Что делать при повышении уровня антител к тиреоглобулину
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – специфические белковые компоненты крови, которые нейтрализуют белок-предшественник йодсодержащих гормонов (тиреоглобулин). Специфические протеиновые компоненты являются маркерами аутоиммунных болезней щитовидной железы. Высокая концентрация антител обнаруживается у людей с вялотекущим тиреоидитом, Базедовой болезнью, гипотиреозом.
Что такое антитела к тиреоглобулину
Тиреоглобулин – протеин, который синтезируется тироцитами, то есть клетками щитовидки. Он является основным компонентом тиреоидных гормонов:
- трийодтиронина (Т3);
- тетрайодтиронина (Т4).
Одна молекула тиреоглобулина участвует в формировании 5-6 молекул йодсодержащих гормонов. Их выработка происходит по такой схеме:
- йодированную молекулу ТГ расщепляют ферменты лизосом, которые содержатся в клетках щитовидной железы (тироцитах);
- в ходе биохимической реакции образуются Т3 и Т4;
- преодолевая мембрану тироцитов, молекулы тиреоидных гормонов проникают в системный кровоток.
В связи с аутоиммунными нарушениями, ТГ распознается иммунной системой как антиген (опасность), что провоцирует выработку к нему антител. АТ к тиреоглобулину проникают внутрь щитовидки, из-за чего начинаются воспалительные реакции. Антитела нейтрализуют предшественника гормонов, вызывая эндокринные болезни.
Антитела оказывают разрушающее действие на глаза – мышцы, соединительнотканную оболочку орбит. Нежелательные эффекты возникают из-за изменений в глазницах, которые наблюдаются у больных тиреотоксической офтальмопатией.
Симптоматическая картина определяется особенностями работы органа – его гипо- или гиперфункцией. Переизбыток или недостаток йодсодержащих гормонов в первую очередь сопровождается нарушением репродуктивной функции:
- снижение сексуального влечения;
- аменорея, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин;
- снижение эректильной функции у мужчин.
Если иммуноглобулины к тиреоглобулину стимулируют секреторную активность щитовидки, на это указывают:
- повышенная возбудимость;
- мелкоразмашистый тремор;
- нарушение сна;
- тахикардия;
- стремительное снижение веса;
- быстрая речь;
- увеличение щитовидки;
- недостаточность сердца и надпочечников;
- выпячивание глазных яблок;
- избыточная потливость.
При отсутствующем лечении состояние здоровья усугубляется. Пациенты жалуются на мышечную усталость, снижение потенции, гинекомастию, неустойчивый стул. Гипертиреоз проявляется сильной жаждой, повышенным аппетитом, обильным и частым мочеиспусканием.
АТ к белку тиреоглобулину обнаруживаются у 70% больных гипотиреозом. Симптомами заболевания являются:
- одутловатость лица;
- желтушность кожи;
- мышечные боли;
- ломкость волос;
- слабость в руках;
- заторможенность;
- депрессивное состояние;
- снижение слуха;
- отек в области горла;
- снижение температуры тела;
- прибавка в весе;
- трудное засыпание по ночам;
- артериальная гипертензия и т.д.
- Аутоиммунный тиреоидит. Чтобы уменьшить титры АТ к тиреоглобулину, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Алмирал, Аргетт Дуо, Индометацин. При выраженном воспалении железы используют глюкокортикостероиды с преднизолоном.
- Гипотиреоз. При недостаточности Т3 и Т4 проводится заместительная гормональная терапия левотироксином. Во время лечения пациенты должны периодически посещать врача для контроля тиреотропина.
- Тиреотоксикоз. Для уменьшения синтеза Т3 и Т4 назначается антитиреоидная терапия. Пациенты принимают Метизол, Пропицил, Тирозол и т.д. У женщин часто возникают осложнения в виде тиреотоксического криза. Поэтому при неэффективности терапии им назначают тиреоидэктомию – иссечение щитовидки.
- Рак щитовидной железы. Способы лечения зависят от размера и локализации опухоли. Обычно пациенты проходят хирургическое лечение, а для предотвращения рецидивов – химиотерапию. При противопоказаниях к операции принимают радиоактивный йод и гормональные препараты.
Носители АТ к тиреоглобулину без видимых нарушений в работе щитовидки склонны к аутоиммунному гипотиреозу. Поэтому они должны встать на диспансерный учет и время от времени сдавать анализы на содержание антител к ТГ, Т3 и Т4.
Причины повышения количества антител к тиреоглобулину
Щитовидная железа синтезирует большое количество гормонов и контролирует функционирование многих внутренних систем в организме. Два основных гормона, которые производит железа, – Т3 и Т4. Синтезируются гормоны из белка тиреоглобулин. Давайте разберемся, что собой представляет вещество тиреоглобулин, и когда в организме образуются антитела к нему.
Тиреоглобулин и антитела к нему
Прежде всего, следует разобраться – что собой представляет тиреоглобулин. Это белок, необходимый для поддержания нормального гормонального фона. Его синтезирует щитовидная железа, а организм использует вещество в качестве сырья для синтеза других жизненно важных и необходимых гормонов щитовидки.
Теперь рассмотрим ситуацию с антителами. Иммунитет человека – барьер между патогенными микроорганизмами и здоровьем. Для защиты здоровья иммунная система продуцирует антитела, способные уничтожать всю патогенную микрофлору. Если иммунитет ослаблен или происходит сбой в его работе, он воспринимает клетки организма как опасные, чужеродные. В этом случае антитела буквально уничтожают организм, провоцируя патологии, которые в медицине называют аутоиммунными.
У здорового человека гормоны и вещества, которые являются строительным материалом для них, присутствуют в определенной концентрации. При нормальном балансе внутренние органы и системы функционируют в должном режиме. Когда анализ показывает наличие антител к гормону, он перестает синтезироваться в оптимальных количествах, а это неизбежно приведет к болезням.
Когда диагностируется высокая концентрация антител к тиреоглобулину, организмом в недостаточном объеме синтезируется гормон щитовидки. Патологическая ситуация может отразиться на работоспособности многих внутренних органов.
Обследование щитовидки помогает своевременно выявить патологические процессы и остановить их до момента развития опасных патологий.
Когда нужна диагностика
В зависимости от визуального осмотра, опроса и результатов других диагностических мероприятий назначить анализ могут разные специалисты.
Врач | Основание для анализа |
Терапевт | Общее недомогание |
Гинеколог | Нарушения менструального цикла, выкидыши в анамнезе, сложности в функционировании репродуктивной системы |
Эндокринолог | Увеличенные размеры щитовидной железы |
Дерматолог | Высыпания на коже, экзема |
Диетолог | Избыточный вес |
Иммунолог | Частые заболевания |
Педиатр | Анализ назначается всем детям, у родителей которых присутствуют проблемы со щитовидкой |
Ситуации, когда необходима диагностика:
- Подозрение на сбои в работоспособности щитовидной железы;
- Подтверждение результатов других исследований – визуального осмотра, УЗИ;
- При патологиях, которые сопровождаются нарушениями в работе щитовидки;
- При любых нарушениях в работоспособности репродуктивной системы;
- Для контроля состояния в период после операции по удалению щитовидки.
Анализ помогает подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:
- Диффузный токсический зоб;
- Эутиреоидный зоб;
- Рак щитовидной железы;
- Тиреоидит Хашимото;
- Гранулематозный тиреодит.
Также анализ назначают беременным с целью контроля концентрации гормонов, синтезируемых щитовидной железой. В период беременности концентрация гормонов повышается, это объясняется тем, что организм женщины испытывает двойную нагрузку. Учитывая степень нагрузки, необходимо контролировать состояние беременной, чтобы своевременно выявить возможные сбои.
В ходе терапии анализ не назначается, поскольку не отражает реальных результатов терапии. А при диагностике рака щитовидки анализ информативен и позволяет выявить патологию на ранних этапах, когда патологические процессы еще обратимы и можно предотвратить образование метастазов.
Прежде всего, анализ назначают при подозрениях на аутоиммунные заболевания:
- Любые проблемы репродуктивной системы;
- Контроль состояния больного в период после операции;
- Диагностика после травм.
При нормальном гормональном фоне, а также отсутствии тиреоглобулина анализ на наличие антител будет отрицательным.
Как правильно сдать анализ
Диагностика связана с контролем концентрации гормонов, именно поэтому его необходимо сдавать по определенным правилам, в противном случае результаты окажутся недостоверными.
Как пройти диагностику:
- Забор венозной крови проводят натощак, утром;
- Перед забором крови нельзя принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах;
- Перед диагностикой не стоит курить;
- За неделю до анализа нужно отказаться от употребления алкоголя, жареных продуктов;
- Исключите физические тренировки;
- За три дня до анализа нужно отказаться от приема препаратов, содержащих йод.
Специалисты рекомендуют перенести дату анализа, если пациентка недавно перенесла заболевание инфекционного характера, которое сопровождалось высокой температурой.
Показатели анализа могут меняться в зависимости от определенных факторов:
- Время суток;
- Пол и возраст пациента.
Однако показатели будут меняться незначительно.
Наличие антител может указывать на такие патологии:
- Аденома (доброкачественного характера);
- Тиреоидит;
- Карцинома – разновидность рака щитовидной железы;
- Гиперфункция щитовидки.
Результаты диагностики
У здорового человека концентрация антител в крови составляет не более 4,1 МЕ/мл. Погранично допустимое значение гормона тиреоглобулина – 59 нг/мл, если показатели больше, требуется диагностика и лечение. Отсутствие антител означает, что щитовидная железа абсолютно здорова и функционирует без отклонений. Если показатель больше, это указывает на следующие факторы:
- Регулярный прием контрацептивов;
- Структурные изменения щитовидной железы.
Зачастую отклонение результатов в большую сторону указывает на серьезные патологические процесс, которые требуют незамедлительного лечения. Пациентку отправляют на консультацию к эндокринологу, который назначит дополнительное обследование, определит причину патологического состояния и назначит адекватное лечение.
При расшифровке результатов анализа специалист учитывает ряд факторов, поскольку гормональный фон человека чувствителен к любым, даже незначительным, изменениям в организме. Учитываются только значительные колебания, так как небольшие изменения в количестве гормонов указывают, прежде всего, на индивидуальные особенности человека. Для расшифровки результатов важно обратиться к опытному врачу, который сможет реально оценить состояние пациента.
Иногда уровень антител повышается из-за развития других аутоиммунных патологий, которые влияют на работу щитовидки. Уровень антител может повышаться после биопсии щитовидки. Довольно часто анализ положительный при генетических нарушениях, таких как синдром Дауна. Таким образом, анализ на антитела к тиреоглобулину используется для ранней диагностики некоторых генетических патологий, когда другие диагностические мероприятия малоинформативные.
Уровень антител у женщин может повышаться с возрастом. По статистике, у 10% совершенно здоровых женщин данный показатель выше нормы, при этом признаки болезни отсутствуют. У мужчин антитела к тиреоглобулину повышаются гораздо реже, чем у женщин. Основная причина положительного результата диагностики – перенесенная патология воспалительного характера. Именно поэтому врачи рекомендуют сначала восстановиться после болезни и только потом сдавать.
Задача пациента – обо всех изменениях в жизни, которые могут повлиять на результаты анализов, предупредить врача. В этом случае специалист учтет эти факторы при расшифровке результатов диагностики.
В таблице указан перечень патологий, диагностика которых требует обязательного анализа на антитела.
Патология | Уровень белка в крови |
Ревматоидный артрит | Тиреоглобулин значительно выше нормы |
Сахарный диабет | Гормон синтезируется в больших количествах |
Миастения | Уровень гормона незначительно выше нормы |
Аутоиммунный тиреоидит | Диагностируется высокий показатель гормона у 97% пациентов |
Диффузный токсический зоб | Незначительно выше нормы |
Подострый тиреоидит | Незначительно выше нормы |
Гипотиреоз | Показатели приближаются к пограничным у 95% пациентов |
Узловой зоб | Гормон диагностируется в высокой концентрации |
Красная волчанка | Показатель повышается у 20% больных |
Синдром Шегрена | Показатель повышается у 35% больных |
- При обнаружении антител к тиреоглобулину у матери в период беременности повышается вероятность проявления нарушений в функционировании щитовидки у новорожденного;
- В детском возрасте антитела к гормону щитовидной железы проявляются значительно реже, чем у взрослых;
- Степень тяжести патологии не зависит от количества антител.
Признаки повышения антител к тиреоглобулину
Высокая концентрация антител к тиреоглобулину не проявляется конкретными симптомами. Определить признаки скрытой болезни можно только по результатам диагностики. Однако врачи рекомендуют обратить внимание на следующие косвенные симптомы:
- Нарушения половой функции;
- Слабость и апатия;
- Раздражительность;
- Плаксивость;
- Сухие кожные покровы;
- Высыпания, в большом количестве на лице;
- Бессонница;
- Незначительное пучеглазие;
- Резкие скачки веса;
- Увеличение объема шеи;
- Нарушения памяти.
Терапия
Повышенная концентрация антител к тиреоглобулину не является патологией, поэтому не требует специального лечения. Результаты диагностики следует рассматривать, как симптом, отражающий патологические процессы, протекающие в организме. Таким образом, необходимо подобрать терапию, которая позволит устранить причину, которая спровоцировала скачок антител.
Не окажут должного действия препараты группы кортикостероидов, процедуры очистки крови – плазмофореза и гемосорбции.
По-настоящему эффективным будет лечение причины, по которым возникло заболевание. В связи с этим подбирать схему терапии и препараты должен только врач.
В некоторых случаях единственным методом лечения является только операция по частичному или полному удалению щитовидки. Восстановительный период после операции также потребует медикаментозной терапии – лекарства и схему лечения подбирает врач с учетом состояния пациента, его возраста и особенностей течения болезни.
Проведение диагностики не займет много времени и не доставит хлопот, но позволит своевременно выявить заболевание и принять соответствующие меры. Главное, чтобы расшифровкой результатов занимался опытный, квалифицированный врач.
Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).
Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ.
Синонимы английские
Anti-thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.
Диапазон определения: 10 – 4000 МЕ/мл.
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.
АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.
Главным образом тест полезен при подтверждении у пациента диагноза “диффузный токсический зоб” и/или “гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита”. Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике Базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.
Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или еще какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.
Для чего используется исследование?
- Для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы (преимущественно диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото).
- Для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рождённых от матерей с патологией эндокринных органов.
- Для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин).
Когда назначается исследование?
- При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
- При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
- При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
- При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 – 115 МЕ/мл.
Диагноз может быть поставлен только при комплексной оценке состояния пациента, которая включает в себя клиническую картину болезни, другие показатели функции щитовидной железы, данные инструментальных обследований.
Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину:
- тиреоидит Хашимото,
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса),
- идиопатическая микседема,
- подострый тиреоидит,
- первичный гипотиреоидизм,
- гранулематозный тиреоидит,
- нетоксический узловой зоб,
- рак щитовидной железы,
- другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
- сахарный диабет 1-го типа,
- генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).
Что может влиять на результат?
- Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови.
- Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
- Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.
- АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорождённого.
- У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
- Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, хирург, онколог.
Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит, причины, как лечить
В организме человека присутствует огромное количество гормонов и веществ, из которых они состоят. Нормальное их количество позволяет организму правильно функционировать. Повышения антител к тиреоглобулину на какое-либо из таких веществ приводит к недостаточному их количеству, поэтому возникают сбои в организме. Одно из таких веществ – это тиреоглобулин, который участвует в выработке гормонов щитовидной железы.
Что такое тиреоглобулин?
Простыми словами – это белок, который выполняет важную функцию в работе гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин продуцируется щитовидкой и участвует в генерации ее гормонов (Т3 и Т4).
Иммунитет человека играет важную роль, своим действием он защищает организма от различных заболеваний. Делает он это с помощью вырабатываемых антител щитовидной железы – особых клеток. Именно они направлены на уничтожение вирусов и бактерий.
Если же иммунитет дает сбои, то организм не принимает собственные клетки и расценивает их как чужеродные. В таком случае, антитела к тг приводят к выявлению аутоиммунных заболеваний.
Если в результатах анализа крови присутствуют антитела к тиреоглобулину, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Контроль за его количеством позволяет предотвратить серьезные заболевания.
Почему антитела повышены
Причин для повышения антител щитовидной железы к тг достаточно много, например:
- токсический диффузный зоб – избыточное выделение секреции щитовидной железы, и, соответственно, отравление ею;
- узловой зоб – возникновение узлов на щитовидной железе;
- аутоиммунный тиреоидит – это заболевание хронического характера, при котором нарушается иммунитет и происходят изменения в эндокринной системе. При дальнейшем течении заболевания возможно проявление гипотиреоза;
- гранулематозный тиреоидит – негнойное воспаление щитовидной железы из-за попадания в организм вирусов и инфекций;
- идиопатическая микседема – в результате данного заболевания организм человека недостаточно обеспечен гормонами щитовидной железы, что приводит к различного рода заболеваниям;
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит и др.);
- генетические заболевания (синдром Дауна, Клайнфельтера и др.);
- сахарный диабет1 группы;
- дисфункция щитовидной железы, которая возникла после родов.
Эндокринная система может вырабатывать антитела не только к тиреоглобулину, но и к тиреоидной пероксидазе (это основной фермент щитовидки, который участвует в создании ее гормонов).
Для чего нужно определять антитела?
Контролировать антитела к тг необходимо тщательно, так как он играет важную роль в работе организма. Их несоответствие может привести к:
- попадание в организм большого количества гормонов;
- нарушению в работе сердечных мышц;
- нарушению обмена веществ.
Если на приеме у эндокринолога будут выявлены нарушения в работе эндокринной системы, то для контроля будут назначены анализы на антитела. Это помогает заранее продиагностировать патологии щитовидной железы, а также определить характер, стадию имеющегося заболевания.
Определение Ат к Тг очень важно:
- при раке щитовидной железы;
- гранулематозном тиреоидите;
- диффузном зобе.
Значение количества антител к тиреоглобулину у женщин
В течение жизни у женщин происходит большое количество гормональных сбоев, это и беременность, и начало менструации, и многое другое. Это значит, что за уровнем данных показателей антител следует следить намного тщательнее:
- Очень важно определять антитела к тг у беременных женщин, так как их повышение может привести к серьезных патологиям плода.
- Если беременная страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием щитовидки, то оно может передаться и ребенку. Поэтому они обязательно сдают анализы на антитела тг.
- После наступления климакса женщины также должны проходить подобные исследование. В этот период жизни организм подвержен серьезным перестройкам, что негативно может сказаться на щитовидной железе.
Даже небольшое повышение таких антител к тиреоглобулину у беременных должно находиться под пристальным контролем, так как это может привести к хромосомным патологиям плода (например, синдрому Дауна).
Характерные симптомы
При наличии данных признаков следует обратиться к врачу:
- быстрая утомляемость и слабость;
- апатия, депрессия;
- частые смены настроения, раздражительность;
- бессонница или сонливость;
- увеличение объема шеи;
- глаза становятся выпученными;
- сухость кожи, различные высыпания;
- плохая память;
- бесплодие, выкидыши;
- резкая потеря веса.
Диагностика
Для начала врач назначает анализ крови, который указывает на количество антител к тг. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать рекомендации:
- Идти на анализы лучше всего утром и натощак.
- Заранее прекратить прием лекарственных препаратов. От гормонов следует отказаться сразу же после назначения анализов, за три дня нельзя пить лекарства, в состав которых входит йод.
- Отказаться от курения и других вредных привычек. Также не следует употреблять жареную, соленую и копченую пищу.
- Ограничить физические нагрузки за день до анализов.
На результаты анализов могут негативно сказаться и психологические нагрузки, поэтому следует исключить стрессы. Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.
Помимо анализов, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:
- УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить наличие кист, узлов, опухолей. Данное исследование определяет деформацию органа, изменений его структуры, оценить лимфоотток и прочее. Однако этот метод не позволяет установить природу новообразования. Поэтому для постановки диагноза рак требуется провести тонкоигольчатую аспирационную биопсию с дальнейшим изучением полученного материала.
- МРТ, КТ и рентген органов грудной клетки проводят для исключения метастазирования.
- КТ и УЗИ надпочечников проводят для исключения феохромоцитомы, которая может проявиться при злокачественной опухоли.
- Анализы крови на кальций и фосфор.
Если результаты анализов указывают на повышение уровня антител, то проводят сцинтиграфию тела с помощью радиоактивного йода.
В каких случаях назначают анализы
Анализ на антитела к тг помогают правильно поставить диагноз и назначить лечение, также это помогает предотвратить возможные рецидивы заболевания.
Контроль тиреоглобулина назначается в случае:
- полного удаления щитовидной железы (через полгода и год после операции);
- высокого риска повторного развития заболевания (раз в полгода);
- низкого риска повторного развития заболевания щитовидки (раз в год).
Данный анализ могут назначить для диагностирования:
- карциномы щитовидки;
- рецидива и распространения метастазов у прооперированных больных с раком щитовидной железы;
- для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом;
- врожденного гипотиреоза;
- активности аутоиммунного тиреоидита.
Норма содержания антител
Установить точное количество нормального содержания антител к тг в крови достаточно сложно, данный показатель во многом зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний пациента. В норме антитела в крови должны полностью отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Повышение говорит о наличие серьезного заболевания.
Нормальное количество гормонов следующее:
Гормон | Подвиды | Нормальное количество нмоль/л |
Т3 | Свободный | 26-57 |
Общий | 12-22 | |
Т4 | Свободный | 9-22 |
Общий | 54-156 | |
ТГТ | 0,4-4 Ед/мл | |
Антитела к ТГТ | 0-18 Ед/мл | |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | 0-56 Ед/мл | |
Кальцитонин | 55-280 |
Однако анализ на Ат к Тг не может точно диагностировать патологию, поэтому, назначают УЗИ, пункцию тканей щитовидки, анализы на ТТН и другие исследования.
Что влияют на показатели анализов
При сдаче анализов возможны некоторые отличия, которые возникают из-за:
- вида оборудования, на котором проводилась расшифровка;
- способа расшифровки;
- способа исследования;
- используемый анализатор;
- пол и возраст пациента;
- время взятия материала для исследования.
Если показатель антител повышен, назначается повторное исследование через 1-1,5 недели.
К каким заболеваниям приводит повышение антител
Превышение нормы свидетельствует об одном из следующих заболеваний:
- доброкачественная аденома;
- подострая стадия воспаления щитовидной железы;
- рак щитовидки;
- травма щитовидной железы. Сюда можно отнести пункцию;
- аутоиммунные заболевания.
- снижение выработки гормонов щитовидки;
- хроническая стадия тиреоидита.
Лечение
Для того, чтобы понизить уровень антител, нужно установить заболевание, из-за которого он повысился. Только после этого следует приступать к лечению.
Когда пациент прошел все обследования, врач, на основании их результатов, назначает ему комплекс лекарственных препаратов. Основные рекомендации по их употреблению в каждом случае индивидуальны, и зависят от возраста, состояния здоровья и самого заболевания.
Зачастую, единственным методом лечения становится оперативный метод, то есть, полное удаление щитовидной железы. После такого вмешательства прием лекарственных препаратов продолжается.
Хирургическое лечение
Данный метод используется при опухоли щитовидки и значительном ее увеличении. Причинами такого недуга могут стать:
- наследственность;
- экологическая обстановка;
- инфекционные заболевания, которые не были полностью вылечены;
- длительный прием гормональных лекарственных препаратов.
Перед тем, как провести удаление щитовидной железы, лечащий врач назначает:
- анализ крови на гормоны;
- УЗИ щитовидки и ее лимфоузлов;
- КТ грудной части и шеи;
- Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.
После оценки результатов проведенного обследования назначается дата операции. Она может проводиться тремя способами:
- после удаления щитовидной железы сохраняется часть функций шейного отдела;
- после удаления щитовидной железы остается перешейк;
- Полное удаление щитовидной железы и ее лимфоузлов.
Полное удаление данного органа предусмотрено в случаях:
- злокачественного новообразования;
- увеличения диффузного зоба;
- аденомы;
- доброкачественного новообразования.
Сама операция не относится к разряду сложных и инвалидность пациенту не приписывается. Срок пребывания в больнице не более 7 суток, если нет серьезных осложнений. После удаления щитовидной железы, больному назначается прием гормональных препаратов Тироксин. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы вместо нее. В каждом конкретном случае дозировка определяется врачом.
После операции больного мучают неприятные симптомы, такие как:
- припухлость в области шва;
- хрипота в голосе;
- боль в задней части шеи;
- боль при глотании.
Данная операция обычно проходит без осложнений, где-то через месяц все неприятные ощущения проходят, и больной полностью восстанавливается. Через три месяца после операции назначается повторный анализ на тиреоглобулин, который должен находиться в пределах 4 Ед/мл и не более.
Повышение антител к тиреоглобулину не является заболеванием, определенных препаратов и методов для его снижения не существует. В данном случае требуется найти причину заболевания, которую следует устранить. В большинстве случаев назначается хирургическое удаление всего или части органа щитовидной железы, после чего пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты.