анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный

Анизоцитоз

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

• железодефицитная анемия;
• сидеробластная анемия;
• В12-фолиеводефицитная анемия;
• гиповитаминоз А;
• массивные кровопотери;
• гемотрансфузии;
• поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
• онкологические заболевания;
• хронические заболевания печени;
• беременность;
• гипотиреоз;
• некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

• микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
• макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
• мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
• смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

• незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
• умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
• выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
• критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

• прогрессирующая слабость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• снижение способности к концентрации внимания;
• невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
• учащение сердцебиения;
• одышка;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• частые головные боли, эпизоды головокружения;
• нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

• витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
• дезинтоксикационная терапия;
• химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
• тиреоидные препараты;
• витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Что такое анизоцитоз тромбоцитов

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа. Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

• погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
• нехватка железа, витаминов А и В₁₂. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В₁₂, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
• переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
• онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
• заболевания щитовидной железы, печени.

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

• анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
• микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
• макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
• мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

• +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
• ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
• +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
• ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
• за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
• перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
• повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

• правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
• регулярно сдавать анализ крови;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
• при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Анизоцитоз тромбоцитов с преобладанием смешанного типа. Степени тяжести заболевания

При анизоцитозе с преобладанием смешанного типа имеются как малые, так и большие формы и размеры эритроцитов. Причинами могут быть перенесённые хронические, вирусные заболевания, бактериальные инфекции, а также другие болезни. Если же в анализе имеется большое число макроцитов, то у больного возможно В-12 дефицитная анемия.

От стадии и тяжести заболевания, а также от соотношения макроцитов, микроцитов и нормоцитов, зависит показатель анизоцита эритроцитов. К анизоцитозу смешанного типа относятся 50 % кровяных клеток из общего числа. Такое видоизменение клеток является патологией.

Анизоцитоз — это общее состояние клеток крови у человека — эритроцитов и тромбоцитов. При этом отмечается увеличение или уменьшение числа клеток крови.

Кровь это жидкая ткань, которая содержит в себе плазму. Состав крови:

Кровеносная система является переносчиком молекул кислорода, благодаря которой насыщаются все органы.

Анизоцитоз представляет собой процесс, при котором изменяются в формах кровяные клетки – эритроциты и тромбоциты. Это говорит о том, что в организме происходит патологическое отклонение. Чтобы убедиться, что имеется патология, нужно сдать анализ крови. Если диагноз подтвердился, пациента отправляют на повторную сдачу анализа, но в целом, достаточно и одного раза. Отклонение имеется в том случае, если нарушается их процентное соотношение и клетки большого или малого диаметра начинают преобладать.

Только после прохождения обследования, можно узнать, каково процентное соотношение насколько серьёзна патология.

Степени тяжести при анизоцитозе

Анизоцитоз делится на 3 стадии тяжести:

1. Первая стадия (незначительная);
2. Вторая стадия;
3. Третья стадия.

Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов:

• Незначительный +(1) – имеются дефектных эритроциты (меньше 25%) — незначительное нарушение, как правило, лечение назначают очень редко;
• Умеренный +(2) – имеются дефектные клетки в составе от 25% до 50% — умеренная степень нарушения;
• Выраженный +++(3) – имеются дефектные клетки в составе 50%-75%.

Анизоцитоз первой степени тяжести микро (незначительный)- это показатель микроцитов из общего числа эритроцитов. Микроциты составляют от 30 до 50 % из общего числа клеток.

В списке показателя анализа крови может обозначаться знаком «+».

Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормального состояния, то это говорит об имеющихся отклонениях и патологических заболеваниях. Нормальным считается, если у здорового человека в общем составе крови имеется от 70% нормоцитов, остальные клетки меньшего размера — микроциты и большего размера — макроциты

В бланке анализа крови имеется показатель RDW. Этот индекс показывает соотношение эритроцитов в объёме.

Если имеются ощутимые увеличения или уменьшения индекса крови, то стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Если RDW будет выше показанной нормы, то это говорит о развитии анемии.

Основными причинами повышения анизацитоза эритроцитов являются:

• Железодефицитные анемии
• В-12 дефицитная анемия

Пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для людей с анемией (малокровие). Любое заболевание можно вылечить на раннем этапе, главное вовремя сдавать анализ крови.

Пойкилоцитоз показывает наличие дефицита железа, что в первую очередь, является одной из причин пониженного гемоглобина. Для того чтобы провести кровяные клетки в норму, нужно принимать железосодержащие лекарства.

Если rdw анизоцитоз понижен, то это может указывать на карцин костного мозга. Также уровень анизоцитоза может быть ниже нормы, в случае кровопотери или при инвазивной процедуре.

Показателем нормы размера эритроцитов является – 7 — 7.5 мкм. Если диаметр эритроцита меньше нормы, то они называются микроцитами, если больше, то макроцитами.

При пониженном гемоглобине развивается гипохромия.

Симптомы анизоцитоза

Гипохромия появляется в результате нарушения синтеза крови. Одной из причин является дефицит железа.

Зачастую с гипохромией диагностируют анизоцитоз.

Внешними признаками данной болезни являются:

• Головокружение;
• Слабость;
• Бледность;
• Быстрая утомляемость.

Пойкилоцитоз представляет собой патологическое состояние, которое затрагивает отдельные элементы крови — эритроциты. Под воздействием отрицательных явлений, может измениться их размер и форма, и нарушиться функционирование.

Если вы хотите узнать, есть ли у вас пойкилоцитоз, нужно сдать кровь на анализ. Если в бланке будет написано «анизоцитоз» или «пойкилоцитоз», то необходимо немедленно обратиться к специалисту. В первом случае, заболевание может быть на первой стадии, во втором, заболевание будет прогрессировать и осложняться.

Лечение

Для того чтобы вылечиться от анизоцитоза, необходимо выяснить причину, сдать анализы и проконсультироваться с опытным специалистом. В 80 % случаев причиной болезни является недостаточное количество железа в организме, так что следует обратить внимание на уровень гемоглобина

Для нормализации гемоглобина, следует принимать железо содержащие препараты и внести в режим питания продукты, содержащие железо. Анемия может развиться в результате недостаточного количества витамина В12.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз, нужно: своевременно сдавать анализ и обращать внимание на уровень гемоглобина. Именно пониженный гемоглобин является одной из причин появления пойкилоцитоза.

Тромбоциты — это клетки, которые выполняют работу свертывания крови. При сдаче общего анализа крови, определяется, как распределены тромбоциты в общем объёме крови.

О чем говорит анизоцитоз тромбоцитов

Эти признаки говорят о том, что кислород переносится к тканям малоэффективно. Такие симптомы похожи с признаками сердечной недостаточности анемии. При появлении таких признаков, лучше сдать анализ крови и обсудить всё со специалистом.

Анизоцитоз тромбоцитов появляется по следующим причинам:

1. Недостаточное количество железа приводит к изменению формы эритроцита;
2. Дефицит витамина А — этот витамин содержит все необходимые питательные вещества, которые нужны для борьбы с различными болезнями. Недостаток данного полезного вещества может привести к измененным размерам и формам кровяных клеток;
3. Дефицит витамина В12 — снижается появление новых клеток, что в конце концов приводит к анизоцитозу;
4. МДС – группа болезней, при котором нарушается функция крови, и клетки начинают появляться разных размеров.

к содержанию ↑

Профилактика анизоцитоза

Здоровый образ жизни Своевременная сдача анализов, правильное и полноценное питание.

По природе эритроциты представляют собой круглые клетки, имеют форму полу вогнутого диска и не имеют ядра. Основную массу составляет белок — гемоглобин. Если эритроциты не имеют патологических отклонений, то они выполняют функцию перераспределения молекул кислорода к тканям и органам организма. По результатам общего анализа крови могут поставить диагноз пойкилоцитоз — это одно из патологических отклонений, имеют разную степень. При таком диагнозе клетки не могут выполнять свою функцию в кровеносной системе.

Пойкилоцитоз крови показывает изменения в размерах клеток крови. Есть три отклонения, которые могут выявить в лаборатории:

1. анизоцитоз (изменение формы и размера клеток крови);
2. гипохромия (малое содержание белка, связывающегося с молекулами кислорода в клетках крови);
3. пойкилоцитоз.

Анизоцитоз содержит в своём составе макроцитоз и микроцитоз. Как говорилось выше, эритроциты малых размеров называются микроцитозом.

Клетки, выполняющию функцию перераспеределения молекул кислорода, деформируются в следующих случаях: циррозы, заболевания печени, раковые новообразования.

Одна из самых распространенных причин трех патологических отклонений — тяжёлая степень анемии. Поражение отделов костного мозга раковыми начинаниями.

Признаки проявления анизоцитоза у ребенка

Появление одышки Бледность кожного покрова на теле ребенка Учащенное сердцебиение Снижение двигательной активности. Эти признаки доказывают наличие патологических изменений в организме ребенка. В случае обнаружения данных симптомов, следует показать ребёнка опытному специалисту.

Чтобы установить диагноз, следует пройти медицинское обследование и выполнить ряд задач:

Сдать анализ на определение отклонений размера и формы клеток крови. Пройти повторно анализ для диагностики заболевания. Установить причину изменений в организме ребенка. Только после этого, опытный врач сможет подобрать лечение.

Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови (индекс RDW)

Анизоцитозом эритроцитов называют патологию, которая приводит к разнообразным нарушениям, связанным с изменением содержания различных типов красных клеток. Практически в большинстве случаев это приводит к ряду болезней, требующих дополнительной диагностики и терапии.

Эритроциты в крови отвечают за транспортировку кислорода с углекислым газом, а также питательных элементов в организме.

Что такое анизоцитоз?

Морфология у эритроцитов разнообразная и делится в основном, отталкиваясь от размера элемента:

• Микроциты,
• Мегалоциты,
• Макроциты,
• Нормоциты.

Измененные и нормальные эритроциты

Нормоцитами называют клетки размером около 7,1-9 мкм. Микроциты имеют размеры до 6,9 мкм. Макроциты представлены клетками с величиной от 8 мкм. А мегалоциты имеют размеры от 12 мкм.

При нормальных показателях эритроцитов в крови нормоцитов содержится около 70% от всего количества. Макро- и микроциты занимают нишу в 15%. Если в анализе показывается повышение или понижение содержания того или иного типа элемента, то это уже признак развивающихся нарушений в организме, а потому растет и значение RDW. Это и называется анизоцитозом.

Повышение RDW может фиксироваться в процессе лечения анемии даже на начальных этапах. Картина меняется, как только первая стадия терапии пройдена.

То есть если объяснять более простыми словами, то при анизоцитозе существенно изменяется качественный состав эритроцитов, при котором заменяются нормоциты на микро- и макроциты. Главное отличие патологии выражается в нарушении верного соотношения различных размеров эритроцитов. Определяют данное отклонение общим анализом крови (ОАК).

Даже при незначительных микро-изменениях в составе крови нужно провести ряд дополнительных диагностических манипуляций лабораторного и аппаратного типа (анализы крови, мочи, кала, МРТ, КТ и так далее в зависимости от того, какой именно диагноз необходимо уточнить) для исключения более серьезных заболеваний. Наиболее часто связывают микроцитоз с анемией, при которой содержание гемоглобина во всех эритроцитах заметно снижается. Потому необходимо периодически производить мониторинг состояния, что позволит исключить и более серьезные заболевания.

Норма RDW

Нормальный организм вырабатывает практически одинаковые по объему эритроциты. При этом у здорового взрослого человека нормоциты составляют около 70% от всего объема красных клеток. При анизоцитозе красные тельца имеют различную форму и объем.

Анализ RDW позволяет определить степень распределения эритроцитов по объему, то есть их гетерогенность. С возрастом у человека постепенно начинают уменьшаться в объеме эти клетки. Такие же изменения происходят и при анемии.

Нормой RDW считаются примерные показатели:

• 13% для взрослых,
• 16,8% для детей до полугода,
• 13,2% для детей от полугода и старше.

Показатели могут варьироваться в пределах 1,5-1,9%. Если расшифровка показала отклонение от нормы, то необходимо обследование пациента с последующим прохождением терапии.

Классификация анизоцитоза

Анизоцитоз делят в первую очередь по степени тяжести состояния.

• Для первой стадии характерен незначительный, умеренный анизоцитоз. Эритроциты на 30-50% состоят из макро- и микроцитов.
• Для второй стадии характерен средний анизоцитоз с содержанием micro- и макроцитов в количестве 50-70%
• Третья стадия – выраженный, тяжелый анизоцитоз, в котором микро- или макроциты занимают более 70% от всего объема эритроцитов. Если индекс настолько повышен, причины стоит искать в самом организме – от тяжелой анемии и до онкологии.
• Для этой стадии развития патологии характерно полное замещение нормоцитов микро- и макроцитами.

Нормоциты повышены бывают также, как и микро-, макро-, мегалоциты. Это свидетельство развития в организме различных патологических процессов.

Данное заболевание соответственно делят и по типу преобладающей в составе эритроцитов клетки:

• Макроцитоз,
• Микроцитоз,
• Анизоцитоз смешанного типа, в котором преобладают макроциты и микроциты одновременно.

Такое деление позволяет обратить внимание на конкретные отклонения в составе крови, а также на то, какие патологии могли их вызвать. Чем ниже показатель – тем серьезнее проблема.

Анизохромия – разная степень окрашиваемости клеток в процессе проведения ОАК. Она может быть как результатом серьезного патологического процесса, так и обычной реакцией организма на изменения в окружающей среде.

Причины развития анизоцитоза

Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать при легких стадиях анемии. Она может развиться у женщины во время месячных, особенно если они по той или иной причине несколько затянулись. Причин такого состояния может быть много, как незначительных, так и достаточно серьезных.

Наиболее часто анизоцитоз является симптомом:

• Анемии, гипохромии, хлороза, постгеморрагической анемии, гиперхромной анемии и так далее,
• Нехватка витамина В12,
• Нехватка железа,
• Нехватка витамина А,
• Отравление свинцом,
• Злокачественные новообразования,
• Перенесенное переливание крови.

В случае последнего пункта можно сказать, что это проходящий анизоцитоз, который устранится самостоятельно, как только организм привыкнет к «новой» крови и заместит больные клетки здоровыми. Так что в этом случае просто необходимо выждать время и по необходимости пополнять внутренние запасы витаминами, минералами и прочими полезными веществами.

Нередко и состояние тромбоцитов меняется параллельно патологическим изменениям эритроцитов.

Причины микроцитоза

Повышенное содержание микроцитов характерно для различных групп людей в разные периоды жизни. Так часто может наблюдаться микроцитоз после инфекционного заболевания у ребенка. Если уровень таких красных клеток повышен незначительно, то корректируется он легко правильным образом жизни и питанием.

У грудничков это обычное состояние, так как системы только приводятся в норму. А потому такие состояния могут и без лечения проходить самостоятельно. Также микроанизоцитозом часто страдают женщины во время беременности и лактации из-за гормональной перестройки организма и большого расхода питательных веществ.

В остальных же случаях анизоцитоз этого типа может вызываться:

• Железодефицитной или микроцитарной анемией,
• Микросфероцитозом,
• Синдромом Кули или талассемией,
• Хроническими инфекционными и воспалительными болезнями,
• Сильными кровотечениями,
• Недостатком продуктов с железом в рационе,
• Онкологическими поражениями.

Важно помнить, что некоторые диагнозы требуют не только уточнения и корректировки образа жизни, но и серьезного лечения. Онкологические заболевания могут развиваться очень быстро, а потому с диагностикой тянуть не следует.

Ухудшение характеристик клеток может привести к тому, что ухудшатся и функции эритроцитов.

Причины макроцитоза

Макроцитоз также может свидетельствовать о развитии анемии. Могут влиять на данный признак и сторонние факторы. Даже недостаток питательных веществ и витаминов в рационе способен существенно изменить показатели состава крови.

Но нередко увеличение количества макроцитов вызывают и такие состояния, как:

• Сильное кровотечение,
• Различные типы анемии,
• Патологии костного мозга,
• Онкологические поражения, чаще всего крови,
• Нарушение в работе щитовидки,
• Хронический алкоголизм,
• Болезни органов кроветворения,
• Прием некоторых медикаментов.

Некоторые заболевания достаточно серьезные и требуют немедленного вмешательства. Нередко некоторые патологии оканчиваются при отсутствии адекватной терапии летальным исходом.

Смешанный тип

Смешанный тип анизоцитоза проявляется доминированием макроцитов и микроцитов над нормоцитами. Для комбинированной патологии с преобладанием макроцитов характерно наличие внушительного количества аномально больших клеток эритроцитов. Выявляются они в мазках крови, имеют гиперхромную структуру без просветления в центре. Клетки выглядят, как овалы диаметром около 11-12 мкм.

Обнаруживаются при:

• Дефиците витамина В12,
• Дефиците фолиевой кислоты,
• Гипохромной анемии,
• Пернициозной анемии,
• При анемии во время беременности,
• При дизэритропоэзах,
• При глистной инвазии.

Такое отклонение достаточно часто развивается при поражении глистами, а потому необходимо выявить их наличие, а также определить тип болезни. Только в таком случае удастся излечиться от патогенных организмов.

Показатель анизоцитоза выше нормы может быть даже от простого изменения окружающей среды, из-за переезда.

Анализ на RDW

Такой анализ проводят с применением анализаторов. Они помогают максимально точно провести подсчет эритроцитов всех размеров и форм в 1 мкл крови. Забор проводится натощак. Материал для исследования берется из вены.

Автоматом определяется средняя емкость эритроцита, рассчитывается величина отклонения числа нормоцитов в отношении макро- и микроцитов. Данные выдаются в виде гистограммы. Если процент RDW укладывается в показатели нормы, то результат записывается как отрицательный.

При превышении нормы указывается положительный результат. Для таких случаев производится дублирование процедуры, чтобы выявить причины аномальных показателей.

Иногда бывает и ложно позитивный результат, особенно если в крови большое количество макроцитов. Такие результаты часто бывают после операции или гемотрансфузии. Само перераспределение или изменение вида клеток способно часто меняться, причем в короткие сроки.

Поэтому может потребоваться обработка данных с использованием статистического метода анализа. Рассчитывается величина стандартного отклонения по ряду формул. Ранее результаты получали вручную, но это крайне трудоемкий процесс, а потому на сегодня от него практически отказались в пользу компьютерного анализа данных.

Лечение

Лечение анизоцитоза напрямую связано с ликвидацией причины его развития. В зависимости от типа заболевания назначается схема терапии по устранению факторов влияния. При железодефицитной анемии требуется курс восполнения дефицита вещества в организме с помощью медикаментов.

Онкологические заболевания требуют более серьезного подхода в лечении анизоцитоза с применением гормональной, химио-, лучевой терапии и так далее.

Если общий анализ крови отражает изменение объема нормоцитов по индексу RDW, то есть высокая вероятность развития анемии. Это один из первых показателей при постановке данного диагноза. Но только этот вспомогательный критерий в постановке диагноза не даст точной картины о типе патологии и состоянии здоровья больного.

Поэтому необходимо пройти полноценную диагностику и начать лечение заболевания.

Видео: О чем говорят анализы крови?