Dr-maksimenko.ru

Акридерм от псориаза волосистой части головы отзывы

Какой Акридерм лучше при псориазе: ГК или СК?

Для быстрого купирования симптоматики псориаза, которая проявляется дефектами на кожном покрове, используются кремы и мази с гормональными веществами. Их применяют короткими курсами, в строго определенной дозировке врачом. Одно из таких средств – Акридерм при псориазе.

Преимущество лекарства – буквально за 7-8 дней убирает негативные симптомы, что значительно улучшает самочувствие пациента. Минус – есть медицинские противопоказания, относительно часто развиваются отрицательные явления.

Акридерм бывает в виде крема или мази, у них есть некоторые отличия. Медикамент обеспечивает противозудный, противовоспалительный, антигистаминный и противоотечный эффекты. В составе бетаметазона дипропионат – главный ингредиент. Оно блокирует скопление лейкоцитов, купирует действие медиаторов воспаления – компоненты, усиливающие воспалительный процесс.

Мазь Акридерм от псориаза выпускается в 4-х разновидностях – рассмотрим все. А также выясним, как правильно использовать для лечения, противопоказания и негативные реакции средства Akriderm.

О чем в этой статье?

Формы выпуска и состав гормонального препарата

У медикамента Акридерм две формы – крем и мазь. Крем имеет белый либо белесый оттенок. Мазь отличается более насыщенной и жирной структурой, желтым либо кремовым окрасом. Иногда присутствует характерный запах – вариант нормы.

В продаже есть несколько разновидностей медикамента, используемых при выраженных псориатических высыпаниях.

Акридерм – глюкокортикостероидное лекарство, применяемое только наружным способом. В составе компонент с биологической активностью – это бетаметазона дипропионат. Согласно описанию препарата, вспомогательные вещества представлены твердой и жидкой формой парафина, пропиленгликолем, вазелиновым маслом, натрия сульфатом, динатрия эдетатом.

Акридерм ГЕНТА – комбинированное лекарство для локального использования. Отличительная характеристика – в составе не только гормональное, но и антибактериальное вещество из группы аминогликозиды. Действующие ингредиенты – это бетаметазона дипропионат (гормон) и гентамицина сульфат (антибиотик).

В лекарстве ГЕНТА вспомогательные составляющие – пропиленгликоль, калия фосфат и натрия фосфат, динатрия эдетат, нипагин.

Акридерм ГК при псориазе назначается часто. Также выступает комбинированным лекарственным средством. Форма – кремообразная субстанция. В составе гормон + антибактериальное вещество + компонент с противогрибковой активностью.

В отличие от ГЕНТА в препарате ГК дополнительно содержится клотримазол. Он губительно действует на грибковую инфекцию. Вспомогательные ингредиенты – пропиленгликоль, трилон Б, цетостеариловый спирт, масло вазелиновое, эфир макрогола.

В качестве кератолитика и гормонального лекарства для терапии псориаза прописывают Акридерм СК.

В составе помимо бетаметазона дипропионата содержится салициловая кислота, а вспомогательные составляющие представлены вазелином и вазелиновым маслом.

Принцип действия Акридерм

Фармакологическое воздействие лекарства Акридерм определяется составом. Это значит, что каждый вид лекарства имеет свое предназначение. Но при этом все препараты эффективно могут помогать от симптомов псориаза.

Можно сказать, что обычный Акридерм – это средство от псориаза. В целом, все препараты обеспечивают противовоспалительный эффект, обладают противоаллергическим, противоотечным, противозудным и антиэкссудативным свойством. При этом каждая разновидность имеет свое «добавочное» свойство.

Например, ГЕНТА выписывается, если болезнь осложнена грибковой инфекцией. Чтобы не использовать мазь Клотримазол при псориазе отдельно, назначают Акридерм Гента – «два в одном», то есть поможет и от грибка, и от признаков псориаза.

Бетаметазона дипропионат как активный компонент гормональной природы, быстро купирует воспалительный процесс, отечность, избавляет от зуда, приостанавливает прогрессирование аллергической реакции, прекращает выход экссудата из ран.

Лекарство необходимо применять короткими курсами, чтобы устранить выраженное воспаление, отечность и зуд. После купирования симптоматики терапию стараются завершить, переходят на другие средства – более безопасные. Мазь и крем Акридерм – это своего рода медикаменты экстренной помощи. Для длительной терапии не подходят.

Гентамицина сульфат, имеющийся в составе Акридерм ГЕНТА, предстает антибиотиком широкого спектра воздействия. Он губительно действует практически на все разновидности микробов.

Салициловая кислота, находящаяся в составе Акридерм СК, обеспечивает такие действия:

  • Подсушивает.
  • Обеззараживает.
  • Нивелирует воспаление.
  • Кератопластический.
  • Убивает микробы (слабый эффект).
  • Кератолитическое и кератопластическое действие.

Салициловая кислота улучшает трофику (питание) тканей, уменьшает болевой синдром. При нанесении на кожный покров способствует сужение кровеносных сосудов, убирает зуд, снимает раздражение, воспаление. Мягко отшелушивает ороговевший слой кожи при псориазе, очищает поры, что обеспечивает более глубокое проникновение бетаметазона дипропионата.

Эффективность в лечении псориаза

Все разновидности лекарственного средства Акридерм прошли клинические исследования. На основании их результатов можно говорить об эффективности:

  1. Спустя 7-10 суток снижается или полностью исчезает воспалительный процесс, бляшки уменьшаются в размере, исчезает шелушение.
  2. Через две недели высыпания на фоне псориаза исчезают примерно у 34% больных.
  3. Через 3 недели полное очищение кожного покрова наблюдается у 50% пациентов.

Акридерм – не универсальный препарат. Есть случаи, когда мазь или крем не помогает. Причин отсутствия эффекта не установлено, но точно известно, что их не связывают с неправильным использованием.

Показания к применению

Средство Акридерм с гормональным составом используется для лечения псориаза. Каждая разновидность применяется при определенной форме, стадии болезни. Рассмотрим показания в виде таблицы:

Разновидность лекарства Целесообразность применения
Акридерм Назначают для лечения чешуйчатого лишая, аллергических проявлений и других дерматологических заболеваний. Например, крем хорошо помогает при нейродермите, контактном дерматите, экземе.
ГЕНТА Прописывают при псориазе, различных дерматитах (в том числе и вторичной природы), для лечения опрелостей, лишая, сильного зуда.
ГК Помогает от псориаза, дерматозов, отрубевидного лишая, дерматитов, которые осложнены бактериальной или грибковой инфекцией. Также назначают при нейродермите (диффузном или ограниченном).
СК Высокая эффективность на фоне псориаза, который сопровождается гиперкератозом, при дисгидротической форме дерматита, экземе, нейродермите.

Длительность курса, кратность использования определяются индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и локализации поражения.

Что лучше, мазь или крем Акридерм?

Какой Акридерм лучше при псориазе, сказать сложно. Это можно определить только на практике во время лечения.

Мазь и крем отличаются структурой. У мази она более тягучая и плотная. После использования на коже создается пленка, которая способствует более глубокому проникновению действующих ингредиентов. Крем увлажняет, хорошо впитывается. Чаще используется при острых воспалениях кожного покрова.

Инструкция по применению средства

Самостоятельное использование гормонального препарата запрещено. Подбирать лекарства для лечения псориаза надо на основе анамнеза больного и симптоматики болезни.

ГК, ГЕНТА и просто Акридерм применяют 2 раза в день. Наносят лекарственную субстанцию тонким слоем именно на области поражения. В некоторых случаях врач назначает другой метод применения.

При легкой форме и не множественных псориатических высыпаниях, достаточно однократного применения. Акридерм СК также надо мазать 2 раза в день. На волосистую часть головы не наносят.

ГК крем допускается наносить на ноготь, если ногтевой псориаз комбинируется с грибковой инфекцией. Субстанцию обязательно втирают несколько минут для более глубокого проникновения вглубь пластины.

В среднем продолжительность терапевтического курса 2-4 недели. Если по истечению этого срока улучшения отсутствуют, то надо скорректировать медикаментозные назначения.

Использование при беременности, лактации

Клинические исследования на предмет безопасности лекарства при беременности не проводились. Но поскольку в составе гормональное вещество, от использования лучше воздержаться. Допускается применение только по назначению доктора, исключительно укороченным курсом в минимальной дозировке.

Побочные действия и противопоказания

Активный компонент может спровоцировать сильное раздражение кожи, развитие контактного дерматита, зуд и жжение, чрезмерную сухость кожного покрова. Не исключена гиперпигментация кожи, возможны высыпания схожие с акне, фолликулит.

СК и просто Акридерм имеют противопоказания:

  • Гиперчувствительность.
  • Кожный туберкулез.
  • Инфекции вирусной, бактериальной природы.
  • Кожные симптомы сифилиса.
  • Ветрянка.
  • Периоральная форма дерматита.
  • Розовые и вульгарные угри.
  • Доброкачественная атерома.
  • Онкология кожи.
  • Возраст пациента до одного года.

Нельзя использовать, если была вакцинация. Разрешается применение спустя месяц после прививки.

Лекарство ГЕНТА не используется при гиперчувствительности, туберкулезе, периоральном дерматите, сифилисе, в детском возрасте до 2-х лет, вирусных инфекциях (бородавки, герпес).

Средство ГК запрещено к применению при ветрянке, сахарном диабете, атрофии кожного покрова, открытых ранах, кожных проявлениях сифилиса, глаукоме, катаракте.

Нельзя использовать в лечении детей до семи лет.

Передозировка

На фоне правильного применения вероятность передозировки сводится к нулю. Передозировка проявляется гипергликемическим состоянием, глюкозурией, синдромом Иценко-Кушинга, угнетением коры надпочечников.

Особые указания

При возникновении побочных действий лечение самостоятельно прерывают, обращаются к медицинскому специалисту. Нельзя применять лекарство продолжительное время. В детском возрасте лечение требует врачебного контроля. Для лечения псориаза на лице максимальный курс пять суток. Высока вероятность атрофических изменений кожи.

Нельзя наносить Акридерм на обширные площади кожного покрова или под повязку, поскольку подавляется активность гипофиза, гипоталамуса, нарушается функциональность надпочечников.

Рекомендации по применению

Акридерм надо использовать аккуратно. После каждого применения тщательно мыть руки. Не допускать длительного терапевтического курса, поскольку наблюдается привыкание, снижение эффективности. На смену препарату Акридерм лучше брать разные лекарства, это повышает результативность.

Для более выраженного эффекта от терапии перед нанесением средства кожу очищают ватой, смоченной в теплой воде. Потом вытирают насухо. Если лекарство сразу не помогает, это не означает, что оно плохое. Препарату нужно время.

Отзывы и аналоги

Практически все пациенты довольны результатом применения. Примерно в 10% развиваются побочные действия либо положительный эффект отсутствует. Врач подбирает аналог по терапевтическому свойству либо структурный.

Структурные заменители – Белодерм (выпускается в виде мази и крема), Белодерм Экспресс, Целестодерм мазь. По лечебному свойству – Белосалик, Кандид Б, Клотримазол мазь при псориазе, крем Клеоре, Момат (мазь и крем), Авекорт и др.

Читать еще:  Атопический дерматит на коже головы на лбу по росту волос или псориаз

Лекарственное средство продается в аптеке. Просто Акридерм стоит 105-120 рублей за 15 г, цена ГЕНТА составляет 200-210 рублей, стоимость медикамента СК за 30 г – примерно 400 рублей, а препарат ГК обойдется в 680-700 рублей.

Об Акридерме рассказано в видео в этой статье.

Акридерм от псориаза — отзывы, цена, аналоги

Гормональные препараты обладают высокой эффективностью в лечении различных заболеваний. Такие средства применяют в течение короткого времени, так как продолжительное их использование вызывает привыкание. Но если четко следовать инструкции, лечение будет быстрым и результативным, а рецидивы долго не побеспокоят пациента. Одним из подобных лекарств является Акридерм, который очень эффективен при псориазе.

Главные компоненты – это гормональное вещество бетаметазона дипропионат. У препарата есть различные разновидности, которые выписываются в зависимости от характера болезни.

Акридерм. Описание лекарства

Акридерм – это препарат для терапии псориаза и других кожных заболеваний. Главный компонент лекарства – это синтетический гормон бетаметазона дипропионат. Данное гормональное вещество не влияет на работу органов организма, вследствие чего у лекарства почти нет противопоказаний и небольшой перечень побочных эффектов в сравнении с другими гормональными препаратами.

Благодаря правильно подобранному составу и комбинации компонентов лекарство оказывает следующий эффект на заболевание и организм:

  • Снимает воспаление и покраснение кожи.
  • Обладает противоотечным и болеутоляющим воздействием.
  • Имеет противозудный эффект, устраняет жжение и остальную симптоматику псориаза.

У препарата есть разновидности, каждая из которых имеет большую эффективность в лечении определенных заболеваний, все они имеют одинаковый главный компонент, но различную направленность. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы он назначил вам наиболее эффективную и подходящую именно вам разновидность Акридерм, так как самостоятельный выбор, какой вид лучше при псориазе, может привести к осложнениям и появлению побочных действий. К разновидностям препарата относятся:

  • Акридерм – обычная разновидность лекарства, выпускается в форме крема и мази. Удобство крема том, что он менее жирный, чем мазь, поэтому не оставляет следов на одежде. Мази считаются более эффективными в лечении заболеваний, но они оставляют следы на одежде. К тому же, у мазей есть слабый, но специфический запах.
  • Акридерм СК. В его состав, кроме главного компонента, входит салициловая кислота. Салициловая кислота – это натуральный антисептик, она обладает отшелушивающим воздействием. Применяют данную форму при дерматологических болезнях.
  • Акридерм Гента, в котором также есть гентамицин сульфат, считается очень эффективным антибиотиком. Используется для снятия воспалений, уничтожения вредоносных бактерий. Используют в терапии многих заболеваний, так как он снимает симптоматику лишая, псориаза и других дерматологических болезней.
  • Крем Акридерм Гента – включает в себя различные масла, обладает мягким воздействием на кожу. Обладает противозудным и противовоспалительный эффект.
  • Акридерм ГК, включающий в свой состав клотримазол, уничтожает грибковые образования. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие, то есть останавливает рост грибка, вследствие чего данную разновидность применяют для лечения микозов кожи.

Акридерм продается в двух формах:

  • Крем. Удобство данной формы в том, что крем менее жирный, чем мазь, поэтому не оставляет следов на одежде.
  • Мазь. Многие спрашивают у лечащий врачей, какая форма Акридерм лучше при псориазе. Мази считаются более эффективными в лечении заболеваний, но они оставляют следы на одежде. К тому же, у мазей есть слабый, но специфический запах.

Главный компонент – бетаметазона дипропионат устраняет высокую концентрацию лейкоцитов, уничтожает вещества, способствующие появлению воспаления.

Кроме главного компонента, включает в состав следующие вещества:

  • Различные формы парафина.
  • Пропиленгликоль.
  • Сульфит натрия.
  • Вазелиновое масло.

Согласно отзывам врачей и больных, Акридерм обладает высокой результативностью в лечении псориаза как начальный, так и тяжелой стадии. По их словам, эффект они замечали уже спустя неделю применения. За две-три недели у половины пациентов светлели области покраснений, воспалений, устранялись зуд и бляшки, проходило шелушение. Отсутствие результата очень часто связано с неправильным применением препарата, несоблюдением инструкции и рекомендаций врача.

При наложении окклюзивной повязки риск на проявление побочных действий увеличивается.

Акридерм. Показания к применению

Список заболеваний, которые лечит препарат, зависит от разновидности средства.

Показания к применению у всех видов препаратов следующие:

  • Акридерм – применятся в терапии лишая, аллергии, различных кожных заболеваний.
  • Акридерм Гента – лечит псориаз, дерматит, лишай, справляется с сильным зудом.
  • Акридерм ГК – используется при псориазе, лишае, дерматите, бактериальной и грибковой инфекции, нейродермите.
  • Акридерм СК – отлично справляется с псориазом, дерматитом, экземой, нейродермитом.

Продолжительность лечения и дозировка зависит от стадии заболевания, площади и локализации.

Акридерм. Инструкция по применению

Лекарства с гормонами в составе применять без консультации с врачом может не только не привести к ожидаемым результатам, но и ухудшить положение. Лечащий врач укажет дозировку, продолжительность курса лечения и разновидность препарата в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Обычный Акридерм и виды ГК и Гента используются дважды в сутки. Его наносят точно на пораженный участок, не выходя за его границы. Если у пациента есть осложнения, то врач может сменить дозировку. Если заболевание в начальной стадии, то использовать можно раз в день.

Акридерм СК используют дважды в день, наносить на волосяной покров запрещается.

Акридерм ГК допускается наносить на ногтевую пластину, если псориаз ногтя протекает вместе с грибком. Крем тщательно втирают в ногтевую пластину.

Длительность лечения может продолжаться 15-30 дней в зависимости от стадии заболевания и области поражения. Если за это время симптоматика не снялась, то пациенту надо проконсультироваться с лечащим врачом для смены лечащего средства.

Акридерм в лечении псориаза

Мази и крема Акридерм обладают высокой результативностью в терапии псориаза. Пациенты спрашивают, помогает ли Акридерм при псориазе. В течение семи дней воспаление совсем снимается, наблюдается снятие бляшек, также проходит шелушение. Через 15 дней симптоматика, в том числе покраснения, снимается от трети пациентов, через 20 дней – у половины.

Если результат от применения в лечении не наблюдается, это может быть связано с неправильным применением лекарства, несоблюдением инструкции и рекомендаций врача. Если вы уверены, что правильно используете средство, то при отсутствии эффекта обратитесь к лечащему врачу для смены лекарства.

Сколько стоит Акридерм. О стоимости лекарства

Стоимость лекарства зависит от выбранной разновидности.

Обычный Акридерм не имеет высокую цену, она варьируется от 100 до 130 рублей.

Акридерм ГЕНТА стоит немного дороже – от 200 рублей, Акридерм СК – в два раза дороже, средняя цена 380-440 рублей. Акридерм ГК – самая дорогая разновидность средства, стоимость начинается от 650 рублей.

Краткий обзор аналогов

Аналоги могут назначаться при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при отсутствии эффекта от использования Акридерм.

К аналогам средства относятся следующие препараты:

  • Целестодерм-В – препарат в форме мази, относится к гормональным средствам. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим воздействием. Имеет высокую эффективность в лечении псориаза и атопической экземы.
  • Бетаспан депо применяются для разведения для создания инъекций, гормональный препарат. Вводят внутримышечно. Используют при дерматологических заболеваниях, кишечных, укусах насекомых, артрите.
  • Димпроспан – выпускается в виде суспензии для введения инъекций. Используется при осложнениях при псориазе. Продолжительность лечения составляет 30 дней, если необходимо увеличить длительность курса, то между приемами проводят перерывы. Лекарство снижает аутоиммунную агрессию вследствие снижения иммунитета, снимает воспаления и аллергию.
  • Белодерм – лекарство с бетаметазоном в качестве главного компонента. Обладает противоотечным, болеутоляющим, противовоспалительным эффектом.

Акридерм. Противопоказания

У гормональных средств есть противопоказания. Он запрещен к применению детям до 1 года, его не применяют для терапии псориаза у пациентов с аллергией на главный действующий компонент.

  • Запрещен людям с онкологическими и вирусными заболеваниями.
  • Нельзя применять при язве, диабете, нарушениях работы эндокринной системы, зрения.
  • Не рекомендуют применять, если на теле у пациента есть много родинок.

Если использовать лекарство не в соответствии с инструкцией, то возможны следующие побочных действия:

  • Покраснения на коже, сухость.
  • Появление воспалений, угрей на коже.
  • Рост волос на местах, где они обычно не растут.

Нельзя использовать окклюзионные повязки с мазью, так как они могут привести к нарушению работоспособности почек, печени, нарушению слуха, повышению содержания сахара в крови и другим побочным эффектам.

Акридерм — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы на форумах об обычном Акридерм, Акридерм ГК, СК от псориаза в основном положительные, так как у средства немного побочных эффектов и невысокая цена.

Ирина, 52 года, Уфа

Заболела псориазом около десяти лет назад, сначала использовала обычные лекарства, потом начала применять гормональные. Среди препаратов, которые помогли мне, есть Акридерм. Его мне назначил врач. Акридерм я использовала обычный. По сравнению со многими другими лекарствами с гормонами, у него очень низкая цена. Спустя две недели у меня прошли почти все симптомы псориаза. Спасибо мази!

Иван, 40 лет, Тверь

Болею псориазом недавно, но болезнь у меня быстро прогрессирует, и поэтому уже пользуюсь гормональными лекарствами. Акридерм мне назначил врач, использовал крем Акридерм ГЕНТА. Мне средство понравилось, но оно очень долго впитывается в кожу, как по мне. Данный крем входит в мой комплекс лечения.

Читать еще:  Что такое лихенификация при псориазе

Как используют Акридерм при лечении псориаза

Для местного лечения псориаза часто используют гормональный препарат Акридерм. Он оказывает противоаллергическое и антиэкссудативное действие, избавляет от воспаления, зуда, болезненности и отечности поврежденных кожных покровов. При подключении грибковой или бактериальной инфекции назначают другие средства линейки Акридерм, состав которых обогащен антибиотиками или противомикозными веществами.

Состав и форма выпуска

В серию входят такие препараты:

  • Акридерм. Действующим компонентом выступает глюкокортикостероид (ГКС) бетаметазона дипропионат. На 1 грамм средства приходится 0,05 грамм бетаметазона (концентрация 0,05%).
  • Акридерм Гента. Кроме гормона (0,05%) в препарате находится антибиотик-аминогликозид гентамицина сульфат (0,1%).
  • Акридерм ГК. Содержит бетаметазон (0,05%), гентамицина сульфат (0,1%) и противогрибковое средство клотримазол (1%).
  • Акридерм СК. В составе медикамента – гормон бетаметазона дипропионат (0,05%) и кератолитическое вещество салициловая кислота (3%).

Все препараты выпускаются в двух лекарственных формах – крем и мазь для местного применения в алюминиевых тубах емкостью 15 и 30 грамм, упакованных в картонные коробки. Акридерм СК производится только в виде мази.

Показания

Акридерм используют при следующих заболеваниях:

  • аллергические болезни кожи – хронический, подострый и острый контактный дерматит, а также другие виды дерматитов (атопический, себорейный, профессиональный, солнечный, дисгидротический), нейродермит, экзема, кожный зуд;
  • острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
  • псориаз.

Акридерм Гента показан в таких случаях:

  • простой или аллергический дерматит, в том числе вторично инфицированный;
  • атопический дерматит (нейродермит диффузный);
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
  • солнечный, эксфолиативный или радиационный дерматит;
  • экзема (атопическая, монетовидная, детская);
  • псориаз;
  • опрелости;
  • кожный зуд.

Акридерм ГК назначают при таких патологиях:

  • дерматозы, осложненные первичной или вторичной инфекцией;
  • отрубевидный лишай;
  • ограниченный и диффузный нейродермит;
  • дерматомикозы (включая паховый, стоп), вызванные чувствительными к лекарству возбудителями.

Акридерм СК применяют для лечения состояний, сопровождающихся гиперкератозом:

  • псориаз;
  • экзема;
  • красный плоский лишай;
  • ограниченный и диффузный нейродермит;
  • дисгидротический дерматит;
  • ихтиоз и ихтиозиформные эритродермии.

Курс лечения

Средства наносятся на пораженные кожные покровы тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером). В зависимости от тяжести заболевания врач может установить другую частоту применения: в легких случаях, как правило, достаточно обрабатывать проблемную область 1 раз в сутки, в тяжелых – 3-4 раза в день. Продолжительность курса определяется эффективностью и переносимостью лечения и составляет 2-4 недели.

Отсутствие клинического улучшения в ближайшее время требует уточнения диагноза или изменения схемы терапии.

Побочные эффекты

Применение местных ГКС может вызвать чувство жения, зуд, сухость или раздражение кожных покровов, акнеподобную сыпь, фолликулит (гнойничковое поражение волосяных фолликулов), гипертрихоз (избыточный рост волос), стрии (растяжки). Длительное использование приводит к потнице, пурпуре, гипопигментации, мацерации (размягчению) или атрофии кожи.

Нанесение на обширные участки тела, особенно, у детей, а также использование окклюзионных повязок провоцируют системные побочные эффекты:

  • от гормона – гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга;
  • из-за гентамицина – нефротоксические (нарушение работы почек) и ототоксические (расстройства слуха или вестибулярного аппарата) реакции;
  • от салицилатов – общая слабость, геморрагии.

Противопоказания

Линейка препаратов не используется при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
  • туберкулез или кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа, простой герпес;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 1 года.

Акридерм также не применяется при таких патологиях:

  • трофические язвы голени;
  • розацеа;
  • вульгарные угри.

Акридерм ГК не рекомендован для лечения наружного отита при перфорации барабанной перепонки.

Ограничением к использованию мази Акридерм СК является периоральный дерматит.

При беременности

Безопасность применения топических (местных) ГКС у беременных женщин не установлена, поэтому лечение проводится под строгим контролем врача, если ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск неправильного развития плода. При этом средство используется в минимальных дозах и короткими курсами.

Неизвестно, выделяются ли активные компоненты препаратов с грудным молоком. При необходимости применения серии Акридерм в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Для детей

Лекарства противопоказаны пациентам в возрасте до 1 года. Лечение старших детей проводится под строгим контролем педиатра. Применение средств под подгузник или на обширных поверхностях кожи может вызвать задержку роста, повышение внутричерепного давления и другие побочные эффекты.

Аналоги

По действующему веществу

Бетаметазона дипропионат является активным компонентом таких медикаментов:

Акридерм Гента имеет следующие аналоги по составу:

  • Белогент;
  • Бетадерм;
  • Бетазон Плюс;
  • Дипрогент;
  • Целедерм;
  • Целестодерм-В с Гарамицином.

Синонимы средства Акридерм ГК:

Аналогами Акридерм СК являются:

По принципу действия

Заменить препараты серии Акридерм могут лекарства с похожим влиянием на организм:

Адвантан (Комфодерм, Метизолон, Стерокорт)


Форма выпуска: крем, мазь, жирная мазь и эмульсия для наружного применения 0,1%. Действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат. Топический глюкокортикостероид с противовоспалительной, противоаллергической и противоэкссудативной активностями. Адвантан показан при дерматитах (атопическом, контактном, аллергическом), экземах (истинной, микробной), фотодерматитах, солнечных ожогах.

Тонкий слой средства наносить на пораженные участки кожи 1 раз в день. Продолжительность применения для взрослых – до 12 недель, для детей – не более 4 недель. При солнечных ожогах использовать эмульсию – 1-2 раза в день на протяжении 2 недель. Выбор препарата зависит от сухости кожи – у эмульсии и крема жирность меньше, чем у мази.

Побочные эффекты: жжение, зуд, эритема, отечность кожи в области обработки. При длительном использовании или нанесении большого количества вещества возможны акнеподобные высыпания, атрофия кожи, растяжки, появление сосудистой сетки, системные реакции.

Дермокас

Форма выпуска – крем для наружного применения. Действующие вещества: бетаметазон, гентамицин, миконазол. Комбинированный медикамент, содержащий глюкокортикостероид, антибиотик и противомикозное средство. Эффективен при лечении дерматозов, осложненных вторичной инфекцией, возбудители которой чувствительны к препарату. Также назначается при поражениях кожи дерматофитами или дрожжевыми грибками.

Проблемную область регулярно покрывать тонким слоем крема 2 раза в день – утром и на ночь. Продолжительность курса зависит от размера и локализации поражения, ответа больного на лечение.

Побочные эффекты: жжение, зуд, сухость кожи, акнеподобная сыпь, гипопигментация, эритема, периоральный дерматит, фолликулит, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, потница, мацерация или атрофия кожи, растяжки, вторичная инфекция. При использовании на больших площадях возможны системные побочные реакции.

Момат-С (Молескин С, Элоком-С)


Форма выпуска – мазь для наружного применения. Активные вещества: мометазона фуроат, кислота салициловая. Комбинация сильнодействующего ГКС с противовоспалительной, противозудной и вазоконстрикторной активностями и антисептика с отвлекающим и кератолитическим свойствами. Используется для лечения псориаза, атопического дерматита и других дерматозов, включая поражения волосистой части головы.

Тонкий слой средства наносить на проблемные участки кожи 1-2 раза в день, максимальная суточная доза – 15 грамм. Продолжительность курса зависит от переносимости и результатов лечения и обычно не превышает 3 недель. Отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочные эффекты: жжение, зуд, шелушение кожи в месте обработки. При использовании большого количества вещества – раздражение, мацерация или атрофия кожи, фолликулит, угревая сыпь, периоральный дерматит, у детей – синдром Кушинга.

Силкарен (Авекорт, Момат, Молескин, Момедерм, Момезон, Момекон, Мометазон, Элодерм, Элозон, Элоком)

Форма выпуска – крем для наружного применения. Действующее вещество – мометазона фуроат. Синтетический глюкокортикостероид с низкой системной абсорбцией. Используется при воспалении и кожном зуде, вызванном дерматозами, включая псориаз, атопический и себорейный дерматит, экзему, красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку, укусы насекомых, ожоги.

Наносить на пораженные кожные покровы 1 раз в день. В зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения длительность курса может составлять от 1 до 4 недель. При отсутствии результата через 2 недели следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Побочные эффекты: местные реакции, – жжение, зуд, сухость, атрофия или мацерация кожи, стрии, угревая сыпь, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, потница, вторичная инфекция. Вероятность негативных явлений увеличивается при лечении детей, использовании окклюзионных повязок, превышении дозировок или сроков терапии. Возможны системные эффекты, включая недостаточность коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

Фузидерм-Б

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector