что показывает клинический анализ крови из вены

Что показывает общий анализ крови из вены

Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.

В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.

Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы

В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).

Нормы общего анализа крови из вены

Мужчины – 130–160 г/л

Женщины – 120–140 г/л

Средний объем эритроцита (MCV)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)

Палочкоядерные нейтрофилы – 1–6%

Сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%

Скорость оседания эритроцитов (ESR)

Мужчины – 1–10 мм/ч

Женщины – 2–15 мм/ч

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.

Что показывает анализ крови из вены: расшифровка показателей

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.

Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.

Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.

Эритроцитарные индексы

При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.

Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.

При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.

Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.

Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.

Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.

Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.

Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.

Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.

Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.

Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.

Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.

Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.

Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка

Клинический (общий, развернутый) анализ крови (КАК) – это метод лабораторной диагностики, который применяется на этапе дифференцирования болезней. Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

Расшифровку результатов исследования проводит только квалифицированный специалист. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться со своим врачом. Он объяснит, что такое КАК, что показывает общий анализ крови из вены, и как к нему подготовиться.

Стандартные правила подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям:

1. Нельзя есть за 10–12 часов до сдачи анализа.
2. Накануне следует исключить жирную, тяжелую пищу.
3. За сутки нужно ограничить тяжелый физический труд.
4. Сдавать анализ следует натощак, желательно в утренние часы.
5. В день исследования можно пить воду.
6. Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо узнать, можно ли продолжить их применять перед сдачей анализа. При невозможности отменить терапию, следует оповестить об этом сотрудника лабораторного центра.

В современных лабораториях забор венозной крови проводят посредством вакуумной системы. Часто для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Это значительно облегчает процедуру взятия материала.

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

Во время венепункции (прокола сосуда) медицинская сестра должна соблюдать правила асептики и антисептики. После извлечения иглы необходимо согнуть руку, а место прокола заклеить бактерицидным пластырем. Ложноотрицательный или ложноположительный результат дает анализатор при нарушении правил забора материала и его подготовки. Например, при сдаче анализа не натощак, анализатор может показать выраженный лейкоцитоз. При соблюдении алгоритма взятия материала, процедура является безболезненной и безопасной.

Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы

Референтные значения отличаются в разных лабораториях. Такие несоответствия зависят от того, какой анализатор используется. Следует ориентироваться на нормативы, используемые в конкретном диагностическом центре.

Нормальные показатели КАК

У мужчин – 130–160 г/л

У женщин –120–140 г/л

У мужчин – 4,0–5,0 × 10 12 /л

У женщин –3,7–4,7 × 10 12 /л

У мужчин – 0,4–0,48

У женщин –0,36–0,42

У мужчин – 1–10 мм/час

У женщин 2–15 мм/час

Показатель	Референтные значения
Гемоглобин (HGB)
Эритроциты (RBC)
Гематокритное число (HT)
Цветной показатель		0,85–1,05
Ретикулоциты		0,2–1,2 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Средний объем эритроцита (MCV)		86–98 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)		27–34 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)		32–36 г/дл
Ширина распределения эритроцитов по объему		11–15 %
Тромбоциты (PLT)		180–320×10 9 /л
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)		10–20%
Лейкоциты (WBC)		4.0–9.0×10 9 /л
Лейкоцитарная формула	Сегментоядерные нейтрофилы	47–72%
	Палочкоядерные нейтрофилы	1–6%
	Эозинофилы	1–5%
	Базофилы	0–1%
	Лимфоциты	18–37%
	Моноциты	3–11%

Что показывает анализ крови из вены: расшифровка

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) – это железосодержащий белок, главной функцией которого является транспорт О₂ от альвеол к тканям, а также утилизация из тканей в альвеолы СО₂. Повышение уровня гемоглобина наблюдается при первичном эритроцитозе (эритремии), вторичном относительном (при уменьшении объема плазмы) и абсолютном эритроцитозе (при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, гемоглобинопатиях). Физиологическое увеличение концентрации HGB наблюдается при аэробных физических нагрузках, проживании в высокогорье, а также у новорожденных.

Уровень гемоглобина снижается при анемиях (дефицитной, постгеморрагической, гемолитической, гипо-, апластической), острых или хронических кровопотерях, патологиях почек, циррозе печени, гипофункции щитовидной железы, злокачественных новообразованиях, хронических инфекционных процессах, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это форменные элементы крови, выполняющие транспортную функцию для кислорода и углекислого газа. Количество красных кровяных телец повышено при эритремии, врожденных пороках сердца, заболеваниях почек, гормон-продуцирующих опухолях надпочечников, синдроме Кушинга, ожирении, хронических болезнях легких, дегидратации, стрессе, алкоголизме, курении. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных.

Эритропения наблюдается при различных вариантах анемий, кровопотерях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипофункции щитовидной железы, опухолевом прогрессе, хронических инфекционных заболеваниях. Физиологическое снижение количества эритроцитов отмечается во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение количества эритроцитов к плазме. Гематокритное число зависит от массы, среднего объема эритроцитов и плазмы. Причины повышения и снижения уровня гематокрита аналогичны причинам изменения количества эритроцитов. Чем больше HCT, тем гуще кровь.

Индексы, характеризующие структуру эритроцитов

При проведении гематологического теста осуществляют расчет эритроцитарных индексов.

Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

К ним относится:

• средний объем эритроцита (MCV);
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW).

Расчет данных показателей способствует раннему выявлению причин, вызывающих анемию.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Основная их функция – участие в процессах свертывания крови.

Тромбоцитоз наблюдается при первичной эритремии, хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, гипохромно-микроцитарной анемии. Физиологическое повышение количества тромбоцитов в крови отмечается при усиленных физических нагрузках, после родовой деятельности и при применении адреналина.

Тромбоцитопения наблюдается при апластической и мегалобластной анемии, лейкозах, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, гиперспленизме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, приеме некоторых лекарственных средств, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, ДВС-синдроме, экстракорпоральном кровообращении.

При проведении гематологического исследования подсчитывают тромбоцитарные индексы:

• средний объем тромбоцитов (MPV);
• ширина распределения их по объему (PDW).

Данные показатели применяются для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией и другими факторами повреждения тканей.

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте различных органов, ожогах большой площади, диабетической коме, уремии, после спленэктомии. Физиологический лейкоцитоз обнаруживается после приема пищи, физической нагрузки, в предменструальном периоде, а также во время беременности и после родов.

Лейкопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, малярии, бруцеллезе, коре, краснухе, гриппе, вирусном гепатите), гипопластических процессах в костном мозге, отравлении бензолом, облучении, лечением цитостатиками, некоторых эндокринопатиях (акромегалии, патологиях щитовидной железы).

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

Выделяют 5 видов белых кровяных телец, которые отличаются по своим морфологическим и функциональным характеристикам:

1. Нейтрофилы. В свою очередь, они делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией данной клеточной популяции является защита организма от чужеродных антигенов путем фагоцитоза.
2. Эозинофилы. Увеличение их концентрации наблюдается при аллергии, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
3. Базофилы. Принимают участие в реакциях гиперчувствительности.
4. Лимфоциты. Лимфоцитопения наблюдается при лейкозах, апластической анемии, туберкулезе, приеме глюкокортикоидов, СПИДе, саркоидозе. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, лимфомах, хроническом лимфолейкозе.
5. Моноциты. Представляют собой крупные клетки, которые принимают участие в иммунном ответе. Моноцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, инфекционного эндокардита, коллагенозов, гранулематозов, болезней крови.

Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из специфических показателей, определяемых при гематологическом исследовании. На скорость агглютинации эритроцитов влияет белковый состав плазмы. СОЭ представляет собой неспецифический маркер воспалительного процесса. Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований. Показатель повышается во время беременности, менструации, при воспалительных процессах, опухолевых заболеваниях, болезнях соединительной ткани.

Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

Общий анализ крови из вены следует сдавать здоровым людям не реже одного раза в год. Он имеет высокое диагностическое значение, а также позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Анализы крови из вены

Исследование крови из вены окажется информативным при заболеваниях любых органов. Эта биологическая жидкость состоит из плазмы и клеток (форменных элементов), концентрация которых меняется в зависимости от состояния здоровья. Так, воспалительные процессы сопровождаются изменением показателей крови, а также характерная клиническая картина наблюдается при инвазиях гельминтов, острых и хронических патологиях внутренних органов. Если капиллярная кровь подходит только для общего (клинического) анализа и проведения некоторых экспресс-тестов, то венозная используется, в том числе для биохимических исследований. Перед сдачей важно понимать, что показывает кровь из вены, зачем проводится диагностика и как правильно определить ее результаты.

Виды исследований венозной крови

Кровь из вены подходит для различных типов исследований. Каждое из них назначается в зависимости от клинической картины болезни, данных анамнеза и других факторов. Стоит понимать, что анализы крови являются только одной из составляющих комплексной схемы диагностики. Несмотря на то что эта жидкость содержит информацию о состоянии всех систем органов, поставить окончательный диагноз только на основании этих исследований невозможно.

Виды анализов, которые можно проводить с венозной кровью:

• клинический (общий) — основан на подсчете форменных элементов крови, а также выявлении патологических составляющих в кровеносном русле, проводится путем микроскопии;
• биохимический — определение концентрации различных биологически активных веществ, ферментов, липидов и других фракций, которые невозможно обнаружить путем простой микроскопии (проводится на специальном анализаторе);
• иммунологический — необходим при подозрении на различные аутоиммунные заболевания, а также для дифференциации потенциальных аллергенов;
• гормональный — назначается для контроля работы органов, продуцирующих гормоны, регулярно проводится пациентам с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы и другими проблемами.

Общий анализ

Общий (клинический) анализ крови назначается на плановых профилактических осмотрах. Это самый простой метод диагностики, при котором жидкость рассматривают под микроскопом. Его цель — сделать подсчет основных кровяных клеток, определить концентрацию нормальных и патологических форм, заметить чужеродные включения. Также при общем анализе можно обнаружить паразитов. Существует несколько основных показателей, которые определяют при общем исследовании крови.

В таблице указаны нормальные результаты общего анализа крови для взрослого человека:

Показатель	Результат
Гемоглобин (HGB)	У женщин — 120—140 г/л. У мужчин — 130—160 г/л.
Эритроциты (RBC)	У женщин — 3,5—4,5*10 12 г/л. У мужчин — 4—5*10 12 г/л.
Гематокрит (HCT)	У женщин — 37—46%. У мужчин — 43—50%.
Тромбоциты (PLT)	180—320*10 9 г/л.
Лейкоциты (WBC)	4—9*10 9 г/л.
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: палочкоядерные (до 6%), сегментоядерные (45—75%). Базофилы — не более 1%. Моноциты — 3—10%.
СОЭ (ESR)	У женщин — 2—15 мм в час. У мужчин — 1—10 мм в час.
Ретикулоциты (RTC)	0,5—2%.

Лейкоцитарную формулу вычисляют при развернутом анализе крови. Она представляет собой процентное соотношение между различными видами лейкоцитов. Такое исследование необходимо при подозрении на инфекцию, воспалительные реакции, острые и хронические заболевания внутренних органов, а также онкологические процессы.

Гемоглобин

Гемоглобин — это белок крови, в составе которого находится железо. Он переносит кислород и углекислый газ, тем самым обеспечивая газообмен на клеточном уровне. В норме этот показатель повышается при физических нагрузках, а также при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе. Также он физиологически повышен у новорожденных. В остальных случаях его возрастание может указывать на заболевания либо новообразования в почках и печени, пороки сердца. Курение, избыточный вес также могут вызвать схожую картину.

Снижение гемоглобина сопровождает различные виды анемии, в том числе вызванные кровотечением, также этот показатель может быть снижен у беременных. Другие причины подобной картины — это инфекционные процессы, злокачественные новообразования, болезни щитовидной железы, а также цирроз печени.

Эритроциты

Эритроцитами называются красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и участвуют в газообмене между клетками. Количество этих клеток в норме повышено у новорожденных, а также при любых факторах, которые снижают поступление кислорода в организм. Их концентрация может увеличиваться при курении либо употреблении алкоголя, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пороках сердца, болезнях почек и в других специфичных случаях.

Гематокрит

Гематокритом называется соотношение эритроцитов к объему жидкой части крови. Повышение этого показателя может свидетельствовать об эритремии (увеличении объема эритроцитарной массы), болезнях почек и сердечно-сосудистой системы, синдроме Иценко-Кушинга. Также такая картина наблюдается у новорожденных и в пожилом возрасте, при длительном курении.

Исследования крови могут показать и снижение гематокрита, то есть снижение эритроцитов по отношению к жидкой части крови. Причиной такого состояния становятся все факторы, которые вызывают уменьшение объема красных кровяных клеток.

Тромбоциты

Тромбоциты — это небольшие клетки, которые не содержат ядер. Их основная функция — это регуляция свертывания крови, особенно они важны при кровотечениях. Их количество может быть увеличено при различных опухолевых процессах, инфекционных заболеваниях и нарушениях работы кроветворных органов. Также этот процесс в норме наблюдается после травм и операций. Повышение объема этих клеток опасно тромбозом вен.

Снижение числа тромбоцитов говорит о недостаточности механизмов свертывания крови. Это может быть результатом склероза стенок артерий, сердечной недостаточности, при болезнях селезенки, различных опухолях. В норме такая картина наблюдается у женщин в период менструации.

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые составляют большую часть объема клеточной массы и подразделяются на несколько категорий. Они проходят дифференциацию в процессе своего развития и выходят в кровеносное русло уже зрелыми. Каждую фракцию подсчитывают отдельно. Повышение всех видов лейкоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, патологиях кроветворных органов и щитовидной железы, после операций и при сильных нагрузках. Их уменьшение — результат врожденных заболеваний, воздействия тяжелых металлов и других факторов, в том числе радиации.

• Нейтрофилы — крупные клетки, которые участвуют в процессах фагоцитоза (поглощения бактерий). Их возрастание связано с инфекционными заболеваниями, стрессами, опухолями, также может указывать на инфаркт миокарда. Снижение этих клеток обусловлено патологиями щитовидной железы, наблюдается при анафилактическом шоке.
• Эозинофилы — еще одна разновидность лейкоцитов. Их повышение часто указывает на наличие паразитов, а также при аллергических реакциях и при обострении аутоиммунных заболеваний.
• Базофилы — содержатся в наименьшем количестве, активируются при воспалительных процессах. Их повышение становится следствием инфекции либо аллергических реакций.
• Лимфоциты — одна из наиболее важных фракций, необходимых для создания иммунитета. Их возрастание происходит при инфекционных процессах, аллергиях и отравлениях. Снижение лимфоцитов более опасно и может указывать на иммунодефициты, онкологические заболевания, аутоиммунные реакции.
• Моноциты — крупные клетки, которые также участвуют в фагоцитозе. Они активно вырабатываются при инфекционных процессах, а также при аутоиммунных заболеваниях. Их снижение может быть обусловлено травмами, хирургическими вмешательствами, а также лейкозом.

При подсчете лейкоцитов имеет значение не только их количество, но и состояние. Небольшой процент незрелых форм допустим, но их появление в большом количестве говорит о недостаточности кроветворных систем. Такая картина может свидетельствовать о развитии лейкоза.

Скорость оседания эритроцитов — это показатель, который позволит определить соотношение между белковыми фракциями крови. Тест проводится в пробирке и основан на способности эритроцитов оседать на дно емкости. Скорость повышается при воспалительных реакциях, болезнях почек и печени, различных видах анемии и гормональных нарушениях.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови из вены проводится для оценки функционирования органов и систем. В составе этой жидкости содержатся не только клетки, но и химические вещества, которые невозможно обнаружить даже под микроскопом. Для общего исследования эти данные не нужны: для биохимии берут кровь только при подозрении на патологии внутренних органов. Чтобы понимать, какие бывают анализы, важно понимать, что находится в ее составе.

• Белки (в норме 60—85 г/л) — определяется их суммарное количество. Оно может повышаться при обезвоживании, инфекционных либо аллергических заболеваниях. Снижение концентрации белка — результат опухолевых процессов, острых и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
• Липиды (4,5—7 г/л) — общее количество может быть повышено при болезнях печени либо сахарном диабете. Отдельно определяется холестерин: в норме его уровень составляет 3—6 г/л. Его увеличение указывает на атеросклероз, может наблюдаться при беременности. Снижение холестерина — признак недостаточности щитовидной железы.
• Глюкоза — один из наиболее важных показателей. Норма сахара в крови — 3,5—5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя опасно и говорит о таких патологиях, как сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы. Стоит понимать, что уровень сахара не является постоянной величиной и может возрастать после приема пищи.
• Витамины и неорганические соединения: хлор, кальций, калий, железо, натрий и другие. Эти данные необходимы только при подозрении на гипо- либо гипервитаминозы, дефицит либо избыток минеральных веществ.
• Азотистые вещества — индикатор работы почек. Так, мочевина (2,6—6,4 ммоль/л) и креатинин (от 53 до 97 ммоль/л для женщин, от 62 до 115 ммоль/л для мужчин) повышаются при почечной недостаточности и нарушениях оттока мочи, а также могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
• Билирубин — медьсодержащий пигмент. Норма общего билирубина составляет 5—10 мкмоль/л, также можно определять прямую и непрямую фракции. Его повышение говорит о нарушениях работы печени, кровопотерях, отравлениях и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
• Ферменты — по их активности можно судить о работе внутренних органов. Так, аминотрансферазы повышаются при воспалении печени, повреждениях мышц либо инфаркте миокарда. Не менее острые состояния становятся причиной увеличения активности лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы.

Как правильно сдавать кровь?

Венозную кровь рекомендуется сдавать утром натощак. За 8 часов не стоит принимать пищу, за несколько суток стоит воздержаться от употребления алкоголя и лекарственных средств. Если есть необходимость принимать препараты постоянно, об этой обязательно нужно уведомить врача. Накануне анализа не стоит нести активные физические нагрузки, желательно обеспечить себе покой. Сроки, сколько делается анализ, зависит от лаборатории. При необходимости результаты могут быть готовы в течение нескольких часов. В большинстве случаев пациент может забрать их на следующий день, а расшифровку анализа проводит лечащий врач.

Взятие венозной крови показано при подозрении на многие заболевания, а также при плановых осмотрах. Ее не рекомендуется сдавать без предварительной подготовки — это может повлиять на результаты анализов.

Что покажет клинический анализ крови: расшифровка, нормальные показатели и отклонения

Появление любых неполадок в организме – это повод для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления на сдачу клинического анализа крови. Он называется также общим (ОАК), поскольку дает представление о состоянии организма в целом.

Что покажет клинический анализ крови?

Если где-то идет воспалительный процесс или возникают отклонения от базовых норм, это будет понятно по результатам.

Клинический анализ крови – наиболее распространенное из всех исследований. Его можно сделать в любой поликлинике, платном медицинском центре или больнице. Он доступен по цене и очень информативен, дает возможность сократить круг дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.

Что исследуется в ходе ОАК?

Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

• Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
• Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше – идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
• Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
• Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
• СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов – веществ, предупреждающих свертывание крови.
• Лейкоцитарная формула – подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
• Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая – для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
• Цветовой показатель крови показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Нормы клинического анализа крови у взрослых

Следует учесть, что в детском возрасте нормальные показатели отличаются, поэтому расшифровывая детский ОАК, нельзя ориентироваться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин нормы также немного отличаются.

Отклонение в большую или меньшую сторону однозначно говорит о наличии патологических процессов в организме. Опытный врач по характеру жалоб и результату клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, впрочем, обязательно подлежит уточнению. Вот такой информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

• эритремию;
• обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

• недостатке микроэлемента железа;
• малокровии;
• избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический анализ крови. Расшифровка его проводится специалистами.

Эритроциты

Эритроциты должны показывать 4-5х10 12 /л у лиц мужского пола и 3,7-4,7х10 12 /л – женского. Избыток обычно вызван:

• онкологическими заболеваниями;
• назначением кортикостероидов и стероидных препаратов;
• синдромом (болезнью) Кушинга;
• поликистозом почек;
• сильным ожогом, расстройством желудка и жидким стулом, или диуретики дают незначительное повышение эритроцитов.

Малое количество эритроцитов обычно наблюдается при:

• беременности;
• кровотечениях;
• гипергидратации;
• анемии;
• разрушении этих клеток крови и низкой скорости образования новых в красном костном мозге.

Лейкоциты

Именно такую информацию выдает клинический анализ крови.

Лейкоциты и их норма одна для мужчин и женщин: 4-9х10 9 /л. Причины лейкоцитоза:

• резкое течение воспалительных и гнойных процессов, заражение крови;
• заболевания, которые вызывают различные возбудители инфекции;
• новообразования злокачественного характера;
• состояние после инфаркта;
• заключительные три месяца вынашивания плода;
• травмы тканей;
• период лактации;
• тяжелая физическая активность.

Лейкопения возникает по следующим причинам:

• последствия радиационного облучения;
• анафилактический шок;
• гипоплазия или аплазия костного мозга;
• заболевание Аддисона-Бирмера;
• вирусная инфекция;
• брюшной тиф;
• изменения в волокнах соединительных тканей различного происхождения.

Все это покажет результат клинического анализа крови.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов – 180-320х10 9 /л. Поскольку они отвечают за свертываемость крови и способны слипаться друг с другом, то их повышение позволяет предположить:

• онкологию;
• недавнюю операцию или кровотечение;
• заболевания кровеносной системы;
• хронические недуги на этапе обострения, в частности болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
• инфекционные болезни и вирусы;
• последствия назначения многих лекарств.

Тромбоцитопения характерна для:

• заболеваний аутоиммунного характера;
• гепатитов;
• ревматоидного полиартрита;
• лимфогрануломатоза;
• гемолитических болезней.

Для выявления всех этих заболеваний существует клинический анализ крови. Расшифровка его не занимает много времени.

СОЭ имеет широкий разброс показателей, от 1 до 15 мм/час, для разного возраста, а также пола характерна своя СОЭ. Превышение нормы бывает при:

• инфекциях и воспалительных процессах;
• заболеваниях печени и почек;
• нарушениях в работе эндокринной системы;
• после переломов и операций;
• менструациях, беременности, кормлении грудью;
• анемиях различного происхождения;
• коллагенозе.

Низкий показатель СОЭ может говорить о:

• повышенной выработке желчи;
• проблеме с недостаточным кровоснабжением органов и тканей;
• повышении билирубина в кровяной сыворотке;
• замедленном свертывании и разжижении крови, образовании дефективных сгустков, неспособных полностью воспрепятствовать кровотечению.

Гематокрит, выходящий из диапазона 0,39-0,49, свидетельствует о недостатке железа в организме, развитии анемии и заболеваний подобного рода.

В лейкоцитарной формуле должно присутствовать правильное процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов к их общему количеству:

• эозинофилы: 1-5%, уничтожают попадающие в организм аллергены;
• нейтрофилы палочкоядерные – 1-6%, и сегментоядерные – 47-72%, чистят кровь от бактериальной инфекции и защищают организм от ее попадания;
• базофилы: 0-1%, помогают лейкоцитам распознавать чужие частицы и нейтрализуют воспаление;
• моноциты: 3-9%, выводят отмершие и разрушенные клетки, бактерии, пары антигенов с антителами;
• лимфоциты: 19-40%, осуществляют поддержку иммунитета, защиту от заболеваний, связанных с падением иммунитета, формируют иммунный ответ.

Норма цветового показателя – 0,85-1,15. Увеличивается, если:

• не хватает фолиевой кислоты и витамина В12;
• развивается онкология;
• есть полипы в желудке.

Уменьшается, если диагностируется анемия с дефицитом железа и анемия беременных.

В дополнение в случае необходимости можно провести исследование на свертываемость, то есть коагулограмму, куда также входит длительность кровотечения. Теперь понятно, что покажет клинический анализ крови.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Клинический анализ должен быть сдан строго на голодный желудок, лучше утром до завтрака. В крайнем случае поесть можно не позже, чем за 2 часа до этого. Накануне нельзя употреблять алкоголь, острую, кислую и жирную пищу, из-за которой сыворотка крови становится хилезной, то есть мутной, выделение компонентов затруднится.

Обычно кровь берут из пальца, рука не важна, но палец нужен безымянный. Однако в некоторых случаях врач рекомендует сделать забор из вены. Если требуется сдать несколько повторных анализов, то их желательно проводить в одно и то же время, поскольку в течение суток показатели могут меняться.

Заключение

ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.