Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не опасны и связаны именно с перестройкой организма, вызванной увеличением веса матки и плаценты, повышенной нервной и эмоциональной возбудимостью будущей матери, изменением кровообращения и кислородным голоданием миокарда. Лишь иногда боль в сердце сигнализирует о возможных патологиях, о которых женщина не знала до наступления беременности.
В нашей статье мы расскажем о случаях, которые могут стать поводом для обращения к врачу-кардиологу, и тех ситуациях, когда боль в сердце является только временным и самостоятельно проходящим явлением. Эти знания помогут вам заподозрить патологию, если она уже имеется, и успокоят вас, если эпизод безопасной боли взволновал вас.
Характер болей в сердце при беременности
Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.
Ангинозные боли
Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).
Ангиозные боли носят следующий характер:
давящий;
жгучий;
сжимающий;
иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.
Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.
Кардиалгии
Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.
Кардиалгии носят следующий характер:
длительные;
колющие;
ноющие;
разлитые;
локализирующиеся слева от грудины;
усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.
При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.
Когда возникающие боли в области сердца не опасны для беременной?
Боли в сердце, возникающие из-за физиологических изменений в организме беременной
Причинами физиологичных и ничем не угрожающих болей в сердце при беременности могут стать такие изменения в организме женщины:
увеличение веса, которое вынуждает сердце работать быстрее и приводит к ишемии миокарда;
появление нового круга кровообращения между плацентой и ребенком, которое также создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и увеличивает объем циркулирующей крови;
выросшая ко второй половине беременности матка начинает сдавливать не только органы брюшной полости, но и повышает давление на диафрагму, которая также стесняет работу легких и средостения.
Все эти вышеперечисленные причины приводят к повышению нагрузки на сердце, и оно начинает сокращаться быстрее. Именно тахикардия и вызывает боли в сердце. Если они возникают только периодически, неинтенсивны и быстро проходят самостоятельно, то причин для беспокойства нет. В таких случаях беременная может просто сообщить о них врачу-акушеру по телефону или при визите к нему.
Кроме внутренних изменений в организме женщины, боли в сердце могут провоцироваться некоторыми внешними факторами, приводящими к гипоксии миокарда. К ним относят:
длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении;
неудобная поза во время сна или работы;
высокая температура воздуха;
быстрая ходьба;
нервное перенапряжение.
Эти внешние факторы также приводят к ишемии миокарда, а некоторые из них могут провоцировать кратковременное повышение артериального давления, которое также становится причиной повышенной нагрузки на этот орган. Вызванные такими состояниями боли в сердце не являются угрозой для беременной и будущего малыша, но женщине необходимо стараться избегать воздействия этих причин и сообщить о подобных состояниях своему врачу, который, при необходимости, назначит дополнительное обследование.
Боли в сердце, возникающие вследствие заболеваний других органов
Иногда при беременности у женщин появляются боли в области сердца, которые вызываются заболеваниями других органов:
межреберная невралгия – у женщины появляются сильные боли, которые исчезают через несколько секунд;
остеохондроз грудного отдела позвоночника – у женщины появляются боли различного характера и они могут быть связаны с неудобной позой или резким движением;
миозиты – у женщины появляются острые боли после переохлаждения;
анемии и другие заболевания крови – у женщины появляются боли в сердце, одышка, слабость, которые сложно связать с какими-то внешними факторами, а при недостаточном количестве кислорода они усиливаются.
Такие боли в области сердца не опасны для женщины и ее будущего ребенка, но могут существенно нарушать общее состояние здоровья и психики. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который, учитывая факт беременности, определит диагноз, назначив дополнительные методики исследований. После этого он сможет направить на консультацию к невропатологу или гематологу для составления эффективной тактики лечения заболевания.
Когда возникающие боли в области сердца опасны для беременной?
Боли в сердце при запланированной беременности, которые могут быть опасны для вынашивания плода и здоровья будущей матери, возникают нечасто. Это объясняется тем, что при планировании зачатия женщины проходят комплексное обследование, результаты которого позволяют принимать решение о целесообразности беременности в данный момент совместно с кардиологом. В таких случаях для подготовки к вынашиваю ребенка врач, при выявлении кардиопатологии, порекомендует пройти курс лечения, которое будет направлено на предупреждение осложнений.
В случаях незапланированной беременности боль в сердце чаще всего возникает при развитии гестоза (позднего токсикоза). Это осложнение сопровождается отеками и повышением артериального давления, которое провоцирует головную боль и боли в области сердца. Такая нагрузка на миокард может быть опасна для жизни будущей матери и плода. Сигналом для вызова скорой помощи в таких ситуациях могут стать следующие симптомы:
боль за грудиной сжимающего или давящего характера;
иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку или подбородок;
головная боль;
отек нижних конечностей.
Еще одним осложнением беременности, сопровождающимся болями в сердце, может стать кардиомиопатия. Это заболевания неожиданно развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка. Причины его появления еще не изучены достаточно, но врачи предполагают, что толчком к его появлению становится нарушение адаптационных возможностей организма женщины или развитие аутоиммунных реакций.
Основными симптомами кардиомиопатии у беременных могут стать такие признаки:
боли в области сердца давящего, острого или тупого характера;
учащение пульса;
аритмия;
отеки ног;
выраженная слабость;
одышка.
Дальнейший прогноз кардиомиопатии при беременности зависит от многих показателей. Вес женщины, количество плодов, показатели артериального давления: все эти параметры способны предопределять течение заболевания и его влияния на вынашивание и здоровье плода.
Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?
Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.
Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.
Главное правило при возникновении болей в сердце у беременной – не принимать никаких лекарственных препаратов без совета врача! Даже прием Корвалола или Валокардина может нанести вред здоровью будущего ребенка и лишь временно устранит неприятные ощущения.
При появлении боли в сердце необходимо:
Успокоиться.
Прилечь или присесть.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Избавиться от стесняющей дыхание и кровообращение одежды.
Если боль прошла в течение нескольких минут, то после ее исчезновения сообщить о ней врачу и следовать его рекомендациям.
При подозрении на острую ишемию миокарда принять таблетку Валидола (под язык).
При длительной и интенсивной боли – вызвать «Скорую помощь».
После обследования врач сможет назначить лечение и порекомендует изменения в режиме.
Болит сердце при беременности: причины, риски, лечение
Согласно свежей статистике Всемирной организации здравоохранения 8-10% женщин страдают от кардиологических нарушений. За 20 лет количество матерей с больным сердцем увеличилось в 10 раз и продолжает расти.
Это не мешает выносить и родить здорового младенца, но может привести к гипоксии плода и сопутствующим нарушениям работы органов малыша.
Если при беременности начало болеть сердце, надо обязательно обследоваться, чтобы скорее выяснить причину и защитить ребенка от последствий.
Как болит сердце
Прежде чем пугаться при каждом покалывании и появлении боли в грудной клетке, нужно определиться с причиной. Точный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических процедур.
Но и в домашних условиях вполне возможно определить, какой орган “виноват” в появлении неприятных симптомов.
При нарушениях работы сердца обычно появляется:
Боль. Она локализуется не в левом боку, а в срединной части грудины выше солнечного сплетения. Иногда болевые ощущения чувствуются в шее, на спине между лопатками или в левом плече, охватывая всю руку.
Страх. Обострение кардиопатологии часто провоцирует сильную тревогу, беспричинный испуг. При этом сбивается дыхание, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, появляется головокружение.
Отеки. Нарушения в оттоке крови приводят к быстрому опуханию конечностей.
Сбой ритма. Болевые ощущения всегда сопровождаются изменением артериального давления и тахикардией.
Обычно сердце колет при сильном эмоциональном или физическом напряжении. Но при беременности достаточно небольших нагрузок, чтобы появились неприятные симптомы.
Похожие ощущения могут возникать и при заболеваниях желудка. Но в этом случае симптоматика развивается после приема пищи или длительного голодания.
Если боль появилась слева между ребрами и сбилось дыхание, то это невралгия, которой не стоит пугаться. Она прекращается через время сама без применения лекарств.
Причины болей в сердце при беременности
Вынашивание плода не может спровоцировать развитие кардиопатологий. Но если у женщины еще до зачатия были обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, они могут усугубиться.
Если боль сопровождается тонусом матки или пониженным давлением также придется отказаться и от Валидола.
Наиболее безопасным при вынашивании ребенка считается Нитроглицерин.
Но предпочтительнее попытаться ослабить симптоматику другими методами:
Лечь или удобно сесть в мягкое кресло.
Снять или расстегнуть обтягивающую одежду и бюстгальтер, чтобы облегчить дыхание и ускорить кровообращение.
Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
Если боль не проходит в течение нескольких минут, лучше вызвать скорую помощь. Также надо обязательно сообщить своему врачу о произошедшем. Он подскажет что можно делать и как принимать лекарства при беременности, когда болит сердце.
Вполне вероятно, что одной из рекомендаций станет сохранение. В условиях стационара гораздо проще проконтролировать состояние будущей мамы и точно определить причину появления симптомов.
Методы профилактики
Врачи считают, что лучшим решением для будущей матери остается предварительное лечение перед зачатием. Это уменьшает все риски до минимума.
Боли в сердце при беременности
Беременность – один из самых счастливых и ответственных периодов в жизни каждой женщины. В это время в организме будущей мамы происходят различные изменения, направленные на сохранение и развитие плода, подготовку к предстоящим родам и кормлению. Большую роль в этом берет на себя именно сердечно-сосудистая система. Давайте выясним, по какой причине возникают боли в сердце во время беременности и опасны ли они.
Причины
Какие физиологические изменения претерпевает организм женщины? Важно понимать, что девять месяцев ее сердечно-сосудистая система работает за двоих. В этот период она обеспечивает и возросшие потребности матери, и создает благоприятные условия для полноценного развития плода.
Повышение нагрузки на сердце обусловлено:
увеличением объема циркулирующей крови (в 1,2-1,5 раза);
прибавкой в весе;
формированием нового маточно-плацентарного круга кровообращения;
повышением внутрибрюшного давления;
эндокринными перестройками.
Следствия этих изменений:
увеличение размеров сердца (за счет расширения и гипертрофии органа);
снижение артериального давления (обусловлено сосудорасширяющим действием прогестерона);
рост частоты сердечных сокращений из-за возросшего объема крови (показатели пульса при беременности и причины его учащения на разных сроках можно посмотреть здесь)
Подобные перестройки отражаются и на общем самочувствии женщины. Только как отличить, где норма, а когда стоит обратиться к врачу?
Рассмотрим наиболее распространенные «внесердечные» причины, по которым во время беременности возникают боли в области сердца:
язва желудка, панкреатит;
бронхит, пневмония, плеврит;
миозит, травмы ребер, остеохондроз;
межреберная невралгия.
Болеть сердце может и при приобретенном заболевании, и вследствие развития патологий, которые до беременности себя никак не проявляли. К симптомам кардиопатии относят:
боли в сердце – колющие, тупые, давящие;
одышку, появление отеков;
усиленное сердцебиение.
Какие обследования необходимо пройти
Каждая будущая роженица становится на учет в женскую консультацию для наблюдения и периодических обследований. Желательно это сделать во время первого триместра (до 12 недель). Женщины, у которых болит сердце при беременности, входят в группу риска и требуют более пристального наблюдения.
При усугублении или учащении приступов рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту либо кардиологу. Возможно, придется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
электрокардиографию;
эхокардиографию (УЗИ сердца);
общий анализ крови;
клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови;
гормональные показатели;
генетические тесты.
Эти процедуры информативны и безопасны для женщины и плода.
Когда ложиться в больницу
Госпитализируют беременную, если на определенном этапе возникают проблемы, требующие ежедневного наблюдения. Насколько длительно это будет, зависит от конкретной ситуации. Показания для стационарного лечения женщины, если у нее болит сердце во время беременности:
сдавливание за грудиной;
иррадиация боли в руку, лопатку, нижнюю челюсть;
потеря сознания, «распирание» в голове;
появление отеков;
повышение артериального давления;
одышка, аритмия (о нарушениях ритма у женщин «в положении» можно прочесть здесь).
Эти признаки свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза беременных. При таком состоянии ухудшается работа почек, сердца и головного мозга. В тяжелых случаях патология переходит в эклампсию, что в дальнейшем приводит к задержке развития и гибели малыша. Почему при появлении такой ситуации обязательно нужно соглашаться на лечение в стационаре? Зачастую непонимание тяжести проблемы заставляет женщину отказываться от госпитализации. Но именно благодаря вовремя оказанной помощи удается избежать опасных последствий и благополучно родить здоровую кроху.
Таблетки и препараты: стоит ли пить
Главное правило: когда при беременности болит сердце, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно!
В большинстве случаев боль в сердце при беременности на ранних сроках неопасна, потому что связана с перестройкой в работе внутренних органов. Достаточно придерживаться нескольких правил, чтобы не спровоцировать усугубление состояния:
Рациональное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Достаточное пребывание на свежем воздухе.
Категорический запрет на курение и алкоголь.
Умеренные физические нагрузки.
Полноценный сон.
Положительные эмоции.
Соблюдая эти несложные постулаты, вы поможете себе и собственной сердечно-сосудистой системе адаптироваться к физиологическим изменениям.
Выводы
Категорически игнорировать кардиалгии нельзя. Иногда они свидетельствуют о серьезных проблемах и требуют патогенетического лечения. Чаще дискомфорт обусловлен глобальными изменениями, которые испытывает организм будущей матери. Он исчезнет после родов и без применения лекарственных средств. Важно не лечиться и ставить себе диагноз самостоятельно, а при появлении болей сразу обращаться к врачу.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Почему болит сердце при беременности?
Рассмотрим, как болит сердце во время беременности, чем это грозит маме и ребенку, причины кардиологического дискомфорта, следует ли его купировать, каким образом, есть ли профилактика такого состояния.
Неприятные ощущения в области сердца у беременных имеют разное происхождение, различаются по своему характеру ангинозные и кардиалгические:
ангинозные возникают из-за повышенной нагрузки на сердце, которая провоцируется психофизиологической перестройкой организма беременной женщины, ишемией миокарда, возникающей на фоне формирования второго кровотока, носят давящий, жгучий, сжимающий характер, часто с иррадиацией в левую лопатку, шею, челюсть. Могут быть предвестником острого инфаркта, наблюдаются крайне редко при уже существующей сердечно-сосудистой патологии;
кардиалгии – признак ВСД (вегетососудистой дистонии) или воспаления сердечной мышцы, возникают спонтанно, но могут быть следствием повышенной нагрузки на сердце. По характеру ноющие, разлитые, длительные, усиливающиеся на вдохе, при чихании, имеют тенденцию к сдвигу от грудины влево, редко могут приобретать колющий тип, всегда требуют обращения к наблюдающему беременность гинекологу.
Оставлять любой загрудинный дискомфорт без внимания беременным женщинам нельзя, поскольку он может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.
В чем опасность для мамы и ребенка
Беременность предполагает полное клинико-лабораторное обследование еще на этапе планирования. В это время принимается решение о возможности, целесообразности зачатия, выявляются сопутствующие психосоматические патологии, которые корректируются специалистами, профилактируются возможные осложнения. Поэтому плановое зачатие практически исключает неожиданные кардиалгии, а к возможным ангинозным болям врачи готовятся заранее.
Спонтанная беременность приносит с собой риск гестоза (токсикоза), провоцирует самые разные осложнения, в том числе и со стороны сердца, сосудов. Такая симптоматика может сопровождаться высоким артериальным давлением, пастозностью, головными болями, загрудинным дискомфортом. Поскольку беременная женщина не обследована на предварительном этапе, есть целый ряд симптомов, возникновение которых обязывает к вызову Скорой:
сильная давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую сторону тела, руку;
слабость, разбитость;
мигрень;
одышка;
тахикардия;
аритмия;
отек голеней.
Опасность заключается в не диагностированной ранее кардиомиопатии, которая особенно характерна для третьего триместра беременности или постродового периода, но возможна и на ранних сроках. Заболевание не имеет точной причины, развивается внезапно на фоне резкого снижения адаптационных возможностей организма или аутоиммунных процессов. Прогноз беременности, родоразрешения напрямую связан с тяжестью развивающейся патологии, количеством вынашиваемых плодов, цифрами АД.
При этом боли в сердце у беременной, если они спровоцированы кардиомиопатией или другим заболеванием сердца, опасны не только для мамы, но и для плода. Определить характер кардиологических неприятностей может только врач.
Физиологические причины не требуют никакого вмешательства: отдых, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – снимут загрудинный дискомфорт. Плод индифферентен к физиологическим причинам загрудинных болей.
Но любое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в области сердца, может вызвать нарушение питания, кислородоснабжения плода, привести к недоразвитию или порокам плаценты. Причина в сосудистом спазме, нарушении тонуса артерий, сократительной способности миокарда. Такое состояние чревато гипоксией плода, его гипотрофией, энцефалопатией, замершей беременностью, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, мертворождению.
Причины кардиалгий и ангинозных болей
Основная причина сердечных болей у беременных – увеличение нагрузки на сердце. На ранних сроках – это изменение гормонального фона, формирование второго кровотока, на поздних – постоянное увеличение общего объема циркулирующей крови, влияющая на тонус сосудов, плюс – рост плода, то есть увеличение нагрузки на позвоночник, диафрагму, сердце. Безусловно, наличие сопутствующей патологии.
Ангинозные боли, как правило, признак стенокардии напряжения или покоя, они потенциально опасны для мамы и плода, если тактика их купирования, профилактики выбрана не верно. В остальных случаях беременность протекает нормально под постоянным контролем врача. Тоже самое относится и к другим болям в сердце, возникающим на фоне сердечно-сосудистой патологии.
Большинство кардиалгий не опасны для здоровья мамы и ребенка. При этом они могут быть спровоцированы как физиологическими, так и патологическими моментами. Суть при физиологических изменениях – возникающая на фоне гипернагрузок тахикардия или гипоксия. Патологические боли в области сердца – симптом первичной патологии.
Физиологические причины
Патологические причины
Ожирение, при котором сердце вынужденно работать с высокой нагрузкой, что приводит к ишемии миокарда и загрудинному дискомфорту
Межреберная невралгия – колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, имеющая четкую локализацию
Формирование плацентарного круга кровообращения, увеличивающее объем циркулирующей крови, нагрузку на миокард, провоцирующее боли в области сердца
Остеохондроз – загрудинная болезненность имитирует сердечную патологию, но всегда связана с движением, изменением позы, не снимается Нитроглицерином.
Суть – нарушение обменных процессов, гиподинамия
Увеличение размеров матки, повышающее давление на диафрагму, которая влияет на средостение, вызывая кардиалгии
Миозит – возникает после простуды, характеризуется точной локализацией, усиливается при дыхании
Анемия, которая провоцируется гипоксией, характеризуется слабостью, одышкой, неприятными ощущениями за грудиной
Неудобная поза – причина в застойных явлениях системы кровообращения
Межпозвонковая грыжа – дает локальные болевые ощущения после физической нагрузки, хорошо диагностируется на рентгеновском снимке
Гипертермия – суть в учащенном сердцебиении, колебаниях АД, загрудинном дискомфорте
Кардионевроз – следствие постоянного стресса или негативных эмоций
Быстрая ходьба, бег – одышка на фоне сердечно-легочной недостаточности из-за перегрузки организма
Гиповитаминоз витамина В дает неприятные ощущения в области сердца из-за нарушений, связанных с работой нервной системы
Стресс – вегетососудистая дистония, характерная для беременных с болями в области грудины
Повышение артериального давления при токсикозе
Любая причина – повод для обращения к врачу.
Что нужно делать беременным при сердечных болях
Медикаментозная терапия при беременности крайне нежелательна, а до формирования плаценты – запрещена полностью. Это связано с непредсказуемой реакцией плода даже на безобидный Корвалол (плацента считается естественным барьером, защищающим плод).
Первая помощь при возникновении загрудинного дискомфорта заключается в принятии удобной позы, полном спокойствии. Нужно отпустить ситуацию, отвлечься чем-то, позаботясь о свежем воздухе, удобной одежде.
Если спустя несколько минут ситуация не улучшается, необходимо принять таблетку Валидола (однако он противопоказан при гипотонии и гипертонусе матки, заменить может Нитроглицерин) и вызвать Скорую.
Профилактика
Алгоритм поведения женщины во время беременности хорошо известен, его соблюдение поможет избежать ненужных проблем:
отказ от вредных привычек;
табу на ношение обуви на каблуках, сидении в позе «нога на ногу», долгое стояние на ногах;
Соблюдение этих правил не просто предотвратит кардиалгии или ишемические боли, но облегчит беременность на всех сроках, поможет легким родам, послеродовому восстановлению.
Загрузка...
