, нужно провести время перед процедурой на свежем воздухе. Если пациенту ранее были назначены лечебные препараты, то их применение стоит согласовать перед ЦДС (УЗДГ) БЦА. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы вправе отменить только врач.
А вот терапию витаминами и препаратами для улучшения памяти и внимания стоит приостановить перед ДС сосудов и БЦА, причем сделать это можно самостоятельно.
Сколько времени занимает процедура по исследованию сосудов и артерий?
При правильной подготовке и расположении пациента допплерография занимает не менее 20 минут. Порой диагностика может длиться около часа.
Чтобы получить максимально точные результаты исследования, пациента укладывают на кушетку, просят его освободить участок тела, который нужно исследовать. Далее при помощи ультразвукового датчика и специального геля диагностируют сосуды шеи и головы. Результат выводится на экран монитора допплерографа.
Расшифровка УЗДГ БЦА
По окончанию процедуры УЗДГ БЦА, диагност выдает результат о том, что это такое и какие патологии обнаружены у пациента. Расшифровку могут выдавать сразу после исследования. В ней сравниваются полученные результаты с нормальными показателями. Разница в показателях определяет наличие либо отсутствие патологии сосудов и артерий.
В заключении диагност указывает:
- Характер кровотока.
- Состояние сосудистых стенок.
- Патологические изменения, если таковы присутствуют.
Нормальные результаты ЦДК артерий и БЦС — это визуализация их прямолинейного хода, равномерной поверхности и параллельности их стенок. если обнаружены атеросклеротические включения, то в заключении указывается их состав, размеры и расположение. Отмечается степень влияния на кровоток и сужение сосудов в области, где образовалась бляшка.
Полученные результаты сравнивают с показателями нормативной таблицы. Так диагност определяет пульсационный индекс и индекс резистентности, которые указывают на степень сопротивления сосудов и на их проходимость.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
УЗДГ брахиоцефальных сосудов назначают при таких заболеваниях, как:
- стенокардия;
- сахарный диабет;
- ранее пережитый инсульт или инфаркт;
- шейный остеохондроз;
- ожирение;
- гипертония;
- васкулиты;
- ишемия сердца.
Кроме того, УЗИ брахиоцефальных сосудов рекомендуется лицам в возрасте старше 40 лет, а также тем, чьи родственники пережили инфаркт или инсульт, имеют диагноз гипертонии и атеросклероза. Курильщикам со стажем (более 15 лет постоянного курения) тоже рекомендуется периодически проходить обследование сосудов шеи и головы.
Показаниями к процедуре являются:
- головокружения;
- частые головные боли;
- шум в ушах и звон в голове;
- обмороки;
- нарушения сна;
- расстройства зрения постоянного или периодического характера;
- появление пелены и мушек перед глазами;
- ухудшение памяти и внимания;
- нарушение координации движений, тактильных ощущений;
- слабость в конечностях.
Среди противопоказаний выделяют раневое поражение шеи. Все остальные случаи не могут стать препятствием для исследования сосудов шеи и головы данной методикой.
Стоимость УЗДГ БЦА
УЗИ кровеносных сосудов и брахиоцефальных артерий — вполне доступная процедура. Цена диагностики зависит от региона и статуса клиники. Средняя стоимость процедуры — 1000-1500 рублей. Однако есть клиники, где УЗДГ брахиоцефальных артерий можно сделать за 500-5000 рублей.
Итак, ультразвуковая диагностика брахиоцефальных сосудов и артерий позволяет определить наличие патологий сосудов и их стенок, а также предупредить развитие некоторых заболеваний. Стоимость исследования доступна простому гражданину, а результаты аппарат выдает достоверные. Несмотря на это, допплерографами чаще всего пользуются в государственных поликлиниках, так как эта методика исследования немного устарела. Но она остается эффективной и самой бюджетной.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.
Общая информация
К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.
Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.
Что показывает УЗДС БЦА?
Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.
УЗДС БЦА показывает:
- просвет сосудов;
- тромбы, бляшки, отслоения;
- стенозы, расширения стенок;
- разрывы, аневризмы, деформации.
При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:
- сосудистые патологии;
- гипоплазию сосудов;
- нарушение тонуса стенки при ВСД;
- атеросклероз;
- аневризмы артерий;
- свищи между сосудами;
- ангиопатии;
- тромбозы;
- сосудистые травмы;
- варикозную болезнь.
УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.
В чем отличия от УЗДГ?
УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.
Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.
Особенности диагностики атеросклероза
Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.
Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.
При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.
При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.
Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.
Преимущества метода
Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:
- высокую информативность;
- оперативность исследования;
- безопасность и возможность неоднократного проведения;
- безболезненность процедуры.
Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:
Показания к проведению
Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.
Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение координации движения;
- проблемы с давлением;
- обмороки;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- ухудшение зрения;
- мелькание мушек в глазах;
- ухудшение памяти и снижение концентрации;
- предоперационное обследование.
Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:
- атеросклероз;
- ВСД;
- гипертония;
- сердечные патологии;
- травмы шеи;
- сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
- васкулиты;
- заболевания крови;
- перенесенный инсульт или инфаркт.
Противопоказания
Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.
В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.
Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.
Подготовка к процедуре
Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.
Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.
Как проводится?
Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.
Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.
Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):
Расшифровка результатов исследования
Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.
Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.
Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:
- характера кровотока;
- его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
- толщины стенки;
- пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
- резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
- систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.
Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.
Нормальные показатели
Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.
Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:
- диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
- систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
- диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
- индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.
Нормальные параметры позвоночных артерий:
- диаметр – 2-4,5 мм;
- систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
- диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
- индекс резистентности – 0,5-0,8.
Насколько это доступно по стоимости?
Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.
Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.
Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.
ЦДС сосудов
ЦДС сосудов позволяет оценить их проходимость, даёт возможность увидеть наличие тромбов, бляшек и аневризмов. Данное обследование показывает особенности строения сосудов, характер кровотока в них.
Что такое цветное дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование вен — это такое обследование при котором возможно совмещение трёх методик. Сюда включается экография, допплеровское исследование кровотока, цветовое допплеровское картирование кровотока.
Это абсолютно безопасный и высокоинформативный способ обследования.
Дуплексное сканирование дополняет традиционную диагностику с использованием УЗИ. Оно позволяет получить дополнительную информацию о сосудах и кровотоке.
Вены и артерии изучаются в продольном и поперечном сечении. Для удобства на мониторе они могут отражаться в различном цвете.
Чтобы получить как можно больше информации о сосудах допплерографическое ультразвуковое дуплексное сканирование проводят в трёх последовательных режимах. Это двухмерный В-режим, цветовое дуплексное сканирование и спектральное дуплексное сканирование.
Цветовой режим при сканировании ног даёт возможность оценить просвет сосудов и обнаружить патологические завихрения и потоки.
Его назначают, чтобы выявить:
- окклюзию сонных артерий;
- атеросклероз ног;
- заболевание аорты;
- болезнь Рейно;
- сбои кровотока головного мозга.
Отвечая на вопрос для чего нужно ЦДС вен нижних конечностей, стоит отметить его возможности определения характеристик кровотока.
Данное сканирование позволяет изучить направление тока крови, степень снижения ее скорости, площадь сужения сосудов и наличие тромбов.
С его помощью можно исследовать поверхностные, глубокие и коммуникантные вены.
Плюсы ЦДС
Рассматривая, что такое ЦДС сосудов стоит отметить большую пользу от проводимой процедуры. На данный момент это наиболее совершенный метод обследования.
Помимо того, что врач может оценить кровообращение, он с высокой точностью определить деформацию сосудов, наличие тромбов и бляшек.
Преимущество сканирование вен заключается в том, что с его помощью на ранней стадии можно выявить атеросклероз и гипертоническую болезнь.
Также обследование поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.
ЦДС вен рук и ног применяется для диагностики тромбоза и тромбофлебита. Данные заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии.
Цветное дуплексное сканирование поможет выявить нарушения, которые не видны глазу. Оно поможет оценить состояние вен, клапанного аппарата, проходимость сосудов, интенсивность кровотока.
Также поможет выявить причину рецидива после проведенной склеротерапии и флебэктомии.
Показания
Врачи назначают данное обследование, если у пациента имеются:
- головные боли;
- головокружение;
- обмороки;
- снижение слуха;
- ухудшение памяти;
- беспричинное беспокойство и депрессия;
- ухудшение кровообращения в головном мозге;
- тромбозы глубоких вен;
- аневризмы артерий;
- варикоз.
Дуплексное сканирование рук рекомендуется в том случае, если:
- появились отеки, боли и покраснения;
- руки немеют, прокалывают, на них имеются «мурашки»;
- наблюдается слабость, затруднены движения;
- бледные пальцы.
Обратиться за консультацией к врачу следует, если:
- наблюдается отечность ног;
- появились боли и тяжесть в ногах;
- имеются судороги в икрах и стопах;
- отсутствует артериальная пульсация в конечностях;
- появились сосудистые звёздочки;
- конечности поменяли цвет;
- кожа ног плотная и красная;
- образовались трофические язвы.
Проводить данное обследование можно до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. На здоровье частота исследования не отразится.
Противопоказания
ЦДС безопасный вид обследования и практически не несёт вреда здоровью. Лишь повышенная мощность может повредить сетчатку глаза и навредить беременности.
В современных аппаратах высокого класса применяются фильтры, которые не дают превышать безопасный уровень.
Противопоказанием дуплексного сканирования рук могут стать значительные травмы. Это затрудняет прикладывание датчика к коже.
Подготовительный период
Какой-либо особой подготовки не требуется. Исключением является лишь дуплексное сканирование сосудов живота.
В этом случае стоит отказаться от еды за 8 часов до процедуры. За три дня до обследования нужно соблюдать диету.
В этот период следует отказаться от сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба.
Также пациенту дополнительно назначаются препараты для устранения газообразования.
Дуплексное сканирование артерий особой подготовки также не требует. Единственное стоит за день отказаться от курения, употребления спиртных напитков, чая и кофе.
Если принимаются лекарственные препараты, то предварительно следует проконсультироваться у невролога.
Какие-либо ограничения после проведения процедуры отсутствуют. Она не даёт никаких побочных эффектов и осложнений.
Методика проведения обследования
Данное исследование основывается на физических свойствах ультразвука. Во время обследования он меняет свою частоту в зависимости от скорости кровотока.
Эти изменения фиксируются на мониторе и дают возможность увидеть состояние сосудов и скорость движения крови.
Во время обследования специалист наносит на кожу гель. После он водит по данному участку датчиком. В дальнейшем результаты сравниваются с показателями нормы.
При дуплексное сканировании брахиоцефальных артерий пациент ложится на кушетку, ему под голову врач кладет валик. Голову в этом случае следует повернуть в сторону от аппарата.
Никакого дискомфорта вовремя процедуры нет. Ее длительность составляет около 30 минут.
Результат обследования пациент получает на руки через несколько минут после завершения.
Обращая внимание на то, как проводиться ЦДС нижних конечностей, нужно отметить, что предварительной госпитализации не нужно. Обследование проводиться в условиях поликлиники. Во время процедуры пациент ложится на кушетку и обеспечивает доступ к ногам.
Если надеты брюки, то их придётся снять, а когда юбка — просто приподнять. На кожу и на датчик наносится гель. Он улучшает восприятие данных аппаратом.
Во время исследования пациента могут попросить несколько раз поменять положение тела. Это даёт возможность получить максимум информации.
Если необходимо исследовать состояние подколенные суставов, пациента просят лечь на живот. Но такое положение не рекомендуется занимать беременным.
Перед обследованием верхних конечностей иногда измеряется артериальное давление.
Во время диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента. Это ускоряет движение крови по венам, что позволяет оценить ее сердечный ток.
Обследоваться могут как одна рука, так и сразу обе.
Расшифровка результатов
Понять, что имеются нарушения сможет только специалист. Так, у здорового человека сосудистые стенки не превышают 2 мм. У них хороший просвет, они ровные, без уплотнений. Клапаны работают в нормальном режиме.
Кровь выбрасывается параллельно с дыхательными движениями. Глубокие вены вдвое больше, нежели поверхностные артерии.
При цветном дуплексное сканировании сосуды без патологий имеют один цвет. Серые участки говорят о наличии нарушений.
Также если участок заблокирован сгустком крови, то на этом месте появится высокий, резкий звук. Крови на данном отрезке будет двигаться с небольшой скоростью.
При расшифровке ЦДС любые отклонения от нормы рассматриваются как вероятные сбои в кровотоке или как нарушения в работе сосудов.
Оценка просвета вен
При проведении дуплексного сканирования нормой является, если просвет анэхогенный, имеются створки клапанов, стенки эластичные, а просвет глубокой вены не превышает диаметр такой же артерий в два раза.
Обязательно во время обследования применяются функциональные пробы.
У здорового человека при их проведении происходит увеличение кровотока при вздохе.
Когда пациент глубоко вдыхает и задерживает дыхание, увеличивается на 15% диаметр бедренной, подвздошной и нижней полой вены.
Если диаметр сосуда не меняется при надавливании датчиком, это говорит о наличии тромбоза.
Также о заболевании свидетельствует сохранение просвета во время дыхания и при напряжении тела.