Статины от холестерина: польза и возможный вред
Холестерин – одно из самых важных и необходимых для нормальной жизнедеятельности человека органическое соединение, присутствующее во всех тканях, органах и плазме крови. Но этот помощник коварен и может легко из друга превратиться во врага.
Норма в крови общего холестерина составляет 3,6-5,2 ммоль/л. В случае превышения показателей существует вероятность возникновения серьёзных последствий для здоровья. Отклонение от нормы в большую сторону (гиперхолестеринемия) является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза.
Справляться с этим недугом успешно помогают статины. Что это такое, в чем их польза и вред, существуют ли противопоказания и как грамотно подойти к лечению, разберем далее.
Что такое статины. Показания к применению
Статины – сильнодействующие препараты, используемые для снижения и нормализации уровня холестерина в организме путем подавления его синтеза и ускорения вывода липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Также эти препараты подавляют поступление в кровь холестерина из внешней среды.
В основном статины используют в комплексной терапии гиперхолестеринемии и при наследственном характере заболевания, в ситуациях когда немедикаментозные средства и диета неэффективны.
Сердечно-сосудистые заболевания или риск их возникновения, а также наличие дополнительных факторов, таких как, сахарный диабет, возраст старше 50 лет, повышенное давление, вес или уровень триглециридов, является основанием для обязательного назначения статинов.
При назначении препарата врач преследует цель помочь больному. Исходя из этого, ему необходимо учитывать как пользу, которую может принести назначаемый препарат, так и возможные риски.
Польза статинов
Действие статинов состоит в их воздействии на фермент печени, способствующий формированию холестерина. Подавляя выработку последнего, препараты:
- Позволяют улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшить размер атеросклеротических бляшек.
- Уменьшают риск возникновения тромбов и аневризмы.
- Снижают возможность развития инфаркта и инсульта в связи с атеросклерозом.
- Оказывают положительный эффект при восстановлении больных после перенесенных инсультов и инфарктов.
- Предотвращают возникновение патологии сосудов и сердца.
- Являются профилактикой развития цирроза.
- Предупреждают приступы стенокардии.
Современная медицина указывает, что употребление статинов позволяет увеличить продолжительность жизни больных с атеросклерозом, ИБС, а также перенесших инфаркт либо инсульт.
Польза этих лекарственных препаратов бесспорна, но во избежание неблагоприятных последствий применение статинов должно исключать бесконтрольность.
Возможный вред
Опасность в том, что вероятный вред не имеет быстрого проявления, в связи с чем прием препаратов должен осуществляться при регулярном наблюдении за состоянием пациента и осуществления обследований.
Какой же вред может быть причинен?
- Боль (дискомфорт) в мышцах и суставах. Встречается преимущественно и связано с действием лекарства на скелетную мускулатуру. Длительный прием может повлечь за собой развитие рабдомиолиза – заболевания, разрушающего мышечные ткани. Ему сопутствует боль в мышцах, неприятные ощущения в области сердца, головокружение. Заболевание приводит к атрофии мышечной ткани, в связи с чем его развитие опасно для жизни. Также при приеме статинов снижается выработка витамина D, способствующего усвоению организмом значительной доли кальция. Как следствие – боль (дискомфорт) в мышах и повышенная хрупкость костей.
- Нарушение работы почек. Продолжительный прием препарата, а также рабдомилиоз могут повлечь риск развития почечной недостаточности. Это связано с забиванием высвобождаемыми молекулами белка узких просветов сосудов в почках. Также возможно появление периферических отеков.
- Нарушение работы печени. Подавление выработки холестерина отражается на нормальной деятельности печени. Кроме того, продолжительный прием статинов увеличивает нагрузку на орган. В целях предотвращения развития таких негативных последствий, рекомендуется систематически сдавать анализы на печеночные пробы.
- Раннее старение клеток. Возникает в результате недостатка Q10, обеспечивающего защиту и эластичность мембраны клеток. Причина: понижение уровня холестерина не позволяет Q10 попасть к клеткам. Как следствие – разрушение мембраны, потеря эластичности и способности клетки к быстрой регенерации. Симптомами являются повышенная сухость кожного покрова, возникновение небольших морщинок, понижение иммунитета.
- Риск развития сахарного диабета. Причина — длительный прием и возросшая нагрузка на поджелудочную железу, что оказывает влияние на выработку инсулина и снижает восприимчивость органа к гормону.
- Нарушения работы органов пищеварения. Побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие, диарея, запор. Обычно являются симптомами индивидуальной непереносимости лекарственного средства и не представляют опасности для здоровья.
- Побочные эффекты со стороны нервной системы. Возможно головокружение, сонливость или бессонница, головная боль, плаксивость, раздражительность.
- Вред для сердца и сосудов. Редко статины могут способствовать развитию побочных эффектов со стороны сердца и сосудов. Проявлениями может являться резкое снижение артериального давления, аритмия, чувство сердцебиения, усиление проявлений стенокардии в первые дни приема с дальнейшей нормализацией состояния, учащенное сердцебиение, редко – гипертензия.
- Аллергические реакции. Также встречаются редко. Обычно проявляются высыпаниями на коже и зудом. Возможен отек. Случаи фиксации тяжелых аллергических реакций, опасных для жизни пациента единичны.
Противопоказания
Прием статинов запрещен:
- Женщинам в положении и кормящим матерям.
- Во время обострения хронических заболеваний печени и почек.
- При заболевании легких.
- При гипотиреозе
- При проблематике опорно-двигательного аппарата.
- При сахарном диабете.
С осторожностью следует принимать: детям до 18 лет и лицам старше 60, т.к. они находятся в группе риска, для которой статины опасны.
Рекомендации по приему статинов
Насколько необходимо начинать принимать статины и как это делать правильно? Этот вопрос волнует почти каждого человека с повышенным уровнем холестерина.
Немедикаментозное лечение
При выявлении проблемы повышения нормы уровня холестерина в значениях до 6,5 ммоль/л, в отсутствие иных показаний для назначения статинов, врачи рекомендуют изменить или скорректировать образ жизни, а именно:
- Соблюдение низкоуглеводной диеты.
- Отказ от пагубных привычек.
- Физические упражнения, соответствующие состоянию пациента и сердечно-сосудистой системы в частности.
Кроме того, нормализовать уровень холестерина может помочь употребление даров природы, которые могут его понизить без вреда для здоровья, а именно:
- Витамин С (аскорбиновая кислота). Наиболее значительное его количество можно найти в плодах шиповника, черной смородины, облепихи.
- Ниациновая (никотиновая) кислота. Для её получения следует употреблять орехи, красную рыбу, злаковые, мясо и молочные продукты. При этом важно не забывать о том, что питание должно быть сбалансировано.
- Жирные кислоты омега-3 (красная рыба).
- Чеснок. Содержащиеся в нем микроэлементы, витамины группы В и С, помогают сражаться с повышенным холестерином. Чеснок надо употреблять с осторожностью.
- Куркума. Использование специи при приготовлении блюд. употребления чая с куркумой.
- Ресвератрол. Это сильный антиоксидант, укрепляющий и расширяющий сосуды, а также регулирующий жировой обмен. Его получают из темных сортов винограда, арахиса. Кроме того он является компонентом препарата «Трансверол».
- Поликаназол. Производится из сахарного тростника. Позволяет понизить уровень холестерина, а также осуществляет профилактику тромбоза, помогает нормализовать вес. Препарат можно приобрести в аптеках.
Если рекомендации врача и природные средства не дали ожидаемый эффект, следует обратиться к лечащем врачу.
Лечение статинами
Применение статинов должно осуществляться только по назначению врача с предварительным и дальнейшим регулярным полным обследованием организма. Самолечение категорически запрещено!
После назначения препарата повторное обследование следует провести через 1-2 месяца и, при необходимости, осуществить корректировку схемы лечения либо замещение препарата.
При выборе препарата следует учитывать, что все они имеют схожее действие и отличаются только действующим веществом.
Препараты последнего поколения позволяют при меньшем объеме препарата и меньших рисках, достигать хороших результатов. В их состав входит одно из таких действующих веществ как Розувастатин, Аторвастатин, Церивастатин или Питавастатин.
Особенности применения статинов
Прием осуществляется 1 раз в день, преимущественно незадолго до сна. Если прием пропущен, на следующий день увеличивать дозу не следует.
Перед приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не принимайте препарат с перечисленными в ней медикаментозными средствами. В ином случае возможно проявление осложнений и побочных эффектов.
Следует помнить, что статины — препараты длительного приема. Большинство пациентов пьют их всю жизнь.
При приеме статинов нельзя употреблять грейпфруты и сок из них, т.к. это может вызвать повышение концентрации препарата в организме с возникновением последствий в виде разрушения мышечных волокон или развития почечной недостаточности.
В случае наличия патологических изменений в печени рекомендовано в незначительных дозах принимать препараты с действующим веществом Розувастатин, т.к. оно нанесёт больному органу минимальный вред. Во время терапии необходимо внимательно следить за питанием. Исключить алкоголь и антибиотики.
При почечных болезнях не рекомендуется пить препараты, действующее вещество которых Флувастатин или Аторвастатин. Они наиболее пагубно могут воздействовать на почки.
Если цена назначенного препарата не позволяет его приобрести, возможность замены лекарства обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом для назначения хорошо зарекомендовавшего себя препарата.
Прием статинов при повышенном холестерине – выбор каждого. Но помните, что от его уровня зависит здоровье и жизнь человека. Большинство инфарктов и инсультов следствие результата возникновения негативных последствий действия на организм повышенного холестерина. Обращение к врачу и верно определенная дозировка препарата позволят достичь терапевтического эффекта с минимальным риском возникновения неблагоприятных последствий. Берегите себя и будьте здоровы!
Вывод
Делая вывод по поводу стоит или нет принимать лекарства от холестерина, нужно учитывать несколько основных факторов. В частности, каждый препарат — это химическое средство, которое имеет как плюсы, так и минусы. От побочного эффекта никто не застрахован. Но самое главное, что принимать препарат необходимо только исходя из назначений врача и никак не превышать ни курс приема, ни дозировку.
Самих лекарств, которые содержат статины очень много, но необходимо учитывать, что не все сразу могут подойти пациенту. Важно грамотно, совместно с доктором, выбрать именно то средство, которое идеально подойдет для применения.
Чем вредны статины
Чем вредны статины (антихолестериновые препараты) и почему их надо бояться. Дополнение к статье «Холестерин не заклятый враг, а лучший друг» в сайте:
(Этот материал опубликован в одном из ведущих медицинских порталов cardioportal.ru/netboleznyam)
Статины подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей и в этом не увидят ничего плохого. Однако, мевалонат является источником не только холестерина, но и многих других веществ, выполняющих важные биологические функции, и их отсутствие может быть источником многих проблем.
Нам говорят, что важнее всего избавиться от излишков холестерина, чтобы он не закупоривал артерии и не вызывал инфаркт. Такой упрощенный образ мышления сам по себе может стать источником больших проблем. Несмотря на то, что это вещество необходимо организму, нам твердят, будто оно является очень вредным для здоровья.
Правда заключается в том, что холестерин необходим каждой клетке нашего организма. Без него клеточные мембраны повреждаются. Если ваш рацион содержит много мяса, сахара и продуктов, содержащих трансжирные кислоты, это негативно сказывается на клеточных мембранах. В результате они нуждаются в ремонте.
Для их восстановления организм выделяет кортико-стероиды, позволяющие транспортировать дополнительное количество холестерина туда, где он необходим.
Одна из многих функций холестерина – восстановление поврежденных тканей. Известно, что рубцовая ткань (в том числе рубцовая ткань артерий) содержит много холестерина. Иными словами, когда артерия под действием кислот и в результате накопления белков в стенках повреждается, холестерин используется организмом для устранения повреждений. Повышенный спрос на холестерин удовлетворяется силами печени, которая при необходимости способна увеличить его производство на 400 процентов. То, что эта экстренная реакция организма должна приводить к повышению уровня холестерина в крови, не только вполне естественно, но и желательно. Ясно, что такой взгляд на вещи кардинально меняет наши представления о, якобы, негативной роли данного вещества. Сегодня принято склоняться к мысли, что Холестерин не злейший враг, а лучший друг.
Помимо того, что холестерин заботится о вашем здоровье, есть и другие причины, по которым не следует вмешиваться в тонко настроенный механизм производства холестерина в организме. Искусственно снижая уровень холестерина и, тем самым, нарушая работу жизненно важного механизма, мы накликаем на себя большие проблемы. А статиновые препараты именно это и делают. Если организм по каким-то причинам повышает уровень холестерина, значит, это необходимо для вашего здоровья. Искусственное снижение уровня холестерина с помощью лекарств лишает вас этой защиты и может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем – начиная с нарушения работы надпочечников, вырабатывающих важнейшие гормоны. Это нарушение, в свою очередь, может стать причиной:
повышения уровня глюкозы в крови; отеков и воспалений; дефицита минеральных микроэлементов; аллергии; астмы; ослабления либидо; бесплодия; различных заболеваний репродуктивной системы; повреждений мозга.
Последний из перечисленных побочных эффектов долговременного применения статиновых препаратов – повреждение мозга- наиболее опасен. Исследование, проведенное в 2002 году Американской Академией Неврологии, обнаружило, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полиневропатии.
Проблема с применением статиновых препаратов заключается в том, что, в отличие от старых противохолестериновых лекарств, их побочное действие проявляется не сразу. Прежняя методика снижения уровня холестерина строилась на предотвращении его абсорбции кишечником, что приводило к тошноте, несварению желудка и запору. Помимо очевидных побочных эффектов, старые препараты были низкоэффективными, поэтому пациенты их не жаловали. Статиновые препараты в одночасье обрели огромную популярность, потому что снижали уровень холестерина на 50 процентов и более, причем без явных побочных эффектов, которые проявлялись бы сразу после применения. Отталкиваясь от ложного представления о том, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания, статины стали чудодейственным снадобьем XXI века и побили все рекорды продаж в истории фармацевтики. Производители лекарств обещают, что, принимая статины на протяжении всей жизни, вы будете навеки защищены от болезни-убийцы, уносящей миллионы человеческих жизней. Однако, во-первых, никем не доказано, что холестерин вызывает сердечно-сосудистые заболевания; во-вторых, снижая уровень холестерина при помощи статинов, вы фактически подрываете свое здоровье. Число сообщений об их негативном побочном эффекте, проявляющемся через месяцы после начала терапии, неуклонно растет.
Исследование, проведенное в 1999 году в одной из лондонских больниц, выявило, что побочный эффект проявился у 36 процентов пациентов, принимавших Липитор в наибольших дозах, и у 10 процентов, принимавших этот препарат в наименьших количествах. Неуклонный рост явных и скрытых (вроде повреждения печени) побочных эффектов не вызывает удивления. «Польза» (снижение уровня холестерина) от препарата, наблюдавшаяся в начале клинических испытаний, выглядела столь убедительной, что разрешение на его использование было выдано на два года раньше запланированного срока. Испытания длились слишком мало времени, чтобы можно было увидеть, насколько губительны долгосрочные побочные эффекты этого препарата. К их числу относятся скопление газов в кишечнике, желудочные боли или спазмы, диарея, запор, изжога, головная боль, ухудшение зрения, головокружение, сыпь, зуд, мышечные боли, судороги, вялость мышц, лихорадка.
Наиболее распространенными побочными эффектами препарата Липитор являются мышечные боли и вялость мышц. Доктор Беатрис Пломб из Сан-Диего в настоящее время проводит серию исследований, посвященных побочному вредному для человека действию статинов. Пломб обнаружила, что проблемы с мышцами, такие как сильные боли в области голеней и ступней, испытывают 98 пациентов, принимающих Липитор , и треть пациентов, принимающих Мевакор (менее сильнодействующий статин ).
У все большего числа пациентов, долгое время принимающих статины, наблюдаются нарушения речи, проблемы с вестибулярным аппаратом и повышенная утомляемость. Часто это начинается с ухудшения сна. Могут нарушаться мелкая моторика и когнитивные функции. Нередко наблюдается ухудшение памяти. Как правило, после прекращения приема лекарств симптомы ослабевают или исчезают.
Результаты недавнего немецкого исследования, опубликованные 25 июля 2005 года в New England Journal of Medicine , показывают, что снижающие уровень холестерина статины не только не помогают пациентам, страдающим диабетом, но также могут вдвое повышать риск фатального инсульта. В ходе своей работы я обнаружил, что у людей, регулярно принимающих статиновые препараты, скапливается избыток холестериновых желчных камней, что может стать причиной различных хронических заболеваний.
Чем опасен низкий уровень холестерина
Нам куда больше следует волноваться из-за низкого уровня холестерина, сопряженного с повышенным риском развития рака, инсульта, заболеваний печени, анемии, возникновения нервных расстройств, самоубийств и СПИДа. Исследования, проводившиеся в больницах Германии, подтвердили, что низкий уровень холестерина сопровождается повышенным уровнем смертности. Двое из троих пациентов с уровнем холестерина ниже 150 мг (3,9 ммоль/л) умирали, в то время как большинство пациентов с высоким уровнем холестерина быстрее выздоравливали независимо от того, чем они болели. Кроме того, высокий уровень холестерина также увеличивает продолжительность жизни. Результаты исследований, недавно опубликованные в British Medical Journal, указывают на то, что низкий уровень холестерина повышает риск самоубийств. В 1997 году в журнале Lancet была опубликована статья, где была показана связь между уровнем общего холестерина и долголетием. Исследователи обнаружили, что люди с повышенным уровнем холестерина живут дольше и реже умирают от рака или инфекционных заболеваний. Исландские врачи, работающие в больнице Рейкьявика и Клинике превентивной кардиологии, отмечают, что крупные эпидемиологические исследования, изучающие воздействие на организм холестерина, не берут в расчет пожилых людей. И когда они исследовали общий уровень смертности и уровень холестерина у тех, кому за восемьдесят, обнаружилось, что у мужчин с уровнем холестерина выше 250 мг% (6,5 ммоль/л) смертность более чем в два раза меньше, чем у тех, кто имеет уровень холестерина в районе 200 мг% (5,2 ммоль/л) и считается здоровым. Это открытие поддержали ученые из медицинского центра Лейденского университета, которые обнаружили, что увеличение уровня общего холестерина на 38,6 мг% (1 ммоль/л) соответствует снижению уровня смертности на 15 процентов. Исследование, проводившееся среди новозеландских маори, показало, что среди тех, у кого самый низкий уровень холестерина в крови, смертность самая высокая. Аналогичные выводы были сделаны в результате многолетнего Фремингемского исследования. За сорок лет ученые, изучавшие связь между общим уровнем смертности и уровнем холестерина, не обнаружили таковой среди мужчин в возрасте старше сорока семи лет. То же самое касалось и женщин. Однако исследователи пришли к выводу, что люди, у которых уровень холестерина падает, могут подвергаться повышенному риску. Исследование, проводившееся в шести странах среди мальчиков в возрасте от семи до девяти лет, выявило выраженную корреляцию между уровнем холестерина в крови и уровнем смертности. При снижении уровня холестерина уровень смертности резко возрастает. Официальные рекомендации для родителей состоят в том, чтобы оградить детей от жирной пиши и поддерживать холестерин на низком уровне, хотя на самом деле им следовало бы позволить уровню холестерина повышаться.
Это снизило бы уровень заболеваемости и смертности среди детей.
О связи низкого уровня холестерина с онкологическими заболеваниями известно уже давно. Но это, как и отсутствие сколько-нибудь убедительных доказательств того, что повышенный уровень холестерина имеет какую-либо причинно-следственную связь с ишемической болезнью сердца, не мешает фармацевтическим компаниям рекламировать статиновые препараты как безопасное средство защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Экстремистское стремление снижать уровень холестерина любой ценой и без оглядки на обстоятельства, особенно у пожилых людей, для которых повышенный уровень холестерина является нормой и даже необходимостью, привело к резкому росту числа онкологических заболеваний. Как показывает большинство исследований, высокий уровень холестерина почти или совсем не угрожает здоровью мужчин старше пятидесяти лет, а тем, кому за восемьдесят, даже продлевает жизнь.
Особенно осторожными с применением статинов следует быть женщинам. Большинство исследований свидетельствуют о том, что высокий уровень холестерина вообще не является для них фактором риска и потому его никоим образом не следует снижать. В конечном счёте холестерин защищает организм от рака. Устранение этой естественной защиты является синонимом непроизвольного самоубийства. Эксперименты продемонстрировали рост числа онкологических заболеваний при снижении уровня холестерина посредством фибратов и статинов. Например, в исследовании CARE рост заболеваемости раком груди составил ошеломляющие 1400 процентов! Между низким уровнем холестерина и инсультом также существует связь. В конце 1997 года заголовки газет пестрели результатами очень важного исследования. Специалтсты, проводившие знаменитое Фремингемское исследование, заявили, что уровень сывороточного холестерина не имеет связи с числом инсультов, и продемонстрировали, что при увеличении доли энергии, получаемой за счет жиров, на 3 процента вероятность инсульта снижается на 15 процентов. Они пришли к такому выводу: Потребление жиров и их тип никак не связаны с вероятностью возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и с общим уровнем смертности в их результате.
Все эти свидетельства, разумеется, никак не влияют на фармацевтический бизнес, который продолжает предлагать потребителям все новые лекарства. Скоро врачи будут рекомендовать вам принимать одну таблетку для понижения уровня ЛПНП, а вторую для повышения уровня ЛПВП и понижения уровня триглицеридов . Это приведет не только к удвоению и без того больших расходов, которые уже несут люди, покупая статины , но также к увеличению риска возникновения инсульта, рака и других смертельных заболеваний. Ныне низкий уровень холестерина связывают даже с агрессивностью поведения и самоубийствами. С 1992 года специалисты отмечают рост числа самоубийств среди пациентов, принимающих лекарства, снижающие уровень холестерина, или следующих низкожировой диете. Снижение уровня холестерина также негативно воздействует на рецепторы серотонина, что отражается на церебральном метаболизме липидов. А это, в свою очередь, может негативно повлиять на деятельность мозга. Данные, получаемые из психиатрических клиник, свидетельствуют о том, что у людей с агрессивным или антисоциальным поведением уровень холестерина понижен.
Обнаружено, что душевнобольные с высоким уровнем холестерина поддаются лечению лучше, чем те, у кого низкий уровень холестерина. Несмотря на то, что сердечно-сосудистые заболевания и связанные с их развитием факторы риска изучаются уже многие годы, до сих пор нет точных данных о роли высокого уровня холестерина в возникновении данной проблемы, хотя в некоторых случаях у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями может наблюдаться высокий уровень холестерина.
Решение о том, надо ли пациенту с гиперхолестеринемией всю жизнь сидеть на снижающих уровень холестерина препаратах, врач принимает на основе собственной интерпретации имеющихся свидетельств, которые между тем активно подтасовываются людьми, кровно заинтересованными в сохранении холестеринового мифа.
В то же время истинные виновники и факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний остаются большей частью скрытыми от внимания общества.
Совсем недавно группа ведущих американских врачей заявила, что по крайней мере, 99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них.
Читайте материал «Холестерин не заклятый враг, а лучший друг» в сайте: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
Тупо.Нельзя смотреть на нечто в общем. – Одно лечишь, другое калечишь.
Надо знать, что надо подлечить, а в чем-то надо уступить.
Польза и вред при лечении повышенного холестерина статинами
Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.
Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.
Вся актуальная и свежая информация про статины от ведущих специалистов.
Механизм действия статинов
Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.
В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.
Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.
Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.
Показания к применению препаратов
Лечение статинами назначают:
- При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
- При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
- При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
- Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
- В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.
Применение статинов противопоказано:
- Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
- Женщинам до наступления климакса;
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
- Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.
По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.
Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.
Польза от применения статинов
В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.
- Помогают организму бороться с атеросклерозом;
- Способствуют реабилитации после инсультов и инфарктов;
- Продлевают жизнь пациента, страдающего тяжелыми заболеваниями;
- Снижают содержание «плохого» холестерина в крови;
- Предотвращают патологии сосудов и сердца.
Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.
Вред, наносимый препаратами
Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.
Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:
- Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
- Невоспалительные поражения нервов;
- Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
- Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
- Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.
Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.
Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.
Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.
Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.
Препараты нескольких поколений
Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.
Препараты группы статинов
Вид статина | Понижение холестерина | Наименование средств | Примечание |
Розувастатин | 55% | Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил | Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением |
Аторвастатин | 47% | Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс | Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействова ть образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина |
Симвастатин | 38% | Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип, | Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма |
Флувастатин | 29% | Лескол Форте | Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов |
Ловастатин | 25% | Холетар, Кардиостатин | Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов |
Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.
Натуральные статины
Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.
Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:
- Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
- Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
- Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
- Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
- Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
- Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
- Куркумин (куркума).
Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.
Особенности применения препаратов
При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.
Важно знать особенности применения статинов:
- Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
- Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
- Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
- Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
- При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
- Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
- Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
- С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.
Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.
Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.
Отзывы об эффективности статинов
Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.
Что такое статины, их польза и вред
Сегодня, чтобы понизить холестерин в крови, используют статины – лекарства нового поколения. Их принимают с целью минимизировать риск неблагоприятного исхода атеросклероза, а также увеличить длительность жизни. Но статины от холестерина, польза и вред которых долгое время обсуждаются, применяют только по назначению врача. Задача доктора – установить употребление лекарственных препаратов в соответствии с уровнем риска. Именно это показатель к терапии статинами, а не высокое содержание холестерина. Таково их главное отличие от иных лекарственных средств, регулирующих внутриклеточный синтез липофильного спирта. Поэтому статинам была выделена отдельная группа препаратов. Ведь они приносят не только пользу, но и вред организму.
Здоровье на долгие годы или риск обрести новые заболевания?
Этот класс препаратов вызывает споры в медицинской среде.
Говоря о пользе и вреде статинов, некоторые врачи обещают аналогию панацеи от атеросклероза. Часть медиков настроена более консервативно, учитывая неоднозначные результаты клинических испытаний.
Эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что прием статинов лицами, не страдающими ССЗ, скорее нанесет вред организму, чем даст ожидаемый эффект. В этом случае профилактика повышения холестерина нецелесообразна.
Пациентам с диагнозом катаракта, даже ее ранними признаками, статины назначают с осторожностью. Это касается и людей, с высоким уровнем сахара. Прием статинов повышает риск развития катаракты более чем в пять раз, опасность диабета увеличивается в девять раз. Задача врача – установить приоритеты для каждого пациента, чтобы от приема статинов для снижения холестерина была только помощь организму, но не вред.
Какова польза от приема статинов
Главный плюс, который оказывают подобные медикаменты на человеческий организм – это помощь печени в переработке лишнего холестерина в крови.
Кроме этого имеется и дополнительная польза:
- Понижается воспалительный процесс и риск закупорки сосудов, что препятствует развитию атеросклеротических направлений.
- Польза в том, что снижается уровень вредоносного холестерина (ЛПНП).
- Повышается концентрация липопротеинов высокой плотности -ЛПВП.
- Польза в том, что уменьшается содержание веществ, которые формируют запас жиров организма.
- Профилактика ишемического инсульта, только по назначению врача.
- Польза в том, что замедляется развитие атеросклероза. Это проблема не только предпенсионного поколения, но и людей, чуть старше 30 лет. Атеросклероз помолодел последнее время.
- Профилактика инфаркта у лиц с предрасположением к сердечным и сосудистым заболеваниям.
- Метод реабилитации состояния лиц, перенесших приступ. Сразу после инфаркта, принимаются в больших дозах. Потом количество постепенно снижается.
- Восстановление кровеносных сосудов и организма в целом, после хирургических операций на артериях.
Американские медики считают, что принимать статины надо при уровне холестерина выше требуемого, и если больной человек имеет факторы риска ишемии сердца. Это ожирение, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, пожилой возраст. Люди, принимающие статины, знают, что это такое и какова польза от этой терапии.
Что негативного получает организм
Статины вред приносят не всем людям – их нельзя принимать без консультации врача. Лекарства опасны для пациентов определенной категории.
Их вред чувствуется не сразу. Побочный результат появляется после продолжительного приема. Поэтому необходим контроль над состоянием человека, его самочувствием. При длительном употреблении статинов от халестерина надо периодически проходить обследование у медиков.
Вред проявляется такими факторами:
- Резкие перепады настроения;
- Частая бессонница;
- Состояние депрессии;
- Сильные головные боли;
- У некоторых людей появляется тошнота;
- Возможны вздутие живота и боли;
- Усиливается отложение кальция в артериях.
Эти негативные влияния развиваются намного чаще, чем другие, и постепенно исчезают после понижения дозы лекарства.
Кроме перечисленного вреда, статины от холестерина вызывают изменение сахара в крови, кожный зуд, ослабление половых функций, заболевание почек. Поэтому многие хотят оградить себя от их использования, дабы не нанести вред своему организму.
Некоторой категории людей прием статинов от холестерина вовсе запрещен. Это беременные или кормящие матери, лица: страдающие сахарным диабетом, специфическими видами аллергии, хроническим воспалением почек или перенесшие хирургические вмешательства. Этим категориям пациентов, прием препаратов принесет только вред и усугубит начальные болезни.
При профилактике ишемического инсульта, есть вероятность появления его геморрагической формы. Поэтому статины от холестерина принимают только по рецепту медиков.
При продолжительном приеме этих таблеток, может произойти увеличение активности ферментов печени. Это говорит об отрицательном эффекте статинов на орган. Особенно замечается у любителей алкоголя.
При долгосрочном лечении препаратами вред получает мышечная система. Это проявляется болью и ослаблением мышц скелета. Поэтому необходимо завершить лечение статинами, иначе есть вероятность дальнейшего развития патологии. Это ведет к распаду волокон мышечной ткани (заболевание рабдомиолиз) и негативным последствиям (острая почечная недостаточность).
Действительно ли статины стоят того риска, или мы должны просто изменить образ жизни?
С новыми исследованиями пользы и вреда, связывающими статины с повышенным риском развития диабета, эксперты смотрят на факты, связанные с однажды провозглашенным «чудодейственным» лекарством.
Его принимает множество человек не только в России, но и в зарубежных странах, чтобы снизить вероятность развития атеросклероза и предотвратить инсульт, но статины имеют побочные эффекты, поэтому постоянно в центре внимания.
В прошлом году институт здравоохранения расширил предписания руководства по статинам от холестерина, чтобы включать даже людей с низким риском сердечных заболеваний. Это означает, что в течение следующих 10 лет еще 10 миллионов человек получат противоречивые таблетки. В отличие от этих планов массовой рецепции, эксперты настаивают на том, что преимущества статинов были завышены, а изнурительные побочные эффекты, которые испытывают некоторые люди, (мышечная боль, усталость и потеря памяти), преуменьшались.
Тревожно и то, что растет объем исследований пользы и вреда в отношении статинов, связанных с повышенным риском других серьезных недугов, включая болезнь Паркинсона и диабет. У мужчин, которые принимали статины от холестерина, вероятность развития диабета типа 2 оказалась увеличена на 50%. Чем выше доза, тем сильнее риск. Для большинства людей статины создавали ряд неприятных побочных эффектов.
Высокий уровень холестерина не вызывает сердечных заболеваний – люди с ним на самом деле живут дольше. Сейчас эксперты рекомендуют, чтобы статины назначались только пациентам с вероятность сердечного приступа в 10%. Раньше врачи прописывали подобные препараты исключительно тем, у кого уровень риска составлял 30%, но в 2005 году этот показатель был снижен до 20%, а сейчас снова до 10%.
Медики используют специальный расчет для определения вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы на 10 лет вперед. Они учитывают многие факторы, включая возраст, кровяное давление и уровень холестерина, если у пациента диабет или в его семье были болезни сердца. Согласно недавним расчетам, дополнительные 10 миллионов человек попадут в эти 10%. Следовательно, таким людям будут рекомендованы статины, польза от которых ощутима только при ежедневном приеме.
Две трети врачей общей практики отвергают эти новые рекомендации и не увеличивают рецепты. Не все доверяют им, потому что недостаточно доказательств пользы для пациентов с низким риском.
Некоторые врачи-кардиологи полагают, что здоровые взрослые не обязаны принимать статины от холестерина, препараты нанесут вред. Они также считает, что пациенты должны уметь составить свое мнение после того, как пройдут полное обследование организма.
Определяем все «за» и «против»
Чтобы понять, пить или не пить статины от холестерина, сколько пользы и вреда такие лекарства дают организму, надо обратить внимание на несколько факторов.
Кому они определенно полезны.
- Люди, у которых ранее был сердечный приступ. Наблюдается значительное снижение показателей смертности среди мужчин, перенесших инфаркт, которым назначают статины от холестерина.
Кому они, вероятно, приносят пользу.
- Мужчины с высоким риском развития сердечного приступа.
- Женщины, у которых был предшествующий инфаркт. Большинство исследований статинов проводилось на мужчинах, поэтому не известно, насколько полезны лекарства для женщин. Но в целом, до тех пор, пока не будет проведено больше исследований, предполагается, что женщины, перенесшие сердечный приступ, получат аналогичную пользу.
- Мужчины с низкой вероятностью ССЗ. Статины от холестерина не продлевают жизнь людям с малым риском сердечного приступа.
Кому они нанесут вред.
- Женщины без ССЗ. Исследование о дамах, у которых ранее не было проблем с сердцем, обнаружило, что чем ниже общий холестерин, тем больше вероятности смерти – от сердечных заболеваний или вообще от чего-либо еще.
- Люди с высоким риском развития диабета, но с низкой вероятностью ССЗ. В этом случае вред статинов от холестерина превосходит пользу и прием должен обсуждаться с лечащим врачом.
Определенные меры в отношении образа жизни, такие как ежедневное употребление оливкового масла и орехов, приносят больше пользы, чем статины для снижения вероятности развития сердечного приступа и атеросклероза. Кроме применения полезных продуктов, нужно больше двигаться, избавиться от жировых отложений и спать не менее 8 часов в сутки.
Пить или не пить: подводим итоги
Польза анти-холестериновых препаратов намного превосходит побочное действие статинов. Некоторые исследования попросту пугают людей и подвергают риску.
Статины предотвращают больше сердечных приступов и инсультов, чем они вызывают проблем с мышцами или диабет. Препараты могут предотвращать сердечные приступы и инсульты у пациентов с более низким уровнем риска.
Рассказы о вреде и высоких показателях побочных эффектов этих препаратов вводят в заблуждение людей. Даже отговаривают их от приема статинов, несмотря на доказанные преимущества. Хотя эти лекарственные средства использовались в течение 30 лет, чтобы снизить уровень плохого холестерина ЛПНП, что связано с риском ССЗ.
Их прием необходим, как вторичная профилактика для людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также как первичная барьер для тех, кто подвергается риску из-за высокого кровяного давления или диабета, например.
Поскольку противоречивые сообщения о пользе и вреде статинов попали в заголовки газет за последние годы, люди решили прекратить принимать эти препараты. Новый обзор показал, что употребление статинов для снижения уровня холестерина предотвратит основные сердечно-сосудистые заболевания у 1000 из 10 000 пользователей вторичной профилактики в течение пяти лет.
У людей, которые принимают статины для первичной профилактики, 500 из 10 000 избежали бы таких серьезных событий, как сердечный приступ, инсульт или коронарное шунтирование. У пяти из 10 000 человек развилась миопатия – мышечная болезнь. У 10 случился геморрагический инсульт, который вызывает кровотечение в мозге, а у 100 развился диабет.
Тем не менее, другой тип инсульта, вызванный сгустками крови, был снижен статинами – таким образом, снизился его общий риск.
Большая часть доказательств в отношении негативных воздействий была получена из клинических наблюдений. Они не предназначены для того, чтобы показать причину и следствие, но приписывали статинам все:
- потерю памяти;
- катаракту;
- заболевания печени;
- нарушения сна;
- агрессию;
- суицидальное поведение;
- эректильную дисфункцию.
Ни одна из них не была подтверждена рандомизированными контролируемыми испытаниями.
Статины вызывают побочные эффекты, но вероятность их развития низка, а последствия перенесенного сердечного приступа, который предотвращает статин, бывают фатальными или пожизненными.
Статины от холестерина понижают плохой холестерин и помогают предотвратить заболевания сердца. Но препараты имеют и другие негативные последствия для организма.
Статины от холестерина понижают плохой холестерин и помогают предотвратить заболевания сердца. Но препараты имеют и другие негативные последствия для организма.
Статины не просто снижают уровень липопротеидов низкой плотности в крови. При регулярном и правильном применении этих лекарственных средств останавливался воспалительный процесс в пораженных холестериновыми бляшкам артериях.
Вред от повышенного холестерина – это в первую очередь риск образования атеросклеротических бляшек в артериях. Это опасная патология.