Эдарби
Эдарби: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Edarbi
Код ATX: C09CA09
Действующее вещество: азилсартана медоксомил (azilsartan medoxomil)
Производитель: Takeda Pharmaceutical Company (Япония), Takeda Ireland, Ltd. (Ирландия)
Актуализация описания и фото: 23.11.2018
Цены в аптеках: от 388 руб.
Эдарби – препарат с антигипертензивным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Эдарби – таблетки: от почти белых до белых, круглой двояковыпуклой формы, на одной стороне гравировка «20», «40» или «80» (в зависимости от дозировки), на другой – «ASL» (в картонной пачке 1–4 или 7 алюминиевых блистеров по 14 таблеток).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: медоксомил азилсартана – 20, 40 или 80 мг (медоксомил калия азилсартана – 21,34; 42,68 или 85,36 мг);
- вспомогательные компоненты (20/40/80 мг): стеарат магния – 0,9/1,8/3,6 мг; маннитол – 47,815/95,63/191,26 мг; гипролоза – 2,7/5,4/10,8 мг; фумаровая кислота – 1/2/4 мг; гидроксид натрия – 0,345/0,69/1,38 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 9/18/36 мг; кроскармеллоза натрия – 6,9/13,8/27,6 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эдарби является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1). Азилсартана медоксомил – пролекарство, быстро превращающееся в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина II, что обеспечивается блокированием его связывания с рецепторами AT1 в разных тканях.
Ангиотензин II – первичный вазоактивный гормон РААС (ренин-ангиотензиновой системы) с эффектами, которые включают вазоконстрикцию, стимуляцию синтеза/высвобождения альдостерона, сердечную стимуляцию, и, как следствие, почечную реабсорбцию натрия.
Из-за блокады рецепторов АТ1 ингибируется отрицательный регулирующий ответ ангиотензина II на секрецию ренина, однако итоговое увеличение в плазме активности ренина и уровня циркулирующего ангиотензина II антигипертензивный эффект азилсартана не подавляет.
Антигипертензивное действие медоксомила азилсартана развивается за первые две недели терапии, максимальный терапевтический эффект достигается через четыре недели. Снижение АД (артериального давления) после приема внутрь однократной дозы Эдарби обычно наблюдается в течение нескольких часов и сохраняется на протяжении 24 часов.
После внезапного прекращения длительной терапии (в течение 6 месяцев) развитие синдрома отмены не наблюдается.
Безопасность/эффективность применения Эдарби от возраста пациентов не зависит, однако нельзя исключить большую чувствительность к снижению АД у некоторых пожилых пациентов. Как и при применении прочих антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы менее выражен.
Одновременное применение Эдарби 40 мг или 80 мг с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов (амлодипином) или тиазидными диуретиками (хлорталидоном) способствует дополнительному снижению АД в сравнении с их применением в качестве монотерапии.
Фармакокинетика
Расчетная абсолютная биологическая доступность медоксомила азилсартана при пероральном приеме составляет приблизительно 60% (на основании данных профиля плазменной концентрации в крови). Прием пищи на этот показатель влияния не оказывает. Время достижения Сmах (максимальной концентрации вещества) азилсартана в плазме крови в среднем составляет 1,5–3 часа.
Фармакокинетические параметры медоксомила азилсартана пропорциональны дозировке в диапазоне доз 20–320 мг после однократного/многократного приема внутрь.
Vd (объем распределения) азилсартана – приблизительно 16 л. Связывается с белками плазмы крови (более 99%), главным образом с альбуминами. Эта связь сохраняется постоянной при плазменной концентрации азилсартана в крови, значительно превышающей диапазон, который достигается при приеме в рекомендуемых дозах. Css (стационарная концентрация вещества) азилсартана достигается за 5 дней, при ежедневном применении 1 раз в день его кумуляция в плазме крови не происходит.
При проведении исследований было установлено, что азилсартан проникает через гематоэнцефалический барьер в минимальном количестве.
После перорального приема во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта медоксомил азилсартана под действием фермента карбоксиметиленбутенолидазы в печени и кишечнике превращается в фармакологически активный метаболит азилсартан. Метаболизируется до двух первичных метаболитов, главным образом в печени. Основной метаболит в плазме крови – M-II – формируется О-деалкилированием, второстепенный – M-I – образовывается декарбоксилированием. Значения AUC (площадь под кривой «концентрация – время») для этих метаболитов по сравнению с азилсартаном составляют соответственно 50 и 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);
Относительные (Эдарби назначается под врачебным контролем):
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
- двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Дешевые и эффективные аналоги “Эдарби”: состав, инструкция по применению, цена, отзывы
В настоящее время патологии сердца и сосудов кровеносной системы считаются одними из самых распространенных заболеваний. Особое место среди них занимает гипертоническая болезнь. Этот недуг сегодня можно встретить у людей абсолютно разного возраста. Его намного легче вылечить, если диагностировать на начальном этапе.
В современной фармакологии имеется огромное количество гипотензивных лекарственных средств, которые помогают успешно справляться с высокими давлением. Одним из таких препаратов является «Эдарби».
Описание препарата
Полное описание средства содержит инструкция по применению. «Эдарби», аналогов которого достаточно много, выпускается в таблетках. Они имеют белый цвет. Главное действующее вещество в его составе – азилсартана медоксомил калия. В аптеках встречается «Эдарби» дозировкой по 20, 40 и 80 мг. Препарат упакован в блистеры по 14 штук. Он является антагонистом рецепторов ангиотензина второго поколения. Лекарство применяется для понижения артериального давления при гипертонической болезни, а также при сердечной недостаточности в острой и хронической формах.
Средство «Эдарби Кло» является комбинированным препаратом. В его составе присутствуют азилсартана медоксомил и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон). При сочетании этих веществ происходит более выраженное снижение давления, чем при монотерапии каждым в отдельности. Приема средства 1 раз в день достаточно для получения устойчивого результата.
Препараты «Эдарби» и «Эдарби Кло» противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Их не следует принимать также при печеночной или почечной недостаточности. Не рекомендуются медикаменты лицам до 18 лет, а также пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам лекарств. В основном такие же противопоказания имеют все аналоги «Эдарби».
Как действует препарат?
Нормализация давления на фоне приема лекарства наблюдается спустя короткий период времени. Максимальная концентрация после приема препарата внутрь наступает через два часа. В норму артериальное давление приходит в течение четырех часов. Терапевтический эффект длится до суток. Курс применения рассчитан на две недели. Ааналоги «Эдарби» обладают схожим механизмом действия. Однако принимать эти препараты без консультации специалиста не рекомендуется.
Побочные эффекты
Как любое лекарственное средство, «Эдарби» может вызывать ряд негативных реакций со стороны организма. К ним относят:
- анемию;
- головокружение;
- парестезии;
- слишком резкое снижение давления;
- диарею;
- тошноту,
- рвоту;
- сыпь;
- зуд;
- мышечный спазм;
- гипокалиемию,
- гиперкалиемию,
- гипонатриемию;
- повышенную утомляемость;
- подагру;
- ангионевротический отек;
- увеличение концентрации глюкозы;
- периферические отеки.
Препарат «Эдарби»: отзывы
Они скорее неоднозначные. Много положительных отзывов, но есть и негативные. Как отмечают пациенты, давление стабильно снижается, частота сердечных сокращений при этом не изменяется. К отрицательным факторам можно отнести высокую стоимость и побочные эффекты, которые нередко возникают на фоне приема. Наиболее часто бывает головокружение, резкое снижение АД, тошнота. В этих случаях нелишней будет замена лекарства. При выборе препарата, однако, не следует руководствоваться только отзывами. Аналоги «Эдарби» подбирать должен лечащий врач.
В сети российских аптек стоимость препарата «Эдарби» колеблется от 573 до 819 рублей. В связи с относительной дороговизной позволить себе его применение могут не все. Пенсионеры, инвалиды, малоимущие граждане часто приобретают дешевые аналоги «Эдарби». Как не ошибиться в выборе? Ведь важно приобрести качественное лекарственное средство.
Аналогичные препараты
Существует две группы медикаментов, которые классифицируются по наименьшей стоимости и по популярности среди населения. Рассмотрим этот перечень более подробно.
Итак, в разрезе более демократичной цены аналоги «Эдарби» следующие:
- Препарат «Лозартран». Его ориентировочная стоимость в российских аптеках около 39 р. Является самым дешевым.
- Средство «Вазотнез». Оно стоит около 84 р.
- Препарат «Лозартан-Тева». Его цена в среднем составляет 94 р.
- Средство «Блоктран». Этот медикамент можно прибрести за 118 р.
- Препарат «Прозартран». Средняя стоимость этого средства 130 р.
Рассмотрим аналоги «Эдарби» по показанию и способу применения, наиболее популярные среди населения России. Данный список основан на статистике спроса лекарственных препаратов в аптеках России.
- Средство «Сартавель». Его можно приобрести за 327 р.
- Препарат «Кантаб». Его цена около 60 р.
- Средство «Гипосарт». Приобрести его можно за 159 р.
- Препарат «Вазотенз». Стоимость средства около 84 р. Этот медикамент врачи иногда назначают в качестве аналога «Эдарби 40». Однако он не очень популярен среди пациентов.
- Средство «Лозартан-Тева». Этот медикамент стоит около 94 р.
На основе приведенной статистики видим, что самым дешевым аналогом «Эдарби» является средство «Лозартан», а самым популярным – «Сартавель».
Препарат «Лозартан»
Этот известный аналог «Эдарби» является антигипертензивным лекарственным препаратом. При применении «Лозартана» происходит блокировка рецепторов, что устраняет и предупреждает сосудосуживающее действие ангиотензина 2. Препарат характеризуется достаточно длительным действием – до 24 часов и более.
Состав и показания к применению
В состав входит лозартан калия со вспомогательными веществами.
Медикамент назначают при гипертензии, для предупреждения болезни сердца и сосудов. Средство рекомендовано пациентам с сахарным диабетом второго типа, сопровождающимся протеинурией. Медикамент «Лозатран» позволяет замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Эффективен при сердечной недостаточности хронической формы. Используется в случае неэффективности лечения ингибиторами АПФ.
Форма выпуска
Таблетки дозировкой по 12,5, 25, 50 и 100 мг. Средство «Лозартан» принимают внутрь, значения не имеет до еды или после. Разжевывать его не следует, он просто запивается водой. Прием осуществляется один раз в день.
При артериальной гипертензии средняя доза в сутки варьируется от 50 до 100 мг.
При сердечной недостаточности (хронической) суточная доза начинается от 12,5 мг и увеличивается в два раза каждую неделю до 50 мг. В любом случае, дозировка должна согласовываться с лечащим врачом.
Побочные явления
При приеме средства «Лозартан» могут отмечаться: астения и повышенная утомляемость, головная боль и бессонница, нарушение вкуса и зрения, тремор и звон в ушах.
Противопоказаниями к приему средства «Лозартан» являются: возраст до 18 л., тяжелая форма печеночной недостаточности, повышенная чувствительность к компонентам. Запрещен медикамент беременным и кормящим женщинам.
К сожалению, несмотря на дешевизну препарата, статистика отзывов пациентов, принимавших средство «Лозартан», говорит о том, что препарат далеко не всегда оказывает ожидаемый эффект. При его применении часто возникают побочные реакции, и приходится отменять его прием.
Но у каждого лечащего врача существует своя методика лечения гипертонии, и в некоторых случаях применение средства «Лозартан» в сочетании с другими лекарственными средствами по назначению врача оказывает положительное действие на состояние здоровья пациента.
Препарат «Сартавель»
Этот медикамент отличается от других аналогов «Эдарби 80». В первую очередь, его действующее вещество другое – валсартан. В составе средства “Сартавель” присутствуют такие вспомогательные вещества, как: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кремния диоксид, магния стеарат, кроскармеллоза натрия и прочие.
Форма выпуска: капсулы твердые желатиновые. Дозировка – 20, 40, 80 и 160 мг. Фармакотерапевтическая группа: ангиотензина 2 рецепторов антагонист.
Показания к применению
Препарат назначается при следующих патологиях:
- Повышенном артериальном давлении.
- Сердечной недостаточности хронического типа у пациентов, которые получают стандартное лечение диуретиками, ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторов.
Кроме того, средство “Сартавель” рекомендован после острого инфаркта миокарда.
Способ применения и дозы
Капсулы принимаются внутрь целиком.
При гипертензии начальная суточная доза составляет от 80 мг. Эффект от применения препарата развивается в течение двух недель. Доза может быть увеличена до 320 мг в сутки по рекомендации врача.
При сердечной недостаточности назначают от 40 мг. Доза может быть увеличена до 80 мг дважды в сутки. При хорошей переносимости препарата пациентом, дозу можно увеличить до 160 мг в два приема. В сутки можно принимать не более 320 мг.
После инфаркта миокарда прием следует начать в первые 12 часов. Начальная доза от 20 мг в сутки. Она может быть увеличена по назначению лечащего врача до 160 мг в сутки в два приема.
Возможные побочные явления при применении «Сартавель»: понижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, повышение уровня калия в сыворотке крови, нарушения функции печени, вертиго, васкулит, кашель, боли в животе, кожная сыпь и дерматит, миалгия, нарушение функции почек и увеличение уровня креатинина в крови, повышенная утомляемость, артралгия, астения, боли в спине, тошнота, отеки и прочие.
Препарат «Эдарби Кло»: аналоги
Рассмотрим теперь, чем можно заменить при необходимости препарат «Эдарби Кло». Наиболее популярными считаются средства:
Средство «Оксодолин»
Этот препарат считается наиболее эффективным аналогом «Эдарби Кло» (40/25). Средства «Оксодолин» при артериальной гипертензии, несахарном диабете, сердечной недостаточности.
Но следует отметить, что снижение артериального давления будет не слишком значительным. Лекарство нужно долго принимать для получения желаемого результата. Поэтому, несмотря на высокую стоимость, лучше принимать не аналог, а «Эдарби Кло».
Средство «Атенол»
Этот препарат является бета-адреноблокатором. Он снижает артериальное давление, оказывает антиаритмическое действие. Желудочковые аритмии и стенокардии на фоне приема проявляются реже. Показан медикамент при гипертензии, после инфаркта миокарда, при неуточненной сердечной недостаточности. Побочные эффекты имеются, причем, чем больше доза, тем они более выражены.
Данный медикамент сейчас часто отсутствует в продаже, поэтому врачи и назначают «Эдарби Кло».
Отзывы об аналогах чаще всего негативные, поскольку не всегда их прием дает нужный результат. Высокое артериальное давление и сердечная недостаточность продолжают беспокоить пациентов.
Чтобы улучшить самочувствие, необходимо вместе с лекарствами еще и вести здоровый образ жизни. Откорректировать питание, больше двигаться, исключить пагубные привычки.
При каком давлении и как принимать японский препарат Эдарби и Эдарби Кло?
Таблетки от давления Эдарби и Эдарби Кло — препарат японского производства, обладающий антигипертензивными свойствами. Подходит как для курсового, продолжительного лечения, так и для стабилизации резко подскочившего артериального давления (АД).
Показания к применению
Японское лекарство от давления Эдарби показано к применению в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия;
- Гипертония любой стадии;
- Эссенциальная гипертензия.
Японские таблетки Эдабри также могут быть рекомендованы в качестве одного из составляющих компонентов комплексной терапии при заболеваниях сердечно-сосудистого характера с сопутствующим повышением кровяного давления.
Состав таблеток Эдарби и Эдарби Кло
Основной активно действующий компонент таблеток Эдарби и Эдарби Кло — медоксомил азилсартан. В состав препарата входят также следующие дополнительные ингредиенты:
- Натрия кроскармеллоза;
- Гипролоза;
- Магния стеарат;
- Маннитол;
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Кислота фумаровая;
- Натрия гидроксид.
Все компоненты Эдарби Кло дополняют и усиливают действие друг друга, гарантируя ярко выраженный синергетический эффект препарата.
Влияние препарата на АД
Препарат от давления Эдарби Кло принадлежит к группе блокаторов специфических рецепторов АТ1, подавляет распространение ангиотензина. Данный гормон активизирует следующие процессы в человеческом организме:
- Поглощение натрия почечным аппаратом;
- Вазоконстрикция;
- Активизация процессов высвобождения альдостерона;
- Стимуляция функций сердечной мышцы.
Благодаря особенностям своего состава лекарство Эдарби понижает давление. Важно, что действовать таблетки начинают быстро, спустя 2-3 часа, а терапевтический эффект сберегается на протяжении суток.
Формы выпуска и дозировки
Японский препарат от давления Эдарби представлен на современном фармацевтическом рынке в форме таблеток — удобной для применения и дозирования. Дозировка основного активно действующего вещества может составлять 20 мг, 40 мг или же 80 мг, что указано на самих таблетках.
Препарат Эдабри Кло представлен в дозировках, составляющих 40 мг +12, 5 мг либо же 40 мг + 25 мг.
Медикамент продается в упаковках, содержащих от 1 до 7 блистеров, в каждом из которых находится по 14 таблеток.
Как принимать таблетки Эдарби и Эдарби Кло при давлении
Инструкция по применению препарата Эдарби рекомендует начинать терапию с применения 40 мг медикамента на протяжении суток.
При слабо выраженной симптоматике артериальной гипертензии, гипертонической болезни стартовая доза и вовсе составляет 20 мг в день.
Если нормализовать артериальное давление пациента не удается, суточная дозировка таблеток увеличивается на 50% — до 80 мг.
Таблетки от давления Эдарби Кло также начинают пить в минимальной дозе, составляющей 40 мг +12, 5 мг — 1 раз на протяжении дня. При отсутствии ожидаемого положительного результат суточная дозировка препарата может быть увеличена до 40 мг + 25 мг.
Принимать Эдарби следует регулярно и систематически, с равными временными промежутками, не допуская пропусков, поскольку препарат обладает накопительным эффектом. Если же прием препарат был пропущен, то в следующий раз увеличивать дозировку таблеток не следует.
Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально в зависимости от диагноза, состояния пациента и реакции его организма на предложенное лечение. Однако врачи и сами больные отмечают, что значительное улучшение общего состояния и стабилизация показателей кровяного давления становятся заметны уже спустя 2 недели регулярного приема таблеток Эдабри. Средняя длительность лечения при гипертонии составляет около одного месяца.
Несмотря на отсутствие у препарата синдрома отмены специалисты рекомендуют завершать терапию плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку.
Таблетки от повышенного давления Эдарби пьются целиком, не разжевываясь, вне зависимости от графика приема пищи.
Препарат может использоваться как самостоятельное лекарственное средство, если же нормализовать показатели артериального давления путем монотерапии не удается, таблетки можно сочетать с другими медикаментами гипертензивного действия.
Противопоказания к приему
Инструкция таблетки Эдарби содержит информацию про следующие противопоказания к применению препарата:
- Стеноз почечных артерий;
- Нарушение печеночных функций, протекающее в тяжелой форме;
- Сахарный диабет;
- Проведение терапевтического курса с препаратом Аликсирен;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к действующим веществам таблеток.
Категорические запрещено использовать препарат Эдабри от повышенного давления для лечения несовершеннолетних пациентов, женщин, ожидающих появления на свет малыша и кормящих грудью матерей.
С большой осторожностью таблетки назначают больным с диагностированными патологиями почечного аппарата, кардиологическими заболеваниями, протекающими в тяжелой форме, ишемии, а также лицам в возрастной категории старше 75 лет.
При лечении таких пациентов требуется постоянное врачебное наблюдение, мониторинг общего состояния и индивидуальная коррекция дозировки препарата.
С большой осторожностью применять препарат Эдарби необходимо больным с диагностированной кардиомиопатией, поскольку резкое снижение показателей артериального давления, может спровоцировать развития инсульта или же инфаркта миокарда!
Побочные действия
Лечение препаратом от давления Эдарби может спровоцировать проявление следующих побочных действий:
- Приступы головокружения;
- Диарея;
- Тошнота;
- Кожный зуд;
- Высыпания по типу крапивницы;
- Отечность;
- Мышечные спазмы;
- Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
- Повышенная утомляемость.
Таблетки Эдарби, как правило, хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают обычно при превышении рекомендованных доз, комбинации с другими препаратами, наличии клинических противопоказаний или индивидуальной непереносимости. В любом случае, при появлении болезненных симптомов прием лекарства следует временно отменить и обратиться за консультацией к доктору!
Препарат Эдарби не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания, поэтому вождение автомобиля и другая деятельность, требующая предельной собранности, во время терапевтического курса — допускается.
Передозировка
Максимально допустимая уточная доза препарата Эдарби составляет 80 мг. При употреблении большего количества медикамента возможна передозировка, проявляющаяся такими симптомами, как приступы сильного головокружения, нарушение координации движений, резкое снижение показателей артериального давления, вплоть до развития гипотонического криза.
В случае передозировки необходимо сделать больному промывание желудка, уложить его в постель, обеспечив абсолютный покой и обратиться за профессиональной медицинской помощью. В зависимости от присутствующей симптоматики доктор проведет определенные манипуляции, направленные на восстановление процессов кровообращения и микроциркуляции.
Условия продажи и стоимость
Приобрести препарат от давления Эдарби и Эдарби Кло в аптечных сетях можно исключительно по врачебному рецепту. Стоимость медикамента зависит от дозировки основного действующего вещества и количества капсул. Средняя цена таблеток Эдарби составляет от 435 до 745 рублей. Лекарство Эдарби Кло обойдется в сумму, варьирующуюся в промежутке от 587 до 600 рублей.
Правила хранения
Препарат рекомендуется сберегать в сухом и затемненном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальный температурный режим составляет около +25 С. Таблетки следует хранить в упаковке, не распечатывая их до момента применения. Продолжительность сберегания препарата составляет 3 года.
Чем можно заменить?
В аптечных сетях представлены следующие аналоги Эдарби:
- Валаар;
- Сартавель;
- Лозап;
- Хипотен;
- Вазотенс;
- Козаар;
- Гипосард;
- Лозартан-Тева;
- Ангиаканд;
- Нортиван;
- Блоктран;
- Кардиомин-Сановель;
- Прозартран.
Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением и менять назначенный доктором препарат Эдарби на другие медикаменты, способствующие снижению кровяного давления. Каждый из перечисленных выше аналогов характеризуется наличием специфических особенностей, побочных эффектов, ограничений к применению. По этой причине, если возникает необходимость заменить таблетки Эдарби, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать максимально эффективный и безопасный аналог.
Таблетки Эдарби и Эдарби Кло — действенное средство, способствующее снижению показателей артериального давления, лечению гипертонической болезни. Несмотря на небольшой спектр противопоказаний, принимать данное средство разрешается только после предварительной консультации со специалистом!
Эдарби Кло
Показания к применению
Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.
Противопоказания
– одновременный прием алискирена и алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сахарным диабетом или умеренным или тяжелым нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);
– тяжелые формы сахарного диабета;
– нарушения функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), так как отсутствует опыт применения;
– почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), так как отсутствует опыт применения;
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
– период грудного вскармливания;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат при следующих заболеваниях и состояниях:
– тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
– нарушение функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин);
– нарушение функции печени легкой и средней степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
– двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
– ишемические цереброваскулярные заболевания;
– состояние после трансплантации почки;
– состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея, применение диуретиков в высоких дозах), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли;
– стеноз аортального и митрального клапана;
– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
– возраст старше 75 лет;
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи.
Рекомендованная начальная доза препарата составляет 40 мг азилсартана медоксомила + 12.5 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.
Синдром отмены при внезапном прекращении приема азилсартана медоксомила после длительной терапии (в течение 6 месяцев) не наблюдался. Тем не менее, отмену приема препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция начальной дозы препарата.
Нет клинического опыта применения препарата у пациентов с артериальной гипертензией с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), поэтому применять препарат у данной категории пациентов не рекомендуется. У пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.
Не рекомендуется применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени, так как отсутствует клинический опыт применения. По причине ограниченного опыта применения следует с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку даже небольшие нарушения водно-электролитного баланса при приеме диуретиков могут спровоцировать печеночную кому. Рекомендуется активно контролировать состояние таких пациентов.
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови перед началом применения препарата необходимо восполнить потери жидкости и электролитов.
У пациентов с артериальной гипертензией с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) следует с осторожностью применять препарат по причине отсутствия клинического опыта применения.
У пациентов негроидной расы коррекция дозы не требуется, так как антигипертензивное действие препарата у данной категории пациентов сходно с его действием у пациентов других рас.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон). Одновременное применение двух действующих веществ приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с приемом каждого из них в монотерапии. При приеме препарата 1 раз в сутки достигается эффективное снижение артериального давления в течение 24 часов.