экватор инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

ЭКВАТОР: отзывы

В последние 10 лет мужу приходится следить за цифрами тонометра. Давление поднимается часто, что, конечно, очень опасно. Без препаратов он практически не существует: принимает их периодически, по назначению врача. Последний год или полтора принимает “”Экватор””. Один раз в сутки, обычно утром во время или после завтрака пьет одну таблетку.

Давление стабилизировалось, и редко когда выходит за пределы цифр 140-90, что для него является хорошей цифрой. Я поинтересовалась, какие вещества в составе, какую функцию они выполняют:
–амплодипин: блокирует проникновение ионов кальция через мембраны в сосуды, снижая тонус сосудистой стенки. Тем самым оказывается антисклеротическое действие;
–лизиноприл улучшает кровообращение, расширяя артерии, давление снижается.
Это более менее пон . читать ещё ятным языком, а на самом деле эти вещества осуществляют массу преобразований в организме, что ведет к стабилизации давления.

Муж эффект на себе ощутил, а побочных действий никаких не почувствовал. Не знаю, насколько долго будет действовать препарат, но пока мы им очень довольны.
По цене он не отличается от всех многочисленных препаратов в средней ценовой категории, которые врачи массово прописывают пациентам: в районе 500 рублей.
В упаковке 30 таблеток, хватает как раз на месяц. Произведено компанией “”Гедеон Рихтер””, Венгрия.

В последние 10 лет мужу приходится следить за цифрами тонометра. Давление поднимается часто, что, конечно, очень опасно. Без препаратов он практически не существует: принимает их периодически, по назначению врача. Последний год или полтора принимает “”Экватор””. Один раз в сутки, обычно утром во время или после завтрака пьет одну таблетку.

Давление стабилизировалось, и редко когда выходит за пределы цифр 140-90, что для него является хорошей цифрой. Я поинтересовалась, какие вещества в составе, какую функцию они выполняют:
–амплодипин: блокирует проникновение ионов кальция через мембраны в сосуды, снижая тонус сосудистой стенки. Тем самым оказывается антисклеротическое действие;
–лизиноприл улучшает кровообращение, расширяя артерии, давление снижается.
Это более менее понятным языком, а на самом деле эти вещества осуществляют массу преобразований в организме, что ведет к стабилизации давления.

Муж эффект на себе ощутил, а побочных действий никаких не почувствовал. Не знаю, насколько долго будет действовать препарат, но пока мы им очень довольны.
По цене он не отличается от всех многочисленных препаратов в средней ценовой категории, которые врачи массово прописывают пациентам: в районе 500 рублей.
В упаковке 30 таблеток, хватает как раз на месяц. Произведено компанией “”Гедеон Рихтер””, Венгрия.

Сразу хочу сказать, что лично я этот препарат не принимаю. Но его, как и многие другие, принимают мои родные (в частности бабушка). Поскольку препараты «не детские» и их покупка может принести существенную пользу или вред, считаю донести до вас, хоть частично, отзывы о таких препаратах. Она часто меня просит найти информацию о различных лекарствах, которые нужно приобрести, и я ищу как раз такие отзывы. Поэтому думаю, что вы меня поймете, и такая информация будет кому-то полезна.

Данный препарат ей выписал врач еще много лет назад, так как имеются серьезные проблем в первую очередь с сердцем и гипертония.
Выглядит упаковка препарата так:

Такая обратная сторона:

И такая информация сбоку:

Дизайн упаковки простой, но в аптечке отличается от других коробок. На уп . читать ещё аковке есть шрифт Брайля.

Цена не маленькая. В зависимости от завоза и аптеки она существенно меняется от 117 грн до 220 грн в 2017 году.

Купить можно их практически в каждой аптеке. По правилам, отпускается по рецепту врача. Но по факту, можно приобрести и без него (я их покупаю без бумаг вместе с другими препаратами).
Есть разные дозировки препарата. Я покупаю 10 мг/5 мг.

Инструкция очень плотная и большая. Написана на украинском языке. Свернута в прямоугольник и краешки в 2-х местах подклеены.

Чтоб вы понимали, она разворачивается в полотно, которое с одной стороны расписано мелким шрифтом полностью, а с другой только на половину. Размер ее 34 см на 63 см. Раньше, вроде как инструкция была несколько иной, но точно утверждать не буду. Недостатком считаю то, что шрифт тонкий и синего цвета, поэтому не скажу, что пожилым будет легко все это прочитать. А сделать это нужно, так как много информации имеется о том, какие действия, побочные и взаимодействия с другими препаратами.

В упаковке, как у нас, 3 пластинки по 10 таблеток в каждой. Таблетки небольшие, легко глотаются. При необходимости можно регулировать дозировку – разломать их напополам. На вкус очень горькие.

Дозировка.
Принимать нужно 1 таблетку на сутки. Бабушка их принимает вне зависимо от приема пищи в передобеденное время. По предписанию врача нужно препарат пить курсами, но она его уже принимает ежедневно. Лишь тогда, когда стабильно хорошее самочувствие и не прыгает давление, она пьет 0,5 от таблетки 1 раз в сутки.

Действие.
Лекарство понижает артериальное давление. При применении, примерно через 15-25 минут давление, если оно высокое, начинает снижаться. При регулярном использовании, препарат поддерживает стабильный результат.

Побочные.
Их довольно много, если почитать инструкцию. Негативное действие, безусловно, оказывается на печень, почки и другие органы. Но сказать, что у бабушки что-то конкретно происходит из-за пременения четко этого препарата за столько лет, уже нельзя. Если вам данный препарат выписывает врач, то сразу обсуждайте с ним, какая реакция может быть лично у вас.

Итог.
Моя бабушка без них уже не обходиться, и они ей действительно помогают держать давление в пределах нормы, по крайней мере большее количество времени, поэтому мы его продолжаем покупать. Самостоятельно его покупать и пить категорически не советую! Только после назначения врача.

Сразу хочу сказать, что лично я этот препарат не принимаю. Но его, как и многие другие, принимают мои родные (в частности бабушка). Поскольку препараты «не детские» и их покупка может принести существенную пользу или вред, считаю донести до вас, хоть частично, отзывы о таких препаратах. Она часто меня просит найти информацию о различных лекарствах, которые нужно приобрести, и я ищу как раз такие отзывы. Поэтому думаю, что вы меня поймете, и такая информация будет кому-то полезна.

Данный препарат ей выписал врач еще много лет назад, так как имеются серьезные проблем в первую очередь с сердцем и гипертония.
Выглядит упаковка препарата так:

Такая обратная сторона:

И такая информация сбоку:

Дизайн упаковки простой, но в аптечке отличается от других коробок. На упаковке есть шрифт Брайля.

Цена не маленькая. В зависимости от завоза и аптеки она существенно меняется от 117 грн до 220 грн в 2017 году.

Купить можно их практически в каждой аптеке. По правилам, отпускается по рецепту врача. Но по факту, можно приобрести и без него (я их покупаю без бумаг вместе с другими препаратами).
Есть разные дозировки препарата. Я покупаю 10 мг/5 мг.

Инструкция очень плотная и большая. Написана на украинском языке. Свернута в прямоугольник и краешки в 2-х местах подклеены.

Чтоб вы понимали, она разворачивается в полотно, которое с одной стороны расписано мелким шрифтом полностью, а с другой только на половину. Размер ее 34 см на 63 см. Раньше, вроде как инструкция была несколько иной, но точно утверждать не буду. Недостатком считаю то, что шрифт тонкий и синего цвета, поэтому не скажу, что пожилым будет легко все это прочитать. А сделать это нужно, так как много информации имеется о том, какие действия, побочные и взаимодействия с другими препаратами.

В упаковке, как у нас, 3 пластинки по 10 таблеток в каждой. Таблетки небольшие, легко глотаются. При необходимости можно регулировать дозировку – разломать их напополам. На вкус очень горькие.

Дозировка.
Принимать нужно 1 таблетку на сутки. Бабушка их принимает вне зависимо от приема пищи в передобеденное время. По предписанию врача нужно препарат пить курсами, но она его уже принимает ежедневно. Лишь тогда, когда стабильно хорошее самочувствие и не прыгает давление, она пьет 0,5 от таблетки 1 раз в сутки.

Действие.
Лекарство понижает артериальное давление. При применении, примерно через 15-25 минут давление, если оно высокое, начинает снижаться. При регулярном использовании, препарат поддерживает стабильный результат.

Побочные.
Их довольно много, если почитать инструкцию. Негативное действие, безусловно, оказывается на печень, почки и другие органы. Но сказать, что у бабушки что-то конкретно происходит из-за пременения четко этого препарата за столько лет, уже нельзя. Если вам данный препарат выписывает врач, то сразу обсуждайте с ним, какая реакция может быть лично у вас.

Итог.
Моя бабушка без них уже не обходиться, и они ей действительно помогают держать давление в пределах нормы, по крайней мере большее количество времени, поэтому мы его продолжаем покупать. Самостоятельно его покупать и пить категорически не советую! Только после назначения врача.

Все болезни от нервов. Ну а повышенное давление и нервное напряжение вообще идут в одной связке! Скачки давления у меня появились как раз после нервотрепок на работе и первое средство, которое я начала принимать – андипал. К сожалению его действенность для меня быстро сошла к нулю. Моя участковая врач посоветовала Экватор, по сравнению с андипалом достаточно дорогое лекарство. Есть плюс – упаковки продаются с различным количеством таблеток, соответственно разной цены. Я покупала упаковку по 10 штук цена в районе 200-300 рублей, что тоже недёшево.

Но цена лекарства играет важную роль при его регулярном, каждодневном применении. Я принимаю таблетки от давления не постоянно, а когда припрет. Обычно у меня давление держится в норме и вываливается за пределы допустимого только в фор . читать ещё с мажорных обстоятельствах. Поэтому на стоимости Экватора сильно не заморачиваюсь. Да и срок годности таблеток достаточно велик, три года могут полежать в вашей аптечке.

Инструкция по применению занимает половину коробки и напоминает свиток, есть что почитать на ночь.

Треть манускрипта занимают побочные действия лекарства, но думаю это важно при постоянном применении аппарата. Сами таблетки небольшие, с делением на две части на одной стороне и буквами на другой.

Про буквы ничего не скажу, не знаю, что они означают. Про деления мои соображения ниже.
По инструкции доза – одна таблетка в день. Она и максимальная доза. Я в первый раз приняла половину таблетки, и правильно сделала. Мне и половина таблетки Экватор так резко снизила давление, что реально стало плохо, но уже от пониженного давления. Потом я уже принимала в случае нужды (повторяю опять, принимаю не постоянно), по четвертинке таблетки. По мере привыкания перешла на половинку. Привыкание организма, видимо, существует по отношению ко всем лекарственным средствам.
По поводу деления таблетки я и хотела внести предложение фирме Гедеон Рихтер. Поделите её на четыре части. Очень трудно таблетку резать на четвертинки поскольку она маленькая и плотная.
В инструкции так же подробно расписано взаимодействие с другими лекарствами, кто принимает ещё что-то, внимательно почитайте. Лекарство, судя по простыне-инструкции серьезное.
Источник моих нервенных потрясений сейчас отсутствует и с давлением все более менее в порядке (тьфу, тьфу, тьфу, чтоб не сглазить). А таблетки Экватор все равно лежат в моей аптечке на всякий случай, а вдруг.
Выводы – таблетки от давления Экватор при нерегулярном применении зарекомендовали себя хорошо и могут быть одобрены для рекомендации друзьям.

Все болезни от нервов. Ну а повышенное давление и нервное напряжение вообще идут в одной связке! Скачки давления у меня появились как раз после нервотрепок на работе и первое средство, которое я начала принимать – андипал. К сожалению его действенность для меня быстро сошла к нулю. Моя участковая врач посоветовала Экватор, по сравнению с андипалом достаточно дорогое лекарство. Есть плюс – упаковки продаются с различным количеством таблеток, соответственно разной цены. Я покупала упаковку по 10 штук цена в районе 200-300 рублей, что тоже недёшево.

Но цена лекарства играет важную роль при его регулярном, каждодневном применении. Я принимаю таблетки от давления не постоянно, а когда припрет. Обычно у меня давление держится в норме и вываливается за пределы допустимого только в форс мажорных обстоятельствах. Поэтому на стоимости Экватора сильно не заморачиваюсь. Да и срок годности таблеток достаточно велик, три года могут полежать в вашей аптечке.

Инструкция по применению занимает половину коробки и напоминает свиток, есть что почитать на ночь.

Треть манускрипта занимают побочные действия лекарства, но думаю это важно при постоянном применении аппарата. Сами таблетки небольшие, с делением на две части на одной стороне и буквами на другой.

Про буквы ничего не скажу, не знаю, что они означают. Про деления мои соображения ниже.
По инструкции доза – одна таблетка в день. Она и максимальная доза. Я в первый раз приняла половину таблетки, и правильно сделала. Мне и половина таблетки Экватор так резко снизила давление, что реально стало плохо, но уже от пониженного давления. Потом я уже принимала в случае нужды (повторяю опять, принимаю не постоянно), по четвертинке таблетки. По мере привыкания перешла на половинку. Привыкание организма, видимо, существует по отношению ко всем лекарственным средствам.
По поводу деления таблетки я и хотела внести предложение фирме Гедеон Рихтер. Поделите её на четыре части. Очень трудно таблетку резать на четвертинки поскольку она маленькая и плотная.
В инструкции так же подробно расписано взаимодействие с другими лекарствами, кто принимает ещё что-то, внимательно почитайте. Лекарство, судя по простыне-инструкции серьезное.
Источник моих нервенных потрясений сейчас отсутствует и с давлением все более менее в порядке (тьфу, тьфу, тьфу, чтоб не сглазить). А таблетки Экватор все равно лежат в моей аптечке на всякий случай, а вдруг.
Выводы – таблетки от давления Экватор при нерегулярном применении зарекомендовали себя хорошо и могут быть одобрены для рекомендации друзьям.

Экватор таблетки инструкция по применению

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам медикамента;
• непереносимость ингибиторов АПФ;
• стеноз митрального клапана и аорты;
• идиопатический и наследственный ангионевротический отек;
• выраженное понижение артериального давления;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность, развившаяся после инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия.

С особой осторожностью назначают при таких патологических состояниях:

• первичный гиперальдостеронизм;
• двухсторонний стеноз почечных артерий;
• выраженная печеночная или почечная дисфункция;
• гиперкалиемия;
• после пересадки почек.

Фармакологическое действие

Лизиноприл – ингибитор АПФ, который уменьшает воздействие альдостерона на водный обмен, а также, увеличивает образование простагландинов. Благодаря расширению сосудов, лизиноприл понижает артериальное давление. Данное действующее вещество увеличивает минутный объем кровотока, повышает устойчивость сердца к нагрузкам и снижает давление в легочных капиллярах. Лизиноприл уменьшает альбуминурию, но на концентрацию глюкозы этот компонент не влияет.

Благодаря лизиноприлу ЛС уменьшает гипертрофию сердца и улучшает его кровоснабжение. При приеме после инфаркта миокарда тормозится развитие дисфункции левого желудочка, а при наличии ХСН (хронической сердечной недостаточности) увеличивается продолжительность жизни.

Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов. Он снижает переход в клетки гладкомышечных волокон ионов кальция. Данное вещество обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Амлодипин значительно улучшает кровоснабжение миокарда.

Начинает действовать через час после приема. Максимальный эффект наблюдается через шесть часов после применения лекарства. Терапевтическое действие длится в течение суток.

Противопоказания к приему лекарственного средства

В инструкции по применению к таблеткам от давления «Экватор» и отзывах о них списку противопоказаний уделено большое внимание. Стоит сразу отметить, что он довольно обширен и включает в себя как явные противопоказания, так и относительные

К первой категории можно отнести чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если пренебречь этим пунктом, то пациент рискует получить аллергическую реакцию. Также нельзя принимать таблетки после кардиогенного шока и в случаях отека Квинке. Противопоказан «Экватор» и лицам моложе восемнадцати лет, для них врачи подберут иное эффективное средство с менее мощным эффектом. Женщины в положении тоже должны отказаться от лечения данным препаратом, так как он оказывает негативное воздействие на развитие плода. В период лактации «Экватор» не стоит применять, так как малыш получит значительную дозу препарата вместе с грудным молоком.

Список относительных противопоказаний требует особого отношения к лечению. При выявлении у пациента заболеваний, которые мы чуть позже перечислим, доктор должен тщательно следить за состоянием больного посредством еженедельных обследований. К данной категории пациентов относятся люди с сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, а также те, кто придерживается диеты с низким содержанием натрия. В особом контроле за состоянием здоровья при приеме «Экватора» нуждаются пожилые люди и больные коронарной недостаточностью

С некоторой осторожностью нужно пить таблетки лицам, перенесшим инфаркт миокарда за месяц до назначения препарата. Сюда же можно отнести тахикардию, брадикардию и проблемы с мозговым кровообращением

Показания к применению

«Экватор» обычно назначается в тех случаях, когда состояние больного адекватно поддаётся лечению «Лизиноприлом» и «Амлодипином», принимаемых по отдельности. Согласно официальной инструкции, показания к терапии таблетками «Экватора» – лечение эссенциальной гипертензии. Принимается «Экватор» вне зависимости от приёма пищи в дозировке одна таблетка в сутки (если не принимаются никакие другие гипертензивные препараты). Для пациентов, страдающих значимой гипертензией и выраженной СН, препарат может назначаться в качестве профилактического средства с поддерживающей дозировкой одна таблетка в сутки.

При наличии диагноза «почечная недостаточность» дозировку следует уменьшить до полтаблетки в сутки, поскольку за выведение лизиноприла отвечают почки. При терапии «Экватором» необходимо постоянно контролировать состояние почек, а также уровни натрия и калия. Если до начала приёма «Экватора» принимались курсом диуретики, их нужно отменить, а «Экватор» начать пить только спустя 2 – 3 суток после этого. В случаях, когда по показаниям отменить приём диуретиков нельзя, суточная доза «Экватора» уменьшается до полтаблетки в сутки.

С осторожностью «Экватор» назначают больным, страдающим патологиями печени, поскольку увеличивается вероятность замедления вывода из организма амлодипинового компонента лекарства. Инструкция по применению медпрепарата «Экватор» от давления рекомендует в таких случаях устанавливать начальную дозу на уровне полтаблетки в сутки

Побочные эффекты Экватора

По отзывам Экватор может вызывать различные побочные действия.

Нервная система: головная боль, головокружение, повышенная сонливость, астения, мышечная фасцикуляция губ и конечностей, спутанность сознания, лабильность настроения, ощущение прилива крови к лицу, обморок, повышенная утомляемость, парестезии, гипестезии, бессонница, периферическая невропатия, нервозность, тревога, депрессия, апатия, судороги, атаксия, ажитация, амнезия.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, васкулит, усугубление или развитие сердечной недостаточности.

Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине, миастения, артроз.

Дыхательная система: сухой кашель, ринит, одышка, носовое кровотечение.

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, нарушения в работе кишечника, боль в животе, сухость во рту, холестатическая или гепатоцеллюлярная желтуха, панкреатит, гиперплазия десен, гепатит, уменьшение аппетита, метеоризм, запор, анорексия, диспепсия, гастрит, жажда.

Органы чувств: звон в ушах, диплопия, нарушения зрения, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, конъюнктивит, боль в глазах.

Дерматологические реакции: кожные сыпь и зуд, алопеция, повышенное потоотделение, ксеродермия, дерматит, нарушение пигментации кожи.

Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, эритроцитопения.

Половая система: гинекомастия, импотенция.

Мочевыделительная система: нарушения в работе почек, болезненное и учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия, дизурия, олигурия, острая почечная недостаточность, анурия, протеинурия, уремия.

Иммунная система: волчаночноподобный синдром, миалгия, лихорадка, многоформная эритема.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: покраснение кожи лица, слабость, боль в груди, отек лодыжек, озноб, изменение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками и заменителями соли может возникнуть гиперкалиемия. Поэтому следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.
• В сочетании с диуретиками антигипертензивный эффект, как правило, усиливается.
• Одновременный прием гипотензивных препаратов может усилить антигипертензивный эффект.
• Этанол увеличивает антигипертензивный эффект.
• В сочетании с НПВС снижается антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
• Одновременное применение с противоэпилептическими средствами, рифампицином, растительными препаратами на основе зверобоя продырявленного, может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови.

Аналоги препарата

Если рассмотреть аналоги препарата Экватор, то необходимо отдельно выделить медикаменты с идентичным составом, а также другие комбинации ингибиторов АПФ с амлодипином. При этом препарат Экватор и его аналоги характеризуется практически аналогичным гипотензивным действием.

Амлодипин+лизиноприл

На фармацевтическом рынке существует несколько препаратов с аналогическим составом, как у препарата Экватор от давления. Необходимо выделить следующие препараты от давления:

• Тенлиза (KRKA — Словения);
• Экламиз (Озон — Россия);
• Эквакард (Micro Labs — Индия).

Амлодипин+другие ингибиторы АПФ

Не менее распространены комбинации амлодипина с другими ингибиторами АПФ, например с рамиприлом и периндоприлом.

Принцип действия блокаторов АПФ идентичен, тем не менее разные вещества характеризуются различными фармакокинетическими характеристиками, могут лучше или хуже переноситься, а также быть более или менее эффективными в каждом конкретном случае.

Если говорить об амлодипине с периндоприлом, то на рынке доступны следующие их препараты с инструкцией по применению:

• Би-Престариум (Servier — Франция) — оригинальный медикамент этой комбинации;
• Амлопресс (Гедеон Рихтер — Венгрия).

Комбинация амлодипина с рамиприлом от давления, как аналог Экватор, также довольно часто встречается в клинической практике. Существуют убедительные данные научных исследований, которые свидетельствуют, что эти аналоги Экватора улучшают прогностические показатели после инфаркта миокарда и снижают риск острых коронарных событий.

Поэтому этим категориям больных с повышенным давлением рекомендуется использовать именно их. В аптеках сегодня можно найти только один препарат этой комбинации — Эгипрес (Фармацевтический завод ЭГИС — Венгрия).

Противопоказания

К числу противопоказаний к использованию препарата Экватор относятся:

• гиперчувствительность к любому из компонентов;
• нестабильная стенокардия за исключением состояний, вызванных спазмом коронарных артерий (с-я Принцметала);
• шок и другие состояния, сопровождающиеся выраженной гипотонией (САД≤90);
• аортальный стеноз и другая патология, сопровождающаяся обструкцией выходного клапана левого желудочка;
• нестабильная сердечная недостаточность;
• беременность, лактация, возраст менее 18 лет.

С осторожностью препарат используют у пациентов с сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, хронической почечной недостаточностью, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II

Влияние ингредиентов препарата

После внутреннего приёма лизиноприла, компонент проникает в общую систему кровоснабжения. Компонент не метаболизируется, выходит вместе с мочой. Из-за его способности проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, Экватор запрещено принимать беременным женщинам. Компонент обладает длительным терапевтическим эффектом. Не влияет на повышение глюкозы у больным сахарным диабетом, не вызывает гипогликемию (снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л).

Касательно амлодипина, то он на 90% медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта после внутреннего приёма. Также блокатор медленных кальциевых каналов выводится с мочой (10%), а 90% превращается в неактивный метаболит в печени. Не влияет на обмен веществ, содержание липидов плазмы крови, поэтому его можно принимать людям с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой.

Экватор

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия при необходимости комбинированной терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. дигидропиридинам), ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, гемодинамически значимый аортальный стеноз, митральный стеноз, ГОКМП, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации (амлодипин проникает в грудное молоко).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для пациентов, не принимающих гипотензивные ЛС – по 1 таблетке в сутки.

В случае, если пациенты принимали диуретики, то за 2-3 дня до начала лечения прекращают приём диуретика.

В случае, если отмена диуретика невозможна назначают по 1/2 таблетки в cутки; после приёма в течение нескольких часов необходим врачебный контроль из-за возможного развития симптоматической гипотензии.

При сочетании ХСН и выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки.

При ХПН (КК – 30-70 мл/мин) назначют по 1/2 начальной дозы (лизиноприл выводится почками). Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции; у таких пациентов во время лечения необходим контроль функции почек, K+ и Na+ в крови.

При печеночной недостаточности – 1/2 таблетки в сутки (амлодипин выводится печенью).

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Лизиноприл – ингибитор АПФ, снижая образование ангиотензина II, альдостерона, одновременно повышает образование брадикинина (сосудорасширяющий медиатор). Воздействует на тканевые РААС. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение МОК и усиление кровотока в почках. Артерии расширяет в большей степени, чем вены. Лечение лизиноприлом улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа. Замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ после инфаркта миокарда, не осложненного СН. Эффективен при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина, снижает альбуминурию (за счет снижения АД, изменения гемодинамики гломерулярного аппарата). Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Гипотензивное действие развивается через 1 ч после приема, максимальный эффект – через 6 ч, продолжительность действия – 24ч. При прекращении лечения не возникает синдрома (резкое повышение АД).

Амлодипин – БМКК III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает поступление Ca2+ в клетки миокарда и гладкомышечные клетки сосудистой стенки (в большей степени). Снижает ОПСС, АД. Антиангинальное действие обусловлено за счет расширения артерий и артериол, снижения постнагрузки. Увеличивает снабжение кислородом неповрежденного (особенно при вазоспастической стенокардии) миокарда и ишемизированных участков миокарда. Не вызывает рефлекторной тахикардии, препятствует формированию ишемического интервала ST, не влияет на проводимость и сократимость миокарда. Снижает частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Применение амлодипина оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса ЛЖ, уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротективное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у больных ХСН (III-IV ст. по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ. Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие; при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию. Не оказывает отрицательного влияния на метаболические процессы, не изменяет плазменные липиды. Может применяться у больных с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой.

Начало действия препарата – через 2-4 ч после приема (более эффективно в положении сидя и лежа), продолжительность – 24 ч.

Сочетание лизиноприла с амлодипином позволяет предупредить развитие нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией действующих веществ. БМКК расширяя артериолы может приводить к задержке Na+ и воды, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс.

Лечение препаратом рекомендуется в случаях, когда приём отдельных компонентов в тех же дозах не эффективен.

Длительная циркуляция обоих действующих веществ делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: наиболее часто – головная боль (8%), головокружение (3%); редко – повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, слабость.

Со стороны ССС: редко – сердцебиение, аритмии, тахикардия (вследствие снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: наиболее часто – сухой кашель (5%).

Со стороны пищеварительной системы: редко – нарушение функции кишечника, гиперплазия дёсен, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, снижение аппетита; диарея, тошнота, рвота.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (за счет ингибитора АПФ), тромбоцитопения, эритропения; небольшое снижение Hb и гематокрита (при длительном лечении).

Со стороны кожных покровов: редко – крапивница, повышенное потоотделение, алопеция, многоформная эритема; кожный зуд, сыпь, покраснение кожи лица.

Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (1-3%), отёк щиколоток ног.

Аллергические реакции на компоненты препарата: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0.1%).

Прочие: редко – миалгия, лихорадка; возможна боль в груди.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины, активности ферментов, гипербилирубинемия; редко – появление антинуклеарных антител, ускорение СОЭ.

Особые указания

В случае дегидратации, лечение необходимо начинать после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК (для предупреждения резкого снижения АД). После приёма первой дозы необходимо контролировать АД, особенно у обезвоженных пациентов, принимающих диуретики и/или при гипонатриемии.

При декомпенисрованной ХСН, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях препарат может вызвать выраженное снижение АД, инфаркт миокарда или инсульт.

В ходе лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога, контроль крови для выявления возможного агранулоцитоза.

При ХПН (стеноз почечной артерии, гипонатриемия, дегидратация, ХСН) может быть ухудшение функции почек, острая почечная недостаточность, обратимая после прекращения лечения.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, лечение немедленно прекращают. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Отёк языка, надгортанника и гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей. Необходимо введение п/к 0.3-0.5 мл 0.1% раствора или медленно в/в 0.1 мл, ГКС, антигистаминных ЛС; контроль жизненно важных функций организма.

Одновременное применение полиакрилнитриловых мембран для диализа с ингибитором АПФ может спровоцировать анафилактический шок; следует избегать их одновременного использования, либо применять диализирующую мембрану др. типа, либо др. гипотензивное ЛС.

Проведение десенсибилизации против членистоногих во время лечение ингибитором АПФ может вызвать анафилактическую реакцию (необходимо предварительно временно прервать лечение ингибитором АПФ).

У больных пожилого возраста оба действующих вещества, содержащихся в препарате, определяются в крови в большей концентрации, при этом эффективность не изменяется (следует учитывать при подборе дозы).

В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата противопоказано во время беременности.

Данные о применении у беременных женщин в рамках адекватных контролируемых клинических исследований отсутствуют. При выявлении беременности следует немедленно прекратить лечение препаратом. Пациенткам, планирующим беременность, следует обратиться к врачу для назначения антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при беременности.

Амлодипин. Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение его при беременности возможно, только если польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Лизиноприл. Применение ингибиторов АПФ во II-III триместрах беременности может привести к смерти плода и новорожденного. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, подвергшимися внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью своевременного выявления значительного снижения артериального давления, олигурии и гиперкалиемии. Возможно возникновение маловодия, гипоплазии лицевых костей, деформации костей лица и черепа, гипоплазии легких и аномалий развития почек у ребенка.

Женщины детородного возраста должны применять эффективные методы контрацепции при лечении лизиноприлом.

Лизиноприл может проникать через гематоплацентарный барьер. Лечение лизиноприлом не следует начинать во время беременности. Пациенткам, планирующим беременность, следует обратиться к врачу для назначения антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при беременности.

Период грудного вскармливания

Применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.

Амлодипин. Неизвестно, проникает ли амлодипин в грудное молоко. Однако известно, что другие БМКК, производные дигидропипридина, проникают в грудное молоко.

Лизиноприл. Данные о проникновении лизиноприла в грудное молоко отсутствуют.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) и препаратами K+ возможна гиперкалиемия. Препарат назначают с учетом оценки пользы и риска, под контролем K+ в крови и функции почек.

При одновременном приёме с диуретиками возможно резкое снижение АД, с др. гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, БМКК, в т.ч. верапамилом, ингибиторами АПФ, нитратами) – аддитивное действие.

НПВП, эстрогены, адреностимуляторы, симпатомиметики снижают терапевтический эффект.

Антациды и колестирамин замедляют всасывание в ЖКТ.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические ЛС (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.

Возможно замедление выведения препаратов Li+, необходим контроль Li+ в плазме крови.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

ЛС, содержащие Ca2+, могут снижатьть эффект БМКК.

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают риск значительного удлинения интервала Q-T.

Лечение препаратом не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Лизиноприл снижает потерю K+ при лечении диуретиками.

Условия хранения

В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Препарат 5 мг/10 мг и 10 мг/20 мг – 3 года.

Препарат 5 мг/20 мг и 10 мг/10 мг – 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Экватор

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Экватор – препарат, снижающий артериальное давление.

Фармакологические свойства Экватора

По инструкции Экватор является комбинированным средством, он содержит амлодипин и лизиноприл.

Лизиноприл является ингибитором АПФ. Механизм его действия связан с блокированием превращения ангиотензина II из ангиотензина I в почечной ткани. Это уменьшает влияние альдостерона на водный обмен, увеличивает образование простагландинов.

Лизиноприл снижает артериальное давление за счет расширения сосудов (артерии расширяются больше, чем вены) и уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Кроме этого, его влияние на сердце выражается в том, что:

• Снижается преднагрузка;
• Снижается давление в легочных капиллярах;
• Повышается устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
• Увеличивается минутный объем кровотока.

Регулярный длительный прием таблеток Экватора улучшает кровоснабжение сердца и уменьшает его гипертрофию. Доказано, что препараты из ряда ингибиторов АПФ продлевают жизнь при наличии хронической сердечной недостаточности, замедляют развитие дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Дополнительным действием лизиноприла является уменьшение альбуминурии, что позволяет рекомендовать его при сочетании артериальной гипертензии с диабетической нефропатией, а вот на уровень глюкозы он не влияет совсем.

Амлодипин – второй составной компонент Экватора. Это действующее вещество из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Амлодипин снижает переход ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон. Его влияние на сердечно-сосудистую систему можно описать как антиангинальное и антигипертензивное. Принцип действия амлодипина в таблетках Экватора аналогичен лизиноприлу – уменьшается ОПСС и улучшается кровоснабжение миокарда.

Сочетание двух действующих средств в одном препарате дополняет друг друга и нивелирует нежелательные побочные действия. Так, блокаторы кальциевых каналов обычно задерживают в организме воду и натрий, а ингибиторы АПФ, наоборот, препятствуют этому процессу.

Действие Экватора по инструкции начинается через 1 час, максимальный эффект виден спустя 6 часов после приема. Лечебное действие Экватора, по отзывам, сохраняется на протяжении суток.

При повышенном артериальном давлении положительное влияние Экватора по инструкции проявляется в первые дни начала его применения, для длительного постоянного эффекта необходимо принимать препарат постоянно.

Выводится Экватор в неизменном виде, в метаболиты он в организме не превращается.

Форма выпуска

Выпускают Экватор в таблетках по 5 и 10 мг (по амлодипину).

Показания к применению Экватора

Препарат назначают при необходимости комбинированной терапии в случае повышенного кровяного давления.

Противопоказания

Нельзя применять Экватор при непереносимости его и других ингибиторов АПФ, при стенозе (сужении выходного отверстия) аорты и митрального клапана в случае его гемодинамической значимости.

Противопоказаниями к приему таблеток Экватора будут наследственный и идиопатический ангионевротический отек, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией, выраженное снижение артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм. рт. ст.), сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, беременность и грудное вскармливание. Детям до 18 лет прием Экватора по инструкции не рекомендуют.

Осторожность в применении Экватора требуется при двухстороннем стенозе почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, выраженной почечной и печеночной дисфункции, после пересадки почек, при гиперкалиемии.

Инструкция по применению Экватора

Препарат следует принимать 1 раз в сутки, в утренние часы, запивая водой, без привязки к приему пищи. В начальный период пациента может беспокоить понижение давления на фоне приема диуретиков накануне, поэтому мочегонные до начала лечения Экватором отменяют за 2 – 3 дня.

Если применение диуретиков все же необходимо, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки. Во время курса терапии периодически требуется контролировать функции почек, уровень калия и натрия в крови.

Побочные эффекты Экватора

По отзывам, Экватор может иногда давать такие нежелательные реакции, как головную боль, головокружение или покашливание. Они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.