Dr-maksimenko.ru

Какие анализы надо сдать мужчине при молочнице

Анализы на молочницу у мужчин и женщин

Молочница (кандидоз) – это инфекционный процесс, который достаточно часто развивается вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры, представленной грибками рода Candida.

Она может иметь различную локализацию на коже или слизистых оболочках, включая наружные и внутренние половые органы, а также уретру (мочеиспускательный канал) у мужчин и женщин.

К факторам, которые провоцируют развитие молочницы, относятся:

  • снижение активности иммунитета (приобретенный или врожденный иммунодефицит)
  • хроническое течение половых инфекций
  • длительная антибиотикотерапия, приводящая к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериоз)
  • гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ
  • экзогенное поступление значительного количества грибковых клеток при занятии незащищенным сексом с половым партнером, страдающим кандидозом

Для адекватного лечения данного инфекционного процесса необходимо сдать анализ на молочницу с выявлением и идентификацией возбудителя.

Какие анализы сдают при молочнице?

Лабораторная диагностика молочницы включает несколько основных методов исследования.

В их числе:

  • микроскопия мазка, взятого со слизистой оболочки области инфекционного процесса
  • проведение ПЦР мазка с выявлением и идентификацией генетического материала грибков рода Candida в мазке или моче
  • культуральное исследование с посевом материала на специальные питательные среды и последующей идентификацией колоний микроорганизмов, а также определением их чувствительности к противогрибковым препаратам

Выбор методики исследования врач проводит индивидуально, что зависит от тяжести течения, локализации молочницы, а также возможностей диагностической лаборатории медицинского учреждения. Врач может назначить дополнительное исследование, направленное на выяснение причин активизации условно-патогенной микрофлоры.

Анализ молочницы у женщин

У женщин молочница развивается чаще, чем у мужчин.

Она характеризуется:

  • жжением во влагалище
  • болезненностью во время занятия сексом (диспареуния)
  • появлением характерных творожистых белых налетов и выделений

Для проведения лабораторной диагностики у женщины берется мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и половых путей.

Анализ на молочницу включает микроскопию взятого материала. Затем его наносят на питательные среды и делают ПЦР при необходимости.

Анализ на молочницу у мужчин

У мужчин симптомы молочницы могут полностью отсутствовать. Иногда могут появляться характерные белые творожистые налеты на головке полового члена, а также зуд и жжение в области уретры, которые усиливаются в процессе и после мочеиспускания.

Для исследования у мужчин берут мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и поверхности головки полового члена. Его берет врач-венеролог или средний медицинский персонал при помощи стерильного зонда.

Анализ мочи при молочнице у мужчин проводится при сомнительных результатах исследования мазка. Он включает проведение ПЦР.

Анализы на молочницу врач назначает индивидуально для каждого пациента на основании результатов клинического обследования.

Оно включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей области патологического процесса.

Также врач-венеролог проводит расшифровку результатов и определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

В нашей клинике вы можете обследоваться на молочницу и пройти полный курс лечения.

Анализ на молочницу

Молочница (кандидоз) представляет собой заболевание воспалительного характера, которое встречается и у женщин, и у мужчин. Возбудителями этого недуга являются дрожжевые грибы рода Candida. Данные грибы можно найти в организме любой женщины (во рту, влагалище, на коже, а также в кишечнике). При воздействии определенных факторов данные возбудители становятся агрессивными.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • Сахарный диабет.
  • Хронические инфекции.
  • Беременность.
  • Ослабление иммунитета.
  • Прием противозачаточных таблеток.
  • Болезни, передающиеся половым путем.
  • Прием антибактериальных средств.
  • Несоблюдение мер интимной гигиены.
  • Нарушение гормонального фона.

Молочница у женщин сопровождается такими симптомами, как:

  • Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  • Белые творожистые выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным, кисловатым запахом.
  • Жжение и боль в момент мочеиспускания.
  • Болевые ощущения при половом акте.

Главными признаками кандидоза у мужчин являются:

  • Боль при мочеиспускании и половом контакте.
  • Покраснение крайней плоти и головки полового члена.
  • Жжение, зуд и образование мелких пузырьков или папул на крайней плоти и головке полового члена.
  • Появление белого налета на головке пениса.

Вышеуказанные симптомы являются предвестниками того, что необходимо в срочном порядке сдать анализы на молочницу. Кроме этого, сдать анализы на молочницу обязаны женщины, страдающие уретритом, вульвитом, циститом, вагинитом, вульвовагинитом непонятного происхождения. Сделать анализ на кандидоз также обязаны мужчины с уретритом, циститом, простатитом, эпидимитом и баланопоститом.

Какие анализы сдают при молочнице?

В настоящее время существует несколько анализов на дрожжевой грибок рода Candida, отличающихся принципом обнаружения возбудителя. Самыми распространенными анализами на молочницу у женщин и мужчин являются ПЦР (исследование методом полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментный анализ), микроскопия мазка и посев на Кандида альбиканс. Каждый из этих способов обнаружения возбудителя кандидоза имеет свои плюсы и минусы, поэтому, какие анализы сдавать при молочнице, должен решать врач, а не больной. Как правило, для большей точности медицинские специалисты назначают одновременно несколько анализов на выявление грибка Candida, что значительно увеличивает шансы точного диагностирования, а также уменьшает риск допущения ошибки.

В роли исследуемого биоматериала могут выступать:

  • Венозная кровь.
  • Кал.
  • Мокрота.
  • Отделяемые язвы роговицы.
  • Гной из глаз.
  • Мазки из влагалища, уретры, цервикального канала, дыхательных путей, уха и ротовой полости.
  • Спинномозговая, внутрибрюшная, внутрисуставная и плевральная жидкости.
  • Пробки с миндалин.
  • Кожа и ногти.
  • Ушная сера.

В большинстве случаев больным предлагают сдать только мазок из области возможного поражения грибком. Основными рекомендациями при сборе вышеуказанных материалов для анализа на молочницу у женщин и мужчин являются отказ от приема противогрибковых средств и антибиотиков минимум за семь дней до посещения лаборатории, а также воздержание от употребления алкогольных напитков и занятий сексом за сутки до сдачи биоматериала для анализа на молочницу.

Микроскопия мазка

Для осуществления микроскопии мазка врач в момент осмотра пациента берет соскоб с места локализации инфекции и наносит соскоб на предметное стекло. Затем, полученный мазок лаборант изучает под микроскопом. Если во время исследования обнаружатся клетки грибов Кандида альбиканс, то это указывает на то, что пациент болен.

Читать еще:  аритмия сердца что это такое и как лечить

Посев на Кандида альбиканс

Для выполнения посева исследуемый материал (мокрота, кал, моча, мазки из уретры, влагалища, ротовой полости и др.) помещается в питательную среду. Если грибы Кандида альбиканс присутствуют в материале, то они на питательной среде будут размножаться, образовывая колонии, которые со временем будут видны даже невооруженным глазом.

Этим методом диагностики не только обнаруживают молочницу, но и подбирают максимально эффективное лечение. Для этого на выросшие колонии наносят несколько противогрибковых препаратов. Затем наблюдают, где грибки погибают, а где продолжают расти. На основании данного исследования медицинские специалисты делают выводы о чувствительности грибка к антибактериальным средствам.

ПЦР и ИФА

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является очень чувствительным методом лабораторной диагностики инфекционных болезней. С помощью данного анализа во взятом на исследование биоматериале можно обнаружить РНК или ДНК дрожжевого грибка рода Candida. Для ПЦР-диагностики, чаще всего используется венозная кровь.

ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела (IgG) к дрожжевым грибам рода Candida – это лабораторное исследование, во время которого особыми биохимическими реакциями можно определить содержание в плазме крови иммуноглобулинов (белков, главной задачей которых является нейтрализация возбудителя молочницы).

С помощью каких анализов можно определить молочницу?

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

Какие анализы сдавать на молочницу?

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

  • исследование мазка под микроскопом;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка ­– рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители. Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа. Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин – эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

  • увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
  • присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
  • непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Женщине

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Мужчине

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Куда нужно обращаться?

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

Читать еще:  что такое маркеры аутоиммунных заболеваний ат тпо

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Сколько стоит?

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже). Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний. Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится. Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно. Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Как часто сдавать анализ на кандидоз?

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

Диагностика кандидоза — какие анализы нужно сдавать.

Кандидоз представляет собой микотическую инфекцию, которая вызвана дрожжеподобной микрофлорой. Грибок рода Candida – это бесспоровые дрожжи, имеющие хорошо развитый мицелий. Такие микроорганизмы не формируют капсулы и не образуют пигментов каротиноидного типа. Для человеческого организма наиболее опасным видом Кандид является Candida albicans. Диагностика кандидоза занимает огромное значение в медикаментозной терапии. Без определения количества дрожжеподобной микрофлоры и вида возбудителя молочницы невозможно назначить эффективное лечение.

Для диагностики кандидоза необходимо соблюдать рекомендации по сдаче анализов. В противном случае существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Это чревато дальнейшим прогрессированием инфекционного заболевания, что вызывает развитие серьезных осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Предрасполагающие молочнице факторы

В целях профилактики диагностика молочницы проводится в том случае, когда пациент подвергается воздействию определенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Длительная антибактериальная терапия.
  2. Снижение защитных функций организма.
  3. Использование оральных контрацептивов.
  4. Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности. Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.

После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу. Среди основных предвестников следует выделить наличие зуда и белого налета в области половых органов, слизистых оболочек или кожного покрова. Дискомфорт усиливается после душа и в ночные часы. Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.

Определение формы заболевания

Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.

Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:

  • Поражение слизистой оболочки ротовой полости. Встречается преимущественно у маленьких детей. Основная симптоматика – появление белого налета на языке и слизистой рта, имеющего творожистую консистенцию.
  • Прогрессирование грибковой микрофлоры в области кишечника. В данном случае кандидоз рассматривается в качестве тяжелой формы дисбактериоза. Заболевание развивается при отсутствии полезных бактерий в области пищеварительного тракта. Основная симптоматика – метеоризм, понос и появление белых хлопьев в каловых массах.
  • Урогенитальная форма болезни. Появляется при нарушении местной микрофлоры в области наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин. При данной форме заболевания возникает выраженный зуд, и появляются белесые выделения, которые по структуре напоминают творог.

Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.

Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции. В запущенных случаях происходит воспаление придатков яичек – эпидидимит. У мужчин довольно часто происходит развитие кандидозного цистита.

Информативные методики

Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.

Читать еще:  аспикор инструкция по применению цена отзывы аналоги

Кандидоз диагностируют посредством следующих исследований:

  1. Микробиологическая диагностика кандидоза.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности к противогрибковым препаратам.
  3. Методика ПЦР, так называемая полимеразная-цепная реакция.
  4. Иммуноферментный анализ или коротко ИФА.

Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе. Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.

В заключение специалисты указывают следующую информацию:

  • Наличие или отсутствие грибковой микрофлоры.
  • Видовая принадлежность возбудителя молочницы.
  • Количество выращенных колоний Candida Albicans.

Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством — 104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.

Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.

Микроскопия мазка

Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания. Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах. При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.

Посев на флору

Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.

Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.

Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.

На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.

ПЦР и ИФА

Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.

ПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания. С помощью результатов данной методики врачи могут назначить высокоэффективную терапию, что исключает вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений. Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.

При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.

ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови. Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций. Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.

Основы лабораторной диагностики

Все анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений. Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п. Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.

Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.

Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:

  1. Посев крови осуществляется 3-4 раза, что позволяет получить более точные результаты. При этом забор осуществляется из разных вен на протяжении 1-2 дня. При этом пациент не должен получать лекарственных препаратов, обладающих системным действием. Если у пациента обнаруживается фунгемия, то рост дрожжеподобно микрофлоры наблюдается спустя несколько суток.
  2. Секционный и биопсированный материал используют для того, чтобы приготовить так называемые гистологические препараты. Остатки высеваются на жидкую или плотную среду. Анализы на кандидозы в данном случае занимают по времени до 48 часов. В некоторых случаях рост грибковых колоний можно обнаружить уже на следующий день.
  3. Исследование мочи проводится в несколько этапов. Для этого одну порцию биологического материала помещают в специальную центрифугу на 5 минут и осуществляют окраску по Граму. Для этого используют метанол и противоглобулиновую антисыворотку.

Большая часть возбудителей идентифицируется без проведения ассимиляционных тестов. При наличии хламидоспор речь идет о выявлении такого возбудителя, как C.albicans. При их отсутствии осуществляется дальнейшая диагностика.

Весь комплекс анализов на молочницу позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. После того как пациент пройдет курс лечения, в обязательном порядке лабораторные исследования повторяются, что позволяет определить эффективность проведенной терапии. Если анализы на кандидозы при этом дадут положительный результат, что лечение повторяется с использованием других препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector