Dr-maksimenko.ru

Что похоже на псориаз но не псориаз

Какие заболевания протекают с симптомами псориаза

Кожные заболевания на начальной стадии имеют похожую клиническую картину. Именно по этой причине бывает сложно поставить диагноз по первым признакам. Болезни, похожие на псориаз, сопровождаются очагами сыпи, зудом, пощипыванием, покраснением кожи, отечностью, иногда возможны повышение температуры и общая слабость.

Многие кожные заболевания начинаются одинаково с покраснения и зуда

Что такое псориаз

Псориаз – распространенное кожное заболевание, для которого характерна сыпь красно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Воспаленные очаги называются бляшками. Несмотря на то, что проявляется псориаз поражением кожи, болезнь относится к аутоиммунным и является хронической. У большинства заболевших первые зудящие красные пятна появляются на коленях и локтях.

Некоторые типы псориаза очень похожи на другие заболевания кожи:

  1. Себорейный тип – чешуйки образуются на лице, за ушами, в районе паха.
  2. Каплевидный тип – на конечностях и голове появляются высыпания розового цвета в форме капель.
  3. Красные высыпания, распространяющиеся пятнами. Затрагивают практически всю поверхность тела, в частности, голову.

С какими патологиями можно спутать

Перечисленные ниже заболевания имеют визуальное сходство с псориазом, иногда и похожие причины возникновения, а некоторые болезни провоцируют появление псориаза или являются его следствием.

Экзему часто путают с псориазом

Экзема

Пятна, похожие на признаки псориаза, могут быть симптомом экземы. Сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью, пятна вызывают жжение кожи и зуд — именно поэтому можно ошибочно заподозрить развитие псориаза. Заболевание характеризуется рецидивами и ремиссиями. Сыпь возникает на сгибах рук и ног, при отсутствии лечения распространяется на туловище.

Причинами развития экземы являются сбои в работе внутренних органов, наследственность, нервное истощение, аллергия на внешние раздражители (химические вещества, косметика, мази и пр.)

Сходства псориаза и экземы выражены в следующем:

  1. Неинфекционная причина возникновения воспаления кожи.
  2. Внешнее сходство пораженных участков – мокнущее пятно заменяется шелушением.
  3. Хронические затяжные рецидивы.
  4. Податливость гормональной терапии.

Провоцировать экзему могут переживания и стресс

Бактериальная инфекция

К заболеваниям кожи, похожим на течение псориаза, относятся бактериальные инфекции. Возникают они в результате попадания в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причинами развития кожных инфекций являются:

  1. Хронические заболевания (сахарный диабет, панкреатит, заболевания органов пищеварения, неправильная работа щитовидной железы, интоксикация).
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Частое использование антисептиков.
  4. Длительное воздействие на кожу низких температур.
  5. Механические повреждения кожи.

В 90% инфекционных заболеваний кожи возбудителями являются стрептококки и стафилококки.

Стрептококковая инфекция поражает лицо – вокруг губ и носа, представляет собой гнойнички. Пузырьки лопаются, жидкость растекается, высыхает и образует корочки.

Доказано, что стрептококки в 80% случаях являются причиной развития каплевидного псориаза.

Вызвать зуд и покраснение может кожная инфекция

Стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы и потовые железы. При инфицировании на коже появляются воспаленные конусообразные бугорки, в центре которых образуется гной.

Онкология

Рак кожи – заболевание, похожее на псориаз. Некоторые специалисты утверждают, что рак кожи появляется почти у половины болеющих псориазом. Однако псориаз не перерождается в онкологию, ее провоцируют определенные методы лечения. Псориаз похож на рак кожи, если сравнивать начальные стадии заболеваний: возникают отечность кожи, зуд, шелушение, боли. В отличие от рака, псориаз имеет дополнительную симптоматику: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Системная красная волчанка (СКВ) – кожное заболевание, похожее на псориаз, может поражать любые органы, на коже проявляется следующим образом:

  1. Красное пятно и сыть, локализующиеся чаще всего на переносице, щеках, конечностях. Пятна могут быть отдельными, могут сливаться. Форма их различна, раздраженная кожа отечна.
  2. Сыпь очень мелкая с кровяными прожилками (лопаются сосуды).
  3. Тяжелое течение патологии сопровождается язвами.

При красной волчанке чаще всего покраснение и шелушение отмечается на лице

СКВ поражает различные органы, суставы, протекает в хронической форме с периодически сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями, трудно поддается лечению – поэтому она вошла в список схожих с псориазом заболеваний.

Лишай

Существуют два вида лишая, которые похожи на развивающийся псориаз, — розовый и отрубевидный. Розовый лишай выражается красным зудящим шелушащимся пятном. По телу распространяется от первой, материнской, бляшки, если отсутствует лечение.

Именно бляшки и путают с псориазом. Но лишай лечится легко и не вызывает осложнений.

Отрубевидную форму вызывают дрожжевые грибки. Заболевание заразное. Главный симптом — шелушащиеся пятна бледно-коричневого цвета. Кожа при этом лишае не воспаляется, пятна проходят после применения противогрибковых мазей и исключения сладкого из рациона.

При лишае бывают бляшки, которые также можно спутать с проявлением псориаза

Микозы

Грибковое поражение кожного покрова проявляется пятнами кремового или розового цвета. Они немного зудят, локализуются на любом участке тела и шелушатся мелкими, как мука, чешуйками. Очаги имеют различную форму и четкую окантовку. Пятна стремительно разрастаются, могут сливаться в одно и распространяться по телу.

Заражение микозом происходит при контакте с больным человеком или животным. Лечение долгое, но его эффективность заметна сразу. Для полного излечения необходимо периодически менять препараты, потому что грибки адаптируются, и болезнь способна к рецидивам.

Иные заболевания

Пятна, похожие на псориаз, могут оказаться симптомом туберкулеза кожи. Это заболевание также имеет аутоиммунную причину, тяжело поддается медикаментозной терапии. Клинические проявления туберкулеза схожи с псориазом в следующем: на разных частях тела появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, заболевший испытывает слабость, апатичность, боль в мышцах и ломоту из-за повышенной температуры. Заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы и суставы.

Ревматоидный артрит похож на артропатический псориаз: оба поражают суставы и соединительную ткань. Но при артрите кожа на суставах становится тонкой с кровоизлияниями.

Себорея – имеет сходство с псориазом головы. При этом заболевании образуется огромное количество перхоти. В отличие от псориаза, себорея вызвана гормональными нарушениями, лечится противогрибковыми средствами.

Из этого видео вы узнаете, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Как проводится дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить, с каким именно заболеванием кожи обратился за помощью пациент, врач должен произвести осмотр, задать вопросы касательно образа жизни, сферы деятельности, места недавнего пребывания, наследственной предрасположенности и пр.

Производится пальпация, диаскопия и соскоб для бактериологической диагностики. Иногда опытный дерматовенеролог может по визуальным признакам поставить точный диагноз, но часто требуется патогистологическое исследование. Также врач может назначить рентгеноскопию органов грудной клетки, анализ желудочного сока и анализ кала на наличие яиц паразитов.

Дифференциальные признаки кожных заболеваний представлены в таблице.

Заболевание Характер высыпаний Наличие и степень зуда Локализация
Розовый лишай Розовые бляшки с четким очертанием, имеющим возвышенность над поверхностью кожи Слабый Бока, руки, бедра, спина
Себорея Пятна с жирными чешуйками желтого или белого цвета Отсутствует или слабый Голова, область паха и рта
Псориаз Красные бляшки с серебристыми чешуйками Умеренный или сильный Сгибы рук, ног, спина, голова, кисти рук, живот
Микоз Пятна с шелушением. Окрас – бледно-коричневый, розовый, темно-коричневый Умеренный или отсутствует Кисти рук, стопы, кожные складки, голова, ногти
Экзема Мокнущие красные пятна с последующим шелушением Умеренный или сильный Конечности, все тело

Самостоятельно диагностировать то или иное заболевание невозможно. Появившиеся на коже похожие на псориаз пятна, могут оказаться другим заболеванием или аллергией. Только опытный врач по результатам осмотра и/или анализов сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

С чем можно спутать псориаз: похожие болезни и их отличительные черты

Существует ряд заболеваний, обладающих практически теми же симптомами, что и псориаз. Появление красных или розовых плотных бляшек, жжение, зуд, шелушащаяся корочка, гнойнички и прочие моменты нередко сбивают пациентов с толку, заставляя их думать, что они страдают именно от псориаза.

Чтобы не допустить ошибки, не упустить время и не потратить лишние деньги на малополезные медикаменты, рекомендуем ознакомиться с недугами, которые имеют схожие симптомы.

Болезни похожие на псориаз

Болезней, похожих набором симптомов с псориазом, достаточное количество. Ниже вы сможете подробно прочесть о каждой из них.

Грибковые инфекции

В отличие от псориаза, появление которого обусловлено сбоями в работе иммунной и эндокринной системы, развитие грибковых инфекций провоцирует грибок.

Он может быть дрожжевым, плесневым или же иметь какое-либо другое происхождение. Грибок способен поражать кожу (эпидермофития паховой зоны или стопы), ногти, волосяную зону (стригущий лишай).

На начальном этапе грибковые инфекции успешно лечатся путем местного применения препаратов, которые прикладывают или втирают непосредственно в поврежденные участки.

Если заболевание находится в запущенной стадии, помимо средств местного назначения пациентам также назначают лекарства внутреннего использования.

Экзема

Экзема относится к группе хронических кожных заболеваний.

Основным отличием от псориаза является тот момент, что экзема поражает кожу исключительно в определенных местах:

  • кисти рук;
  • кожа головы и лица;
  • задняя сторона шеи;
  • кожа в области внутреннего сгиба колен и локтя.

Данная болезнь может возникать по разным причинам. Появление экземы может быть обусловлено генетической предрасположенностью больного.

Также экзема нередко возникает после перенесенных человеком сильных аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, косметические средства. В некоторых случаях заболевание развивается по неизвестным специалистам причинам.

Во время экземы на коже появляются небольшие выделяющие жидкость волдырики, шелушащиеся участки, а также некоторые уплотнения в виде бляшек. Высыпания могут сопровождаться зудом.

Бактериальные инфекции

Возможно превращение вирусной инфекции в бактериальную и наоборот. Если в течение десятидневного срока состояние человека не улучшается или же после очевидного улучшения вновь появляются тревожные симптомы, это является подтверждением проникновения в организм бактерий.

Обычно при бактериальной инфекции происходит поражение внутренних органов, в результате чего возникают синуситы, отиты, фарингиты и другие недуги.

В некоторых случаях на отдельных участках тела появляются высыпания, сопровождающиеся зудом или покалыванием. Однако они быстро исчезают под воздействием антибиотиков вместе с неприятными симптомами.

Красный плоский лишай

Это заболевание, точные причины возникновения которого не изучены. По мнению специалистов, лишай обычно вызывают стрессы, воздействие химикатов, перегрузки организма. Данный недуг не является заразным, поэтому окружающие могут быть спокойны относительно своего здоровья.

Во время болезни у человека на коже появляются красные или пурпурные пятна, а также серо-белые пятна на языке и участки с выпадающими волосами на голове.

Высыпания сопровождаются зудом. Для данного вида лишая характерны регулярные рецидивы. Этой болезнью страдают преимущественно женщины.

Лечение болезни направлено на устранение зуда и высыпаний. Для этого используют мази. В особо сложных случаях пациенту могут быть назначены препараты для приема внутрь, которые отпускают по рецепту.

Туберкулез кожи

Данное заболевание еще называют СКМ (системной красной волчанкой). Болезнь появляется в результате сбоев в работе иммунной системы.

В данном случае иммунитет атакует ткани организма, принимая их за «враждебные», в результате чего возникает воспалительный процесс. Помимо кожной сыпи при таком заболевании также возникает боль в суставах и мышцах, повышенная температура и чувство хронической усталости.

Ревматоидный артрит

Это воспаление соединительной ткани мелких суставов, возникающее в результате сбоев в работе иммунной системы. В процессе течения болезни кожа истончается, внутри ее слоев возникают мелкие кровоизлияния, а ткани вокруг ногтевых пластин отмирают.

Внешне отличить артрит от псориаза достаточно сложно. Для точной диагностики требуется проведение лабораторных исследований.

Себорея

Заболевание возникает по причине нарушения функционирования сальных желез. Из-за этого кожа головы краснеет и начинает шелушиться, что сопровождается зудом.

В отличие от псориаза, который поражает зону роста волос на границе с лобной частью, себорея обычно покрывает всю волосистую часть головы.

Для избавления от недуга бывает достаточно применения лечебных шампуней. Но в сложных медицинских случаях также допускается прием пероральных медикаментов.

Рак кожи

Это разновидность онкологического заболевания, которое на ранних этапах протекает бессимптомно и не дает о себе знать. Обычно все начинается с появления на поверхности кожи одного пятна, блестящей бляшки или серо-желтого образования в виде узелка.

В процессе роста опухоль может беспокоить пациента (зудеть и «колоться»). На ранних этапах дискомфорт доставляет только одно образование.

На более поздних — такие узелки или бляшки могут появиться и на многих других участках кожи. Для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований. При условии обнаружения рака на ранних стадиях прогнозы для пациентов благоприятны.

Другие болячки, маскирующиеся под чешуйчатый лишай

Помимо перечисленных выше заболеваний схожими симптомами также отличаются дерматиты различного происхождения, аллергии, микозы, болезнь Рейтера, различные виды лишая и многие другие.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Отличить псориаз от других кожных заболеваний можно не всегда. Однако в тех случаях, когда недуг носит ярко выраженный характер, распознать его достаточно просто. О том, что вы страдаете псориазом, может подсказать стандартный набор симптомов, характерных только для этой болезни.

Симптомы, которые нельзя спутать

Обычно первые высыпания появляются вдоль линии волос, на месте сгиба колен и локтей, а также в тех местах, где одежда натирает кожу.

Образовавшиеся плотные бляшки сначала имеют розовый оттенок разной насыщенности и слегка выступают над кожей. Впоследствии они разрастаются и сливаются в крупные пятна, а на их поверхности появляются чешуйки, напоминающие восковую стружку.

В зависимости от вида заболевания из бляшек может выделяться жидкость. Также характерной чертой псориаза является ощущение зуда и стянутости кожи в воспаленных местах.

Совокупность перечисленных выше признаков позволяет предположить, что больной страдает псориазом. Для вынесения точного диагноза требуется медицинское обследование.

Лабораторные методы диагностики

Чтобы уверенно утверждать, что пациент страдает псориазом, доктор отправляет его на обследование.

Помимо общего анализа крови, позволяющего выявить течение заболевания на фоне диабета и анемии, также важную роль играет:

  • анализ белка в крови (позволяет исключить ревматоидный артрит);
  • СОЭ;
  • анализ уровня содержания мочевины;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела.

Для диагностики болезни у детей берут соскоб пораженных тканей и отправляют материал на биопсию.

Взаимосвязь витилиго и чешуйчатого лишая

Перечисленные заболевания можно лечить одновременно.

Помимо медикаментов, которые назначает пациентам доктор, также можно использовать ультрафиолетовое облучение, которое проводят как в амбулаторных, так и в домашних условиях.

Для этого необходимо приобрести специальную лампу. Какую именно модель лучше выбрать посоветует лечащий врач.

Видео по теме

Как отличить псориаз от лишая, нейродермита, экземы и дерматита:

Как видите, существует большое количество болезней, признаки которых схожи с симптомами псориаза. Однако, заметив у себя тревожные проявления, не стоит спешить с выводами или заниматься самолечением. Лучше сразу же обратиться за помощью к дерматологу и пройти полное обследование.

Болезни похожие на псориаз — отличие от парапсориаза

Болезни похожие на псориаз — отличие от парапсориаза

Псориаз — чешуйчатый лишай, поражающий кожные участки утолщенной сыпью розового или красного цвета. Легко перепутать с другими видами лишая. Вызывают сильный зуд, приводящий к болезненным ощущениям. В медицине доказано, что болезни похожие на псориаз существуют и порой их симптомы трудно отличить.

  • ороговевшие красные участки кожи;
  • зуд и утолщение.

Для определения характера недуга в клинике проводят необходимые анализы и назначают лечение.

Симптомы псориаза

Розовый псориаз может протекать в нескольких клинических вариантах и, несмотря на единый процесс развития, симптомы могут отличаться. У большинства людей распространяется в волосистой части головы, поражает область шеи, лица и ушных раковин.

Различают следующие виды:

  • Пятна светло розового цвета говорят о наличии вульгарного вида, одной из форм неинфекционного чешуйчатого лишая. Впоследствии покрываются чешуйками белого цвета.
  • Экссудативный вид отличается гнойным или серозным содержимым. Область поражения отечна с присутствием шелушения.
  • Отсутствие шероховатости говорит об обратной форме. Отмечается воспалительный процесс, приводящий к образованию эрозий в сочетании с инфекцией.

Аналогичные заболевания и их отличие от псориаза

С чем можно спутать псориаз и как правильно определить диагноз? Похожие на псориаз заболевания различить все-таки можно.

Довольно часто можно встретить маскирующиеся под псориаз болезни, среди которых числятся красный плоский лишай, экзема, красная волчанка, розовый лишай и даже вторичные симптомы сифилиса. Грибок обычно начинает поражение со слизистых оболочек, ногтей и кожи стоп. Для определения точного диагноза проводится гистологическое исследование.

Розовый лишай

Часто возникает вопрос, как можно отличить псориаз от лишая? Довольно легко эти заболевания спутать. Но отличия есть и самое основное то, что розовый лишай может пройти самостоятельно без назначаемого лечения, псориаз же относится к неизлечимой болезни, со стадиями спада и ремиссии.

Розовый лишай — это острое самокупирующееся поражение кожных покровов, внешне представляющее собой пятно диаметром около 2 см. В дальнейшем в центре появляется шелушение с вторичным появлением пятна меньшего размера. Охватывает боковые части туловища, плечи, ноги и спину. Несмотря на схожесть это болезненное состояние можно отличить от псориаза. Главное различие заключается во внешней форме, они намного больше в размере и располагаются отдельно друг от друга. Также при розовом лишае увеличиваются лимфоузлы и температура тела.

Может пройти без активного лечения, в среднем на выздоровление уходит пара месяцев.

Парапсориаз и его отличие от псориаза

Парапсориаз относится к иммунному заболеванию, включающему в себя отдельные виды лишаев, инфекционную сыпь, признаки псориаза и экземы. Очень часто болезнь появляется на фоне бактериальной или вирусной инфекции. В случае этого заболевания кожа головы не поражается инфекцией. Главное отличие в том, что парапсориаз поражает и истончает сосуды.

  • каплевидный;
  • острый;
  • бляшечная форма;
  • лихеноидный.

Микозы

Самое главное отличие этой заболеваемости — грибковая инфекция. Симптомы очень схожи с псориазом, поэтому их часто путают. Причины появления псориатических признаков изучаются до сих пор, однако с точностью можно утверждать, что это не грибок.

Распознать микоз возможно только на этапе его прогрессирования. Общая симптоматика следующая:

  • сильный зуд и отслаивание пораженных участков;
  • появление опрелостей;
  • высыпание и образование пузырьков;
  • сильное шелушение.

Экзема

Имеет схожие с псориазом симптомы. Ее появление может быть вызвано реакцией на аллерген в результате взаимодействия с химическими раздражителями, а также стать следствием иммунных нарушений организма или стресса. Начинается с появления зуда, перетекающего в сыпь, не имеющую четких границ. Далее образуются пузырьки с последующим воспалением.

Экзема может протекать в себорейной форме. В таких случаях наблюдаются элементы шелушения с чешуйками желтого оттенка, локализующихся в основном на коже головы, в кожных складках, ладонях и других частях тела.

Главное отличие заключается в местах поражения, в основном это мягкие участки тела, локти, колени или подмышки.

Бактериальные инфекции

Кожные заболевания с процессом воспаления, возникающие по причине микротравм и попадания бактерий, также легко перепутать с псориазом. На месте покраснения наблюдаются симптомы бактериальной инвазии. Появляются жалобы на зуд с болью. Данное поражение участков на теле сопровождается инфекционной интоксикацией.

Получить более определенную информацию помогает общий анализ крови, который в случае попадания в организм инфекции сразу определяет повышение СОЭ или лейкоцитов.

Местами поражения служат легкие, мочеполовая система, область ушей. Обязательно лечение должно проходить вовремя, чтобы избежать попадания бактерий по кровотоку.

Красная волчанка

Относится к хроническому вирусному заболеванию, имеющему маскирующиеся симптомы, так как начало болезни протекает бесследно. Ее особенность заключается в проявлении сыпи на лице в виде красных пятен, постепенно растущих и соединяющихся между собой. По мере их развития добавляются чешуйки, приводящие к воспалению и к инфильтрации кожи.

Если сыпь развивается на голове, то последствием становится потеря волос на больных участках. Таким образом, данную болезнь отличают три зоны поражения у человека:

  • зона рубцевой атрофии;
  • зона гиперкератотическая;
  • периферическая.

Диагностика псориаза

Синдромом псориатической болезни страдают многие взрослые и дети. На практике возникают трудности с точным определением заболевания из-за схожести симптомов. В данной ситуации найти различия помогает дифференциальная диагностика.

Прежде всего обращают внимание на следующие факторы:

  • наличие симметричного или двустороннего высыпания;
  • гистология псориаза;
  • вид сыпи;
  • стадии болезни, каждая из которых отличается определенной симптоматикой.

Для определения правильного диагноза недостаточно одной дерматоскопии. Параллельно необходимо провести биопсию пораженных участков кожи, позволяющую сделать более точный диагноз.

Заболевания, похожие на псориаз

Многие болезни, похожие на псориаз, могут иметь клинические симптомы поражения кожи.

Методов специфической диагностики псориаза нет, поэтому врачи прибегают к классическому осмотру больного и сбора анамнеза.

Клинические признаки псориаза

Для заболевания характерно наличие ряда признаков, которые позволяют заподозрить псориатическое поражение кожи. Во время осмотра врач делает кожные пробы для выявления классической псориатической триады:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • кровавая роса.

Эти феномены давно известны дерматологам. Стеариновое пятно образуется при поскабливании бляшки и представляет собой совокупность эпителия кожи, который легко отделяется и по внешнему виду напоминает парафин или воск.

При дальнейшем трении на месте бляшки образуется тончайшая пленка, которая называется терминальной.

Для пробы на «кровавую росу» бляшку аккуратно убирают, а на ее месте образуется тонкий слой кожи, который диффузно кровоточит. Кровь быстро и равномерно выходит из раневой поверхности, образуя выпуклую каплю.

По внешнему виду кожные поражения имеют несколько клинических форм:

  • Бляшковидный псориаз характеризуется появлением приподнятой кожи, которая шелушится и отслаивается. Внешне такой псориаз проявляется красными пятнами с серебристым или белым оттенком.
  • Каплевидная форма проявляется приподнятыми пораженными участками кожи в виде округлых капель или слезинок.
  • Пустулезный псориаз относится к экссудативной форме заболевания. Поражения кожи выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Эта форма болезни протекает тяжело.
  • Эритродермическая форма характеризуется генерализованным воспалением кожи человека и приводит к развитию тяжелой формы заболевания.

Псориаз может проявлять и нетипичное течение с поражением других органов и систем:

  • Псориатический артрит поражает мелкие и крупные суставы, что приводит к их деформации.
  • При псориазе головы поражается волосистая часть кожи.
  • Ониходистрофия при псориазе характеризуется вовлечением в патологический процесс ногтевой пластины. Внешне ногти могут утолщаться, менять цвет (желтый, белый, серый), деформироваться.

Рассмотрим заболевания, с которыми легко спутать псориаз, или круг дифференциальной диагностики заболевания.

Экзема

Некоторые формы экземы похожи на псориатическое поражение кожи. Заболевание проявляется кожными высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

Характерная локализация экзематического поражения – поверхность конечностей рук и ног. При тяжелом течении болезни патологический процесс распространяется на туловище.

Внешние проявления болезни выглядят как обильные высыпания мелких пузырьков, которые быстро вскрываются и мокнут. Поэтому экзему легко спутать с каплевидной или пустулезной формой псориаза.

Сходства в клинике обоих заболеваний:

  • аутоиммунный механизм развития;
  • неинфекционный характер заболевания;
  • похожесть кожного поражения;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • эффективность гормональной терапии;
  • при завершении мокнущей стали наступает период активного шелушения, что внешне напоминает псориаз.

Но между этими хроническими заболеваниями кожи есть различия, которые помогают провести дифференциальную диагностику:

  • отсутствие псориатической триады;
  • различная локализация высыпаний (при псориазе разгибательная поверхность суставов, при экземе – дистальная поверхность конечностей);
  • наличие продолжительной мокнущей стадии, что не происходит при псориазе.

Правильная диагностика хронического кожного заболевания зависит от корректного врачебного осмотра и сбора анамнеза на наличие заболеваний в семье.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – инфекционное заболевание кожи. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. Заболевание передается от одного человека к другому.

Главный клинический признак – наличие бледно-коричневых пятен, способных к шелушению. Воспалительный процесс в области высыпаний, как правило, отсутствует.

Лишай легко спутать с бляшковидным псориазом. Не зря же второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

Для дифференциальной диагностики собирают подробный анамнез болезни и проводят пробное лечение противогрибковыми средствами. При грибковой инфекции наступает период улучшения клинической картины, а при псориазе – нет.

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера можно спутать с псориазом. Внешне лишай проявляется высыпаниями на коже бледно-розового цвета с активным шелушением. Предполагается неинфекционная причина появления заболевания при ослаблении иммунитета.

Главный клинический критерий – наличие одной крупного пятна на теле – материнской бляшки. Такая бляшка появляется первой и провоцирует распространение дочерних высыпаний.

Лишай легко поддается лечению препаратами на основе цинка. Иногда высыпания проходят сами по себе после нормализации состояния больного.

Себорея

Себорея – кожное заболевание, которое проявляется повышенным салоотделением. Псориаз головы по внешнему проявлению напоминает сухую себорею.

Сухая себорея кожи головы проявляется активным шелушением с образованием большого количества перхоти. Заболевание сопровождается сильным зудом.

Главной причиной появления себореи принято считать гормональные нарушения в организме.

Важная роль отводится и дрожжеподобным грибам нормальной микрофлоры человека.

Себорея поддается лечению противогрибковыми препаратами на основе селена или лития.

Грибок ногтей

Ониходистрофию при псориазе необходимо отличать от грибкового поражения ногтей, или онихомикоза. Онихомикоз может быть различным по тяжести проявления клинических признаков.

Выделяют следующие виды грибкового поражения ногтя:

  • нормотрофический – изменяется только цвет и структура ногтя;
  • гипертрофический тип проявляется сильным утолщением и деформацией ногтевой пластины;
  • при дистрофическом типе идет постепенное разрушение ногтевой пластины.

Для отличия грибкового процесса от псориатического поражения ногтей необходимо учитывать следующие отличительные признаки:

  • инфекционный характер грибкового поражения;
  • постепенное распространение патологического процесса от одного ногтя к другому;
  • эффективность лечения противогрибковыми препаратами;
  • ухудшение клинической картины при применении гормональных средств наружного применения;
  • лабораторная диагностика для выявления спор и мицелия грибка.

Стоит учитывать, что поражение ногтевой пластины при псориазе происходит при утяжелении клинической картины. Поэтому ониходистрофии предшествуют обильные кожные высыпания.

Ревматоидный артрит

Вовлечение в патологический процесс при псориазе полости суставов приводит к формированию артрита. Псориатический артрит чаще развивается на мелких суставах рук и ног, что приводит к их деформации.

Ревматоидный артрит – хроническое рецидивирующее заболевание суставов, которое характеризуется высокой долей инвалидизации больных. Внешние проявления болезни напоминают псориатический артрит.

Воспаление при ревматоидном артрите похоже на псориаз по некоторым признакам:

  • аутоиммунный механизм развития;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • склонность к поражению мелких суставов кистей и стоп;
  • результативная терапия глюкокортикостероидами.

Для дифференциальной диагностики ревматоидный артрит имеет отличительные признаки:

  • симметричное поражение суставов на правой и левой половине тела;
  • воспалительный процесс развивается на проксимальных суставах конечностях (псориатический артрит характеризуется сосискообразным разбуханием пальцев);
  • выделяют формы артрита с монопоражением крупных суставов;
  • кожа над поверхностью воспаленных суставов не изменена (при псориазе присутствует и кожное поражение);
  • при лабораторном исследовании крови выявляется наличие специфического ревматоидного фактора.

Системная красная волчанка

Это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением соединительной ткани в организме. Соединительная ткань есть во всех органах и системах, поэтому клиническая картина многообразна.

Клинические проявления заболевания:

  • поражение кожи с покраснением и шелушением главным образом на лице по типу бабочки;
  • воспаления суставов с развитием артрита и артропатии;
  • поражение сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
  • нарушения почечной функции с развитием нефропатии.

Иногда кожные проявления и развитие артрита при системной красной волчанке легко перепутать с псориазом. Для дифференциальной диагностики целесообразно провести лабораторные анализы крови для выявления специфических клеток красной волчанки.

Также это заболевание врачи обязаны отличить от вторичного папулезного сифилиса, болезни Рейтера, асбестовидного лишая, а также от парапсориаза. В затруднительных случаях приходится прибегать к биопсии кожи и комплексной оценке симптоматики.

Читать еще:  Акридерм от псориаза на коже
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector