Эффективное лечение псориаза в комплексе

Комплексное лечение псориаза

Псориаз – это заболевание с не уточненной этиологией и весьма неприятным течением. Оно приносит человеку массу неудобств, как физических, так и психологических. Кроме нестерпимого зуда, псориаз еще заметно портит внешность человека. Конечно, некоторые псориатические бляшки можно скрыть под одеждой, но, а если они расположены на открытых участках тела? В этом случае необходимо предпринимать другие меры – комплексное лечение псориаза.

Комплекс мер по лечению псориаза

Что нужно знать об этом методе? Во-первых, если принято решение о том, что псориазу необходимо объявить войну, то нужно основательно подготовиться к этому действию. А главное оружие – это информация! Ведь комплексная терапия при псориазе должна быть правильно организована, и только так можно улучшить ситуацию. Поэтому нужно знать, как это сделать.

Что же представляет собой комплексное лечение псориаза? Комплекс противопсориазных мероприятий включает в себя следующие действия:

• применение наружных средств;
• воздействие на болезнь изнутри;
• использование физиотерапевтических методов;
• бальнеологическое лечение;
• диета.

В-третьих, схему комплексного лечения рекомендуется выполнять неукоснительно. Любое отхождение от схемы терапии может свести насмарку все усилия. Большое количество отзывов людей, уже испытавших на себе подобный комплекс лечебных мероприятий, подтверждает, что именно точное соблюдение рекомендуемых условий способно облегчить состояние больного при псориазе. Но все они при этом отмечают, что перед началом самого лечения необходимо очистить организм, таким образом, подготавливая его к решительным мерам борьбы с псориазом.

Подробнее с основными вопросами по поводу лечения можно ознакомиться в группе ВК . Там же можно получить много полезных советов относительно комплексного лечения псориаза.

Подготовка к комплексному лечению

При данном методе лечения также важно понимать, что организм должен быть готов к подобным манипуляциям. Для этого перед началом комплексного лечения рекомендуется прекратить прием гормональных препаратов заблаговременно, примерно за 2-3 недели. Нередко в этом случае может наблюдаться так называемый синдром отмены, что, несомненно, скажется на общем самочувствии. Кроме этого количество высыпаний на коже может увеличиться вдвое. Но не стоит этого бояться, ведь избавиться от псориатических проявлений на длительное время намного важнее, чем маскировать болезненное состояние.

В этот период важно суметь оказаться от любых средств лечения болезни, а в качестве увлажнителей кожи использовать только вазелин или гипоаллергенный увлажняющий крем. Кожа в период «отвыкания» от гормонов должна отдохнуть.

Специалисты также рекомендуют провести курс очищения печени. Для этого можно использовать магний. Приобретя пакетик порошка магния сульфата, нужно развести его с утра в 100-150 мл воды и выпить на голодный желудок. В день очищения печени лучше находиться дома, поскольку данный способ оказывает влияние на работу кишечника. Далее после того, как средство выпито, можно включить себе любимый фильм и наслаждаться им, параллельно «прогревая» область печени теплой грелкой. Через неделю данную процедуру следует повторить и только после этого приступать к основным мероприятиям, составляющим основу комплексного лечения псориаза.

Важно знать, что при этом наутро может возникнуть расстройство желудка. В течение последующих 10 дней из своего рациона нужно будет исключить мясо и молоко, а также увеличить объем выпиваемой жидкости. В это время можно пить сок из цитрусовых, но, не забывая при этом разбавлять его водой.

Такой способ очищения особо оценивают женщины, замечая, что оно благоприятно сказывается не только на состоянии кожи, избавляя ее от псориатических бляшек, но и заметно улучшает здоровье волос и ногтей. Также прием тиосульфата в соответствии с рекомендуемой схемой позволяет скинуть вес, устраняет излишнюю нервозность и аллергию.

Иногда больные псориазом отмечают, что одновременное использование Тиосульфата с другими препаратами может вызвать побочные явления, например, при совмещении Тиосульфата с уколом Дипроспана иногда отдельные единичные псориатические бляшки не пропадают, становясь при этом наоборот ярко-красными. Поэтому перед тем, как решиться на подобное очищение, необходимо проконсультироваться с врачом и оценить индивидуальное течение заболевания.

Основы комплексного лечения: препараты и правила их применения

После того, как курс очищения и подготовки организма пройден, пока приступать к основным действиям. И тут важно быть очень внимательным. Для начала нужно подробно изучить схему лечения и только после этого воплощать ее.

В течение комплексного лечения особая ставка делается на витаминотерапию, поэтому необходимо запастись уколами витаминов В6, В12 и В1. Каждого вида витаминов в форме инъекций потребуется не менее 10 штук. Все инъекции лучше делать в утреннее время. Колоть их нужно в отдельном шприце.

Витамины пиридоксин (В6) и цианокобаломин (В12) по 1 мл колются внутримышечно через день, то есть их нужно чередовать. Совместно с витамином В12 нужно колоть внутривенно или внутримышечно глюконат кальция (5 мл).

К уколам тиамина витамина (В6) следует приступать только после того, как курс уколов В6 и В12 будет завершен. Уколы кальция, в том случае, если они не доступны, можно заменить таблетками кальция, но лучше принимать их в уже готовом комплексе с витамином Д.

Исключительно в зимнее-весенний период рекомендуется пить настойку эхинацеии или Иммунал по 2 мл три раза в день перед едой.

Также обязательно нужно пить масло расторопши! Достаточно выпивать по 2 ч. л. масла 1 раз в день натощак, для того чтобы ощутить его благоприятное воздействие на организм. Ведь известно, что масло расторопши полезно для всех систем человеческого организма, к тому же оно прекрасно борется с воспалениями.

Из наружных средств в состав комплескного лечения можно включить любую солидоловую мазь. Наносить его на пораженные участки необходимо 1 раз в день не дольше чем на 3-6 часов.

В качестве средства гигиены можно использовать дегтярное мыло, но не стоит им умываться. Если псориаз вызвал поражение кожи головы, то шампунь и бальзам для волос также должны быть дегтярными. Серия подбирается в соответствии с индивидуальными предпочтениями.

Полезно и даже необходимо принимать ежедневные ванны с добавлением морской соли и хвойного экстракта. Понежиться в приятной ванне можно не более 30 минут.

После полного прохождения описанного курса комплексного лечения рекомендуется пить пивные дрожжи «Для кожи, волос и ногтей». Использовать их нужно, придерживаясь инструкции по применению.

В течение всего периода лечения также нужно пить антигистаминные препараты, например, Фенкарол или Цетрин.

После того, как воспаление будет снято, результат обязательно нужно закрепить. Для этого нужно больше времени проводить на солнце, можно посещать солярий или кварц.

В общем виде, комплексное лечение предполагает 10-ти дневный курс применения Тиосульфата, после чего 1 день производится очищение печени сульфатом магния, а на 12 день и в последующие 1,5-2 месяца проводится описанный курс лечения.

Комплексное лечение псориаза противопоказано детям, беременным женщинам и кормящим мамам. Все остальные пациенты могут оценить превосходные результаты подобной терапии.

Самое эффективное средство от псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, от проявлений которого страдает не менее 4% всего населения Земли. К сожалению, этиология (происхождение) псориаза так до конца и не установлена, поэтому эту патологию до сих пор причисляют к списку неизлечимых недугов.

Причины и симптомы заболевания

Псориаз – это болезнь, которая очень ярко заявляет о себе. Так, на коже пациента с соответствующим диагнозом появляются сначала единичные, а после – множественные рельефные выпуклые воспаленные красновато-розовые пятна. Эти высыпания, к тому же, покрыты массой серебристо-серых чешуек, которые легко удаляются при малейшем механическом воздействии.

Кроме этого, псориаз давно превратился из медицинской в психологическую и даже социальную проблему. Все дело в том, что «обновленный» внешний вид пострадавшей кожи становится причиной зарождения комплексов, обуславливает депрессивные состояния и вызывает развитие других форм психоэмоциональных расстройств. В связи этим больные псориазом при комплексной борьбе с недугом посещают кабинет не только врача-дерматолога, но и психотерапевта.

Конечно, ученые-медики выдвигают массу версий, объясняющих появление псориатических бляшек на коже действием тех или иных обуславливающих факторов. Так, самой популярной теорией происхождения псориаза считается аутоиммунная. Ее главная идея заключается в том, что псориаз – следствие гипертрофированной атаки защитными силами организма здоровых клеток эпидермиса, в результате которых те начинают интенсивно расти, быстро размножаться и трансформироваться в такие знакомые глазу любого современного человека псориатические очаги.

Среди других подходов к пониманию сути псориаза популярностью пользуются:

• Метаболический (обменный);
• Эндокринный (гормональный);
• Нейрогенный (стрессовый);

• Лекарственный;
• Аллергический;
• Токсический.

Это значит, что унаследовать можно не только саму болезнь, но даже предрасположенность к появлению ненавистных псориатических бляшек на коже. Так, согласно неутешительным данным медицинской статистики, риск развития псориаза у людей, чьи родственники уже столкнулись с этой проблемой, возрастает до 70-75%. Патология может неожиданно заявить о себе в любом возрасте на фоне иммунного, эндокринного или метаболического сбоя, либо стать следствием перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания.

Неясность этиологии псориаза приводит к тому, что единой универсальной лечебной схемы, которая могла бы помочь пациентам навсегда забыть об этом пагубном заболевании, не существует. Все терапевтические меры, которые подбирают врачи-дерматологи своим пациентам, носят исключительно симптоматический характер и направлены на минимизацию воспалительного процесса, устранение неприятных ощущений на коже, профилактику осложнений и обострений псориаза.

Лучшие аптечные средства для борьбы с патологией

Эффективное лечение псориаза должно быть комплексным. Так, стандартная схема терапии недуга предполагает использование системных препаратов различного спектра действия, наружных средств от псориаза (гелей, мазей, кремов, спреев, шампуней с антибактериальным, кератолитическим, противовоспалительным эффектами), физиопроцедур и действенных народных составов (отваров, настоев, настоек на основе лекарственных растений).

Лучшее лечение псориаза обычно начинают с применения местных средств. Они помогают снять воспаление, устранить шелушение и зуд, эффективно борются с гиперемией и отечностью, способствуют быстрому удалению псориатических бляшек с кожи и препятствуют появлению новых сыпных элементов.

Какое же эффективное средство от псориаза предпочесть? В аптеках продается масса местных лекарственных препаратов (нестероидных и гормональных), рассмотрим самые популярные из них:

• Акридерм. Действенный противовоспалительный состав, используется кратковременными курсами (не дольше 2 недель). Снимает зуд, шелушение в пораженных кожных очагах. Может вызывать привыкание.
• Еще одно эффективное средство от псориаза – Мезодерм. Это гормональная мазь, которая наносится на псориатические бляшки два раза в день, моментально снимает воспаление и неприятные ощущения на коже. Как и любой препарат, содержащий глюкокортикостероиды, применяется непродолжительными курсами по назначению врача-дерматолога.
• Дайвонекс. Нестероидный наружный состав, может использоваться на постоянной основе, содержит синтетический аналог витамина Д – кальципотриол. Данное лекарственное средство устраняет признаки воспаления на коже, снимает зуд, шелушение. Ухаживает за «пострадавшей» дермой, запускает естественные механизмы регенерации кожи.
• Дайвобет. Комбинированная мазь с бетаметазоном и кальципотриолом. Применяется не дольше 1 месяца (наносится 1 раз в день на пораженные участки кожи). Это лучшее средство от псориаза ладонно-подошвенной формы, нельзя наносить сосав на лицо и волосистую часть головы.
• Самое эффективное средство от псориаза нестероидной группы лекарственных препаратов – Карталин. Это полностью натуральный продукт на основе солидола, не содержит гормональных компонентов, поэтому может использоваться продолжительный промежуток времени. Это лучшее средство от псориаза с кератолитическими, противовоспалительными, и регенерирующими свойствами. Карталин наносят на пострадавшие кожные очаги 1-2 раза в день.
• Скин-кап. Негормональный аэрозоль, в его основе – пиритион цинка. Этот наружный препарат демонстрирует антибактериальный эффект, эффективно борется с воспалением, устраняет все «местные» симптомы псориаза. Это лекарственное средство можно найти и в виде шампуня, крема, геля для душа.

В случае если наружная терапия псориаза не приводит к необходимому результату, пациентам с соответствующим диагнозом подбирают системные лекарственные препараты различного спектра действия. Рассмотрим, чем же в данном случае лучше проводить эффективное лечение псориаза:

• Метотрексат. Блокирует гипертрофированные атаки защитных сил организма, направленные на здоровые клетки эпидермиса. Препарат предотвращает дальнейшее распространение бляшек по телу, не позволяет аномальным сыпным элементам увеличиваться в размерах и размножаться. Принимается краткими курсами, может негативно сказываться на работе печени.
• Дипроспан. Гормональный комбинированный препарат (инъекции). Обеспечивает быстрый противовоспалительный эффект, активно борется с неприятными симптомами псориаза на коже. Врачи-дерматологи назначают данное лекарственное средство только в крайних случаях, при тяжелом течении заболевания, так как его применение сопряжено с массой противопоказаний и побочных эффектов.
• Реамберин. Препарат (инъекции), который выводит из организма все «загрязнители» – токсины, шлаки. Кроме того, это самое эффективное средство от псориаза с точки зрения воздействия на обменные процессы. Реамберин обеспечивает своевременную поставку кислорода к пострадавшим эпидермальным клеткам, улучшает их регенерацию.
• Ликопид. Препарат с иммуномодулирующим эффектом, положительно влияет на метаболизм.
• Стелара. Лекарственное средство, применяемое с целью борьбы с псориазом в период обострения недуга. Использование лекарственного средства сопряжено с большим количеством побочных эффектов.
• Циклоспорин. Действенный цитостатик, иммуносупресор. Этот препарат отбивает иммунные атаки организма, направленные на здоровые клетки кожи, а также снижает скорость размножения сыпных элементов, не позволяет им дальше распространяться по телу пациентов с псориазом. Циклоспорин принимают краткими курсами под наблюдением врача-дерматолога – лекарственное средство дает нагрузку на органы ЖКТ. Во время лечения больным запрещается длительное время пребывать под прямыми солнечными лучами.

Эффективное лечение псориаза в комплексе

Существуют разные методы лечения псориаза: от традиционных народных до современных. Если правильно подобрать способ лечения и грамотно комбинировать медикаменты, народные рецепты и терапевтические процедуры, удастся избавиться от симптомов болезни, добиться устойчивого состояния ремиссии. Однако ни один метод не может полностью вылечить человека от данного недуга, поскольку это хроническое заболевание. Рассмотрим особенности наиболее эффективных методов, позволяющих надолго избавиться от псориаза.

Медицинские препараты

Псориаз – системная болезнь, лечить его необходимо комплексно. Большую роль в процессе терапии играет медикаментозное лечение с помощью препаратов для наружного и местного применения.

Препараты для внутреннего применения

Данная группа лекарств помогает восстановить нормальное функционирование организма и снять типичные для псориаза симптомы: зуд, шелушение, способствует заживлению ран.

Основные группы медикаментов, предназначенные для внутреннего приёма:

Ретиноиды

Их регулярный приём значительно улучшает состояние кожи, поскольку данная группа медикаментов нормализует процессы созревания, а также способствует отшелушиванию клеток эпидермиса. Особенно эффективны данные средства, когда на теле большие участки кожи поражены псориатическими папулами.

Лекарства данной группы следует принимать аккуратно, поскольку они угнетают иммунную систему, негативно сказываются на развитии плода. Ретиноиды категорически противопоказаны беременным, а также женщинам, планирующим заводить ребенка на протяжении 3 лет после лечения этими медикаментами.

Лекарства данной группы – Сориатан, Ацитретин, Аккутан.

Иммуносупрессоры

Медикаменты, способствующие нормализации процесса образования Т-лимфоцитов, подавлению клеточного митоза (непрямого деления клеток). Улучшают состояние кожи, однако они весьма токсичные, поэтому принимаются исключительно по назначению доктора.

Эффективные средства данной категории – Циклоспорин, Метотрексат, Неорал.

Стероиды

Оказывают противовоспалительное действие, стабилизируют обменные процессы, устраняют аллергические проявления. Эти препараты существенно подавляют активность иммунитета, что весьма опасно, поэтому принимаютсяонилишь под контролем доктора.

Лекарства данной группы – Бетаметазон, Метипред.

Антигистаминные лекарства

Устраняют дискомфортные ощущения, такие как зуд, шелушение, в период обострения болезни. Дополнительно нормализуют деятельность нервной системы.

Эффективные препараты данной группы – Супрастин, Эриус, Кларитин.

Противовоспалительные медикаменты

Снимают воспалительные процессы, чем способствуют улучшению состояния больного. Назначаются на острой стадии заболевания.

Лучшие препараты – Найз, Кеторол.

Иные препараты

Среди других медикаментов для внутреннего применения, которые назначаются для лечения псориаза, стоит отметить цитостатики, останавливающие патологическое деление клеток, энтеросорбенты, необходимые для очищения организма от накопленных токсинов, ферменты и гепатопротекторы для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Препараты для наружного применения

Основной симптом псориаза – образование на поверхности тела папул, которые могут локализоваться на голове, лице и по всему телу, эффективное лечение обязательно предусматривает применение медикаментов для наружного нанесения:

Гормональные мази, кремы

Cодержат в составе гормоны, которые включаются в обменные процессы организма, что позволяет быстро излечиться от псориаза. Они применяются в острый период протекания болезни.

Эффект после применения гормональных средств заметен практически сразу, но они вызывают сильные побочные действия, негативно влияют на состояние организма, поэтому назначают их только в крайних случаях, когда без гормональной терапии обойтись невозможно.

Курс гормональной терапии недопустимо продолжать дольше 2 недель, поскольку она приводит к привыканию организма. Данная группа медикаментов категорически запрещёна беременным, а также людям, страдающим от серьезных болезней.

Эффективные средства, содержащие в составе гормоны – Гидрокортизон, Флуметазон, Триамцинолон, Галометазон.

Негормональные мази, кремы

Действуют медленнее, чем гормональные лекарства, но не вызывают привыкания и столь негативных побочных действий. Их можно применять для профилактики.

Группы негормональных мазей, кремов зависимо от активного компонента:

• на основе солидола – Солиспор, Цитопсор, Антипсориаз;
• на основе дёгтя – Атрасульфоновая мазь, Антраминова мазь, мазь Вишневского;
• содержащие нефть – Нафтадерм, Лостерин;
• кератолитические – Салициловая мазь, Локасален;
• витаминосодержащие – Дайвонекс;
• на основе иприта – Псориазин.

На начальном этапе развития болезни терапия часто ограничивается применением негормональных мазей. Они снимают зуд и шелушение, увлажняют эпидермис, устраняют воспаление, болевые ощущения.

Подробнее о гормональных и негормональных мазях вы можете узнать из материала «Мази от псориаза».

Шампуни

Средства, помогающие избавиться от псориатических бляшек, поразивших волосистую часть головы. Они делятся на разные виды: лечебные, противогрибковые, косметические, дегтярные. Отдельную категорию составляют детские шампуни от псориаза.

Больше информации о средствах для волос в материале «Шампуни от псориаза».

Специальный пластырь от псориаза

Содержит активные компоненты, помогающие быстро избавиться от псориатических папул, дискомфортных ощущений. Преимущество данного лекарства – удобство использования. Лучше всего помогает при лечении ладонно-подошвенныого псориаза и избавлении от поражений, локализующихся на теле.

Физиотерапия

Чтобы повысить эффективность лечения псориаза, доктора часто назначают физиотерапевтические процедуры:

1. ПУВА-терапия – эффективный способ лечения при поражении больших участков тела. Суть в том, что пациент принимает специальные медикаменты, усиливающие результативность воздействия излучения, а затем подвергаются воздействию УФ-лучей. От процедуры возможны такие побочные эффекты, как старение кожи, рак эпидермиса.
2. УФ-излучение – воздействие на поражённые участки кожи УФ-лучами.
3. Рентгенотерапия – воздействие на псориатические папулы рентгеновскими лучами.
4. Электросон – способствует излечению от псориаза путём благотворного воздействия на нервную систему.
5. Лазерная терапия – новый способ лечения, заключающийся в воздействии на папулы лазером.
6. Ультразвуковая терапия – облучение поражённых зон эпидермиса ультразвуковыми волнами.
7. Магнитотерапия – особенно эффективна при лечении псориатического артрита.
8. Криотерапия – ускоряет заживление ран благодаря влиянию на кожу низких температур.
9. Ванны с морской солью – эффективный метод лечения, который легко применять в домашних условиях самостоятельно.

Физиотерапия назначается чаще всего с другими методами лечения. Как самостоятельный способ используется редко.

Народные средства лечения

При правильном подходе вылечить псориаз или, как его ещё называют, чешуйчатый лишай, помогут народные методы. Существует большое количество народных средств:

• настои;
• отвары;
• травяные сборы;
• мази;
• примочки, растирки, аппликации;
• компрессы.

Для их приготовления используют чистотел, скорлупу орехов, череду, хмель, шалфей, календулу, валериану, хвою и другие растения.

Детально секреты народной медицины рассмотрены в материале «Лечение псориаза народными средствами».

Рассмотрим лучшие рецепты, проверенные годами:

1. Измельчите цикорий, чтобы получилось 2 столовые ложки. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются минут 60. Готовым настоем смачивается хлопчатобумажная ткань, которая прикладывается к поражённым зонам кожи. Если псориаз локализуется на ногтях, из этого настоя нужно делать лечебные ванночки на протяжении 20 минут ежедневно.
2. Запечь хвостик тыквы в духовке, пока он превратиться в золу. Потом эта зола наносится на псориатические бляшки, предварительно смазанные соком чеснока. Оставить средство на 15 минут. При этом возможны дискомфортные ощущения.
3. Развести в 2 чайных ложках настоя эвкалипта 0.5 чайной ложки порошка горчицы и добавить 0.5 чайной ложки растительного масла. Полученную массу нанести на кожу минут на 10, затем смыть. Средство используется для лечения псориаза на локтях, теле, голове.

Продолжать использовать народные методы нужно до выздоровления.

Альтернативные методы

Существуют альтернативные методы лечения псориаза. Они не получили большого распространения, но имеют право на существование. Среди наиболее популярных можно назвать:

1. Устранение псориатических бляшек при помощи экзотических рыбок Garrarufa, которые объедают поражённые участки кожи. С помощью данного метода удаётся немного улучшить состояние кожи, но длительный эффект он не обеспечивает.
2. Гипнотерапия – попытки исцелиться, воздействуя на подсознательную сферу. Гипнотерапевт вводит пациента в состояние транса, а затем даёт установки, способствующие выздоровлению.
3. Психотерапия – проработка психологических травм и проблем, которые могут являться причиной развития псориаза.
4. Санаторно-курортное лечение – комплексное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении псориаза, помогает многим пациентам добиться длительной ремиссии.

Лечение псориаза в воде рыбками Garra rufa

Оздоровительные заведения для лечения псориаза используют:

• лечебные грязи – такие санатории расположены в Евпатории, Анапе, Саках, Кемере;
• минеральные воды – заведения расположены в Сочи, Таминске, Ангаре, Мироновке.

Людям, страдающим от псориаза, желательно ежегодно проходить курс терапии в специализированных санаториях.

Среди новых методов лечения болезни следует отметить:

• метод Геокермана – комплексное использование каменноугольного дёгтя и ультрафиолетового облучения, что обеспечивает более выраженный лечебный эффект;
• инъекции препарата «Энбрел» – инновационное биологическое лекарство, относящееся к группе иммуносупрессоров.

Рекомендации

Методы для лечения псориаза должен подбирать врач на основе диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма, вида псориаза, поразившего организм, особенностей его локализации, распространения. Также важны возраст и актуальное состояние здоровья пациента.

Самолечение в данном вопросе недопустимо. Нельзя лечиться медикаментами либо народными средствами, которые помогли другому человеку, поскольку так вы рискуете запустить болезнь. При неправильном лечении она будет прогрессировать, поражая большие участки кожи и внутренних органов. Только грамотная и индивидуально подобранная терапевтическая программа позволит добиться устойчивого состояния ремиссии, минимизировать количество рецидивов.

Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров

«Псориаз не болезнь, а образ жизни» — такие слова можно услышать от пациентов, которые не первый год страдают этим кожным недугом. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений.

Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза.

Средства против псориаза в рамках наружной терапии

Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек.

К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кроме того, мазь может пачкать одежду.

Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. При некоторых формах болезни — например при псориазе волосистой части головы — удобнее использовать аэрозоли со специальным аппликатором: они не оставляют жирных следов и не имеют эффекта слипания волос на коже головы. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки.

Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные.

Гормональные средства от псориаза

Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Их действие основано на свойстве синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в нашем организме надпочечниками, подавлять работу иммунной системы и тормозить воспалительный процесс. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны.

Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача.

Негормональные препараты

Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов.

• Препараты на основе пиритиона цинка. Средства, содержащие активный цинк, являются основным лекарством для наружной терапии у многих пациентов с псориазом. Кожа человека является своеобразным депо цинка, и дефицит этого металла приводит к значительному ухудшению состояния эпидермиса. Такая ситуация наблюдается при псориазе, когда процесс обновления клеток идет патологически быстро. Поэтому лекарства, содержащие цинк, эффективны в заживлении бляшек и помогают восстанавливать барьерные функции кожи. Кроме того, отмечено, что препараты пиритиона цинка уменьшают выделение гистамина (что снижает зуд) и обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап».
• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая мази традиционно применяются при лечении различных поражений кожи. Им свойственно рассасывающее и смягчающее действие, что способствует заживлению псориатических бляшек и уменьшает воспалительные явления. Но важно помнить, что данные традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию, а лекарства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, с осторожностью их назначают также при больших площадях поражения. Традиционные мази, как правило, имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде.
• Разрешающие средства (на основе дегтя) широко распространены на российском рынке — это такие известные препараты, как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т.д. Отмечается, что деготь замедляет деление клеток эпидермиса, помогает отшелушивать корки, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из недостатков лекарств данной группы — резкий запах, который особенно осложняет использование мазей при псориазе кожи головы, а также фотосенсибилизирующий эффект — длительное применение препаратов может привести к ожогам кожи. Кроме того, традиционные средства не защищают кожу от присоединения инфекции, которая может быть вызвана бактериями или грибком.
• Увлажняющие (гидратирующие) средства. Лекарства из этой группы («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») являются вспомогательными в терапии псориаза и помогают при сухости кожи, которая может быть как следствием заболевания, так и результатом применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Вместо специальных увлажняющих препаратов пациенты нередко используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла.
• Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») имеют свойство замедлять деление клеток эпидермиса, благодаря чему можно предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Чаще всего лекарства этого ряда выпускают в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу — это может привести к ее повреждению.
• Фитопрепараты при псориазе — это настои компонентов лекарственных растений (аира болотного, ежевики сизой, чистотела большого, девясила высокого и т.д.), которые используют в качестве примочек или применяют для смазывания бляшек. Биологически активные вещества, содержащиеся в растительном сырье, обладают противовоспалительным и заживляющим действиями. Как правило, они хорошо переносятся больными, но их эффективность в каждом случае непредсказуема, поэтому врачи рекомендуют рассматривать фитотерапию как вспомогательный метод лечения псориаза.
• Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды. При псориазе больным часто прописывают отдых на курортах с высокой солнечной активностью (например, в Израиле), однако не все пациенты могут позволить себе регулярные поездки к морю. Чтобы добиться сходного эффекта (повысить содержание витамина D в коже), назначаются препараты, содержащие кальципотриол («Дайвонекс» и др.) и ретиноиды («Тазорак» и др.). Однако с ними также нужно быть осторожными. Например, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки, кожа головы). Также кальципотриол не подходит для комбинации с методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию. Лекарства из группы ретиноидов («Тазорак» и др.), в отличие от кальципотриола, хорошо сочетаются с фототерапией, однако иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
• Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться как основное наружное средство лечения псориаза только при легких формах заболевания. Препараты из этой группы размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салициловая кислота способна всасываться сквозь кожу и накапливаться в организме, поэтому препараты на ее основе не стоит применять длительно.

Эффективные средства в рамках патогенетической системной терапии псориаза

Помимо наружных средств, пациентам с псориазом обычно назначают препараты в форме таблеток или растворов для инъекций.

Антигистаминная терапия

Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин» и др.), а также препараты кальция (кальция лактат, кальция глюконат), натрия, калия и магния («Панангин», «Аспаркам» и др.) подавляют аллергическую реакцию. Особую роль их назначение играет при тяжелых обострениях болезни, сопровождающихся выраженным зудом и отслойкой эпителия на больших участках тела.

Средства супрессивной терапии

Лекарства из этой группы призваны подавлять активность иммунной системы на уровне всего организма

• Цитостатики — мощные ингибиторы (подавители) процесса деления клеток, которые также назначаются при онкологических заболеваниях. Принимать их следует в соответствии со строгой схемой, которую определит врач. Примеры торговых наименований — «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
• Иммунодепрессанты используются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. К препаратам из этой группы можно отнести «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и т.д.
• Ароматические ретиноиды («Неотигазон») представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые обладают свойством замедлять деление клеток кожи, что приводит к значительному уменьшению основных симптомов псориаза. К средствам из этой группы прибегают при тяжелых формах заболевания.
• Глюкокортикостероиды для системного применения («Мазипредон», «Целестон») по эффективности во много раз превосходят топические гормональные мази, поэтому их используют при крайне тяжелых формах псориаза в условиях стационара, чтобы быстро облегчить состояние больного. Однако в соответствии с современными подходами к лечению дерматологи стремятся максимально ограничить применение гормонов из-за возможных побочных эффектов.
• Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд») по химической структуре похожи на биологически активные вещества — цитокины, отвечающие в организме человека за развитие воспалительных процессов. Лекарства из этой группы встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного.

Сопутствующие препараты против псориаза

Дополнительно в лечении псориаза используются препараты из других групп, позволяющие бороться с сопутствующими симптомами заболевания, а также косвенно влиять на причины, его вызвавшие.

• Анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен») используются для кратковременного снятия боли и зуда.
• Седативные препараты («Афобазол», «Персен») показаны пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом, который мог как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
• Витамины (группы А и Е) полезны для улучшения состояния кожных покровов. Но стоит с осторожностью принимать витамин А, если назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами (из-за риска гипервитаминоза).
• Ферменты («Мезим») и энтеросорбенты («Полифепан») назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту — это важно для профилактики обострений.
• Гепатопротекторы («Карсил», «Фосфоглив) нейтрализуют вредное действие других лекарств, назначаемых длительно для лечения псориаза.
• Интерферон , применяемый курсами, по данным некоторых отечественных специалистов, способствует удлинению периодов ремиссии.
• Антибиотики назначаются пациентам с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.

Многообразие лекарственных средств, которые используются сегодня для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания. Рациональность в выборе препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом позволят избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.

Негормональная терапия псориаза: лечим, но не калечим

Среди наружных средств для лечения псориаза хорошо зарекомендовал себя препарат на основе пиритиона цинка — «Цинокап» — компании «Отисифарм». Он обладает всеми свойствами, важными в борьбе с этим кожным недугом, и в то же время не содержит гормонов и антибиотиков, подходит для продолжительного применения, может наноситься на любые участки тела (включая чувствительные зоны на лице и шее) и удобен в нанесении на волосистую часть головы благодаря форме аэрозоля. «Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от присоединения бактериальной и грибковой инфекции, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. По данным клинических исследований, большинство больных отмечают выраженное улучшение в самочувствии уже в первые две недели применения «Цинокапа», и этот эффект сохраняется после отмены препарата.