Что такое псориаз и от чего он проявляется лечение

Причины и признаки псориаза: предупрежден — значит вооружен!

Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

Псориаз — таинственный враг

При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.

Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.

Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.

Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.

Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.

Почему появляется псориаз?

Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:

• Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
• Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
• Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
• Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.

Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.

Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.

Кто подвержен заболеванию?

Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.

По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.

По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.

Первые симптомы заболевания

Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.

Признаки псориаза разных типов

Различают несколько типов псориаза:

Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.

Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.

Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.

Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.

Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.

Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.

Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.

Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.

Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.

Периодичность псориатических проявлений

Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.

Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.

Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.

От чего появляется псориаз

Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер. Выражается в появлении на коже припухших пятен (папул), имеющих ярко-красный цвет. Поскольку эта болезнь достаточно распространена, каждому полезно знать, от чего появляется псориаз, каковы его симптомы и методы лечения. Этим важным вопросам посвящена статья.

Причины возникновения псориаза

Современная медицина рассматривает псориаз как системный сбой в организме, а не как отдельное заболевание. Помимо высыпаний на коже, у больных диагностируется нарушение функционирования других органов, чаще всего страдают эндокринная, а также нервная и иммунная системы.

Единого ответа на вопрос, почему возникает псориаз, у науки пока нет. Есть несколько основных теорий, которых придерживаются медики. Рассмотрим их.

Иммунная теория

Признанная многими докторами теория гласит, что основная причина развития псориаза ─ дисфункции иммунной системы. Папулы образуются на теле в результате аутоиммунной агрессии: из-за проблем функционирования иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные, поэтому отторгает их.

Давно установлено ─ псориаз часто развивается на фоне инфекционных заболеваний (гайморит, тонзиллит). Это весомый аргумент в пользу того, что именно дисфункции иммунной системы провоцируют заболевание. Исследуя чешуйки папул, учёные установили, что в их составе присутствуют антигенные комплексы, нехарактерные для здоровых клеток. В крови содержатся антигены к указанным комплексам, что и провоцирует отторжение.

Снижение иммунитета, бесспорно, провоцирует развитие псориаза. Но важно учитывать и много других факторов.

Генетическая теория

Предрасположенность к развитию псориаза передаётся по наследству. Не болезнь, а именно предрасположенность. Это подтверждает статистический факт ─ у 55-60% людей, страдающих от псориаза, есть кровные родственники с таким же диагнозом. Когда болеет один из родителей, вероятность, что у ребёнка появится эта болезнь ─ 25%, если оба родителя ─ риск возрастает до 75%. Доказано, что к появлению недуга прямое отношение имеет участок хромосом, определяющий уровень воспалительной реакции кожи. Однако генетическую предрасположенность медики не считают основной причиной развития болезни.

У некоторых народов есть устойчивость к псориазу. К данной категории относятся индейцы, проживающие в Андах, эскимосы. Их представители имеют набор генетических особенностей, поэтому никогда не страдают от этой болезни.

Эндокринная теория

В соответствии с эндокринной теорией появление псориаза провоцируют гормональные дисфункции. К подобному мнению медики пришли, проанализировав особенности протекания болезни. По их мнению, чрезмерная продукция кожных клеток – результат нарушения регуляторной функции, вызванного дисфункцией эндокринной системы.

В пользу эндокринной теории свидетельствует и то, что во время гормональных всплесков у женщин (овуляция, менструация), а также в период беременности проявляется псориаз намного активнее. Однако учёным не удалось выявить гормон, который непосредственно влияет на образование и протекание псориаза, поэтому указанная теория не считается основополагающей.

Нейрогенная теория

Одна из самых новых теорий ─ нейрогенная. Она утверждает, что псориаз ─ болезнь от нервов, и имеет она психологические причины. Провоцирует его развитие невроз (вазомоторный). Он приводит к сужению кровеносных сосудов, ослаблению кровоснабжения кожи и образованию папул.

Исследования доказывают, что сильные переживания, стрессы, нервные потрясения стимулируют образование и развитие кожных высыпаний. Это основное доказательство нейрогенной теории.

Вирусная теория

Некоторые медики придерживаются мнения, что псориаз кожи развивается из-за инфекции. Действительно, в период инфекционных заболеваний папулы появляются чаще, наблюдаются изменения в лимфатических узлах (периферических). Но это, скорее всего, результат иммунного ослабления организма. За всю историю исследования болезни не был выявлен вирус, провоцирующий развитие псориаза.

Медики ни разу не зафиксировали случаи контактного заражения этой болезнью (даже после переливания крови здоровому человеку от заражённого). Поэтому вирусная теория вызывает много сомнений. В современной медицине псориаз определяется, как незаразное заболевание.

Нарушения обменных процессов

При псориазе у многих больных диагностируется пониженная температура и повышенная концентрация холестерина, а это признаки нарушения обмена веществ. Ещё наблюдается нарушение обмена витаминов, микроэлементов, углеводов. Это было выявлено в результате полного медицинского обследования пациентов, страдающих от псориаза, и дало причину предположить, что именно нарушения обменных процессов приводят к развитию болезни.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

Чтобы понять, откуда и по каким причинам появляется псориаз, нужно очертить круг факторов, которые с высокой вероятностью могу стать причиной его развития. К их числу относятся:

• Негативные переживания, стрессы, психические травмы, физическое и эмоциональное переутомление часто становятся причиной появления папул, рецидива заболевания.
• Инфекционные болезни, хронические очаги инфекций, вакцинация.
• Гормональные изменения, особенно у женщин в пубертатный период, при беременности, грудном вскармливании, менопаузе.
• Физические травмы кожного покрова ─ ожоги, укусы, обморожения, царапины.
• Некоторые лекарственные препараты ─ антибиотики, витаминные комплексы, насыщенные витаминами А, В, С, иммуностимуляторы, фитопрепараты.
• Неправильное питание ─ чрезмерное количество в рационе сладкого, жирного, жареного, употребление алкоголя.
• Смена климата ─ особенно неблагоприятны для людей, склонных к псориазу, регионы с влажным климатом, резкими перепадами температур.
• Наличие других дерматологических заболеваний ─ дерматитов, грибковых болезней.

Симптомы псориаза – как появляется

Риск появления псориаза есть абсолютно в любом возрасте. Он бывает у детей (даже младенцев), и пожилых людей. Чем раньше заболевание развивается, тем в более запущенную форму переходит.

Первые признаки псориаза:

• образование на поверхности кожи трещин, сыпи (гнойничковой);
• расслаивание ногтевой пластины;
• волдыри на ладонях и стопах;
• быстрое отмирание клеток кожи, их сильное шелушение;
• образование на коже папул ─ выпуклые пятна красного цвета, которые зудят и покрываются белыми чешуйками.

С развитием болезни размеры и количество папул увеличивается. Их площадь может превышать 10 см. На участках, покрытых высыпаниями, кожа становится очень чувствительной, волосяной покров сохраняется. Нанесение увлажняющих средств не помогает, шелушение не уменьшается.

На картинке изображены участки человеческого тела, где чаще всего могут появиться псориатические высыпания.

Зависимо от того, где появляется псориаз, выделяют несколько его форм:

• Простой (вульгарный) ─ локализуется на ногах, преимущественно на разгибательной поверхности коленей. Папулы покрыты белыми чешуйками.
• Себорейный ─ возникает у людей, страдающих на себорею. Для него характерны желтоватые папулы, чешуйки которых склеиваются кожным салом. Они не воспаляются.
• Артропатический ─ папулы образуются на месте суставов, чаще всего стоп и кистей. Болезнь ограничивает их подвижность.
• Экссудативный ─ желтоватые пятна появляются на руках и ногах, как правило, на разгибательной части локтей и коленей.
• Пустулёзный ─ сопровождается общим плохим самочувствием, повышением температуры. На болезненных папулах часто возникают гнойнички.
• Псориаз подошв и ладоней ─ образуется преимущественно у людей, занимающихся физическим трудом. Поражает ладони и подошвы одновременно.
• Инверсный ─ папулы появляются в крупных складках тела (естественных). Эта форма псориаза часто сопровождается эндокринными заболеваниями.
• Каплевидный ─ образование высыпаний небольших размеров каплевидной формы на ногах и туловище. Могут появиться на голове.
• Псориаз ногтей ─ локализуется на ногтевой пластине, приводит к её утолщению, деформации. Поражённые ногти напоминают по форме клюв птицы.
• Псориатическая эритродермия ─ тяжёлая форма заболевания, для которой характерно постепенное прогрессирование псориаза, слияние бляшек. В особо запущенных случаях они могут покрыть всю поверхность тела. Сопровождается процесс шелушением, отёчностью, покраснениями, зудом, плохим самочувствием.

Существует три стадии псориаза:

1. Прогрессирующая ─ появляются ярко-красные высыпания небольших размеров. Для них характерен периферический рост. Важно своевременно начать лечение и не допускать травм кожи, иначе болезнь будет быстро прогрессировать.
2. Стационарная ─ новые высыпания не появляются, а у имеющихся прекращается рост.
3. Регрессирующая ─ папулы бледнеют, уменьшаются в размерах, шелушение прекращается.

Для диагностики псориаза используется визуальный осмотр, лабораторные исследования и микроскопия. Основное отличие данной болезни от других дерматитов ─ при соскабливании папулы отделяется плёнка, а на месте открытой раны проступают капли крови, похожие на росу.

Вот как выглядит псориаз на лице (1), в области локтя (2), псориаз подошвы (3) и ладони (4), застарелый/рупиоидный псориаз (5).

Лечение псориаза

Псориаз ─ хроническая болезнь, которая сложно поддаётся лечению. Часто бывают рецидивы (даже после длительных ремиссий). Основная цель лечения ─ исчезновение кожных высыпаний. В процессе терапии каждому пациенты необходим индивидуальный подход, учитывающий закономерности развития заболевания, сопутствующие болезни, закономерности рецидивов.

Основные методы лечения псориаза:

Наружные средства:

• мази на жировой, солидоловой, ланолиновой основе;
• дёготь (можжевеловый, сосновый);
• препараты нефти (нафталин);
• мази, содержащие иприт;
• гормональные мази ─ назначаются при прогрессирующей стадии.

Внутренние средства:

• витаминные комплексы;
• успокоительные;
• нейролептики, транквилизаторы;
• снотворные;
• антидепрессанты;
• противовоспалительные и противобактериальные препараты;
• стимуляторы обмена веществ, биостимуляторы;
• иммунофармакологические средства.

Немедикаментозное лечение:

• УФО;
• лазеротерапия;
• селективная фототерапия;
• рентгенотерапия;
• ПУВА-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• электротерапия;
• магнитотерапия;
• гипертермия;
• криогенная терапия.

Чтобы выбрать эффективный метод лечения, доктор учитывают состояние больного, стадию заболевания, локализацию высыпаний и другие факторы.

На состояние человека, страдающего от псориаза, позитивное влияние оказывает правильное питание. Рацион должен быть простым, богатым витаминами и разнообразным. Желательна диета и практика проведения разгрузочных дней (кефирных, мясных, яблочных, овощных).

Исключить из рациона нужно пряные, сладки, жареные, копчёные блюда. Также нельзя употреблять маринованные продукты, грибы, мороженое, кофе, газированные напитки.

Заключение

На данном изображении приведена статистика заболеваний определенной формой псориаза.

Псориаз не передаётся контактным путём. Однако причины его появления и развития столь разнообразны, что в группе риска теоретически может оказаться каждый человек. Поэтому важно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм, ожогов, пересыхания, укреплять иммунитет. Также следует правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, медикаментозными препаратами и избегать стрессовых ситуаций.

Оцените статью
(4 оценок, средняя 4,50 из 5)

Псориаз у взрослых — лечение, причины, симптомы

Псориазом болеет большой процент населения планеты. Болеют этим заболеванием все возрасты, ведь, появившись однажды, болезнь не вылечится больше никогда.

В данной статье мы подробнее разберем причины и симптомы псориаза у взрослых, а также обсудим методы лечения народными и медикаментозными средствами, узнаем, что думают по этому поводу специалисты в области психосоматики.

Причины

Согласно статистике, чаще всего первые симптомы псориаза могут появиться в возрасте начиная от пятнадцати до двадцати пяти лет в том случае, если у человека имеется предрасположенность к псориазу. Псориаз протекает в хронической форме. Это значит, что вне зависимости от того, какая стадия у больного человека, какие лекарства используются для терапии и в течение какого времени, полностью избавиться от болезни и навсегда не получится.

Главная причина псориаза неизвестна до сих пор. Имеется мнение среди ученых, что если псориаз появился в возрасте до двенадцати лет, то главную роль в этом случае играет именно наследственный фактор. Если же псориазом заболел более взрослый человек, то здесь псориаз связан с работой иммунитета, а также негативным воздействием бактерий и вирусов. Выделяют следующие основные причины псориаза у взрослых:

• Наследственность. Согласно проведенным исследованиям, у большинства больных псориазом людей наблюдаются больные такой же болезнью в роду, либо же имеющие другие хронические дерматозы.
• Генетические нарушения, появляющиеся при попадании особых вирусов и бактерий, могут привести к изменению строения хромосом. Риск на данный процесс повышается при нарушениях работы иммунитета.
• Вторичное инфицирование кожного покрова, гнойные воспаления повышают риск появления заболевания.
• Нарушение обмена белков, жиров и углеводов. Если показатели отклоняются от нормы согласно биохимическому анализу крови то риск на развитие болезни увеличивается. Наблюдаются также изменения в функционировании эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
• Хронический воспалительный процесс у пациента, такие как тонзиллит, гайморит, отит. У больных псориазом отмечен высокий уровень лимфоцитов и лейкоцитов в крови.
• При неподходящих для кожи пациента климатических условиях, то есть при сухом или чересчур влажном воздухе наблюдаются нарушения в делении клеток кожи.
• Стрессы, депрессии, переживания могут привести к развитию псориаза.
• Прием антибиотиков, иммуномодуляторов приводит к появлению симптомов псориаза.
• Злоупотребление алкоголем и табаком повышают риск.
• Другие нарушения деления кожных клеток.
• Недостаточное количество поступающих витаминов и минералов в организм.
• Неправильное питание, употребление продуктов с большим количеством аллергенов.
• Избыточный вес.

Перечисленные факторы провоцируют появление псориаза. Способствуют также заболевания внутренних органов.

В том случае, если пациент за собой заметил появление высыпаний на коже, сухости, огрубение, то следует обратиться к врачу за диагностикой, потому что внешняя симптоматика большинства кожных болезней в начале их развития схожая.

Для того, чтобы предположить, какая болезнь развивается у больного до диагностики, следует просмотреть фото симптомов псориаза у взрослых на форумах или в специальном разделе на сайте, после следует обязательно проконсультироваться с врачом, потому что самостоятельная диагностика может оказаться неверной, а неправильный самостоятельный подбор медикаментозных средств для лечения может ухудшить здоровье.

В случае если человек болеет псориазом, ему назначаются препараты, поддерживающие состояние ремиссии, обозначаются рекомендации для того, чтобы не возник рецидив.

Но даже в таком случае рецидив все равно происходит в течение пары лет, а ускорить его могут различные факторы, такие как стрессы, переживания, болезни эндокринной системы, контакт с химическими веществами, прием антибиотиков, гормональных средств и иммуномодуляторов, вредные привычки, нарушение функционирования иммунитета и другие причины.

Болезнь протекает сезонно и может рецидивировать каждый год в определенное время года. Обычно у пациентов псориаз возвращается в зимнее время года, когда коже не хватает солнечного излучения, а при потеплении симптомы пропадают. Способствовать рецидиву может смена климатических условий.

Как утверждает психосоматика, псориаз у взрослых связан с его положением к жизни. Чем позитивнее человек относится ко всему, тем легче у него протекает псориаз.

Симптомы

Симптоматика у многих пациентов варьируется по своей активности, но общие черты у болезни остаются.

В первую очередь главным симптомом псориаза является красная сыпь на коже, фото которой можно просмотреть в разделе. В самом начале болезни появляются розовые или красны папулы на коже, которые могут шелушиться.

Если пациент не применил должных мер на этом этапе, то область поражения может увеличиваться, в результате чего кожа краснеет, отекает, может появиться невыносимый зуд, из-за чего пациент расчесывает пораженные участки. В расчесы может попасть инфекция, вызывая вторичное инфицирование.

После в расчесанных участках образуются ранки, которые могут при дальнейших расчесах начинать кровоточить. Кожа огрубевает, сушится, образуются белые или серые бляшки на коже. Нередко псориаз развивается не только на кожном покрове, но и даже на ногтях.

Затем высыпания становятся более красными, пораженные участки становятся заметнее, бляшки крупнее. Заметна граница между здоровой и больной кожей. Больные участки могут быть чуть приподнятыми над здоровыми.

Пациенты страдают от зуда, болевых ощущений и раздражения кожи. В том случае, если пациент пренебрег рекомендациями врача и не начал назначенный курс лечения, симптомы не только не пройдут, но и усилятся.

Если же пациент будет соблюдать все советы дерматолога, то симптомы устранятся, зуд и раздражение пройдет, краснота постепенно спадет. Кожа станет увлажненной и мягкой. Здесь болезнь переходит в стадию ремиссии.

Но после может произойти рецидив псориаза, который характеризуется возникновением новых областей поражения. Снова возникают бляшки, может появиться термальная пленка под бляшками, которая при расчесах рвется и кровоточит. В ранки, опять же, может попасть вторичная инфекция. На сухой коже возникают трещины.

Локализуется заболевание на разных частях тела, но обычно псориаз появляется в волосяном покрове головы, на локтях и коленях, стопах, ладонях.

Заболеть псориазом может и беременная женщина. Ей следует вдвое осторожнее относиться к своему здоровью, потому что болезнь без должного лечения может провоцировать выкидыш.

Лечение псориаза

Лечение псориаза начинается с того, что лечащий врач проводит сначала диагностику заболевания. Так как многие кожные болезни схожи по симптомам, особенно в самом начале развития заболевания, для диагностики потребуются специальные исследования.

Пациенту обязательно назначают сдать кровь на анализы, а также проводится биопсия кожного покрова для более детального изучения клеток кожи. Многие опытные дерматологи определяют болезнь лишь по внешним признакам, но исследования дают более подробную информацию о состоянии кожи пациента.

В первую очередь больному псориазом назначается специальная диета, которая исключает любые аллергены из рациона, способствует остановке выработка гистамина и, как следствие, снятию симптоматики кожной болезни.

Обязательно надо отказаться от фаст-фуда, потому что в нем отсутствуют полезные для здоровья и иммунитета витамины и минералы, которые требуются больным псориазом. Больным следует отдать предпочтение тем продуктам, в которых есть достаточное количество витаминов, полезных веществ.

Нельзя употреблять сладкое, пряное, жареное, копченое, соленое и перченое, кофе и крепкий чай, фрукты и овощи с красным пигментом.

Взрослого народными средствами

Народные методы по сей день остаются популярными у многих больных псориазом, хоть врачи и не рекомендуют к ним прибегать, потому что последствия такой терапии неизвестны. Обязательно надо посещать лечащего врача на протяжении всего лечения, потому что следует сдавать анализы, чтобы проверять эффективность процесса лечения.

Обычно в методы домашней медицины входят следующие продукты, устраняющие симптомы псориаза:

• Различные целебные травы, которые пациенты собирают и сушат как самостоятельно, так и покупают в готовом виде в аптеке, что более рекомендуемо. Травы заваривают и делают их них компрессы, проводят наружную обработку кожных покровов.
• Самодельные мази также широко применяются больными. Пациенты выбирают для мазей такие продукты, как прополис, солидол, масло облепихи. Данные компоненты после перемешивания надо нанести на пораженные участки. Смесь устранит воспаление, снимет зуд, раздражение кожи.
• Ванны используются для терапии дерматологических недугов повсеместно. Их также назначают врачи как состав комплексной терапии. В ванны добавляют такие компоненты, как морская соль, сок чистотела, корень аира и многие другие целебные травы. Обычно пациенту назначается около двадцати минут ванны. За это время добавленное в воду вещество устранит воспаление, нормализует циркуляцию крови, улучшит состояние дермы. Применяют также морскую соль в виде компресса, который можно использовать тогда, когда болезнь локализуется на маленьком участке кожи.
• Мази на основе дегтя также эффективно борются с симптомами псориаза. К вариантам мазей относится мазь на основе дегтя, масла облепихи и салицилового спирта, взятых в равных соотношениях. Полученную смесь наносят на больные участки и накрывают полиэтиленом. Затем мазь смыть водой.

Применяют народные средства обычно в составе комплексной терапии для повышения эффективности медикаментозных средств. В самостоятельном виде народные рецепты редко помогают устранить симптомы псориаза.

Медикаментозными средствами

Исследователи со всего мира разрабатывали единую схему терапии различных дерматологических недугов. Согласно ей, терапия должна проводиться со следующими целями:

• Снять основную симптоматику кожной болезни. В случае с псориазом это покраснение и шелушение кожного покрова.
• Воспаление кожи.
• Неприятный внешний вид кожи, краснота, серые бляшки нередко приводят к тому, что у пациентов имеются комплексы по поводу их кожи. Качество жизни у больных псориазом обычно ниже чем у здоровых людей.

Обычно для устранения псориаза назначают целый комплекс различных медикаментозных средств. Лечение может занять много времени, к тому что, псориаз может рецидивировать спустя некоторое время, и тогда лечится понадобится снова. Рекомендуется соблюдать меры профилактики для того, чтобы минимизировать риск рецидива.

В комплекс лечения псориаза кожи у взрослых входят не только лекарства, но и рецепты народной медицины, которые повышают эффективность препаратов. Следует также соблюдать специальную диету для больных псориазом, которая исключают аллергены из рациона.

Рекомендуется посещать физиотерапию, которая также оказывает профилактический эффект.

Пациентам назначаются препараты различных групп.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина, вследствие чего устраняется такая симптоматика как зуд, отечность, раздражение кожи, ее покраснение – то есть все, связанное с аллергической реакцией. К самым популярным препаратам от аллергии относятся Кларитин, Лоратадин, Супрастин и многие другие.

Седативные препараты уменьшают раздражение, покраснение, зуд и другие симптомы псориаза. К самым популярным относятся валериана, пустырник, Персена, Ново-Пассит.

Препараты, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевые ощущения – это Ибупрофен, Напроксен.

Обязательно в комплекс лечения входят препараты в форме мази от псориаза на коже у взрослых. Они могут быть как негормональными, то есть включающими в свой состав только натуральные компоненты, не приносящие системных побочных эффектов, так и гормональными, содержащими активный компонент в составе, который эффективно снимает симптомы псориаза.

К негормональным средствам относятся Салициловая, Дегтярная, Ихтиоловая мази. Существуют негормональные средства в форме кремов, растворов.

Рекомендуется прием сорбентов – активированного угля, Смекта.

Многим пациентам при осложнениях назначаются иммуномодуляторы, то есть препараты, корректирующие фунционирование иммунной системы.

Рекомендуется также проходить курсы физиотерапии, например, излучение ультрафиолетом, криотерапию, лазерное облучение.

Профилактика

Если у человека продиагностировали псориаз, ему следует незамедлительно начинать лечение, соблюдая все рекомендации врача. Чем раньше человек достигнет ремиссии, тем быстрее он сможет вернуться к прежнему темпу жизни.

Рекомендуется также заниматься поддерживающей терапией или соблюдать меры профилактики, которые защитят от рецидива.

Следует ограничить контакт кожи с внешними раздражителями и агрессивными веществами. Например, не контактировать с химикатами, а если требуется, то использовать средства защиты.

Не следует находиться долго под прямыми лучами солнца, потому что избыток ультрафиолета может вызвать рецидив.

Также следует не допускать попадание пациента в стрессовые ситуации, способствующие рецидиву. Чтобы не быть подверженным стрессам, следует пить те травяные сборы, которые пропишет невропатолог.

Также не следует допускать сильного перепада температуры или влажности. Слишком сухой или влажный воздух провоцируют обострение.

Следует также ухаживать за кожей, увлажнять ее, применяя уходовые средства.

Рекомендуется посещение моря, так как здесь соленая вода, которая положительно влияет на кожу, особенно при псориазе.

Рекомендуется соблюдать правильное питание и употреблять комплексы витаминов и минералов.

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

МКБ-10

Общие сведения

Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок – ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.