Что связывает артрит с псориазом

Псориаз суставов, он же псориатический артрит: клиническая картина и подходы к лечению

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
2. олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
3. спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
4. мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
5. симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

• 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
• 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
• 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
• 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
• травма на ранней стадии развития болезни;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекции различной природы.

Симптомы артропатии

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

• изменение контуров суставов и их деформация;
• появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
• скованность больных суставов в утреннее время;
• окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
• появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
• хруст колен;
• укорочение пальцев.

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

К какому врачу обратиться?

Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.

Диагностика

Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз «псориатический артрит», не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.

Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:

1. рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
3. ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
4. анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.

Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.

За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.

Лечение артропатического псориаза

К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.

Терапия лекарственными препаратами

В процессе лечения пациенту могут назначить:

• иммуносупрессивные препараты;
• глюкокортикоиды;
• НПВП;
• базисные препараты.

Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия

Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.

Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:

• кисломолочные продукты;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
• яйца (куриные и перепелиные).

Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.

Как лечить нарушение народными средствами?

Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.

Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

• избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
• регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
• ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Видео по теме

Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:

Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.

Ревматоидный и псориатический артрит: в чем отличия?

И у псориатического, и у ревматоидного артрита одинаковая природа. Оба являются аутоиммунными заболеваниями, поражающими суставы. Оба носят воспалительный характер и быстро прогрессируют.

При этом симптомы ПА и РА практически не отличаются:

скованность в конечностях;

боль и сильные отеки;

хроническая усталость и частые перемены настроения у больного.

При этом обе болезни периодически обостряются, а также лечатся с помощью похожих медикаментов.

Может даже показаться, что это одно и то же заболевание, но нет. Происхождение и источники у них различные, а потому требуют разных подходов к диагностике и лечению.

Псориатический артрит (Код по МКБ-10 L40.5 M07)

Вплоть до 1950-х годов псориатический артрит считался просто формой псориаза, которая сопутствует ревматоидному артриту. Однако в 1964 году Американская ассоциация ревматизма впервые классифицировала и описала ПА как уникальную отдельную патологию.

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он также проходит как отдельная болезнь под кодом L40.5.

В чем основные отличия псориатического артрита от ревматоидного артрита?

Главным отличием ПА от РА является распределение пораженных суставов. Обе болезни могут разрушать суставы пальцев рук и ног, запястья, а также более крупные: колени, плечи, бедра, межпозвоночные соединения. Ревматоидный артрит довольно часто становится причиной скованности в лодыжках.

Однако при псориатическом артрите поражения часто асимметричны, происходят спорадически и могут затрагивать только какие-то отдельные суставы. При ревматоидном же характерна симметрия.

Разумеется, бывают и исключения. По факту 15% пациентов с ПА будут иметь симметрические воспаления. Это считается более тяжелым случаем, поскольку затрудняет дифдиагноз.

Другое характерное отличие – вовлечение позвоночника в процесс воспаления. ПА может проявиться в любом отделе позвоночника (так называемый аксиальный артрит), в то время как РА в основном ограничивается шейным.

По этой причине ПА относится к категории спондилоартопатических расстройств, а РА ­– нет.

Признаки псориатического артрита

Повреждение костей

В сравнении ревматоидный артрит выглядит более тяжелой болезнью. Эрозия костей здесь является центральной особенностью, провоцируя необратимую потерю костной ткани (остеолиз), а также деформацию суставов.

Примерно то же самое происходит и при псориатическом артрите, однако, разрушительный эффект куда меньше. Потеря костной ткани чаще ограничивается дистальными фалангами пальцев (ближе всего к ногтям). Лишь при мутилирующем артрите (Arthritis mutilans) обезображивание суставов рук происходит быстро и приобретает тяжелую форму.

Пальцы ног и кожа

Ещё одной подсказкой является характер болевых ощущений. При псориатическом артрите боль исходит от дистальных суставов, при ревматоидном будут больше затрагиваться проксимальные суставы (чуть выше суставов пальцев).

При тяжелой форме ПА пальцы также могут приобретать вид сосисок (так называемый дактилит), что затрудняет сжимание кисти в кулак.

Также около 85% пациентов с псориатическим артритом имеют все симптомы псориаза (сухие шелушащиеся бляшки на коже, сильный суд и проч.). У половины пациентов псориаз поражает ногтевые пластины. Ни то, ни другое не наблюдается при РА.

Причины псориатического и ревматоидного артрита

Как и любое аутоиммунное заболевание псориатический и ревматоидный артрит развиваются из-за чрезмерной активности иммунитета. Антитела (иммуноглобулины) начинают атаковать собственные ткани. Объектом становятся рецепторы на поверхности клеток, которые иммунная система начинает воспринимать как антигены. В этом случае антитела превращаются в аутоагрессивные антитела – это результат генетической «поломки».

В случае ПА и РА объектом атаки являются соединительные ткани суставов, но вот фактические цели аутоиммунной атаки существенно различаются.

При ревматоидном артрите мишенью аутоантител становятся клетки в подкладке сустава – синовиоциты. Воспаление приводит к аномальному делению и росту этих клеток, что провоцирует целый каскад событий:

Гиперплазия синовиальной оболочки сустава (уплотнение);

Инфильтрация воспалительных белков (цитокинов) в суставы

Постепенное разрушение суставного хряща, костей и сухожилий.

При псориатическом артрите воспаление является косвенным эффектом. Вместо синовиоцитов иммунная система нацелена на клетки кожи – кератиноциты. Из-за аутоиммунной атаки они также начинают делиться ускоренными темпами, вызывая те самые симптомы псориаза в виде сухих бляшек на коже. Это происходит в большинстве, но не во всех случаях.

Со временем воспаление начнет поражать другие системы и органы, включая ногти, глаза, мозг, почки, поджелудочную железу. Известно также, что псориаз может провоцировать и другие заболевания, например, сахарный диабет. Может оно затронуть и суставы – и тогда развивается псориатический артрит.

Синовиальная гиперплазия также характерна и для ПА, однако, она протекает более тяжело, чем при РА. Вероятно, потому что суставы болезнь атакует по касательной, а не напрямую.

Диагностика ревматоидного артрита

При подозрениях на ревматоидный артрит потребуется точная диагностика. Врач, как правило, назначит ряд анализов, разработанных по критериям Американского колледжа ревматологии (ACR):

Анализ крови на содержание аутоантител, включая анализ на ревматоидный фактор (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Маркеры этих антител разные. АЦЦП чаще всего обнаруживаются именно у людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления в крови, включая С-реактивный белок (СРБ) и осаждение эритроцитов (СОЭ).

Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выявить характер костной эрозии и сужение синовиального пространства в суставах.

Результаты тестов должны оценить продолжительность и тяжесть симптомов, характер воспаления, его местоположение и т.д. Совокупный балл от 6 до 10 будет говорить о высокой вероятности ревматоидного артрита.

Диагностика псориатического артрита

В отличие от РА псориатический артрит в основном диагностируется с помощью визуального осмотра и обзора истории болезни. Не существует никаких анализов крови или скрининговых процедур, которые могли бы поставить окончательный диагноз. Врач должен искать ключи, которые являются главными индикаторами ПА:

Ассиметричное расположение воспалений;

Вовлеченность кожи и ногтей;

Семейная история псориаза или ПА;

Стимулирующие факторы, запускающие воспаление (стрептококковая инфекция, лекарства, простуда, время года, погода и т.д.).

Рентгеновский снимок или МРТ также могут обнаружить деформацию суставов – так называемый «карандаш в стакане», когда кончик пальца выглядит как заостренный карандаш, а дистальная фаланга изнашивается до чашкообразной формы. Однако такая деформация поражает лишь 5–15% пациентов с ПА и в основном уже на поздней стадии заболевания.

При поражении кожи может быть проведена биопсия ткани, чтобы убедиться в наличии ПА. Под микроскопом клетки эпидермиса будут акантотическими (плоскими и сжатыми) в отличие от экземы, рака кожи и других кожных заболеваний.

Прочие лабораторные тесты проводятся в основном, чтобы исключить прочие заболевания. Как правило, во время дифференциальной диагностики исследуют схожие артритные заболевания:

Как лечат псориатический артрит

ПА и РА часто лечатся одними и теми же лекарствами, хоть и с разным успехом. Физические упражнения, похудение, отказ от курения – все это врачи советуют при обоих диагнозах.

Лечение легких и средней тяжести состояний обычно проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Там, где они не помогают, применяют другие методы.

Кортикостероиды

Самый распространенный препарат – преднизон (гидрокортизон) либо в виде таблеток, либо инъекций непосредственно в пораженный сустав. Однако тактика применения все же будет различной:

При псориатическом артрите кортикостеориды чаще используются во время обострений сиптомов. Применять их следует с особой осторожностью, поскольку возможно серьезное осложнение – болезнь Цумбуша (генерализованный пустулезный псориаз).

При ревматоидном артрите низкие дозы кортикостероидов часто назначаются в комбинации с другими препаратами. Они также могут вводиться непосредственно в сустав для снятия острых болей.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

БМАРП или по-другому базисные противоревматические препараты (Метотрексат или Лефлуномид) эффективны при лечении ревматоидного артрита, но вот при лечении псориатического уже менее убедительны.

Поэтому Метотрексат считается препаратом первой линии для лечения многих аутоиммунных заболеваний и одобрен для лечения псориаза, но не псориатического артрита.

Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)

Ингибиторы ФНО представляют собой препараты, блокирующие тип цитокина, известный как фактор некроза опухоли – внеклеточного белка, который играет определенную роль в воспалительных процессах при ПА и РА.

Тем не менее ФНО причиняют гораздо больше вреда именно при псориатическом артрите, поэтому ингибиторы эффективны при лечении именно этой болезни.

Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в Дании, 60% пациентов с ПА достигли устойчивой ремиссии после курса ингибиторов ФНО, по сравнению с 44% людей с РА.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Вообще говоря, РА лучше начинать лечить сразу после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения необратимых состояний – костной эрозии и остеолиза, которые могут развиться буквально за два года. Раннее лечение особенно важно для тех, у кого по результатам обследования есть риск развития тяжелой формы заболевания.

В целом, ревматоидный артрит при своевременном лечении и профилактики может уйти в устойчивую ремиссию на долгие годы и никак не беспокоить пациента.

Особенности лечения псориатического артрита

Лечение ПА в отличие от РА может потребоваться только при возникновении устойчивых симптомов. Когда тяжесть болезни ослабевает или переходит в ремиссию, лечение можно прекратить.

Однако, если ПА сопровождается псориазом средней тяжести, лечить их требуется непрерывно.

Псориаз и псориатический артрит: Какая связь?

Какова связь между псориазом и псориатическим артритом?

Псориатический артрит является возможным осложнением псориаза. По оценкам, у 10-30% людей с псориазом развивается псориатический артрит.

Оба эти состояния являются долгосрочными и со временем могут ухудшиться, хотя лечение может облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

В данной статье рассматривается связь между псориазом и псориатическим артритом. В нем также рассматриваются причины, симптомы и методы лечения каждого заболевания.

Связь между псориазом и псориатическим артритом.

Псориаз и псориатический артрит связаны между собой, но они являются отдельными условиями.

Псориаз вызывает слишком быстрое обновление клеток кожи, что приводит к появлению красной чешуйчатой сыпи на коже и характерных серебряных бляшек.

Псориатический артрит вызывает воспаление суставов. Это заставляет суставы чувствовать себя жесткими, опухшими и болезненными, что может привести к долговременному повреждению суставов. Псориатический артрит может поражать один или несколько суставов.

Хотя эти заболевания связаны между собой, псориаз и псориатический артрит не обязательно предсказывают друг друга. У многих людей с псориазом никогда не будет развиваться псориатический артрит, у некоторых — псориатический артрит без псориаза.

Тяжесть псориаза также не предсказывает, будет ли у человека развиваться псориатический артрит.

Тем не менее, эти два условия имеют связи и сходства. Иммунные реакции, которые приводят к воспалению в организме, вызывают симптомы обоих состояний. Это воспаление вызывает сыпь или боли в суставах.

Псориаз может быть очень неудобным, и почти 60% людей, страдающих этим заболеванием, говорят, что он мешает их повседневной жизни. Некоторые люди считают, что симптомы псориаза влияют на их психическое здоровье и самооценку.

Псориатический артрит может также вызвать изнурительные и необратимые повреждения суставов, даже если он не вызывает кожных симптомов.

Врачи могут назначать эффективные методы лечения, помогающие контролировать иммунную реакцию и воспаление, вызванное псориазом и псориатическим артритом. При правильном лечении люди с псориатическими заболеваниями могут продолжать нормальную повседневную деятельность.

Что вызывает псориаз и псориатический артрит?

Симптомы как псориаза, так и псориатического артрита возникают, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки.

При псориазе иммунная система человека поражает кожу, вызывая чешую или сыпь. Однако при псориатическом артрите иммунная система атакует здоровые суставы, вызывая болезненное воспаление суставов. Это может привести к необратимым повреждениям, если человек не обратится за лечением.

Врачи пока не знают точных причин псориаза и псориатического артрита. Однако они знают, что генетика способствует обоим условиям.

По оценкам, 1 из 3 человек с псориазом говорит, что у них есть член семьи с псориазом. Кроме того, около 40% людей с псориатическим артритом имеют члена семьи с псориатическим заболеванием.

Тем не менее, многие люди обладают генами псориатического заболевания и никогда не развивают его. Для развития псориатического заболевания человек должен обладать специфическими для него генами, а также «триггером», активирующим это заболевание.

Возможные триггеры псориатического заболевания включают в себя:

• инфекция, такая как стрептококковое воспаление горла или простуда.
• ударение
• повреждения кожи, такие как порезы, укусы насекомых или солнечные ожоги.
• сделать татуировку или проткнуть пирсингом.
• некоторые лекарства
• холодная погода
• сухой воздух в помещении
• употребление табака или курение
• сильное употребление алкоголя

Эти триггеры могут вызывать псориаз, а также вспышки. Вспышки — это циклы, во время которых симптомы ухудшаются. Тригггеры варьируются от человека к человеку и могут меняться с течением времени.

Симптомы псориаза и псориатического артрита

Симптомы псориаза и псориатического артрита часто появляются и исчезают циклично. Они могут ухудшаться во время вспышки и затем улучшаться. Симптомы могут также перемещаться, воздействуя на различные участки тела в разное время.

Существует пять основных типов псориаза, каждый со своим типом сыпи или множеством изменений кожи:

• Плохой псориаз. Это наиболее распространенный тип. Это вызывает появление приподнятых красных пятен с серебристо-белым покрытием, называемым бляшками. Часто поражает кожу головы, локти, колени, нижнюю часть спины и ногти.
• Гуттатный псориаз. Это второй по распространенности тип. Это вызывает небольшие красные точки на коже. Инфекции стрептококка могут вызвать гуттатный псориаз, от которого часто страдают дети или молодые взрослые.
• Обратный псориаз. Этот тип кожи вызывает очень красную, гладкую, блестящую сыпь в местах естественного складывания кожи, таких как пах и подмышки.
• Пустулярный псориаз. Это вызывает красные волдыри с белым гнойником, часто на руках и ногах. Волдыри не заразны и не инфицированы.
• Эритродермический псориаз. Это самый редкий и суровый тип. Это вызывает очень красную, огненную сыпь на большой части тела. Она может поражать людей с плохо контролируемым псориазом зубного налета.

Псориатический артрит отличается от других форм артрита. Он имеет два уникальных признака, которые часто используются врачами для диагностики заболевания:

• Энтезит. Это происходит при появлении болезненных или нежных пятен в местах, где сухожилия или связки соединяются с костями. Сюда входят такие области, как задняя часть пятки, днища стоп, локти, ребра, позвоночник и область таза.
• Дактилит. Это происходит, когда весь палец или палец ноги кажется сильно опухшим или похожим на колбасу. Это может повлиять на одну или несколько цифр.

Другие признаки и симптомы псориатического артрита включают в себя:

• спондилит, представляющий собой жесткость или боль в спине или шее, которая затрудняет сгибание или перемещение спины.
• утомляемость
• чувствуя себя очень усталой и скованной по утрам.
• сухожилия, которые болезненны, больны или опухли.
• пульсирующие движения, жесткость, отечность, отечность или боль в одном или нескольких суставах.
• ногти или ногти на ногтях, которые отделены от ногтевой кровати или имеют крошечные отверстия.
• болезненные или красные глаза, похожие на розовые глаза.

диагностирование

Врач может диагностировать псориаз, просто исследуя кожу и обсуждая симптомы и семейный анамнез.

Они могут взять образец кожи или сделать биопсию и посмотреть на него под микроскопом. Нет никаких анализов крови или других лабораторных анализов на псориаз.

Для диагностики псориатического артрита врач может проверить симптомы и семейный анамнез пациента. Они также, вероятно, проверят наличие отличительных признаков псориатического артрита, включая энтезит и дактилит.

Врач может заказать такие исследования, как рентген, МРТ или ультразвук для осмотра суставов. Они могут использовать анализ крови для исключения других форм артрита или других медицинских состояний, которые могут вызвать боль в суставах.

Обработки

Врач может помочь человеку выбрать лекарства и лечение псориатического заболевания в зависимости от тяжести симптомов. Ни одно лечение не подходит для всех.

Некоторые возможные методы лечения псориаза и псориатического артрита включают в себя:

• Лекарства без рецепта. Болеутоляющие и противовоспалительные средства могут облегчить легкую, временами псориатическую боль при артрите.
• Салициловая кислота или каменноугольная смола. Крем, шампуни и моющие средства, содержащие салициловую кислоту или смолу, могут помочь удалить чешую и снять зуд и воспаление у некоторых людей.
• Местные кремы. Местные кремы рецептурного отпуска помогают замедлить клеточную текучесть кожи и уменьшить воспаление.
• Светотерапия. Врач может прописать фототерапию или светотерапию с использованием ультрафиолетового излучения для устранения псориаза. Солярии не эффективны и не безопасны для этой цели.
• Антиревматические препараты, модифицирующие заболевания (DMARD). DMARD могут помочь предотвратить воспаление и дальнейшее повреждение суставов при псориатическом артрите.
• Азатиоприн (Имуран). Этот препарат подавляет иммунную систему и может лечить тяжелые формы псориатического артрита.
• Биологические препараты. Биологические препараты могут остановить некоторые части иммунной системы от воздействия на здоровые ткани. Врачи могут назначать биологические препараты путем инфузии или инъекций. Некоторые биологические препараты могут лечить как псориатический артрит, так и псориаз.
• Инъекции кортикостероидов. Инъекции кортикостероидных растворов могут снять воспаление и набухание в суставах.
• Операция. В некоторых случаях людям с псориатическим артритом может помочь операция по восстановлению или замене поврежденных суставов.

Предотвращение

Люди могут контролировать псориаз и вспышки псориатического артрита, принимая лекарства по назначению и работая во избежание возникновения триггеров.

С течением времени триггеры человека могут меняться. Люди могут отслеживать свои триггеры, ведя журнал дат и подробностей их симптомов, а также возможных триггеров. К ним могут относиться

• недуги
• порезы и повреждения кожи
• стрессовые события
• медикаменты

Некоторые триггеры, такие как заражение вирусом, труднее избежать.

Курение повышает риск развития псориаза у человека и может усугубить его симптомы. Врач может оказать помощь в увольнении. Никотиновая замена может быть полезной, но пластыри могут не подходить для людей с такими заболеваниями кожи, как псориаз.

Снижение или устранение употребления алкоголя может также облегчить симптомы псориаза. Сильное употребление алкоголя может усугубить вспышки псориаза и повлиять на работу некоторых лекарств.

Перспектива

Как псориаз, так и псориатический артрит могут оказывать негативное влияние на физическое и психическое здоровье людей. Принятие лекарств по назначению и недопущение детонаторов могут значительно улучшить качество жизни человека и его мировоззрение.

Имея в настоящее время целый ряд эффективных методов лечения, многие люди с псориатическими заболеваниями могут вести полноценный, здоровый образ жизни.

Артрит при псориазе

Артрит при псориазе — недуг, лечение которого требует исключительно комплексного подхода. Нет таких препаратов, благодаря которым можно полностью от него избавиться, впрочем, как и от самого псориаза. Чем раньше вы или ваш лечащий врач обнаружите симптомы этого недуга, тем лучше. Тогда Вы сможете не только принять меры к замедлению хода болезни и ее развития, но и избежать большого количества осложнений и, сильной боли в пораженных суставах.

Чем лечат артрит при псориазе

Комплекс мер по лечению псориатического артрита разрабатываются двумя специалистами: дерматологом и ревматологом. Важно осознать одно важное правило: чем на более ранней стадии выявлены симптомы этой сложной и трудноизлечимой болезни, тем больше последствий недуга Вам удастся избежать в дальнейшем.

Классификацию лекарств можно разбить на четыре основные группы:

• 1 группа: для уменьшения боли в пораженных артритом суставов. Сюда относят нестероидные противовоспалительные средства. Например, диклофенак, метиндол.
• 2 группа: противовоспалительные препараты гормональные. Глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат. В случае недостаточности действия первой группы препаратов применяют эту группу. Эти препараты воздействуют на весь организм, поэтому могут давать широкий спектр побочных эффектов, включая усиление симптомов базового заболевания — псориаза. По этой причине препараты второй группы назначают, как правило, в виде местных инъекций, то есть непосредственно в область пораженного сустава, что делает их эффект более адресным.
• 3 группа: Базисные противовоспалительные средства. Препараты: метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Обладая хорошим терапевтическим эффектом, эти лекарства тормозят развитие недуга уже в первые один-два месяца с начала их применения.
• 4 группа: препараты молекулярного уровня. Это био-агенты, задача которых — подавить на молекулярном действие особого белка, вызывающего некроз опухоли. Также это следующие лекарства: римикейд, хумира. Также применяют другие названия этих препаратов: инфликсимаб и адалимумаб.

С помощью вот такого комплексного подхода в большинстве случаев развитие заболевания приостанавливается, а выраженность его симптомов заметно снижается.

Особенности лечения артрита при псориазе

Процесс лечения, подбор необходимых препаратов строго индивидуален и должен тщательно производиться специалистами в этой области. В период ремиссии заболевания, иными словами, в то время, когда симптомы недуга значительно ослабли или же полностью отсутствуют, пациентам желательно пройти курс санаторно-курортного лечения. Солнечные лучи и море не обостряют псориаз, но очень полезны для увеличения периода ремиссии артрита.

Важным средством борьбы с недугом является лечебная физкультура. Суставам необходимы:

• Сохранение Подвижности И Гибкости,
• Увеличение Кровоснабжения;
• Ускорение Обменных Процессов.

С этой целью пациентам необходимо расширить свой ежедневный двигательный режим в области суставов с помощью гимнастики. Желательно не только с утра, но и в процессе всего дня выполнять несложные, но эффективные упражнения на все группы суставов: как минимум по 15 минут утром, в середине дня и вечером.

Издревле известны народные средства для лечения артрита при псориазе. Например, принимают вовнутрь по чайной ложке в виде смеси на воде 3 раза в день очень мелко измельченные листья гинкго билобы. Эффективны компрессы на основе алое, моркови. Весной собирают почки сирени и делают настойку на водке. Настойкой надо протирать больные суставы. Для наступления эффекта необходимо не менее десятка таких процедур.

Сложность обнаружения представленного заболевания в том, что симптомы артропатического псориаза очень похожи на проявление ревматоидного артрита.

. вызванная воспалениями в области фаланг пальцев, как при артрите, может . Почки: псориаз на второй-третьей стадии развития повышает риск развития.

Отличить псориатический артрит от ревматизма можно по специфике поражения, так как при псориазе все поражения суставов располагаются асимметрично и.