Сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое эндокринное прогрессирующее заболевание, характеризующееся относительным или полным дефицитом инсулина – гормона поджелудочной железы.
Как вернуть себе полноценную жизнь с диагнозом «сахарный диабет»?
Сахарный диабет – не приговор. Его можно повернуть вспять еще на начальных стадиях развития. Как распознать болезнь, остановить ее течение или продолжать бороться со сладким врагом на равных?
За что отвечает инсулин? Он управляет действиями обмена энергией в организме. Этот гормон помогает попасть глюкозе в клетку. Если инсулина недостаточно, содержание сахара в крови значительно поднимается.
Симптомы:
постоянное чувство жажды
частое мочеиспускание
изменение веса независимо от образа жизни (как в большую, так и в меньшую сторону)
плохое заживление ран
кожные инфекции, зуд
склонность к переутомлению
усиленное чувство голода, нет полного насыщения после еды
Факт: Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.
покалывание в конечностях, у вас часто «бегают муравьи» по телу
проблемы с половой жизнью
сухость во рту
ухудшение зрения
Факторы риска. Если этой болезни подвержены родители, то в 50% случаев больным оказывается и ребенок. Малоподвижный образ жизни также причисляет вас к группе риска. Угрожает здоровью и злоупотреблению несбалансированным питанием (жирной и высокоуглеводной пищей).
Факт: Для того чтобы снижался вес, в сутки нужно потреблять на 500-600 ккал меньше, по сравнению с тем, сколько вы поглощаете обычно.
От начала заболевания до момента установления диагноза в среднем истекает 5-7 лет. На одного впервые выявленного больного приходится примерно 3-4 человека, еще даже не подозревающих о наличии у них коварного недуга.
В то же время при приеме некоторых лекарственных препаратов или эндокринных заболеваниях возможен рецидив сахарного диабета. Возникновение вторичного диабета бывает при неправильной функции щитовидной железы, надпочечников, во время употребления глюкокортикостероидных препаратов (это аналоги гормонов, производимых корой надпочечников; оказывают противовоспалительное действие, искусственно подавляют иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, имеют противошок. усиливают мочеотделение), салицилатов (веществ, оказывающих противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты).
Различают определенные типы сахарного диабета
Сахарный диабет 1-го типа чаще возникает у подростков и в юношеском периоде. Эта категория болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. То есть инсулин полностью исчезает из внутренней среды. И в результате клетки не способны усваивать сахар и остаются без подкормки энергией. 1-й тип проявляется после вирусных инфекций, сбоев в работе иммунной системы и реже из-за наследственной предрасположенности.
Масса тела при этом может оставаться в норме, даже снижается.
Факт: Как рассчитать свой идеальный вес?
От своего роста в см отнять 100. А затем от полученной цифры отобрать еще 15% (для женщин) или 10% (для мужчин).
Например, если рост женщины – 160 см, то наиболее подходящий для нее вес можно вычислить по схеме: 160 – 100 = 60. И 60-9 (а это 15% от 60) = 51 кг.
Сахарный диабет 2-го типа приходится в среднем на 80% от общего количества больных, чаще всего возникает у людей старше 40 лет, страдающих избыточным весом, ведут малоподвижный образ жизни и злоупотребляют неправильным питанием. При наличии этой разновидности сахарного диабета снабжение организмом инсулина от бета-клеток есть, но клетки теряют способность его распознавать.
Также выделяют сахарный диабет беременных или гестационный (в период беременности происходит нарушение углеводного обмена) и диабет, возникший по причине недостаточности питания.
Где искать поддержки?
В Одессе в Медицинском доме Odrex занимаются лечением сахарного диабета и 1-го и 2-го типа. Odrex – передовая клиника, уникальная для всего южного региона Украины по уровню предоставления услуг. Медицинский дом Odrex оснащен современным диагностическим оборудованием, изготовленным по всемирно признанному европейскому образцу. Здесь проведут подробное обследование эндокринной системы и обеспечат системный подход лечения. Здоровье пациентов для нас – на вес золота.
Методы диагностики сахарного диабета
Рассмотрим стержневые методы диагностики, являющиеся фундаментом для дальнейшего курса лечебной терапии. Первый – это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови . Если во время обследования натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку «7», это прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично – если показатель глюкозы, регистрируемой в течение дня, превышает число 11,1.
В рамках данного анализа врачи мониторят и показатели гликозилированного гемоглобина (это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой; чем больше процентная составляющая гемоглобина оказывается гликованой, тем выше уровень сахара в крови). По этому критерию судят о среднем уровне гликемии (содержание глюкозы в крови) за последние три месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить этот тест ежегодно всем начиная с 45 лет.
В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы , который способен выявить состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием результатов тестирования является уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя «11,1».
Иногда врачи советуют определять уровень С-Пептида. Это показатель, благодаря которому можно узнать, насколько продуктивно производится синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-пептид – неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, сколько гормона производит поджелудочная железа.
Эндокринолог назначает такую диагностику, даже если диагноза сахарного диабета нет, но есть часто повторяющееся гипогликемическое состояние (снижение сахара в крови). Уровень С-пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы (опухоли поджелудочной железы).
Лечение сахарного диабета
Процесс лечения сахарного диабета подразумевает самоорганизацию и самодисциплину. Вам необходимо контролировать расписание дня и суточный рацион.
Больным следует соблюдать ритмику питания, не употреблять продукты с избыточным количеством сахара и сладкие фрукты. Так называемые сладости для диабетиков медики также считают только самовнушением. Содержащаяся в них фруктоза, впоследствии так или иначе превращается в глюкозу. И показатели сахара растут.
Факт: Алкоголь, он же этанол (этиловый спирт) потенциально больше вреда приносит больным сахарным диабетом, чем тем, кто не страдает этим заболеванием. Чрезмерное количество спиртного может спровоцировать падение сахара иногда до уровня, опасного для жизни. С другой стороны, алкоголь также стимулирует аппетит, что может приводить к перееданию, а значит, к повышению уровня сахара в крови. Поднимается и АД.
Пациентам с диагнозом сахарного диабета первого типа врачи назначают такой тип лечения, как инсулинотерапию (введение в организм инсулина). Для больных 2-м типом сахарного диабета подбирают специальную диетотерапию с разными видами физической активности. Эндокринологи могут также прописать медикаментозный метод лечения (прием ряда лекарств). Иногда при тяжелой форме сахарного диабета 2 типа необходима инсулинотерапия.
Гестационный сахарный диабет, который выделяют в отдельную категорию, лечат с помощью диеты, или эндокринолог может прописать инсулиновые инъекции.
Вопрос – ответ:
Какие бывают осложнения сахарного диабета? Я слышал, что человек может даже впасть в кому.
Осложнения сахарного диабета бывают острыми и хроническими.
Острые осложнения:
гипогликемическая кома – вызвана резким снижением уровня сахара в крови;
кетонацетомическая кома – вызвана накоплением в крови кетоновых тел (промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов). Возникает, когда пациент пропускает прием сахароснижающих препаратов и употребляет чрезмерно жирную пищу;
гиперосмолярная кома – для нее характерно увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови (более 30 ммоль/л), сопровождается резкой потерей жидкости;
лактатацидемическая кома сопровождается кислородной недостаточностью при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови более 5 ммоль/л и снижении кислотно-щелочной среды рН артериальной крови ниже цифры «7,2». Чаще встречается у пожилых людей или людей, злоупотребляющих алкоголем.
К хроническим осложнениям относится ряд микро- и макроангиопатий.
Микроангиопатия – повреждение мелких сосудов, прежде всего капилляров. Макроангиопатия – повреждение крупных кровеносных сосудов.
Сахарный диабет, прежде всего, бьет по трем мишеням: почкам, глазам и ногам. Случаются случаи, когда болезнь доводит даже до слепоты или срочной ампутации нижних конечностей, случается, что возникает потребность в гемодиализе – очищении крови при почечной недостаточности.
Еще одним тяжелым осложнением выступает остеопороз : кости становятся хрупкими, существует риск перелома. В этом случае ежегодно пациенту необходимо проверять уровень плотности костной ткани на рентген-аппарате в денситометре. Подробнее об этом лучевом методе обследования смотрите в разделе денситометрия .
Подскажите пожалуйста какие продукты должны преобладать в рационе диабетика?
Это могут быть курица, индейка, телятина, рыба (по вашему выбору) + овощи и фрукты как обязательная составляющая рациона. Еда допустима только нежирная (за исключением рыбы, ее можно есть жирной) и с содержанием зелени и витаминов. Пациентам с этим диагнозом при гипогликемических состояниях необходимо употреблять быстрые углеводы: это может быть кусочный сахар или сахар в стыках, бутылка лимонада (сек, пепси, фанта) или сладкий чай. В первую очередь, принимаем быстрые углеводы, а затем – сложные углеводы для закрепления эффекта (закусываем сладким печеньем или бутербродом на черном хлебе).
Больной сахарным диабетом, который получает инсулин как терапию, никогда не должен быть голодным. Для такого человека голод опасен и может способствовать гипогликемии.
Пациенту нельзя переедать: он должен учитывать съеденное и подсчитывать употребление хлебных единиц для более точного подбора дозы инсулина.
Медики рекомендуют всем, кто зависит от этой болезни, научиться разбираться в том, какое количество белков, балластной клетчатки и жиров содержат продукты, влияющие на скорость, концентрацию и температуру различных продуктов на повышение уровня глюкозы в крови. Пациентам следует уметь использовать сахарозаменители.
Больным сахарным диабетом важно рассчитывать какие-либо полезные физические нагрузки, но помнить, что при гликемии более 15 ммоль/л спорт противопоказан.
Если мне назначили прием инсулина, это на всю жизнь?
При сахарном диабете 1-го типа – да. При сахарном диабете 2-го типа – зависит от степени тяжести. Если вы будете строго следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, не пропускать прием медикаментов и заниматься спортом, то инсулинотерапия как лечение сахарного диабета 2-го типа может быть временной (в период интоксикации и заражения инфекциями).