широкоплазменные лимфоциты с краевой базофилией что это

LiveInternetLiveInternet

–Метки

–Рубрики

приколы. (246)
моё. (199)
сынуля-лапуля. (174)
умное. (126)
благодарное. (31)
ЛП (13)
Реклама моими глазами. (5)
рабочее. (2)
безраздельное. (2)

–Музыка

–Подписка по e-mail

–Поиск по дневнику

–Статистика

О чем говорят медицинские анализы(с) – лейкоцитарная формула

Вторник, 15 Января 2008 г. 12:46 + в цитатник

Изменения в лейкоцитарной формуле при патологии

Особенности системы крови – быстрое реагирование и ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ!
– если у вас имеются отклонения в анализе крови, не спешите составлять завещание, ибо то, что вы принимаете за манифестацию неизлечимого заболевания, может оказаться вариантом нормы!
– если отклонения незначительные – например, верхняя граница нормы сегментоядерных нейтрофилов 72%, а у вас их 77% – с вероятностью 99% это не проблема:) Чтоб вы знали, лаборанты, считающие формулу (и тем более, автоматические анализаторы!) нередко ошибаются в подсчете на пару-тройку клеток, а то и больше. Как правило, гадские анализаторы дают больший процент ошибок в подсчете формулы, чем тетка в белом халате с убитым микроскопом. Кстати, если мазок вызывает подозрения, особо мнительные (или особо осторожные) лаборанты обычно дают пересмотреть оный врачу.
– внимательно всмотритесь в бланк – у нас в лаборатории, например, принято подчеркивать выраженную патологию красным карандашом

1. Нейтрофилы. В норме 47-72%, у детей до 5-6 лет – до 50-60% (это не нейтропения, это физиологическое явление!)

а) Увеличение количества
– перераспределительное – после обильной пищи, физической нагрузки, судорог, сильных эмоций, физиопроцедур, ванн, рвоты
– симптоматическое – острые бактериальные инфекции, интоксикации, кровотечения, гемолиз, лечение глюкокортикоидами
– беременность
– лейкозы – хронический миелолейкоз, эритремия, сублейкемический миелоз

б) снижение количества
– перераспределительное – при уходе циркулирующих клеток в краевую группу (голодание, переохлаждение, стресс, парасимпатикотония, гипертонический криз, коллапс).
– истинное –
1)наследственное – у 2-12% людей наблюдается т.н. невинная нейтропения, то есть количество нейтрофилов ниже нормы, но человек живет, здравствует и чувствует себя превосходно!
2)приобретенное
– связанное с нарушением образования нейтрофилов в костном мозге при воздействии на него химических веществ и лекарственных препаратов, вирусов, токсинов, бактерий, дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, железа, меди, замещении костного мозга опухолевыми клетками, при агранулоцитозе
– связанное с повышенным разрушением нейтрофилов при аутоиммунных заболеваниях, нейтропениях потребления при обширных воспалительных процессах

в) сдвиг влево – у здорового человека в периферическую кровь выходят главным образом сегментоядерные нейтрофилы и до 6% палочкоядерных (у новорожденных допускается до 10-12% палочкоядерных). Появление незрелых форм нейтрофилов (палочек, миелоцитов, промиелоцитов) называется сдвигом формулы влево (инфекции, ацидоз, тяжелая физическая нагрузка и т.д.)
NB: если в формуле (ТТТ) на фоне полного здоровья появились миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты – немедленно к врачу!

г) сдвиг вправо – появление нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами, редко – наследственное, чаще при нарушении синтеза ДНК (мегалобластная анемия, прием цитостатиков, опухоли)

д) дегенеративные изменения нейтрофилов
– токсогенная зернистость нейтрофилов – при тяжелых инфекциях или интоксикациях. Может встречаться у беременных!
– тельца Деле – при очень тяжелых интоксикациях. Могут встречаться у беременных!
– пельгеризация ядер – ранний признак агранулоцитоза, может быть наследственной (аномалия Пельгера, наследуется по доминантному типа, носители ее – практически здоровые люди, т.к. лейкоциты полноценны в функциональном отношении)
– вакуолизация ядер и цитоплазмы – при хронических инфекциях, интоксикациях
– пикноз ядер – облучение, лейкозы

2. Эозинофилы – их количество зависит от концентрации глюкокортикоидов, поэтому имеются суточные колебания – ночью, когда концентрация глюкокортикоидов снижается, эозинофилы выше. В норме 1-5% (у детей до года могут быть до 7%)

а) повышение уровня эозинофилов
– может быть наследственным
– аллергические реакции
– глистные инвазии
– злокачественные опухоли, лейкозы (особенно при метастазировании). Эозинофилия может быть единственным ранним проявлением опухолевого роста, поэтому ее наличие при исключении других причин требует тщательного онкологического обследования!
– в период выздоровления от острых инфекций («розовая заря выздоровления» – ИМХО, Шиллинг был романтиком:)
– облучение малыми дозами
– коллагенозы
– тиреотоксикоз
– гипокортицизм
– кожные заболевания
– спленэктомия
– гонорея(!)
– голодание
– рыжий цвет волос (разумеется, природный, а не полученный с помощью продукции фирмы «Лонда»:)
– во время менструации
– идиопатический гиперэозинофильный синдром (вариант хронического миелолейкоза)
При длительных эозинофилиях всегда идет поражение органов и тканей из-за цитотоксического действия эозинофильных гранул

б) снижение уровня эозинофилов
– острый период инфекций и интоксикаций
– острый период аллергической реакции
– повышение уровня глюкокортикоидов или лечение глюкокортикоидами
– стресс, сильная физическая нагрузка
– овуляция

3. Базофилы. В норме 0-1% (у новорожденных до 4%)

а) повышение уровня базофилов
– аллергические реакции
– злокачественные опухоли
– стресс
– гипотиреоз
– перед менструацией
– при лечении эстрогенами
– при хроническом миелолейкозе, эритремии
– острый гепатит
– спленэктомия
– беременность
– после вакцинации!

б) снижение уровня базофилов (бывает редко) – см. снижение уровня эозинофилов

4. Моноциты. В норме 3-11% (у новорожденных до 35%)

а) повышение уровня моноцитов
– период выздоровления при острых инфекциях
– хронические инфекции (туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, хронический пиелонефрит, септический эндокардит)
– парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема)
– злокачественные опухоли
– лимфогранулематоз
– гепатиты
– коллагенозы
– выход из агранулоцитоза
– хронический миелолейкоз
– хронический моноцитарный лейкоз
– вирусные инфекции у детей, особенно грудных

б) снижение уровня моноцитов (редко)
– острый период инфекций, интоксикаций
– облучение большими дозами
– лечение глюкокортикоидами

5. Лимфоциты. В норме 19-37%, у детей до 5-6 лет – до 50-70% (поэтому не падайте в обморок при виде детского анализа на взрослом бланке:)

а) повышение уровня лимфоцитов
– период выздоровления при острых инфекциях
– хронические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез)
– вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, ветрянка, вирусный гепатит и т.д.)
– аллергические реакции
– хронический лимфолейкоз
– гипертиреоидизм
– после вакцинации!

Читать еще: анатомия нижней полой вены и ее ветвей

б) снижение уровня лимфоцитов
– все иммунодефициты (врожденные и приобретенные)
– лимфогранулематоз
– туберкулез лимфоузлов
– лучевая болезнь
– лечение иммунодепрессантами
– острые инфекции

в) появление широкоцитоплазменных лимфоцитов (атипичных мононуклеаров) – до 5% норма, 5-15% – вирусные инфекции, >15% – инфекционный мононуклеоз

г) плазматические клетки – в норме единичные, 5-10% – вирусные инфекции, длительные хронические инфекции, опухоли, миеломная болезнь, коллагенозы, после вакцинации!

Широкоплазменные лимфоциты в крови – что это?

Содержание

Широкоплазменные лимфоциты называют атипичными мононуклеарами. Они являются молодыми клетками, их присутствие в анализе означает, что в организм попала инфекция. В этом случае начинается борьба с вирусом. Происходит увеличение уровня атипичных мононуклеаров. При проведении анализов выясняется, что они составляют более 10%. Такие показатели являются подтверждением, что происходит развитие инфекции. Специалисты называют этот процесс мононуклеозом, но необходимо выявить причины его возникновения.

Появление мононуклеаров

При посещении медицинского учреждения для диагностики или прохождения медицинского осмотра делают анализ крови. Этот метод позволяет распознать природу заболевания и определить его возбудителя. Атипичные лимфоциты в крови могут находиться в небольшом количестве у здорового человека. В идеале они будут вообще отсутствовать, это считается нормой. Если их количество довольно увеличенное, это означает необходимость полного обследования и выявления очага болезни.

Организм реагирует увеличением атипичных мононуклеаров:

при аутоиммунных болезнях;
в случае образования злокачественных опухолей;
в результате ВИЧ;
при болезнях крови;
на передозировку лекарственными препаратами.

При проведении анализа крови проводится расчет по специальной формуле и выделяется количество атипичных лимфоцитов в крови. Еще их могут называть вироцитами. Нормальные показатели составляют 35% лимфоцитов от общего состава крови. Моноциты не должны превышать 6%. В детском возрасте эти показатели могут быть выше, но это принято считать нормальным. Атипичные лимфоциты в организме могут опускаться ниже нормы.

при использовании препаратов, которые блокируют рост;
при туберкулезе;
в случае анемии;
при болезнях крови и отравлениях;
при остром течении инфекционных болезней.

Проведение анализа

Вироциты предназначены для выполнения определенных функций в организме:

Проводят очищение крови от инфекции и бактерий.
Оповещают организм о проникновении в него вируса.

При нормальной работе организма и отсутствии в нем вредных микроорганизмов вироциты также будут отсутствовать. Обнаружить их наличие можно только при проведении лабораторного анализа. Если их больше 10%, можно говорить о стремительном развитии сложной болезни.

Если у пациента были выявлены отклонения от нормы, обязательно нужно пройти обследование и получить консультацию у специалиста.

Показаниями к проведению общего анализа крови могут быть:

повышенная температура тела;
увеличенная в размерах печень;
ухудшение общего самочувствия длительный период.

Для определения природы вируса проводятся специальные исследования. Врач совмещает полученные анализы, характерные симптомы, в результате может поставить диагноз и выявить причины отклонений в данных.

Характеристики мононуклеоза

При превышении показателей мононуклеаров больному ставят диагноз «мононуклеоз». Это означает, что в организме пациента присутствует вирус Эпштейна-Барр. Инкубационный период составляет около 2 месяцев.

При этом будут проявляться такие симптомы:

отмечается повышенная температура тела;
затрудняется дыхание носом;

при прощупывании значительно увеличена печень;
становится увеличенной селезенка.

Но эти симптомы не всегда появляются, поэтому нужно проводить анализ крови. Если болезнь переходит в хроническую форму, лимфатические узлы будут очень увеличены. Так может длиться несколько месяцев, и это может послужить причиной развития сложной патологии. На этом фоне иногда возникают интоксикации организма.

Лечение мононуклеоза происходит в комплексе:

Назначают прием комплекса витаминов.
В терапию включают глюкокортикостероидные препараты.
Важно соблюдать диетическое питание.

Применять антибактериальные препараты не имеет смысла потому, что они не смогут побороть вирус. При отсутствии специального лечения могут развиваться неврологические заболевания, менингит или энцефалит.

Анализируя все эти факторы, можно сказать, что атипичные лимфоциты в крови являются своеобразными индикаторами и помогают своевременно выявить серьезные проблемы со здоровьем.

Характеристика широкоплазменных лимфоцитов и их роль в диагностике болезней

Атипичные мононуклеары, или широкоплазменные лимфоциты, – молодые клетки, которые появляются в организме, если попала инфекция или вирус, в результате чего развивается инфекционное заболевание. Уровень широкоплазменных лимфоцитов в крови определяется с помощью общего анализа крови. При отклонениях в здоровье их число увеличивается до 10%. Это лишний раз подтверждает, что в организм попала инфекция и развивается патологический процесс. Специалисты называют такое явление мононуклеозом. Подобные показатели несут угрозу для здоровья, поэтому необходимо срочно сдать анализы, которые определят, с чем связана лабораторная картина результатов исследования и какое лечение уместно.

Структура ядра широкоцитоплазменной кровяной клетки

Почему появляются широкоцитоплазменные лимфоциты?

При общем анализе сдают кровь, по которой определяют, насколько повышены лимфоциты и с чем такие показатели связаны, какая инфекция прогрессирует. Широкоцитоплазменные ядра находятся в организме здорового человека, однако их количество не превышает норму. Если человек здоров и иммунная система в порядке, то таких ядер вообще нет.

Но если они выявляются и превышают норму, то срочно необходимо пройти обследование и сдать анализы, так как вирус или инфекция могут быть опасными.

Врачи при обследовании говорят, что резкое повышение широкоплазменных ядер происходит:

при серьезных инфекционных заболеваниях, которые полностью или частично ослабляют иммунную систему (ветряная оспа, коклюш, краснуха);
если в организме развиваются злокачественные опухоли;
если больной заражен ВИЧ, при котором ослабевает иммунная система и разрушаются лимфоциты, а уровень этих телец превышает норму;
если переливание крови прошло неудачно или наблюдаются заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия);
в результате частого применения лекарственных препаратов, которые не назначены специалистами или на них аллергическая реакция, разрушающая ядро здоровых клеток.

Повышенные атипичные лимфоциты у ребенка вследствие развития инфекционного мононуклеоза

При сдаче анализов крови лаборантами определяется, имеет ли лимфоцит патологическое строение ядра и уровень этих клеток в крови, высчитывается, насколько он отличается от нормы. Нормальный показатель лимфоцитов в крови составляет 35%, но они не должны повышаться более чем на 6%, так как это означает попадание инфекции в организм или размножение вирусов, разрушающих здоровое ядро лимфоцитов.

Читать еще: анализ на гормоны у женщин как сдается

Атипичные лимфоциты могут опускаться ниже нормы, однако это не несет угрозы для здоровья.

Уровень широкоплазменных лимфоцитов опускается ниже нормы, если имеются заболевания:

туберкулез, который прогрессирует и нарушает работу дыхательных путей (особенно хронический);
анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови и из-за этого увеличивается широкоплазменная клетка;
при серьезных инфекционных и вирусных заболеваниях, которые прогрессируют и со временем нарушают нормальное функционирование организма.

Увеличение атипичных лимфоцитов происходит у людей в любом возрасте, начиная с детского. У детей организм не достаточно окреп, и иммунная система не способна вырабатывать специальные клетки, которые помогут бороться с инфекциями и бактериями. Вирус попадает в организм разными способами, но чаще всего воздушно-капельным путем или через кровь, если делается переливание или имеются открытые раны.

Общий анализ крови поможет определить наличие патологических составляющих

Каковы причины появления мононуклеоза у детей?

Инфекционный мононуклеоз развивается у детей в любом возрасте, но чаще всего до 10 лет. Ребенок проводит больше времени в закрытом помещении, в детском саду или в школе, а там вероятнее всего подхватить инфекцию или вирус. У детей плохо вырабатываются клетки антител, которые способны бороться с инфекциями и вирусами, поэтому в детском возрасте вероятнее всего подхватить инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание развивается в слюне человека, а передается такими способами:

при поцелуе, так как человеку передается слюна, а вместе с ней и бактерии мононуклеоза;
при чихании и кашле бактерии распространяются, особенно в закрытом помещении, где много людей и детей;
при использовании общей посуды и средств гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка).

Специалисты заметили, что мальчики в детстве болеют таким инфекционным заболеванием намного чаще, чем девочки.

Мононуклеоз поражает организм в осенне-зимний период и весной, так как происходит перемена погодных условий, и бактерии размножаются активнее.

Изначально пораженные мононуклеозом люди могут не ощущать симптомов, однако они являются носителями вируса и представляют опасность для других. Вирус попадает в организм через слюну или дыхательные пути, инкубационный период длиться 5-15 дней, а может и больше, зависит от организма и иммунной системы.

Как передается инфекция от человека к человеку

Какие симптомы мононуклеоза?

Если ребенку пришлось контактировать с больным мононуклеозом, то родителям необходимо обратить внимание на симптомы и самочувствие малыша.

Если признаки не проявляются и не беспокоят, это значит, что ребенок не заражен или иммунная система поборола инфекционное заболевание.

Мононуклеоз определить можно по наличию таких симптомов:

лихорадка и повышение температуры тела до 38°С, что связано с тем, что лимфоциты повышаются, и процесс кровообращения происходит гораздо быстрее;
сонливость, потливость и слабость, которая беспокоит на протяжении инкубационного периода и развития заболевания;
головная боль, тошнота и боли в горле, которые интенсивно проявляются при проглатывании пищи или при напряжении голосовых связок.

Если вовремя не взяться за лечение симптомов, то заболевание прогрессирует и проявятся такие признаки:

сильные боли в горле и развитие ангины, которая может перерасти в гнойную форму;
увеличение печени и почек, так как из-за повышенного уровня лимфоцитов на эти органы большая нагрузка;
увеличение лимфатических узлов и появление сыпи, которая распространяется по всему телу.

Признаки развития мононуклеоза

Как излечить мононуклеоз?

При мононуклеозе сдается общий анализ крови, по которому определяют, какое лечение уместно. В основном назначают такие методы лечения:

применение медицинских средств и антибиотиков: Ибупрофен, Парацетамол, Имудон;
если есть расстройства печени и почек, то назначают препараты, которые улучшают работу этих органов;
назначают специальную диету и употребление фруктов, которые богаты железом (яблоки, смородина, свекла, гранат и прочие).

Продукты, содержащие большое количество железа

Лечение назначается в зависимости от показателей анализов и от того, нет ли аллергической реакции на препараты, которые выписывают врачи для восстановления иммунных клеток и выработки антител. Если такое лечение не подходит или не помогает, то проводится полное медицинское обследование и специальные процедуры, которые помогают восстановить прежний уровень лимфоцитов в крови.

Широкоплазменные лимфоцитарные клетки – сигнал, предупреждающий о развитии патологических процессов. Именно они помогают определить вероятность поражения организма инфекционными и вирусными заболеваниями и предотвратить их развитие. Подробней узнать о лимфоцитах можно из видеоролика, представленного ниже.

Морфология клеток лимфоидного ростка

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Клетки лимфоидного ростка

К клеткам лимфоидного ростка относятся:

Лимфобласт

Лимфобласт – клетка лимфоидного ряда размером 12 – 18 мкм. Ядро круглое или слегка овальное, распределение хроматина в нем неравномерное, рыхлое. В ядре чаще содержится 1, реже 2 – 3 ядрышка голубого цвета. Цитоплазма базофильная, с отчетливо выраженной перинуклеарной зоной.

Лимфобласты (фотографии)

Пролимфоцит

Пролимфоцит – клетка несколько меньшего размера, чем лимфобласт (12 – 15 мкм). Структура ядра грубая, отчетливо видны 1 – 2 нуклеолы светло-фиолетового цвета. Цитоплазма не отличается от таковой лимфобласта.

В норме лимфобласты и пролимфоциты встречаются в селезенке и лимфоузлах, в костном мозге и периферической крови они появляются только при патологии.

Пролимфоциты (фотографии)

Лимфоцит

Лимфоцит – зрелая клетка лимфоидного ряда, размером чаще 7 – 10 мкм. Ядро круглое, овальное, иногда бобовидное. Структура ядра грубая, чаще состоит из грубых комков базихроматина и оксихроматина, создавая впечатление глыбчатости. Ядро окрашивается в темно- или светло-фиолетовый цвет, в нем иногда обнаруживаются небольшие светлые участки, имитирующие ядрышки. Цитоплазма лимфоцита светло-синяя с просветлением вокруг ядра. Часть лимфоцитов имеет в цитоплазме азурофильную зернистость, окрашивающуюся в красный цвет. Ободок цитоплазмы может иметь различные размеры, в связи с чем, лимфоциты делят на три группы: узкоцитоплазменные, среднецитоплазменные и широкоцитоплазменные. В литературе широкоцитоплазменные лимфоциты часто называют “большими”, диаметр их составляет 9 – 15 мкм, цитоплазма занимает значительную часть клетки, светло-голубая, часто с крупными азурофильными гранулами. Хроматин ядра грубый, но не такой плотный как у остальных лимфоцитов. Среднецитоплазменные и узкоцитоплазменные лимфоциты часто называют “малыми”, они составляют большую часть лимфоцитов периферической крови. Их диаметр 6 – 9 мкм, ядро круглое или слегка овальное, темноокрашенное, с плотным хроматином, занимает большую часть клетки. Цитоплазма видна как узкий ободок или “серп” вокруг ядра.

Читать еще: анализ на антитела к тпо что это такое

Малые лимфоциты (фотографии)

Большие лимфоциты (фотографии)

Атипичные лимфоциты

При различных патологических процессах могут обнаруживаться атипичные формы лимфоцитов:

клетки небольших размеров с пикнотическим ядром и еле заметной цитоплазмой;
клетки Ридера, имеющие почкообразную зазубренную форму ядер или двудольчатые формы ядер;
клетки с вакуолизацией в цитоплазме, реже – в ядре;
голые лимфоцитарные ядра;
клетки лейколиза – разрушенные в процессе приготовления препарата лимфоциты. В большом количестве встречаются при хроническом лимфолейкозе (клетки Боткина-Гумпрехта);
атипичные мононуклеары – большие клетки с обильной базофильной цитоплазмой. Часто темная базофильная периферическая цитоплазма отделяется тонкой линейной границей от более бледной околоядерной зоны. Ядра большие, могут содержать ядрышки и иногда имеют вдавления. Они очень похожи на ядра моноцитов. Такие клетки встречаются преимущественно при инфекционном мононуклеозе, но могут встречаться и при других вирусных инфекциях;
плазматизированные лимфоциты – широкоплазменные лимфоциты с интенсивно синей цитоплазмой и тяжистым ядром. Встречаются при вирусных инфекциях.

Клетки лейколиза (фотографии)

Атипичные мононуклеары (фотографии):

Плазматизированные лимфоциты (фотографии):

Плазмобласт, проплазмоцит и плазмоцит

К клеткам лимфоидного ростка относятся также плазмобласт, проплазмоцит и плазмоцит.

Плазмобласт – клетка размером 16 – 20 мкм. Ядро нежной структуры, занимает большую часть клетки, располагаясь центрально или несколько эксцентрично. Нуклеолы (1 – 2) не всегда четко видимы. Цитоплазма интенсивно синего цвета; характерна перинуклеарная зона просветления.

Проплазмоцит – переходная форма от плазмобласта к зрелому плазмоциту. Размер клетки несколько больше, чем у зрелого плазмоцита (иногда до 20 мкм). Ядро занимает большую часть клетки и часто расположено эксцентрично, в нем могут быть видны остатки нуклеол. Цитоплазма резко базофильна с просветлением вокруг ядра, иногда синий цвет выражен меньше.

Плазмоциты – зрелые плазматические клетки. Весьма разнообразны по форме и величине (размер от 8 до 20 мкм). Ядро круглой или овальной формы, имеет грубую колесовидную исчерченность и расположено эксцентрично. Цитоплазма окрашена в интенсивно синий цвет с ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления; может содержать различные вакуоли, что придает ей ячеистое строение. Плазматические клетки больших размеров могут иметь цитоплазму, окрашенную в серо-голубой цвет с менее отчетливой перинуклеарной зоной или с отсутствием ее. Иногда встречаются двух- и трехъядерные формы.

Плазматические клетки (микрофотографии):

В норме единичные плазмобласты, проплазмоциты и плазматические клетки встречаются в пунктате лимфоузлов и селезенки, в костном мозге встречаются единичные плазмоциты. В периферической крови плазматические клетки встречаются только при патологии: при ряде инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа), сывороточной болезни, некоторых болезнях кожи, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, туберкулезе, лимфогранулематозе, тяжелом сепсисе, крупозной пневмонии, актиномикозе, циррозе печени, миеломной болезни.

Плазматические клетки при миеломной болезни обычно называют миеломными, так как они могут иметь характерные черты. Миеломные клетки имеют часто большие размеры, достигающие иногда 40 мкм и более в диаметре. Ядро нежное, содержит 1 – 2 больших или несколько мелких ядрышек, окрашенных в голубой цвет. Нередко встречаются клетки с 3 – 5 ядрами. Цитоплазма больших размеров, окрашивается в различные цвета: светло-голубой, светло-фиолетовый, интенсивно-фиолетовый, а иногда красноватый, обусловленный присутствием гликопротеидов. Околоядерное просветление выражено нечетко или отсутствует. Иногда в цитоплазме находят гиалиновые включения – тельца Русселя величиной 2 – 4 мкм, количество которых варьирует.

Литература:

Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.
Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макарова. – Москва: Триада-Х, 1997 г.