Dr-maksimenko.ru

Бывает ли псориаз у грудничков

Проявления псориаза у грудничков, лечение и профилактика

Псориаз — это неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на теле зудящих бляшек, высыпаний, язвочек или покраснений.

Псориаз доставляет массу неудобств и тяжело поддается лечению. Данная патология очень опасна для детей грудного возраста, так как чревата осложнениями и трудно диагностируема. Рассмотрим, как проявляет себя заболевание у детей, какими методами можно вылечить недуг и какие профилактические меры применимы в данном случае.

Может ли быть заболевание у младенца?

Псориаз, как правило, относят к «взрослым» болезням, возникающим, в первую очередь, из-за сильных стрессовых ситуаций, однако, в 4% случаев педиатры сталкиваются с проявлениями заболевания у новорожденных и грудничков. Псориаз развивается у малышей редко, но проходит в более тяжелой форме, чем у взрослых. Дополнительная сложность у грудничков заключается еще и в том, что болезнь на начальных стадиях легко перепутать с пеленочным дерматитом. Это осложняет своевременную диагностику.

Основными причинами, способствующими развитию псориаза у детей грудного возраста являются:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность приводит к развитию псориаза у детей в 30-65% случаев);
  • перенесенные инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические реакции;
  • прием лекарственных средств;
  • травмирование кожных покровов.

Врачи выдвигают версию, что толчком к развитию псориаза у детей может стать стрессовая ситуация в виде сильного испуга.

На фото ниже, вы увидите начальную стадию заболевания псориазом у грудничков:

Какие бывают виды

У детей грудного возраста чаще всего развиваются следующие формы (виды) псориаза:

  • пеленочный;
  • бляшечный (бляшковидный);
  • пустулезный;
  • каплевидный;
  • эритродермический.

Проявления пеленочного псориаза распространяются в области ягодиц и бедер, в особенности, в зоне контакта кожи с подгузником. Характерными признаками являются раздражение и сыпь, которые впоследствии покрываются чешуйками и содержат внутри жидкость. При этом четко определяется граница между пораженной и здоровой кожей.

При подозрении на пеленочный псориаз необходимо срочно посетить детского врача, поскольку по первым симптомам его очень легко спутать с пеленочным дерматитом, и только специалист сможет поставить точный диагноз.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Со временем пораженные участки становятся толще, начинают возвышаться над общим уровнем здоровой кожи и шелушиться.

Пустулезный псориаз у грудничков характеризуется образованием на коже красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузыри с жидким содержимым. Еще одним признаком этой редкой формы недуга является увеличение лимфатических узлов.

Каплевидная форма чаще всего возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, проявляется спустя 2 недели после выздоровления. На коже малыша образуются мелкие папулы округлой формы диаметром до 1 см на руках, ногах и туловище. Пятна могут сливаться между собой, а их поверхность шелушиться.

Эритродермический псориаз является наиболее тяжелой формой недуга. Для него характерно появление множественных красных пятен, малыша беспокоит зуд и боль в суставах. Возможно повышение температуры тела.

Стадии заболевания и их симптомы

Симптомы псориаза у детей грудного возраста имеют свои особенности. Первым проявляем считаются высыпания в области ягодиц, далее поражаются остальные участки кожного покрова. Заболевание принято разделять на несколько стадий:

  • Начальная стадия. На теле малыша появляется несколько небольших розовых пятнышек, не доставляющих особого дискомфорта, со временем на их поверхности образуются легко отходящие серебристые чешуйки;
  • Прогрессивная. Появляются новые высыпания, происходит слияние папул в бляшки, которые отличаются от цвета здоровой кожи, на бляшках образуются чешуйки. Присутствует характерный ободок вокруг шелушений. Грудничку доставляют дискомфорт усиливающиеся жжение и зуд, может повыситься температура тела. Данная стадия достаточно длительная — от 2 недель до нескольких месяцев;
  • Стационарная. Эта стадия может длиться неопределенное время, рост новых папул и бляшек прекращается, увеличивается число чешуек, покрывающих поверхность пораженной кожи, отсутствует ободок вокруг шелушений;
  • Регрессивная. Завершающая стадия, для которой характерно активное отслоение чешуек, остановка воспалительного процесса. Уже существующие бляшки уплощаются в центре пятен и постепенно исчезают. Общее состояние ребенка улучшается. На данной стадии можно говорить о выздоровлении, однако, учитывая, что болезнь носит хронический характер, необходимо придерживаться профилактических мер.

Не упустите начало развития псориаза у ребенка, первым признаком будет являться образование на коже мелких папул красного или розового цвета, которые в дальнейшем меняют оттенок на серебристый или сероватый и начинают шелушиться.

Лечение

К лечению маленького пациента нужно подходить со всей ответственностью, здесь требуется комплексная терапевтическая помощь, которая будет направлена на устранение уже существующих симптомов и недопущения развития болезни.

Есть несколько методов, позволяющих избавить малышей от недуга.

Медикаментозное

Лечение недуга лекарственными средствами представляет собой назначение следующих групп препаратов:

  • антигистаминные (капли Фенистил, Супраситн). Эти средства помогают бороться с отечностью и зудом, снимают раздраженное состояние малыша. Принимают препараты несколько дней при активной стадии заболевания, в более запущенных случаях болезни назначают инъекции;
  • десенсибилизирующие препараты (5 % раствор глюконата кальция) необходимы для уменьшения аллергической реакции и снижения вероятности образования новых пятен. Ребенку препарат дают внутрь или вводят внутривенно;
  • энтеросорбенты играют важную роль в уменьшении интоксикационного воздействия на организм малыша и выведению накопившихся шлаков из кишечника;
  • витаминные комплексы. Назначаются для поддержания иммунитета малыша.

В случаях, когда заболевание имеет длительное течение, врачи заменяют назначаемые лекарственные средства каждые 2 месяца, чтобы избежать привыкания организма.

При лечение псориаза в обязательном порядке врачами назначаются препараты местного действия в виде кремов и мазей. Данная группа препаратов эффективна для приостановления воспалительной реакции, уменьшения зуда и боли, предупреждения инфицирования пораженных участков и восстановления поверхности эпидермиса. В зависимости от стадии болезни, детям назначают следующие препараты:

  • мази, содержащая цинк, «Цинокап», «Скин-кап». Применяется на начальном этапе заболевания, борется с воспалениями на коже, предотвращает инфицирование ранок;
  • мази, содержащие витамином Д (Псоркутан, Дайвонекс). Используют во время прогрессирующей стадии болезни, способствуют приостановлению возникновения и развития псориатических образований;
  • мази на основе нефти назначают во время стационарной стадии для ускорения процесса рассасывания бляшек;
  • гормоносодержащие мази (Целестодерм-В) назначают при затяжных и тяжелых проявлениях болезни коротким курсом.

Медикаментозное лечение псориаза у детей грудного возраста осуществляется только по назначению и под контролем врача.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является частью комплексного лечения недуга у грудничков, назначается в том случае, когда одного медикаментозного воздействия недостаточно.

Физиотерапевтические процедуры у грудничков предполагают проведение:

  • фототерапии;
  • ультрафиолетового облучения;
  • ПУВА-терапии (при затяжном характере болезни с обширными участками поражения).

Физиопроцедуры направлены на восстановление кожного покрова, а также обладают подсушивающим и заживляющим действием.

Народные методы

Народные методы лечения псориаза у детей грудного возраста используются в качестве вспомогательной терапии.

В основном, они заключаются в купании малыша в ванночках с отварами целебных трав и в приготовлении отваров для примочек, которые прикладываются к пораженным участкам кожи.

При псориазе используются следующие отвары:

  • ромашка (4 ст. л сухой травы заливают 1 л кипятка, после остывания отвара с помощью ватного диска или марли, смоченной в жидкости делают примочки на 15-20 минут);
  • шалфей;
  • отвар семян льна (добавляют в ванночку для купания);
  • корень лопуха (2 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипяченой горячей воды).

Перед использованием народных методов необходима консультация специалиста.

Профилактика

Даже наследственная предрасположенность не является стопроцентным показателем того, что малыш обязательного заболеет тяжелым недугом, в силах родителей это предотвратить. Существует ряд профилактических мер, способных помочь избежать развития псориаза у грудничков, к ним относятся:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и питания;
  • гипоаллергенная диета;
  • соблюдение правил гигиены малыша;
  • стирка нательного и постельного белья гипоаллергенными моющими средствами;
  • спокойная и доброжелательная обстановка в семье.

При появлении любых подозрительных пятен на теле малыша безотлагательно обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика и незамедлительное начало лечения недуга на начальных стадиях обеспечивает стойкую ремиссию.

Полезное видео

Псориаз является достаточно тяжелым и неприятным заболеваниям, особенно для малышей в грудном возрасте. К сожалению, болезнь хроническая, но при правильном подходе к лечению и поддержке иммунитета ребенка можно существенно сократить вероятность рецидивов.

Псориаз у новорожденных

Псориаз у грудничков развивается редко, но при протекании заболевания в тяжелой форме у малышей чаще, чем у взрослых, возникают осложнения.

Развитие псориаза и его течение у детей имеет свои особенности, которые педиатр должен учитывать при осмотре кожного покрова малышей и при назначении лечения.

Причины заболевания у грудничков

Изучением псориаза ученые занимаются больше ста лет. Проведенные обследования, наблюдения за больными позволили установить, что патология развивается в результате воздействия на организм сразу нескольких провоцирующих факторов.

Определяющее значение при развитии псориаза у детей грудного возраста отводят:

  • Наследственности. Псориаз может появиться у грудничка из-за болезни родителей и кровных родственников. Генетическая предрасположенность приводит к развитию патологии в 30–65 %.
  • Травмированию кожи.
  • Воздействию лекарств.
  • Инфекциям.
  • Снижению иммунитета.

Псориаз у младенцев часто появляется на фоне сниженного иммунитета. Вызывать заболевание могут перенесенные стрептококковые и стафилококковые инфекции (тонзиллит, фарингит), грипп, ветряная оспа.

Активная стадия псориатического процесса часто приходится на реабилитационный период после инфекционных болезней. Обычно в таком случае начальные признаки псориаза видны через 2–3 недели после выздоровления.

Психотравмирующие ситуации на развитие псориаза у грудничка имеют меньшее влияние. Хотя иногда толчок к появлению псориатических высыпаний дает сильный испуг (стрессовый фактор).

Читать еще:  Шампунь с дегтем от псориаза отзывы

Причины псориаза у детей, в том числе и грудничков, продолжают изучаться. Полностью защитить своего ребенка от этой болезни невозможно, но можно снизить риск развития тяжелого и затяжного течения заболевания. Для этого при появлении настораживающих изменений на коже и в поведении младенца следует обратиться к дерматологу, или рассказать о своей проблеме участковому педиатру.

Симптоматика

Псориаз у детей имеет особую клиническую картину развития. У самых маленьких болезнь начинается с кожных складок, где появляются розоватые пятнышки, что часто воспринимается как проявление опрелости.

У детей первых лет жизни развитие заболевание начинается с образования небольших папул на разных участках тела. Со временем пятнышки и папулы по центру набухают, отслаиваются, покрываются чешуйками, а их границы расширяются.

Самые вероятные формы псориаза у грудничков:

  • Пеленочная. Развивается у детей до года. Основные симптомы наблюдаются в ягодичной области. Появляются эритематозные очаги с сыпью, со временем они покрываются пропитанными экссудатом чешуйками. Между воспаленными участками и здоровой кожей четко видна граница. Псориаз у новорожденных в области ношения памперсов вначале обычно принимается за раздражение от контакта с мочой и испражнениями – пеленочный дерматит.
  • Каплевидная. Характерные симптомы – образование бляшек, папул округлой формы и размером в диаметре не более одного сантиметра. Поверхность элементов со временем также может начать шелушиться, а отдельные пятна сливаются между собой. Каплевидный вид псориаза у детей имеет тесную связь между перенесенной стрептококковой инфекцией и появлением высыпаний. Пятнышки на теле в этом случае появляются примерно через две недели после перенесенной инфекции. Вызвать каплевидный вид болезни у ребенка может также лекарственная токсикодермия.
  • Бляшечная. Первые кожные симптомы проявляются в области лица, ягодиц, на кистях и в крупных естественных складках. У детей вместо характерных для взрослого больного человека псориатических бляшек появляются на теле эритематозные пятна, в отдельных случаях – папулы и везикулы. Патологические элементы возвышаются над кожей, увеличиваются в размерах. Со временем в середине образуются островки слущенного эпителия.
  • Пустулезная. Проявляется появлением очагов отечности и воспаления. На красноватых по цвету участках кожи образуются наполненные экссудатом небольшие пузырьки. Ближайшие лимфоузлы воспаляются и увеличиваются.

Помимо самых распространенных форм, болезнь у ребенка грудного возраста может протекать и по другому сценарию. Тяжело переносится эритродермическая форма патологии, проявляющаяся воспалением большей поверхности тела, отслаиванием участков дермы, выраженной болезненностью.

Псориаз у детей может протекать с поражением отдельных суставов, ногтей, кожи головы, при осложнениях патология захватывает внутренние органы. Псориатические элементы могут распространиться на слизистые оболочки ротовой полости, наружных половых органов.

Кожная симптоматика любого подвида псориаза сопровождается и ухудшением самочувствия. Псориатический процесс приводит к сухости тела, к ощущениям стянутости кожи, зуду. Такие дискомфортные ощущения приводят к тому того, что болеющий младенец начинает расчесывать кожу, а ее травмирование вызывает образование новых очагов и повышает риск инфицирования.

Раздражение тела повышает нервозность грудничка, ухудшает его сон и аппетит. Степень выраженности всех симптомов любой из форм болезни определяется стадией развития, всего их четыре:

  1. Начальная. Характеризуется появлением всего нескольких пятнышек на теле, их образование не приводит к выраженным дискомфортным ощущениям.
  2. Прогрессирующая. Уже появившиеся очаги увеличиваются в размерах, растут новые элементы, происходит их соединение (слияние). Остро выражены общие проявления, например зуд.
  3. Стационарная. Процесс замирает – размеры бляшек остаются на прежнем уровне, новых элементов нет. Усиливается шелушение поверхности пятен.
  4. Регрессирующая. Обратное развитие начинается с уплощения существующих бляшек в центральной части. Постепенно отслаиваются все чешуйки, воспаленные очаги проходят, на их месте будут еще некоторое время находиться пятна светлой или, наоборот, темной окраски.

Определение формы псориаза и его стадии требуется для выбора оптимального курса лечения, цель которого – не только устранение симптомов, но и предупреждение возможных осложнений.

Диагностика

Выставить диагноз ребенку младше одного года только по внешнему осмотру и общим симптомам сложно. Псориаз у детей протекает с отсутствием характерной псориатической триады, выражающейся появлением термальной пленки и мелкоточечного кровоизлияния при отслаивании чешуек.

У грудничков может в первые дни болезни и не быть шелушения. Подтверждается предполагаемый диагноз исследованием соскоба, взятого с поверхности псориатических элементов.

Важное значение в диагностике имеет выяснение наследственной предрасположенности, перенесенных инфекций. При обследовании необходимо дифференцировать псориаз и с дерматозами, имеющими сходную клиническую картину.

Лечение

Псориаз у грудничка требует комплексной терапевтической помощи. Родители должны принять все меры, чтобы раздражение кожи не усилилось. Для этого необходимо:

  • Уделять больше времени гигиеническим процедурам. Купать ребенка только в теплой воде, используя детское мыло и мягкие губки. Тереть тело недопустимо, а сами водные процедуры по времени не должны занимать больше 15 минут.
  • Ногти грудничку нужно коротко обстригать. Если младенец нескольких недель от роду, то на ручки ему требуется надевать антицарапки.
  • Нательное и постельное белье нужно стирать только гипоаллергенными порошками, тщательно полоскать и сушить.
  • Желательно при развитии пеленочной формы псориаза отказаться по возможности от подгузников. Кожа должна дышать, это ускорит процесс регенерации.

Обязательно нужно пересмотреть питание ребенка. Если он питается материнским молоком, то мама должна отказаться от слишком острых, соленых и жирных блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамой помогает ускорить выздоровление. Грудничку нужно давать есть легкие для усвоения блюда, но в его организм должно поступать достаточно микроэлементов и витаминов.

Псориаз у детей лечат следующими группами лекарств:

  • Антигистаминными препаратами. Их применение уменьшает кожный зуд и отечность, способствует снятию нервозности. Антигистаминные средства используются в активную фазу болезни несколько дней. Грудничкам назначают Фенистил в каплях, Зиртек, в тяжелых случаях – Супрастин (только по назначению врача!).
  • Энтеросорбентами. Основная цель назначения сорбентов – выведение накопившихся в кишечнике шлаков и снижение интоксикации организма.
  • Десенсибилизирующими средствами. Псориаз у детей часто лечат, используя глюконат кальция в растворе. Пятипроцентный раствор ребенку дают внутрь, его применение уменьшает интоксикацию и снижает вероятность появления новых очагов.
  • Витаминами. Витаминотерапия назначается по показаниям. Не всегда витаминные комплексы полезны, так как избыток биологически активных веществ тоже может усилить симптомы заболевания.

Иммуномодулирующую и гормональную терапию при псориазе детям назначают в запущенных случаях, когда стандартные схемы терапии не приносят облегчения. Все медикаменты дерматолог должен назначить младенцу, учитывая его возраст, противопоказания, совместимость лекарств друг с другом.

При длительном псориатическом процессе основные лекарства заменяют каждые два месяца во избежание привыкания к ним. При лечении дерматолог должен неоднократно осматривать грудничка и оценивать эффективность терапии.

При псориазе обязательно назначаются наружные средства, помогающие остановить воспалительную реакцию, предотвращающие инфицирование, уменьшающие боль и зуд, способствующие регенерации эпидермиса. Мази и кремы врач подбирает в зависимости от стадии процесса:

  • В начале заболевания рекомендуется использовать цинковую пасту, мазь Цинокап, средства на основе дегтя и солидола. Их применение устраняет воспаление, снижает дискомфортные ощущения и предотвращает попадание в раны болезнетворных микробов.
  • Мази с витамином D, Псоркутан и Дайвонекс снижают активность кератиноцитов и таким образом останавливают дальнейшее прогрессирование псориатических изменений.
  • Мази на основе нефти начинают наносить в стационарную стадию псориаза, они ускоряют рассасывание бляшек.
  • Мази с гормонами детям назначают коротким курсом, а врач должен выбрать те, что обладают наименьшим токсическим влиянием.

При незначительных изменениях кожного покрова лечение желательно начинать с мазей, содержащих растительные компоненты. Эффективны при псориазе крем «Зорька» с флорализином, мазь Видестим, Солипсор. Они уменьшают сухость кожи, ускоряют заживление ранок и трещинок.

К слову, не стоит бояться приобретать препараты для местного лечения псориаза в ветеринарных аптеках. Иногда именно там можно найти высокоэффективные и недорогие средства. Так, уже упомянутый крем «Зорька» предназначен для смазывания трещин коровьего вымени и применяется для профилактики и лечения маститов у крупного рогатого скота. Консервантом является авиационный керосин, поэтому крем не очень приятно пахнет. Стоимость одной большой упаковки крема составляет около 100 руб. в ветеринарных магазинах. Такой же крем «Зорька», в котором вместо авиационного керосина в качестве консерванта используется косметический консервант, обладающий приятным запахом, по цене в «человеческих» аптеках уже будет составлять около 1000 руб., при одинаковой эффективности.

Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому в период ремиссии коже ребенка также нужно обеспечить должный уход. Тело после каждого купания нужно увлажнять, для этого подходят антипсориатические препараты или эмоленты – средства для наружного применения, смягчающие кожу.

Наружная и лекарственная терапия совмещаются с использованием физиотерапевтических методик. При псориазе неплохие результаты дает применение фототерапии, ребенку вид процедуры подбирается согласно его возрасту.

Полезны в лечении псориаза и народные методики. Только нужно выбирать те, что не вредят нежной коже младенца. Закаливание грудничка, разнообразное витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и отсутствие влияния психотравмирующих ситуаций – основные профилактические меры, удлиняющие период ремиссии до нескольких лет.

На вопрос, может ли быть псориаз у детей грудного возраста, дерматологи отвечают положительно. Поэтому при появлении любой настораживающей симптоматики ребенка необходимо срочно показать специалисту – вовремя начатое лечение предупреждает переход болезни в тяжелые формы.

Псориаз у младенцев: причины, особенности и разновидности, методы лечения

Новорожденные малыши обладают нежной чувствительной кожей, которая требует регулярного и аккуратного ухода. Именно недостаточный и неправильный уход за ребенком провоцирует развитие кожных заболеваний. Псориаз у грудничков – одна из самых опасных патологий, которую сложно диагностировать, поскольку на первой стадии он очень похож на дерматит.

Читать еще:  Бадокин псориаз и псориатический артрит

Причины псориаза у младенцев

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание

Псориаз у младенцев может наступить по ряду внешних и внутренних причин, а именно:

  1. Генетическая предрасположенность. Если оба родителя болеют псориазом, то вероятность передачи патологии ребенку составляет – 70%; если только мать или отец – 50%.
  2. Аллергические реакции. Детский организм непривычен к таким продуктам, как шоколад, цитрусовые, грибы и морепродукты. Они относятся к разряду пищевых аллергенов, которые вызывают сильный стресс в организме.
  3. Инфекционные болезни. Пока организм ребенка борется с инфекционным заболеванием и еще некоторое время после выздоровления, иммунная система сильно истощается. Потому опасность развития псориаза по данной причине очень высока (около 50% всех случаев).
  4. Нарушение процессов обмена. Недостаточное внимание к рациону ребенка приводит к тому, что в организме может не хватать витаминов и микроэлементов. Это также отражается и на иммунитете.
  5. Физические стрессы. По статистике отмечается около 18% случаев псориаза у новорожденных по причине травмы кожи, переохлаждения или теплового удара.
  6. Эмоциональные стрессы. Около 25% всех случаев болезни зарегистрировано именно вследствие сильного негативного эмоционального потрясения. Это может быть испуг, волнение и пр.

Чаще всего болезнь у младенцев диагностируется зимой. В холодное время года нежная кожа ребенка легко травмируется из-за трения одежды. Может ли быть псориаз у грудничка? Теперь вы знаете основные факторы риска.

Особенности протекания болезни у новорожденных

Также ребенок грудного возраста может болеть эритродермической формой псориаза, которая протекает особенно сложно. Она проявляется обширным воспалительным процессом и затрагивает большую поверхность кожного покрова; происходит отслаивание участков дермы. Это очень болезненная патология для ребенка.

Как и у взрослых, так и у детей сложные формы болезни могут поражать суставы, ногти, волосяную часть головы, внутренние органы, слизистую оболочку ротовой полости и наружные половые органы.

Вне зависимости от формы псориаза у младенцев, он имеет определенную степень выраженности симптомов. Исходя из этого, определяют 4 стадии развития болезни:

  1. Начальная. На теле появляется несколько небольших пятнышек, которые не доставляют существенного дискомфорта.
  2. Прогрессирующая. Присутствующие очаги начинают увеличиваться в размерах, появляются новые пятна, которые соединяются с уже проявленными. Зуд, жжение, гипертермия становятся остро выраженными симптомами.
  3. Стационарная. Активный рост и распространение псориатических пятен и элементов останавливается. Начинается шелушение, слущивание поверхности очагов.
  4. Регрессирующая. Начинается обратный процесс развития: уже существующие бляшки постепенно уплощаются в центре пятен. Чешуйки постепенно отслаиваются, воспалительный процесс проходит. На месте псориатических поражений еще какое-то время остаются пятна более темной или более светлой окраски в сравнении с основным тоном кожи.

Любой тип псориаза сопровождается значительным ухудшением самочувствия, ощущением стянутости кожи, зудом и жжением. Поскольку младенец еще не способен контролировать себя, он расчесывает кожу, что опасно образованием новых очагов воспаления и повышает риск вторичного инфицирования.

Самые распространенные формы псориаза у грудничков и их симптомы

Заболевание возникает в результате того, что влага и механическое воздействие одежды или подгузников повреждают наружный слой кожи

Чаще всего дерматологи сталкиваются с такими формами псориаза у грудничков:

  1. Пеленочная. Характерна для детей в возрасте до 1 года и проявляется в области соприкосновения кожи с подгузником. Со временем эритематозные поражения покрываются чешуйками, пропитанными экссудатом. Граница между сыпью и здоровыми участками кожи четкая. Поскольку по первым симптомам пленочный псориаз очень легко спутать с пеленочным дерматитом, обязательно нужно обратиться к доктору при первых же проявления симптомов.
  2. Каплевидная. Характерным симптомом является образование папул округлой формы с диаметром до 1 см. Отдельные пятна могут сливаться между собой, а их поверхность начинает шелушиться. Каплевидная форма псориаза возникает, чаще всего, как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции и проявляется примерно через 2 недели. Также причиной может стать лекарственная токсикодермия.
  3. Бляшечная. Если у взрослых при такой форме проявляются бляшки, то у детей – эритематозные пятна, реже везикулы и папулы. Первая сыпь локализируется на ягодица, в области лица, на кистях и в крупных естественных складка. Кожные утолщения возвышаются на основным уровнем дермы и постепенно увеличиваются в размерах. Затем на них образуются островки эпителия, которые слущивается.
  4. Пустулезная. Характеризуется воспаленными и отечными очагами. Сперва на коже появляются красные пятна. Затем образуются пустулы с экссудатом. Для данной формы свойственно также увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи поражения. В медицинской практике такой тип детского псориаза встречается редко и классифицируется, как неотональный. Причиной может стать неудачная вакцинация, перенесенная инфекция, стресс или неправильная терапия.
  5. Эритродермическая. Такая форма может свидетельствовать о начале негативных симптомов или выступать в качестве осложнений. Проявляется эритродермический псориаз множественными пятнами красного цвета и сопровождается зудом, гипертермией и болезненными ощущениями в области суставов.

Чем опасен псориаз для младенцев

Начальная стадия псориаза у младенцев практически не распознается родителями, её принимают за обыкновенную сыпь. Тем более что характер красных пятен действительно практически не отличается от дерматита. Таким образом, терапия начинается несвоевременно для младенца, а значит, болезнь может приобрести более сложную форму или могут проявиться осложнения.

Вторая опасность псориаза заключается в самой локализации поражения. Как правило, воспаленные очаги и бляшки распространяются на ягодицах малыша. Фактор контакта псориаза и испражнений создает опасность развития неблагоприятной среды. Так происходит повторное заражение через микротравмы кожного покрова.

Лечение псориаза у младенцев

Лечить псориаз у новорожденных нужно ответственно – здесь требуется комплексная терапевтическая помощь, которая будет направлена на борьбу с уже существующими очагами и на то, чтобы не допустить усугубления симптомов. Общие меры включают в себя:

  1. Регулярно проводить гигиенические процедуры. Купать грудничка с псориазом можно только в теплой воде с использованием детского мыла и мягких губок. Недопустимо тереть кожу, а сам процесс купания должен занимать не более 15 минут.
  2. Постельное белье и одежду ребенка нужно стирать только гипоаллергенными порошками, а затем хорошо выполаскивать.
  3. Обязательно нужно коротко обстригать ногти младенца. Следует также использовать антицарапки, чтобы ребенок не травмировал себе кожу.
  4. Если диагностирована пеленочная форма псориаза у новорожденных детей, то желательно отказаться на время от подгузников. Кожа на ягодицах должна дышать. Это ускорит процесс выздоровления и заживления пятен.
  5. Обязательно должен быть пересмотрен рацион младенца. Если он находится на грудном вскармливании, то мать должна скорректировать и свое меню: отказаться от острой, соленой и жирной пищи. Гипоаллергенная диета кормящей мамы значительно ускорит выздоровление. Также важно проследить, чтобы питание ребенка было сбалансированным.

Медикаментозное лечение

Препарат можно использовать только после назначения врача

Псориаз у грудничков лечится следующими группами медикаментозных препаратов:

  1. Антигистамины. Такие средства уменьшают отечность и зуд, снимают нервозное состояние. Их прием назначается в активную фазу заболевания на несколько дней. Младенцам приписывают Фенистил в каплях, а в особо тяжелых случаях Супрастин (только по назначению доктора!).
  2. Десенсибилизирующие средства. Часто для лечения малышей используется 5 % раствор глюконата кальция. Его дают ребенку внутрь для уменьшения интоксикации и снижения вероятности образования новых пятен псориаза.
  3. Энтеросорбенты. Данные препараты играют ключевую роль в снижении интоксикации и эффективно выводят накопившиеся в кишечнике шлаки.
  4. Витаминные комплексы. Назначаются только в случае необходимости. Избыток витаминов в организме может привести к обострению симптомов псориаза. Поэтому их необходимость может определить только доктор.

Обязательным является применение наружных средств, которые способствуют уменьшению зуда, жжения, борются с воспалительным процессом, предотвращают вторичное инфицирование, стимулируют регенерацию кожного покрова. Гели, мази и кремы подбираются индивидуально для каждого случая:

  1. На первой стадии назначается салицилово-цинковая паста, мази на основе дегтя или солидола. Такие препараты блокируют проникновение болезнетворных микробов, снижают дискомфортные ощущения, лечат воспалительный процесс.
  2. Мази с витамином D останавливают прогрессирование псориаза за счет снижения активности кератиноцитов.
  3. На стационарной стадии болезни эффективностью отличаются мази на основе нефти. Такой компонент ускоряет рассасывание бляшек.
  4. Мази с гормонами допускается назначать только коротким курсом. При этом врач должен выбрать те, которые будут наименее опасны и токсичны для растущего организма.

Незначительное поражение кожного покрова можно лечить мазями на основе растительных компонентов.

Физиотерапия

Важной частью комплексного лечения выступает физиотерапия. Применяется такой метод, если медикаментозного воздействия на болезнь недостаточно. ПУВА-терапия может быть назначена доктором в том случае, если поражение стало слишком обширным. Её суть заключается в использовании фотоактивных препаратов и воздействии на кожу ультрафиолетом. Действующие элементы повышают чувствительность кожи, стимулируя тем самым выработку меланина.

Рекомендуется поехать вместе с малышом на курорт или в санаторий к морю. Такой микроклимат благоприятно влияет на иммунитет ребенка. Также могут быть назначены седативные ванны и сеансы фитотерапии.

Народные методы

Методы народной медицины не могут стать полноценной альтернативой медикаментозному или физиотерапевтическому лечению. Такой способ борьбы с псориазом может выступать в качестве вспомогательного. Обязательна предварительная консультация с лечащим доктором. Ниже приведено несколько распространенных рецептов:

  1. Снять беспокоящие симптомы псориаза у грудничков поможет ванна со слабосоленой водой, отваром ромашки, шалфея или льна.
  2. На очаги поражения можно делать примочки из отвара ромашки или шалфея. На 1 л. кипятка нужно взять 4 ст.л. сухой травы. После того, как отвар настоится и остынет, нужно смочить ватный диск и аккуратно обработать пораженную кожу. Примочку держать до 20 минут, процедуру повторить 4 раза в день.
  3. Очаги воспаления полезно смазывать льняным маслом холодного отжима.
Читать еще:  Чтобы не выпадали волосы при псориазе

Общие советы родителям

Прогулки на свежем воздухе – неотъемлемая часть профилактики заболеваний

Поскольку наиболее частой причиной псориаза у маленького ребенка становится сбой в организме аутоиммунного характера, родители должны всячески стимулировать и укреплять иммунитет грудничка. Для этого следует:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • обеспечить физическую и умственную активность, согласно возрасту малыша;
  • соблюдать режим сна и питания, обязательна гипоаллергенная диета;
  • своевременно бороться с неприятными симптомами, раздражающими ребенка.

Также от родителей зависит общая атмосфера в семье. Желательно исключить любые стрессы для младенца. Данный комплекс мероприятий вкупе с закаливанием и иммуностимуляцией позволит добиться продолжительности ремиссии в несколько лет.

Псориаз у детей: в поисках эффективного лечения

Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.

Детский псориаз: миф или реальность?

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.

Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.

Причины развития заболевания

Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.

Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).

Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения

У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.

Диагностика заболевания

Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.

Традиционные средства

К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.

Топические стероиды

К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты

Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.

Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.

Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.

Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.

80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector