что такое пульсовое давление и чему оно равно

Что это – пульсовое давление?

Пульсовое давление – это разница между двумя показателями, полученными при измерении артериального давления методом Короткова, то есть между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением. Пульсовое давление отражает состояние сердечно-сосудистой системы и является важным диагностическим критерием многих патологий.

Кровяное (артериальное) давление (АД) принято записывать в виде двух цифр, разделенных между собой дробью. Максимальный показатель записывается первым (знаменатель дроби), это систолическое давление. Оно показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Минимальный показатель называется диастолическим, он характеризует общее сопротивление кровеносных сосудов. Разница между этими двумя показателями, выраженная в миллиметрах рт. ст. (записывается как мм рт. ст.), называется пульсовым давлением (ПД).

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса, но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

О чем может рассказать ПД

В момент сокращения сердце выталкивает в сосудистую систему определенный объем крови (ударный объем), который вызывает растяжение кровеносных сосудов. Во время диастолы сосуды, благодаря упругости своих стенок, возвращаются к первоначальному объему. Под влиянием некоторых заболеваний, а также возрастных изменений сосуды у человека утрачивают природную эластичность и упругость. В результате они становятся жесткими и неспособными адекватно реагировать на пульсовую волну, что и приводит к повышению ПД.

По величине ПД врач судит о состоянии сосудистых стенок, проходимости сосудов, наличии сосудистого спазма.

Нормальное, низкое и высокое ПД

Нормальное пульсовое давление составляет от 30 до 50 мм рт. ст., так как диастолическое давление не должно составлять менее 25% систолического давления.

Норма может варьировать в зависимости от возрастной группы. Возрастные отличия ПД представлены в таблице норм пульсового давления по возрастам.

Первый месяц жизни

От 1 до 12 месяцев

От 10 до 15 лет

От 15 до 50 лет

От 50 до 60 лет

От 60 до 80 лет

Низкое (менее 30 мм рт. ст.) ПД, всегда свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это следующие состояния:

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце. Особенно опасно ПД, превышающее 60–70 мм рт. ст., так как в этом случае развивается и быстро нарастает гипоксия внутренних органов и головного мозга.

Повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии.

Причиной повышения ПД может стать:

ПД свыше 80 мм рт. ст. в сочетании с нарушением ритма дыхания и брадикардией наблюдается у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией.

Высокое ПД может отмечаться и у здоровых взрослых людей, особенно у мужчин, при значительной физической нагрузке. Уменьшение ПД до нормы в этом случае происходит в течение 10-15 минут пребывания в состоянии покоя.

Опасно ли высокое ПД? Ответ на этот вопрос дает анализ данных медицинской статистики. Согласно ему, риск внезапной смерти пациентов тем выше, чем выше у них этот показатель. В настоящее время до конца не изучена взаимосвязь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким ПД. Высказывается предположение, что в основе этой взаимосвязи лежит высокая жесткость артериального дерева, чаще всего обусловленная атеросклеротическими процессами.

Как определить ПД

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса (удобнее это сделать при помощи пульсометра), но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

Для определения ПД, прежде всего, необходимо измерить артериальное давление. Затем произвести расчет по формуле: ПД = СД – ДД, где:

• СД – систолическое давление;
• ДД – диастолическое давление.

Например, у больного артериальное давление составляет 100/60 мм рт. ст. Соответственно ПД будет в данном случае равно 40 мм рт. ст. (100 – 60 = 40).

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце.

Что делать при высоком и низком ПД

Следует понимать, что повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии:

• при гиповолемии – восполнение объема циркулирующей крови (кристаллоидные и коллоидные растворы, плазма крови, эритроцитарная масса);
• при кардиогенном шоке – адекватное обезболивание, терапия, направленная на улучшение сократительной способности миокарда;
• при ишемии почек – противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, антиагреганты;
• при хронической сердечной недостаточности – терапия сердечными гликозидами и диуретиками;
• при сосудистом спазме – ингибиторы АПФ, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция.

Показаниями к хирургическому лечению являются врожденные или приобретенные пороки сердца, патология аортальных клапанов. После оперативного вмешательства у пациента улучшается гемодинамика и происходит нормализация ПД.
Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

Что такое пульсовое давление?

Дата публикации статьи: 28.09.2018

Дата обновления статьи: 25.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Пульсовое давление (ПД) отражает разницу между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.

Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

Как вычисляется этот показатель?

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется, рассчитать его очень просто.

Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.

Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.

Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.

А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

Нормальные значения

Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.

Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.

Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.

Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:

Возраст	У мужчин в мм. рт. ст. (+10;-10)	У женщин в мм. рт. ст. (+10;-10)
18-25	47	44
26-30	50	45
31-50	48	47
51-60	52	51
61-65	50	50
Старше 65 лет	46	46

Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

Причины отклонения от нормы

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
• Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

• Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
• Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
• Почечные заболевания.
• Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.

В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.

Повышение

Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).

Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.

Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.

За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.

В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.

Понижение

Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.

Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).

Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.

При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.

Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Возможные симптомы

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.

Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.

Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.

При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

При высоком давлении

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.

Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.

Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.

Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Как нормализовать этот показатель?

В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.

При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.

Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.

Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.

Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.

Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

Что отражает пульсовое давление, какова его норма по возрастам, чем опасно отклонение от нормальных значений?

Нормальные показатели давления составляют 120 на 80 мм рт. ст. Эти значения меняются под действием разных факторов: при чрезмерных физических нагрузках, в период стресса, при волнении, в жару. Факторов, влияющих на изменение параметров артериального давления, много, незначительное изменение в большую или меньшую сторону не говорит о серьезных патологиях. При выявлении сердечно-сосудистых отклонений врачи смотрят на пульсовое давление (ПД). Под ПД подразумевают разницу между верхним и нижним значением. Это ключевой фактор, который говорит о нарушениях.

Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление – это разница систолического и диастолического значений. Чтобы посчитать ПД, нужно вычесть из верхнего значения нижнее. Результат будет пульсовым давлением.

Систолическое значение – Диастолическое значение = Пульсовое давление.

Есть норма пульсового давления, на которую ориентируются специалисты при постановке диагноза. Пульсовое давление в норме составляет от 40 до 60 пунктов. Отклонения от данного значения допустимы, но они не могут быть больше 10 единиц.

Пульсовое давление не должно зависеть от артериальных значений на тонометре. При скачках артериального давления разница между верхним и нижним значениями должна оставаться неизменной.

Какие показатели считаются нормальными

Пульсовое давление в норме может колебаться в пределах 40-60 единиц. Общего показателя нет, поскольку это индивидуальное значение для каждого человека. Норма пульсового давления с годами меняется. В молодости значение ПД будет 40-45 единиц, у взрослых оно составляет 50 пунктов, а в зрелом возрасте оно будет достигать 60 пунктов.

Максимальное значение пульсового давления наблюдается в 50-60 лет, потом показатель понижается. На изменение ПД влияет гормональный фон.

Таблица пульсового давления по возрастам:

Возрастные рамки	Среднее ПД для мужчин	Среднее ПД для женщин	Норма показателей АД для мужчин	Норма показателей АД для женщин
20	45	43	123/76	116/72
21-30	51	44	126/79	120/75
31-40	47	46	129/81	127/80
41-50	51	52	135/83	137/84
51-65	50	51	142/85	144/85
Свыше 65	45	47	142/80	159/85

Таблица составлена на основе многолетних исследований. Отклонения от таблицы допустимы в незначительных пределах.

Причины высокого пульсового давления

Пульсовое давление отражает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Высокое пульсовое давление может быть спровоцировано рядом факторов:

• повышение температуры, перегрев тела: повышается систолическое значение, что приводит к повышению разницы значений;
• воспалительные процессы в отдельных структурах сердечной мышцы, вызванные инфекциями или аутоиммунными реакциями, воспаление внутренней оболочки сердца, поражение миокарда;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• продолжительная медикаментозная терапия гипертонии: высокая разница между верхним и нижним значением будет защитной реакцией организма;
• недостаточность почек;
• ишемия, недостаточность сердца;
• гиперфункция щитовидной железы;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• недостаток витаминов в организме.

Почему падает пульсовое давление

Низкое пульсовое давление – это разница между верхним и нижним значением меньше 40 единиц. В этом случае врачи диагностируют изолированную артериальную гипотонию.

Причины низкого пульсового давления человека всегда вызваны патологиями:

• Ишемическая нефропатия, вызванная стенозом сосудов. Пульсовое давление регулируется биохимическими механизмами. Организм вырабатывает фермент ренин, который регулирует сосудистый тонус и систему кровоснабжения. При нарушении функций почек возникает дисбаланс в метаболизме, питании органа, синтезе. Это приводит к изменению скорости клубочковой фильтрации, нарушению кровотока, общей дестабилизации. При отсутствии терапевтического лечения состояние может усугубиться и спровоцировать сердечный приступ или тяжелую форму недостаточности почек. Из-за нарушений, происходящих в почках, растет артериальное значение, что отражается на пульсовом значении.
• Инфаркт миокарда. При остром нарушении кровоснабжения ткани и клетки отмирают. Это отражается на величине пульсового давления, которое резко понижается. артериальные показатели также понижаются до критических значений.
• Крайняя степень левожелудочковой недостаточности. Из-за резкого понижения артериальных показателей развивается недостаточность в левом желудочке сердечной мышцы. Факторы, влияющие на развитие нарушения разные: от стеноза аортального клапана до сердечного приступа. Без медицинского вмешательства человек может умереть.
• Сильное кровотечение. Потеря крови приводит к резкому падению артериального и пульсового давления. Это защитная реакция организма, который старается сохранить питание тканей. Внутренние органы и системы жизнедеятельности и не получают достаточного питания и кровоснабжения, что может привести к некрозу.
• Декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
• Поражение гипоталамуса.
• Вегетососудистая дистония.
• Резкое снижение сердечного выброса и ишемия мозга.

Резкое понижение пульсового давления крови может привести к летальному исходу, поэтому терапевтическое вмешательство требуется обязательно.

Симптомы отклонений от нормы

Отклонения от среднего пульсового давления можно определить по появлению характерных симптоматических признаков:

• боли в голове: пульсирующая боль в затылке в такт сердечному ритму;
• кружение головы: потеря ориентации в пространстве, вестибулярные нарушения, вертиго;
• рвотные позывы: рефлекторная рвота, которая не приносит облегчения состояния, чувство тошноты вызвано недостаточностью мозгового кровоснабжения;
• повышенное потоотделение: организм получает ложные сигналы, которые вынуждают его запускать терморегуляцию, он выделяет больше пота из-за мнимого охлаждения;
• помутнение сознания: дезориентация, слуховые и зрительные галлюцинации, потеря памяти, прозопагнозия;
• посинение кожных покровов вокруг рта;
• нарушение речи, неразборчивость;
• шаткая походка;
• паралич, отсутствие координации движений.

Это основные симптомы опасного пульсового давления, которые встречаются чаще всего. Список расстройств намного шире.

Чем опасны такие состояния

Высокое и низкое значение пульсового давления опасны для здоровья человека. Основные риски и возможные осложнения:

• сердечный приступ, перетекающий в острую недостаточность сердца, который может привести к внезапной смерти;
• острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызвано разрывом сосуда или отмиранием нервных клеток, возможен летальный исход;
• синдром недостаточности сердца;
• ишемия;
• синкопальное состояние, которое может привести к серьезным внутренним патологиям или летальному исходу;
• нарушение функций почек из-за поражения одного органа;
• деменция, когнитивные расстройства, нарушение умственной активности, высокий риск развития шизофрении, болезни Альцгеймера.

При появлении признаков нарушения пульсового значения необходимо обратиться к врачу, который подберет соответствующее показаниям лечение.

Если разница между верхним и нижним значением высокая, вероятность развития осложнений и тяжелых последствий значительно выше.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

При повышении или понижении показателей пульсового давления необходимо вызвать скорую помощь. В домашних условиях нормализовать состояние и помочь больному невозможно.

До приезда бригады скорой помощи необходимо следовать общим рекомендациям:

1. нельзя принимать таблетки от гипертонии или гипотонии без назначения врача, прием препаратов не по показаниям может привести к ухудшению состояния; перед назначением препаратов врач проведет комплексное обследование, определит причину заболевания, степень выраженности проблемы, а затем составит план терапевтического лечения;
2. при нарушении пульсового давления нельзя давать больному пить или есть, это может привести к потере сознания и непроизвольной рвоте, в таком состоянии больной может захлебнуться рвотными массами;
3. чтобы нормализовать состояние, необходимо занять удобное положение, успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подумать о хорошем;
4. в комнате нужно открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение, с тела нужно снять тугую одежду, расстегнуть ворот.

По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать свое состояние, а также следовать всем рекомендациям медицинских работников. Специалисты окажут первую помощь и примут решение о необходимости госпитализации.

Диагностические мероприятия

Для диагностики нарушения пульсового давления и причины его появления необходимо обратиться к терапевту. Терапевт проведет общее обследование и выпишет направление к кардиологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу. Комплексное обследование поможет точно определить причину отклонения пульсового давления от нормальных значений. После комплексного обследования врач назначит соответствующее лечение по показаниям.

• нейромониторинг, проверка работы почек, щитовидной железы;
• физикальная диагностика;
• сбор сведений о развитии болезни, сопутствующих заболеваний, других отклонений;
• измерения показателей артериального давления на тонометре;
• беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ в течение суток;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• допплерографическое исследование сосудов шеи и головы;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ почек;
• клинический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Виды диагностического исследования определяет лечащий врач после оценки общего состояния пациента.

Терапия и прогноз на жизнь

Лечение пульсового давления нельзя назвать классическим. Чтобы нормализовать ПД, врачу необходимо вылечить первопричину. Для терапии заболевания врач может назначить медикаментозное вмешательство, лечение бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, гормонами.

При серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы может быть назначена хирургия. Операции назначаются при пороках сердца, атеросклеротическом нарушении, выпячивании стенки артерии.

Для нормализации показателей пульсового давления врач может назначить лекарственные препараты, повышающие тонус сердечной мышцы.

Чтобы исключить повторное нарушение пульсового давления, больному нужно изменить образ жизни: поменять пищевые привычки, бросить курить, отказаться от алкоголя, ввести регулярные физические упражнения. Рекомендации по изменению образа жизни будут для каждого пациента индивидуальными.

Пульсовое давление говорит о работе сердца и сосудов. Любые отклонения требуют незамедлительного обращения к врачу, так как отсутствие медицинской помощи приведет к серьезным отклонениям.

При своевременном обращении к врачу и получении терапевтической помощи у пациента есть возможность нормализовать состояние и вернуться к полноценной жизни.

Пульсовое давление – норма, причины повышения и понижения

Контроль артериального давления отражает большой спектр возможных заболеваний. Чистый показатель, который показывает тонометр – это комплекс, складывающийся из верхнего систолического (СД) и нижнего диастолического (ДД) показателей. Разобраться в них может только специалист.

Что такое пульсовое давление

Нормальное значение АД здорового взрослого человека – 120/80 миллиметров ртутного столба. Эти данные формируются из систолического уровня (120) и диастолического (80). Первая цифра – это верхнее давление в момент сокращения сердца, а вторая – нижнее в период, когда сердечная мышца расслаблена. Разница между показателями измерения (40 мм рт.ст. – норма) обозначает пульсовое давление – это основной маркер нормальной эластичности сосудов. Также кардиолог определяет по данному показателю:

• состояние сосудов, проходимость сосудистого русла;
• изношенность стенок артерий;
• эластичность сосудов;
• функционирование миокарда;
• здоровье аортальных клапанов, отверстия сердца;
• наличие склеротических изменений;
• возможность появления стеноза или очаговые воспалительные процессы.

Как определить пульсовое давление

Высчитать показатель можно самостоятельно даже с помощью механического тонометра. Измерить АД, определить верхние систолические и нижние диастолические данные (к примеру, 120/80) можно, если из первой цифры вычесть вторую. Пульсовое артериальное давление определяется результатом вычислений (40 мм рт.ст. – норма). Пульсовое АД находится в обратной зависимости от диастолического и в прямой – от систолического. Идеальная разница между систолой и диастолой составляет не менее одной четвертой от СД.

Норма пульсового давления

Естественный показатель ПД для здорового человека до 50 лет – 40 единиц. Норма допустимых небольших колебаний – 10 мм рт. ст. в любую сторону. Превышение сигнализирует о неправильной работе сердечной мышцы, проблемах с сосудами, развитии возрастных заболеваний. Норма пульсового давления у человека может варьироваться в зависимости от природного АД каждого конкретного человека (встречаются случаи, когда показатель АД выше или ниже нормального с рождения и является особенностью физиологии), но уровень ПД держится в пределах четверти от систолического числа.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением – 20 мм рт. ст. – несет опасность обморочных состояний, появления чувства тревоги, возможного паралича дыхательной функции. Высокая разница между СД и ДД наблюдается у людей пожилого возраста, сигнализирует о серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Низкое пульсовое давление

Любое постоянное несоответствие норме ПД сигнализирует о наличии или развитии серьезных заболеваний. Пониженное пульсовое давление может вызывать слабость, анемию, сонливость, головную боль, головокружение, потерю сознания. При показателях ниже 30 единиц от нормы уже следует обращаться к врачу, так как это может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз устья аорты;
• ВСД (вегето-сосудистая дистония);
• анемия;
• воспаление миокарда;
• склероз сердца после инфаркта;
• ишемия почек (как следствие – высокий показатель гормона ренина);
• гиповолемический шок.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением указывает на слабый выброс крови сердцем, что приводит к недостаточной подаче кислорода в органы и ткани. Крайне важно следить за понижением ПД тем, кто перенес инфаркт или пострадал от кардиогенного шока. Важно помнить, что единоразовое падение этой величины без повторений может быть как показателем стрессовой ситуации организма, так и развивающейся патологии. Поэтому нужно мониторить собственное состояние и при повторении ситуации обратиться к кардиологу за консультацией.

Высокое пульсовое давление

Показатель ПД выше оптимального может наблюдаться после физических нагрузок, но быстро приходит в норму. Это является естественной реакцией сердца на усиленную работу и не должно вызывать опасений. Такие состояния регулярно наблюдаются у беременных женщин. Повышенное пульсовое давление, которое присутствует постоянно, означает о полноценном развитии таких патологий как:

• патологическое нарушение аортального клапана;
• врожденный порок сосудов;
• нехватка ионов железа в организме;
• артериовенозные свищи;
• тиреотоксикоз;
• гипертензия;
• лихорадка;
• почечная недостаточность;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипертония;
• воспаление эндокарда.

Как нормализовать пульсовое давление

Первое, что нужно запомнить при любом изменении АД – не пить таблетки, которые рекомендуют соседи, друзья, знакомые и не допускать самостоятельного лечения. Причины понижения или повышения ПД у каждого разные. При использовании неверного препарата можно только усугубить ситуацию. При повышенных показателях регулярно прописывают фолиевую кислоту – она помогает разгрузить сердце и снизить уровень гомоцистеина. При наличии ожирения и лишнего веса принимают мочегонные препараты. Для компенсации атеросклероза назначают никотиновую кислоту, статины, ионообменные смолы.

Нормализовать пульсовое давление помогут стимуляторы тонуса миокарда – гликозиды ландыша, наперстянки. ДД можно уменьшить расширителями сосудов – помогут блокаторы кальция, Папаверин (и аналогичные), миотропные спазмолитики. Обязательно нужно обследовать почки на предмет заболеваний. Принимать препараты следует только после диагностики и назначения кардиологом.