Dr-maksimenko.ru

Анализ крови при псориазе у детей

Анализы и диагностика псориаза

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Дифференциальная диагностика псориаза

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

  • Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
  • Красный плоский лишай;
  • Сифилис;
  • Болезнь Рейтера;
  • Эпидермофития паха;
  • Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Как определить псориаз это или нет?

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

  1. Выяснение жалоб и осмотр;
  2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
  3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
  4. Биопсия кожи при псориазе.
Читать еще:  Шампунь от псориаза головы лостерин

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Дифференциальный диагноз псориаза

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Анализ крови на псориаз

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Читать еще:  Zema lotion лосьон против псориаза

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Читать еще:  Yiganerjing от псориаза инструкция по применению

Фото и таблицы диагностики заболевания псориаз

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Статьи по теме:

    Как лечить псориаз у детей

    Детский псориаз, признаки которого мы рассмотрели выше довольно сложно поддается лечению. Данный процесс занимает много времени и доставляет множество хлопот. Далее в статье рассмотрим основные принципы лечения псориаза на различных его стадиях. В зависимости от остроты симптомов и самочувствия пациента врач подбирает необходимые меры лечения.

    Лечение на прогрессирующей стадии

    Перед началом лечения псориаза на острой стадии врачи проводят детоксикационную терапию. Для лечения используют такой препарат, как метотрексат. Лекарство производится в форме капсул или инъекций. Среди противопоказаний почечная недостаточность у больного.

    Среди маленьких детей часто применяют препарат энбрел. Лекарство показывает хорошие результаты на практике при длительном и правильном использовании.

    Также для лечения псориаза у детей используют такую группу лекарств, как иммунодепрессанты. К ним относят эфализумаб раптива. Назначать лекарство должен исключительно врач, так как терапия может вызвать некоторые побочные эффекты.

    Очень хорошие результаты дает лечение ультрафиолетом. Светолечение помогает восстановить природные функции дермы и предотвратить появление новых высыпаний.

    Терапия в период стабильного протекания болезни

    Методы лечения в данный период заключаются в поддержании целостности кожи, витаминизации, а также продолжении использования методов фотохимиотерапии. Нередко специалист комбинирует светолечение с медикаментозными препаратами.

    Лечение в период затихания

    Здесь используют средства, для местного нанесения. К ним относят:

    Данные лекарства оказывают противовоспалительное, регенерирующее, заживляющее действие. Применяются средства под строгим контролем врача, особенно, когда дело касается грудных детей.

    Псориаз у ребенка, симптомы которого выражены особо ярко и значительно влияют на состояние малыша, должен лечиться в условиях стационара. Это поможет избежать осложнений, несущих значительную опасность для жизни маленького пациента.

    Народная медицина

    Часто для избавления от болезни используются методы народной терапии. К ним можно отнести:

    1. Прикладывание компрессов из отвара ромашки.
    2. Ванны с добавлением морской соли.
    3. Употребление отвара таких трав, как ромашка, зверобой, чистотел, тысячелистник и череда.
    4. Для детей постарше можно вводить в рацион такие продукты, как морская рыба, индейка, сельдерей, петрушка, лимон и лайм.
    5. Очень важно употреблять достаточное количество воды. Не менее 1 л на 40 кг веса.
    6. Можно смазывать бляшки облепиховым маслом.
    7. Хорошо помогает от высыпаний деготь и прополис. Их необходимо смешать в равных пропорциях и смазывать пораженные участки.

    Профилактика и правильный уход

    Давно известно, что псориаз относится к неизлечимым заболеваниям. Несмотря на это, многие пациенты ведут абсолютно нормальный образ жизни. Для того, чтобы рецидивы случались как можно реже, следует выполнять определенные профилактические мероприятия. К ним относят:

    1. Соблюдение диеты. Родители должны понимать, что исключение из рациона ребенка продуктов, способных провоцировать болезнь, поможет сохранить период ремиссии как можно дольше.
    2. Исключение стрессов. Одной из причин возникновения болезни являются сильные эмоциональные напряжения. Положительный климат в семье также способен оказать отличную профилактику недуга.
    3. Беседа с ребенком. Появление на коже пятен часто вызывает у детей значительные комплексы, ведь они часто подвержены насмешкам среди сверстников. Родители должны объяснить малышу что такое псориаз и почему не стоит стесняться заболевания.
    4. Детям с псориазом показано проводить как можно больше времени на морском побережье. Соленая вода и свежий воздух отлично влияют на кожу.

    Столкнувшись с псориазом у своего ребенка родители должны отчетливо понимать необходимость профилактики и правильного лечения малыша. Только так можно облегчить жизнь ребенка и избежать обострений болезни.

    Похожие материалы по теме:

    Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести .

    При комплексном лечении псориаза врачи всегда используют такой вид терапии как насыщение организма достаточным количеством витаминов. Это очень важн.

    Гомеопатия широко используется в современном мире для избавления от многих заболеваний. Распространен данный вид терапии и среди больных, страдающих.

    Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори.

    Какие анализы на псориаз нужно сдавать?

    Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных и мало изученных заболеваний современности. Так, от его характерных кожных проявлений страдает не менее 4% населения планеты. При этом данное заболевание относится к числу системных – поражает не только кожные покровы, но и может переходить на суставы, ногтевые пластины, локализоваться на волосистой части головы.

    Примечательно, что в крайне тяжелых запущенных случаях псориаз задевает и все внутренние органы, сказываясь на их функциях.

    Специфика заболевания

    Тем не менее, главным опознавательным знаком любой формы псориаза являются все же свойственные только ему сыпные элементы – в медицине их принято называть «псориатическими бляшками». Они представляют собой воспаленные выпуклые рельефные пятна, окрашенные в красновато-розовый цвет, поверхность которых обильно усыпана мелкими серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Такие образования легко удаляются при малейшем же механическом воздействии.

    Современная медицина располагает несколькими основными версиями, трактующими этиологию недуга. Самой распространенной из них является аутоиммунная теория. В ее основе лежит постулат о том, что возникновение псориатических бляшек на коже – результат гипертрофированной активности защитных сил организма (обуславливается различными факторами), которые начинают интенсивно атаковать здоровые клетки эпидермиса. Те, в свою очередь, начинают быстрее размножаться и перерождаются в аномальные сыпные элементы, локализующиеся в разных частях тела.

    Существуют и другие подходы, объясняющие появление и развитие псориаза. Приведем примеры некоторых из них:

    • Нейрогенный (стрессовый);
    • Метаболический (обменный);
    • Лекарственный;
    • Гормональный;
    • Вирусный;
    • Аллергический.

    На любом жизненном этапе человек, чьи родственники страдают от псориаза, может столкнуться с неприятными проявлениями этой патологии. Данные медицинской статистики неутешительны: в случае если оба родителя страдают от псориаза, риск развития данного недуга у ребенка возрастает до 75%, когда псориатические бляшки обнаруживаются только у матери либо отца – до 65-70%. Когда с этим заболеванием столкнулись другие ближайшие кровные родственники (бабушки, дедушки, дяди, тети) – до 50-55%.

    Неясность этиологии псориаза влечет за собой то, что данное заболевание так до сих пор и относится к списку неизлечимых. Это значит, что даже правильно подобранное комплексное лечение не способно раз и навсегда избавить пациента от ненавистных сыпных элементов на коже. Псориазу свойственно хроническое рецидивирующее течение с продолжительными периодами обострения и короткими этапами ремиссии.

    Хороший симптоматический эффект при снятии неприятных ощущений на коже демонстрируют проверенные народные средства – отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений. Они быстро снимают неприятные ощущения на коже – зуд, шелушение, гиперемию, отечность, эффективно борются с болевым синдромом и предотвращают дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу. Стоит учитывать, что большинство таких средств – потенциальные аллергены, поэтому перед тем, как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

    Принципы диагностики псориаза

    На начальных этапах данное заболевание сложно дифференцируется с экземой, различными видами дерматитов и другими дерматологическими проблемами. Это значит, что визуального осмотра и оставления анамнеза пациента бывает недостаточно для точной постановки диагноза.

    Лабораторные анализы на псориаз – именно те диагностические мероприятия, которые помогают врачу-дерматологу подтвердить наличие именно этого недуга у больного. Кроме того, такие исследования призваны установить факторы, обусловившие появление (обострение) недуга и выявить наличие (отсутствие) сопутствующих проблем со здоровьем.

    Итак, стандартный «пакет» анализов на псориаз включает:

    1. Анализ кала с целью обнаружения яиц гельминтов либо инфекционных поражений кишечника.
    2. Общий анализ крови при псориазе.
    3. Анализ крови на биохимию при псориазе. Данное исследование помогает врачу точно установить причину возникновения и развития заболевания, а также корректно подобрать медикаментозное лечение.
    4. Биопсия кожи – еще один важный анализ на псориаз. Это диагностическое мероприятие незаменимо на ранних этапах развития патологии, когда характерные псориатические бляшки еще ярко не заявляют о себе.

    Какой анализ на псориаз поможет выявить такую форму заболевания как псориатический артрит (поражение суставов)? В данном случае пациенту также назначается целый комплекс лабораторных исследований:

    • Общий анализ крови на псориаз. Диагноз подтвердится в случае, если в результате теста обнаружатся повышенные показатели СОЭ, а также будут выявлены признаки гипохромной анемии (малокровия).
    • Общий анализ мочи. Цель данного исследования – выявить массовое скопление кристаллов мочевой кислоты (так называемую гиперурекмию).
    • Биохимический анализ крови на псориаз. Тест должен продемонстрировать на повышенное содержание белкой острой фазы, гамма-глобулинов, альфа-2.
    • Исследование на ревматоидный фактор (дифференциальная диагностика артропатического псориаза с ревматоидным артритом).
    • Анализ на псориаз синовиальной (суставной) жидкости при соответствующем диагнозе продемонстрирует нейтрофильный лейкоцитоз.
    • Обязательной составляющей комплексной диагностики псориатического артрита являются иммунологические исследования.

    Крайне редко с целью выявления (подтверждения причины или формы) псориаза пациентам назначают следующие виды обследования:

    • Рентгенографию. Необходимость данного теста время от времени возникает при диагностике артропатического псориаза. Эксперт исследует состояние суставов пациента, оценивает степень поражения костных и хрящевых тканей.
    • Посевы микрофлоры, которые берутся со слизистой. Цель – исключение острого фарингита или любых других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
    • Тест с оксидом калия помогает выявить те или иные грибковые инфекции (возбудители обострения недуга).
    • Крайне редко требуется анализ на сифилис.
    • При подозрении на псориаз у беременных назначают анализ на пролактин.

    Диагностика псориаза: какие анализы необходимо сдать

    Псориаз — это неинфекционное хроническое заболевание кожи, этиология которого досконально не выяснена. От него страдает около 4% населения планеты, подавляющее большинство которых моложе 45 лет. Рассмотрим подробнее, какие анализы нужно сдать при псориазе, чтобы уточнить диагноз.

    Специфика заболевания

    Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения псориаза, согласно которой, спровоцировать его могут следующие факторы:

    • генетическая предрасположенность,
    • хронические заболевания внутренних органов,
    • заражение паразитами,
    • нервные перегрузки,
    • гормональные нарушения,
    • вирусные инфекции.

    Псориаз проявляется на коже в виде красных пятен, покрытых небольшими чешуйками серо-белого цвета, и сопровождается сильным зудом.
    ” alt=””>
    Самыми распространенными местами локализации псориазных пятен являются:

    • локтевые и коленные суставы,
    • кожа головы под волосами,
    • нижняя часть спины,
    • кисти рук,
    • ступни ног.

    Болезнь может затронуть слизистую оболочку, появившись на внутренней стороне щек, языке и губах, а также поражать ногтевые пластины.

    Одним из осложнений заболевания является псориатический артрит, затрагивающий суставы конечностей. У некоторых больных развивается увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз, при котором вокруг зрачка появляется кровавый ободок.

    Принципы диагностики

    При обнаружении первых симптомов псориаза на коже следует записаться на консультацию к дерматологу. Для восстановления клинической картины заболевания необходим тщательный осмотр кожных покровов. В ходе опроса пациента выясняются:

    • жалобы больного,
    • сведения о наличии дерматологических заболеваний у ближайших родственников,
    • выявление хронических патологий внутренних органов,
    • подробности образа жизни пациента (рацион, вредные привычки, условия работы).

    При наличии поражений других органов больного направляют на дополнительные консультации к следующим специалистам:

    • офтальмолог,
    • ревматолог,
    • ортопед,
    • гастроэнтеролог,
    • невропатолог,
    • эндокринолог.

    Характерные симптомы псориаза — наличие пятен, чешуйчатых бляшек и выступающие капли крови при их соскабливании — обычно не вызывают сомнений в правильности диагноза.

    Но в некоторых случаях требуется проведение дифференцирования, поскольку такие же признаки могут иметь следующие заболевания:

    • красный плоский лишай,
    • системная волчанка,
    • себорейная экзема,
    • атопический дерматит,
    • микробная экзема,
    • папулезный сифилис.

    Правильно поставленный диагноз позволяет определить методику лечения заболевания с использованием медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и народных рецептов.

    Подходы к лечению

    Схема терапии псориаза подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая выявленные причины заболевания и основные симптомы. Прежде всего, это препараты для наружного применения:

    • на основе дегтя: Антипсорин, Коллоидин,
    • на основе солидола: Цитопсор, Солипсор,
    • на основе нефти: Лостерин, Нафтадерм.

    Медикаментозные средства для внутреннего приема подразделяются на следующие группы:

    • ретиноиды: Сориатан, Ацитретин,
    • иммуносупрессоры: Метотрексат, Сандиммун Неорал,
    • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон.

    ” alt=””>
    Для пациентов показаны физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, электросон, УФВ-облучение. Применяются также обертывания грязями и морскими водорослями, солевые ванны, озонотерапия.

    Одним из условий эффективного избавления от проявлений псориаза является соблюдение диеты с исключением продуктов, которые могут спровоцировать обострение болезни. Пациенту также рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе.

    Какие анализы нужно сдать

    Диагностировать псориаз только по внешним проявлениям удается не всегда. Поэтому иногда врач направляет пациента на лабораторные исследования. Анализы могут назначаться и в процессе лечения для определения изменений в клинической картине и подтверждения правильности выбранной методики.

    Общее обследование

    Выяснить принадлежность наружных симптомов к псориазу можно при помощи таких исследований:

    1. Общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина и число лейкоцитов для обнаружения воспалительного процесса.
    2. Биохимический анализ крови, показатели которого нужны для выявления уровня мочевой кислоты и наличия ревматоидного фактора.
    3. Общий анализ мочи для определения сопутствующих патологий.
    4. Анализ кала для выявления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и наличия паразитов.

    В перечень обязательных лабораторных исследований входит также анализ крови на ВИЧ, для того чтобы отбросить влияние этого вируса на течение заболевания.

    Дополнительное обследование

    Иногда для уточнения картины развития псориаза и определения причин, которые его спровоцировали, требуются следующие процедуры:

    1. Биопсия кожных покровов — исследование небольшого фрагмента дермы, взятого с одного или нескольких пораженных участков.
    2. Бактериологический посев требуется, если псориаз обнаружен на слизистых оболочках.
    3. Анализ крови на сифилис, который при отрицательном результате позволит исключить это заболевание.
    4. Тестирование с оксидом калия проводится при подозрении на присутствие микозной флоры.

    Диагностика псориаза у детей не требует специальных лабораторных исследований, как у взрослых. Обычно она ограничивается взятием соскоба с пораженного участка для биопсии.

    Изменения в суставах, являющиеся одним из проявлений псориатического артрита, выявляются при помощи рентгенографии.

    Какие еще исследования может назначить врач

    Симптомы псориаза проявляются у каждого пациента индивидуально и могут быть нетипичными для заболевания. Поэтому некоторым больным приходится сдавать такие анализы:

    1. Анализ крови на аллергию (Ig E).
    2. Анализ синовиальной жидкости из сустава.
    3. Иммунологические исследования.

    Результаты диагностики позволяют выявить побочные факторы, влияющие на течение заболевания, и скорректировать методику его лечения.

    Анализы для беременных

    Появление симптомов псориаза у женщин в период беременности обусловлено чаще всего гормональными изменениями в организме и снижением иммунитета. Диагностика проводится на основе осмотра, изучения эпикриза и лабораторных исследований.

    Большинство анализов женщина сдает сразу же после постановки на учет в женской консультации. При подозрении на псориаз назначается дополнительный анализ крови на пролактин, позволяющий выявить генетическую предрасположенность к заболеванию.

    Подготовка к анализам

    Для постановки диагноза очень важно, чтобы все лабораторные показатели были достоверными и не искажали подлинную картину заболевания. Поэтому существует несколько правил для тех, кто сдает анализы на псориаз:

    • не принимать лекарственные препараты в течение 10 дней до исследования,
    • перед взятием материала на биопсию не использовать мази, кремы и другие наружные средства,
    • накануне и в день анализов не курить и не пить алкогольные напитки,
    • избегать излишней эмоциональной нагрузки.

    Перед сдачей анализов крови необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8—10 часов.

    Где пройти обследование

    Обследование можно пройти в кожно-венерологическом диспансере. Там же можно сдать все необходимые анализы и проходить назначенные процедуры. Кроме того, подобные исследования делают в частных клиниках, а также в специализированных лабораториях.

    Результаты анализов при псориазе — это самый действенный способ постановки точного диагноза и выявления вторичных патологий и осложнений, которые могут сопутствовать этому заболеванию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector