аккупро инструкция по применению цена отзывы аналоги

Аккупро

Аккупро: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Accupro

Код ATX: C09AA06

Действующее вещество: хинаприл (quinapril)

Производитель: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 540 руб.

Аккупро – это гипотензивный препарат для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой:

• 5 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• 10 мг: треугольные, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «10» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• 20 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «20» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• 40 мг: овальные, двояковыпуклые, красно-коричневого цвета, с гравировкой «PD 535» на одной стороне и цифрой «40» – на другой (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аккупро.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: хинаприл (в форме гидрохлорида) – 5, 10, 20 или 40 мг;
• вспомогательные компоненты: желатин, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, магния карбонат;
• состав пленочной оболочки: таблетки 5, 10 и 20 мг – опадрай белый OY-S-7331 (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид) и воск травяной; таблетки 40 мг – опадрай коричневый Y-5-9020G (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, краситель железа оксид красный) и воск травяной.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Аккупро является хинаприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антигипертензивное средство.

АПФ ускоряет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием и повышающий тонус сосудов, в том числе вследствие стимуляции корой надпочечников продукции альдостерона. Хинаприл конкурентно ингибирует активность этого фермента, снижает выработку альдостерона и вазопрессорную активность. Благодаря устранению отрицательного воздействия ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи увеличивается активность ренина плазмы крови. Снижение артериального давления (АД) сопровождается уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и сопротивления кровотока. При этом скорости фильтрационной фракции и клубочковой фильтрации незначительны либо вовсе отсутствуют.

Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам. При продолжительном применении улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией.

Аккупро также снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает почечный и коронарный кровоток.

После однократного приема дозы препарата гипотензивный эффект развивается в течение 1 часа, максимума достигает через 2–4 часа. Длительность действия Аккупро составляет до 24 ч и зависит от величины принятой дозы. Клинически выраженное действие развивается в течение нескольких недель лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема максимальной концентрации (C_max) в плазме крови хинаприл достигает в течение одного часа, его метаболит хинаприлат – в течение двух часов. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но может увеличить время достижения C_max (жирная пища способна уменьшить всасывание вещества). Учитывая выведение хинаприла и его метаболитов почками, степень абсорбции Аккупро составляет порядка 60%.

Хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы под действием печеночных ферментов до хинаприлата (основной метаболит – двухосновная кислота хинаприла) – вещества, которое является мощным ингибитором АПФ. Примерно 38% полученной дозы препарата циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

Около 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится: почками с мочой – 61% (из них в виде хинаприла и хинаприлата – 56%), через кишечник – 37%.

Период полувыведения (Т_½) из плазмы: хинаприла – 1–2 часа, хинаприлата – 3 часа.

Фармакокинетические параметры препарата в особых клинических случаях:

• почечная недостаточность: увеличивается Т_½ пропорционально снижению клиренса креатинина;
• алкогольный цирроз: снижается концентрация (вследствие нарушения деэтерификации хинаприла);
• пожилой возраст (старше 65 лет): снижается выведение, что, как правило, связано с возрастным нарушением функции почек, однако значимые различия в безопасности и эффективности хинаприлата не отличаются от таковых у более молодых пациентов.

Показания к применению

Аккупро применяют при:

• Артериальной гипертензии в виде монотерапии или одновременно с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами;
• Хронической сердечной недостаточности, одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами.

Аккупро оказывает гипотензивное действие. Препарат эффективен при артериальной гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Снижает артериальное давление как в положении сидя, так и стоя. Начинает действовать в течение часа после приема, минимально влияя на частоту сердечных сокращений.

Противопоказания

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• период беременности и лактации;
• возраст до 18 лет;
• одновременное применение алискирена, алискиренсодержащих препаратов, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, которые ингибируют РААС, у пациентов с сахарным диабетом, в том числе с диабетической нефропатией, у больных с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 2 ), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, гиперкалиемией (> 5 ммоль/л);
• наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
• анамнестические данные о развитии ангионевротического отека, связанного с ингибиторами АПФ;
• повышенная чувствительность к любому компоненту в составе таблеток.

Таблетки Аккупро следует применять с осторожностью в следующих случаях: гиперкалиемия, митральный/аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии, симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления соли, недостаточность мозгового кровообращения, угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема ОЦК (в том числе при диарее/рвоте), сахарный диабет, нарушение функции печени (особенно при сопутствующем приеме диуретика), нарушение функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, нахождение на гемодиализе (клиренс креатинина 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 60 мл/мин – 10 мг;

КК 30–60 мл/мин – 5 мг;

КК 10–30 мл/мин – 2,5 мг (½ таблетки дозировкой 5 мг).

Повышать дозу препарата следует под тщательным контролем функции почек, с учетом терапевтического эффекта.

По причине того, что данных о безопасности приема хинаприла недостаточно, с осторожностью Аккупро должен применяться у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК

Аккупро

Состав

1 таблетка содержит активное вещество хинаприл в виде гидрохлорида в количестве 5, 10, 20 или 40 мг.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток в оболочке.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — хинаприл. Механизм воздействия направлен на конкурентное блокирование ангиотензипревращающего фермента, на снижение скорости перехода ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Аккупро повышает толерантность к нагрузке, МОК, уменьшает давление заклинивания в капиллярах легочной системы, снижает постнагрузку.

Длительная терапия запускает обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией, а в поврежденном, ишемизированном миокарде улучшает приток крови.

Хинаприл способен усиливать почечный, коронарный кровоток, снижать агрегацию тромбоцитов.

После однократного приема лекарственное средство начинает своё эффективное действие уже через час. Полноценный терапевтический эффект регистрируется в течение нескольких недель лечения.

Показания к применению Аккупро

Лекарство назначают при реноваскулярной форме артериальной гипертонии, при почечной недостаточности на фоне склеродермии, при ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда совместно с другими лекарственными препаратами.

Противопоказания

Аккупро не назначают при непереносимости хинаприла, при беременности, гиперчувствительности к ингибиторам АПФ, при грудном кормлении.

При идиопатической, наследственной формах ангионервотического отека, при кардиоваскулярном забоелвании, цереброваскулярном заболевании, сахарном диабете, тяжелых формах аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), при аортальном стенозе, стенозе артерий двух почек, при гиперкалиемии, после оперативного лечения по поводу трансплантации почек, при патологии почечной системы, печени, лицам пожилого возраста, диарее, рвоте Аккупро назначают с осторожностью, после предварительной консультации специалистов.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: инфаркт миокарда, ортостатический коллапс, ишемический тип инсульта, ухудшение состояния при болезни Рейно, ухудшение течения ИБС, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Нервная система: обморочные состояния, депрессия, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, изменения настроения, парестезии конечностей, нарушения чувствительности, нарушения сна, астения, спутанность сознания.

Органы чувств: потеря вкусового восприятия, шум в ушах, вестибулярные нарушения, изменения зрительного восприятия.

Пищеварительная система: нарушения в работе поджелудочной железы, патология печеночной системы, повышение ферментов печени, снижение аппетита, диарея, запоры, боли в эпигастрии, сухость во рту, гипербилирубинемия.

Органы кроветворения: панцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Мочеполовая система: снижение потенции, задержка мочеиспускания, протениурия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, задержка мочеиспускания.

Возможно развитие аллергических реакций, глоссита, зуда, экссудатичной мультиформной эритемы, гипонатриемии, гиперкалиемии, миалгии, гипертермии, эксфолиативного дерматита, фотосенсибилизации, артралгии, алопеции.

Таблетки Аккупро, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Аккупро принимают внутрь.

Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 10 мг (в 1 либо 2 приема). При неэффективности дозировку постепенно увеличивают до 20 мг в течение трех недель.

Средняя терапевтическая дозировка составляет 10-20 мг в день, в сутки не больше 80 мг.

Пожилым лицам, при патологии почечной системы дозу снижают до 5 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется выраженным падением кровяного давления, нарушением зрительного восприятия, слабостью, головокружениями.

Лечение по симптомам.

Взаимодействие

Аккупро усиливает действие этанола.

При приеме прокаинамида, иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола возрастает риск лейкопении.

Хинаприл усиливает гипогликемическое воздействие инсулина, сульфонилмочевины и его производных.

Наркотические анальгетики, диуретики, гипотензивные средства, препараты для общей анестезии усиливают гипотензивный эффект Аккупро.

При приеме поваренной соли, НПВС отмечается ослабление эффекта.

Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спироналоктон, амилорид) препараты калия вызывают гиперкалиемию.

На фоне приема эстрогенов регистрируется ослабление гипотензивного воздействия из-за задержки жидкости в организме.

Риск агранилоцитоза, нейтропении возрастает при приеме медикаментов, угнетающих костный мозг.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Пациентам со сниженным ОЦК, при диарее, рвоте, ограниченном потреблении соли, приеме диуретиков Аккупро назначают с осторожностью из-за риска резкого падения кровяного давления.

При развитии транзиторной гипотонии лекарственное средство не отменяют, дозировку снижают, давление стабилизируют.

При резком падении кровяного давления пациенту придают горизонтальное положение, вводят физиологический раствор с целью увеличения ОЦК.

За 2-3 дня до начала терапии рекомендуется отменить диуретические препараты, кроме случаев со злокачественной гипертонией.

При декомпенсированной ХСН, при злокачественном течении артериальной гипертонии терапию хинаприлом начинают в условиях стационара.

Требуется контроль уровня лейкоцитов, гемоглобина, калия, мочевины, креатинина, ферментов печени.

Недопустимо одновременное применение диализных мембран AN69 из-за риска анафилактоидных реакций.

Новорожденных детей, матери которых в период лечения принимали хинаприл, тщательно наблюдают с целью своевременного диагностирования олигурии, гипотонии, гиперкалиемии.

При развитии олигурии требуется проведение почечной перфузии путем вливания сосудосуживающих препаратов, соответствующих жидкостей, а также поддержание кровяного давления. У грудных, новорожденных детей развитие олигурии, неврологической симптоматики происходит при падении артериального давления, снижении мозгового, почечного кровотока.

Аккупро влияет на управление автотранспортными средствами. Пациентам необходимо быть осторожными при выполнении физических работ в жаркую погоду из-за риска обезвоживания и гипотонии.

Перед проведением хирургического вмешательства анестезиолога и хирурга в обязательном порядке предупреждают о приеме лекарственного препарата.

Как правильно использовать препарат Аккупро?

Аккупро является гипотензивным препаратом для лечения сердечной недостаточности и снижения кровяного давления. Обладает метаболическими, кардио- и нефропротективными эффектами, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Препарат блокирует превращение соединений, которые обладают сосудосуживающими свойствами. Его действие распространяется на плазменные и тканевые ферменты, обеспечивая продолжительный гипотензивный эффект.

Международное непатентованное название

Латинское название препарата: Accupro. МНН: Quinapril.

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Код АТХ: C09A A06.

Аккупро является гипотензивным препаратом для лечения сердечной недостаточности и снижения кровяного давления.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде круглых, треугольных или овальных, покрытых пленочной оболочкой таблеток белого или красно-коричневого цвета. В 1 таблетке содержится 5, 10, 20 или 40 мг действующего вещества – хинаприла в форме гидрохлорида, а также вспомогательные вещества. Картонная пачка содержит 3 или 5 контурных ячейковых упаковок, в каждой из них по 6 или 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, подавляющий активность ангиотензинпревращающего фермента, при участии которого ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Последний является наиболее активным эндогенным соединением, повышающим АД. Уменьшение секреции данного соединения вызывает ускорение выделения натрия и задержку калия в организме, благодаря чему снижается сопротивление периферических сосудов и снижается кровяное давление. При регулярном применении способствует замедлению процесса утолщения сердечной мышцы и сосудов, которое развивается на фоне гипертензии.

Фармакокинетика

После перорального применения высокая концентрация хинаприла в сыворотке крови достигается в течение 60-90 минут. Абсорбируется не менее 55% препарата.

Под действием ферментов печени действующее вещество метаболизируется до хинаприлата, который представляет собой мощный ингибитор АПФ. Его системная биодоступность составляет 35%.

Действующее вещество и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер и выводятся путем экскреции через почки. У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается со снижением клиренса креатинина.

Показания к применению

Средство назначают для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Применение средства противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

• гиперчувствительность к любому компоненту;
• ангионевротический отек в анамнезе вследствие предшествующего лечения антигипертензивным препаратом или наследственное и/или идиоматическое аллергическое заболевание;
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

С осторожностью применяется при наличии таких заболеваний и состояний:

• симптоматическая артериальная гипотензия, в особенности у пациентов, которые ранее принимали диуретики и соблюдали диету с ограниченным потреблением соли;
• острый синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции сердечной мышцы;
• сахарный диабет;
• недостаточность почек или печени;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• коронарная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• снижение объема циркулирующей крови.

В начале терапии средство рекомендуется применять при условии контроля показателей АД.

Аккупро

Цены в интернет-аптеках:

Аккупро – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие Аккупро

Действующее вещество препарата – хинаприла гидрохлорид, является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, который снижает секрецию и вазопрессорную активность альдостерона, увеличивает толерантность к физической нагрузке и снижает агрегацию тромбоцитов.

При длительном применении препарата Аккупро наблюдаются обратное развитие у больных артериальной гипертензией гипертрофии миокарда, усиление почечного и коронарного кровотока, а также улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Форма выпуска

В соответствии с инструкцией, Аккупро выпускают в форме овальных, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых таблеток белого цвета, по обеим сторонам которых напечатаны риска и цифра «5», в блистерах по 10 шт. В одной таблетке содержится:

• 5,416 мг хинаприла гидрохлорида;
• 46,584 мг магния карбоната;
• 5 мг желатина;
• 38 мг лактозы моногидрата;
• 4 мг кросповидона;
• 1 мг магния стеарата.

В состав пленочной оболочки таблеток Аккупро входит 0,05 мг воска травяного, 1,2 мг гипромеллозы, 0,9 мг гипролозы, 0,6 мг титана диоксида и 0,3 мг макрогола-400.

Также Аккупро выпускают в форме треугольных, белых, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток, с риской по обеим сторонам и цифрой «10» на одной, по 10 шт. в блистерах.

Одна таблетка Аккупро содержит 10,832 мг хинаприла гидрохлорида, 76 мг лактозы моногидрата, 10 мг желатина, 93,168 мг магния карбоната, 2 мг магния стеарата и 8 мг кросповидона. В состав пленочной оболочки таблеток входит 0,1 мг травяного воска, 2,4 мг гипромеллозы, 1,2 мг титана диоксида, 1,8 мг гипролозы и 0,6 мг макрогола-400.

Аккупро также выпускают в форме круглых, белых, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых таблеток, с риской по обеим сторонам и цифрой «20» на одной, в блистерах по 6 шт.

В одной таблетке содержится 21,664 мг хинаприла гидрохлорида, 10 мг желатина, 2 мг магния стеарата, 33,336 мг лактозы моногидрата, 8 мг кросповидона и 125 мг магния карбоната. В состав пленочной оболочки входит то же количество веществ, что и в оболочку таблеток Аккупро «10».

Еще одной формой выпуска медикамента Аккупро являются красно-коричневые, двояковыпуклые, овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с надписью «PD 535» на одной и цифрой «40» на другой стороне.

Одна таблетка Аккупро содержит 43,328 мг хинаприла гидрохлорида, 4 мг магния стеарата, 250 мг магния карбоната, 16 мг кросповидона, 20 мг желатина и 66,672 мг лактозы моногидрата. В состав пленочной оболочки входит 0,2 мг травяного воска, 3,6 мг гипролозы, 1,032 мг красителя железа оксида красного, 4,8 мг гипромелозы, 1,2 мг макрогола-400 и 1,368 мг титана диоксида.

Аналоги Аккупро

Синонимом медикамента по действующему веществу является лекарственное средство Квинафар.

К аналогам Аккупро, схожим по механизму действия, а также принадлежащим к одной фармгруппе относят препараты:

Показания к применению Аккупро

В соответствии с инструкцией, Аккупро назначают в комбинации с бета-адреноблокаторами или в качестве монотерапии при артериальной гипотензии, а также в сочетании с сердечными гликозидами или диуретиками при лечении хронической сердечной недостаточности.

Способ применения Аккупро

Согласно инструкции, Аккупро принимают внутрь, обильно запивая водой и не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Дозировка препарата зависит от заболевания, а именно:

• При артериальной гипертензии – 10 мг средства в сутки пациентам, которые не получали ранее диуретики, с возможным увеличением дозы до 20 мг, разделенных на два приема. Пациентам, которым одновременно назначены диуретики и Аккупро – по 5 мг средства один раз в сутки, с возможным последующим увеличением дозы в два раза для достижения оптимального терапевтического эффекта;
• При хронической сердечной недостаточности – начальная доза составляет 5 мг средства в один или два приема в день. В случаях хорошей переносимости медикамента доза может быть увеличена до 10-40 мг в сутки, разделенных на два равных приема;
• При нарушениях функции почек начальная доза зависит от клиренса креатинина, так если он варьируется в пределах 10-30 мл/мин, назначают по 2,5 мг Аккупро, 30-60 мл/мин – по 5 мг, а более 60 мл/мин – по 10 мг средства в сутки. В случаях, когда пациент хорошо переносит начальную дозу, возможно ее постепенное увеличение в два раза.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза Аккупро составляет 10 мг средства в сутки, при хорошей переносимости ее могут постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией, Аккупро противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, детям в возрасте до 18 лет, при беременности и в период лактации, идиопатическом ангионевротическом отеке, непереносимости лактозы, дефиците лактазы и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

По отзывам, Аккупро вызывает побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

• Головную боль, бессонницу, головокружения, повышенную возбудимость и утомляемость, парестезии, депрессию и вертиго (нервная система);
• Тошноту, рвоту и диарею, сухость слизистой оболочки рта, боли в животе и гепатит, диспепсию, панкреатит и метеоризм (пищеварительный тракт);
• Гемолитическую анемию и тромбоцитопению (кровеносная и лимфатическая система);
• Выраженное снижение АД, стенокардию и тахикардию, сердечную недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда, постуральную гипотензию, кардиогенный шок и симптомы вазодилатации (сердечно-сосудистая система);
• Диспноэ, кашель, боли в груди и фарингит (дыхательная система);
• Эксфолиативный дерматит, алопецию, кожный зуд, повышенное потоотделение и сыпь (кожа и подкожные ткани);
• Артралгию и боли в спине (скелетно-мышечная и соединительная ткань).

Также Аккупро, по отзывам, вызывает нарушения и расстройства в месте введения, ослабление зрения, снижение потенции, острую почечную недостаточность, ангионевротический отек, эозинофильный пневмонит и инфекции мочевых путей.

Условия хранения

Согласно инструкции, Аккупро необходимо хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре, не превышающей 25 °C. Препарат отпускается из аптек по рецепту, срок его хранения, при соблюдении всех рекомендаций производителя, составляет три года, по прошествии которых Аккупро необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.