Общий анализ крови (ОАК) во время беременности. Основные показатели и нормы
Зачем беременные сдают общий анализ крови (ОАК)
Кровь на общий анализ крови берут у всех будущих мам. Это делается для того, чтобы врач мог отследить течение беременности. Такой способ является самым простым и действенным для проверки состояния женщины. Процедура взятия крови из пальца очень проста и безболезненна, она занимает мало времени и не оказывает никакого воздействия на плод. Исследование анализа крови покажет наличие воспалительного процесса в организме беременной женщины, а также, возможно, наличие того или иного заболевания. Вовремя выявленное заболевание можно будет вылечить до того, как оно окажет какое-либо влияние на плод.
Кровь берут из пальца утром (натощак). Накануне вечером нельзя употреблять жирную и острую пищу.
Расшифровка анализа крови у беременных
Гемоглобин
110-160 г/л
Эритроциты
4х1012 – 5,6х1012
Цветовой показатель
0,86-1,1
Гематокрит
40-54%
Скорость оседания
эритроцитов (СОЭ)
10-40 мм/ч
Лейкоциты
3,2х109-10,2х109
Нейтрофилы
48-78%
Эозинофилы
0-5%
Базофилы
0-1%
Лимфоциты моноциты
1-9%
Тромбоциты
180х109-320х109
Гемоглобин
Это белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Если уровень гемоглобина ниже (110г/л. ), у женщины развивается анемия. При анемии беременная женщина и плод не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Повышение показателя гемоглобина выше нормы (140 г/л.) говорит о высоком содержании эритроцитов или об обезвоживании организма.
Норма 110 – 140 г/л.
Тромбоциты
Это небольшие клетки крови (кровяные пластинки), которые формируются в костном мозге. Тромбоциты играют главную роль в процессах остановки и свертывания крови. При снижении уровня тромбоцитов ниже (180,0 × 10 в 9 степени/л.) требуются дополнительные исследования системы свертывания крови, потому что именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов (регенерации поврежденных клеток).
Норма 180 – 320 × 10 9 /л.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца – клетки крови (главные элементы иммунной системы), которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Они выполняют защитную функцию, защищают организм от инфекций. Повышение показателя уровня лейкоцитов в крови выше нормы (9,0 х10 в 9 степени/л.) говорит о наличии бактериальной инфекции у беременной.
Норма 3,2х10-10,2 × 10 9 /л.
Эритроциты
Красные кровяные тельца – элементы крови, содержащие гемоглобин. Они выполняют питательную и защитную функции (доставляют питательные вещества к клеткам организма). Если показатель эритроцитов ниже нормы (4х 10 в 12 степени /лB.), это свидетельствует о развитии у беременной анемии. Организм получает недостаточное количество кислорода (гипоксия). Повышение показателей эритроцитов выше нормы (5.5х 10 в 12 степени /лB.) отмечается при обезвоживании (сгущение крови). В этом случае существует риск тромбоза.
Норма 4 – 5.5 × 10 12 /лB.
Моноциты
Это лейкоциты, которые, попадают в сосуды и выходят из них в окружающие ткани. Их основной функцией является фагоцитирование (поглощение) чужеродных агентов (клеток, белков, химических соединений), расщепление и предоставление выделенных в результате своей деятельности чужеродных антигенов на своей поверхности. Повышение показателя моноцитов выше (9%) нормы (моноцитоз) встречается при инфекционных заболеваниях соединительной ткани и крови. Снижение показателя моноцитов ниже (1%) нормы (моноцитопения) встречается при тяжелых заболеваниях, подавляющих иммунитет.
Норма 1 – 9%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Во время беременности этот показатель может как увеличиваться, так и уменьшаться. Повышение СОЭ выше нормы (40 мм/ч.) может являться признаком воспалительного процесса в организме беременной женщины, а так же может проявляться при обострении хронической болезни. Снижение показателя СОЭ ниже нормы (10 мм/ч.) говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Однако, к концу беременности и первый месяц после родов СОЭ может повыситься. Это связано с естественной убылью гемоглобина в крови женщины.
Норма 10 – 40 мм/ч.
Общий анализ крови при беременности: показывает ли тест оплодотворение?
Общий анализ крови – исследование, определяющее показатели в биологической жидкости человека. В момент наступления беременности следят за состоянием женщины, так как многие показатели меняются и могут навредить как ей, так и плоду. Чтобы исследование показало верные результаты, к нему подготавливаются. После получения данных о результатах общего анализа крови при беременности, их относят к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал. По ним судят о состоянии органов и систем.
Может ли общий анализ крови показать беременность?
На приеме у специалиста женщины часто хотят узнать, определит ли общий анализ крови беременность. Он показывает следующие данные:
- гемоглобин;
- форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
- гематокрит (объем эритроцитов в биологической жидкости);
- лейкоцитарная формула (соотношение лейкоцитов по видам);
- цветовой показатель (количество эритроцитов, насыщенных гемоглобином);
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Повышение и снижение показателей наблюдается при различных состояниях и заболеваниях. На них могут влиять физиологические факторы, которые со временем проходят. Один из них – беременность. Так как не только она влияет на эти образования в крови, врач не может сказать, беременна ли женщина, основываясь только на показаниях клинического исследования крови. Поэтому не верно, что общий анализ крови покажет беременность до задержки.
Изменения в общем анализе крови при беременности
Женщины часто интересуются, как определить беременность по общему анализу крови. Появление зародыша в организме женщины меняет некоторые показатели общеклинического исследования крови.
- Гемоглобин и эритроциты снижаются, так как формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту. При правильном питании, прогулках на свежем воздухе, применении медикаментозных препаратов, показатели общего анализа крови при беременности возвращаются к норме.
- Лейкоциты повышаются в начале беременности. Это связано с тем, что в организме женщины возник плод, который является чужеродным для организма, так как содержит ДНК от отца. Со временем состояние регулируется и возвращается к норме.
Тромбоцитарный показатель повышается или снижается при возникновении патологии. У здоровой беременной женщины он находится в пределах нормы. СОЭ не изменяется, если женщина Здорова. Его повышение означает, что в организме началась в воспалительная реакция, что не относится к норме.
Подготовка к общему анализу крови при беременности
Чтобы результат общеклинического тестирования биологической жидкости показал верные результаты, к нему подготавливаются. Врач предупреждает беременную женщину о правилах сдачи исследования.
- За одну неделю до тестирования отменяют все лекарственные средства. Многие из них меняют соотношения веществ в биологической жидкости. Если женщина употребляет препарат, без которого ее состояние здоровья резко ухудшается, о нем предупреждают лечащего врача.
- Запрещается употребление алкоголя за сутки до исследования. В день сдачи теста нельзя курить.
- Запрещается сдавать исследования в течении двух недель после применения физиолечения, рентгенологических процедур. Они меняют соотношения показателей в биологической жидкости.
- Общий анализ крови при беременности сдают натощак. Последнее употребления пищи не ранее, чем за за 8 часов до тестирования. После того как и пациентка проснулась, ей необходимо сразу приехать в клиническое учреждение для сдачи исследования. В это время разрешено только употребление чистой негазированной воды.
- Чтобы беременной не стало плохо, сразу после анализа употребляют пищу. Если пациентка не страдает гестационным сахарным диабетом, рекомендуется выпить сладкий чай.
Если пациентка соблюдала правила сдачи исследования, после получения результатов бланк относят лечащему врачу. Он расшифровывает их, рассказывая женщине о нормальном или патологическом состоянии ее организма. Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, назначают дополнительное обследование, чтобы выявить причину.
Расшифровка общего анализа крови при беременности
Общеклиническое исследование крови выявляет несколько показателей. По ним судят о состоянии внутренних органов и систем.
- Гемоглобин (HB). Это белок, содержащийся в эритроцитах. Он необходим для присоединения кислорода в альвеолах легких, и перенесения его к органам и тканям. Когда кислород освобождается от гемоглобина, к нему присоединяется углекислый газ, который переносится обратно к легким. Так осуществляется тканевое дыхание.
- Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, предотвращающие кровотечения, выполняющие иммунные функции. Если в сосудепроисходит повреждение, тромбоциты совместно с факторами свертываемости образуют тромб, перекрывающий место повреждения.
- Лейкоциты (WBS). Клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусных, инфекционных, паразитарных агентов. Они поглощают патогенные микроорганизмы или выделяют медиатор, способствующий его уничтожению. При развернутом анализе считается количество миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Подробнее о базофилах при беременности и об эозинофилах при беременности.
- Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, переносящие гемоглобина и кислород. Если их количество снижено, это означает что у беременной женщины развивается гипоксия (кислородное голодание), которая отрицательно сказывается на ней и плоде. Больше об эритроцитах в крови при беременности.
- Скорость оседания эритроцитов. Это тестирование, отражающее содержание белков в плазме. Если число повышается, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
У здоровой женщины не всегда показатели находятся в пределах нормы. Возможно незначительное отклонение, которое с течением времени возвращается к норме. О патологическом процессе говорят, когда показатель изменен на несколько единиц и более.
Общий анализ крови при беременности: норма в таблице
После сдачи общего анализа крови при беременности на ранних сроках, женщине или лечащему врачу выдают бланк, на котором написаны количества показателей. Для каждого из них существует своя норма, в зависимости от триместра беременности.
Биохимический анализ крови при беременности
Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.
Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.
Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.
В редких случаях норма может быть нарушена из-за:
- нерационального приема медикаментов;
- неправильного питания;
- сильного физического переутомления.
Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.
БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:
- контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
- оценивание течения беременности;
- выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
- наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.
Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.
Нормальные значения для беременных
Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.
Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.
Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:
Норма во время беременности
1 триместр – 63-83;
2 триместр – 63-83;
3 триместр – 62-83.
1 триместр – 32-50;
2 триместр – 28-56;
3 триместр – 25.5-66.
Ревматоидный фактор (ед/мл)
Общий холестерин (ммоль/л)
1 триместр – 35-70;
2 триместр – 35-51;
3 триместр – 36-47.
Мочевая кислота (ммоль/л)
не больше 120 ед/л
женщины – до 170 ед/л;
мужчины – до 195 ед/л.
МВ-фракция КК (ед/л)
не меньше 10 ед/л
1 триместр – 135-155;
2 триместр – 135-145;
3 триместр – 135-155.
1 триместр – 3.4-5.3;
2 триместр – 3.5-5.5;
3 триместр – 3.4-5.3.
1 триместр – 0.8-2;
2 триместр – 0.8-1.7;
3 триместр – 0.8-1.4.
Фолиевая кислота (нг/мл)
Витамин В12 (нг/мл)
Молочная кислота (ед/л)
Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Подготовка к БАК
Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:
- Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
- За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
- Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
- За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
- Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
- В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.
Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.
В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.
Процедура биохимического анализа крови
Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.
Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.
Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.
Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:
- Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
- Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
- Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
- Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
- Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.
Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.
Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.
Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно и сбалансированно питаться;
- избегать физического и эмоционального истощения;
- большое количество времени проводить на свежем воздухе;
- принимать лекарства только по предписанию клинициста.
Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.
Показатели крови при беременности
Общий анализ крови
Общий анализ крови сдается 3-4 раза на протяжении всего срока беременности (до 12 недель, в 20 недель, в 30 недель и перед родами), при условии, что отсутствуют показания для поведения дополнительных лабораторных исследований.
В период вынашивания ребенка, точнее – во второй половине, уровень гемоглобина может снижаться, а лейкоцитов, наоборот, повышаться.
Чрезмерное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов свидетельствует об анемии, в результате которой плод не получает необходимого количества кислорода, а значит – будет отставать в развитии.
К концу беременности почти в три раза повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и сохраняется на высоких значениях в течение нескольких недель после родов. В то же время раннее увеличение СОЭ может быть следствием очага острого воспаления или обострения хронического воспалительного процесса в организме мамы.
| Показатель | Норма при беременности | Причины отклонений от нормы |
|---|---|---|
| Гемоглобин | 110 – 160 г/л | Значительное снижение показателя происходит при железодефицитной анемии. |
| Эритроциты | 3,5 — 4,5×10 12 | Низкий показатель может быть признаком анемии. |
| Лейкоциты | 4,0 — 9,0×10 9 | К концу беременности содержание лейкоцитов может несколько увеличиваться даже в норме. Значительное увеличение – признак воспаления. |
| СОЭ | до 15 мм/час | В конце беременности у здоровой женщины может повышаться до 45 мм/час. Повышение на ранних сроках может свидетельствовать о воспалении. |
| Гематокрит | 0,39 — 0,49 | Увеличение гематокрита происходит при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием организма. |
| Тромбоциты | 150 — 400×10 9 | Низкое содержание тромбоцитов повышает риск кровотечений в следствии плохой свертываемости крови. |
Коагулограмма
Коагулограмма представляет собой исследование показателей системы свертываемости крови. Коагулограмма при беременности оценивается каждый триместр для выявления возможных нарушений свертывающей способности крови и риска осложнений.
Для нормального течения беременности характерно повышение активности свертывающей системы в целом. Процесс этот вполне естественный: он обусловлен возникновением нового круга кровообращения – маточно-плацентарного, а также необходимостью подготовки организма беременной к увеличению общего объема крови в период вынашивания малыша и к определенным кровопотерям во время родовой деятельности. Коагулограмму сдают раз в триместр, при необходимости – чаще.
| Показатель | Норма при беременности | Причины отклонений от нормы |
|---|---|---|
| Тромбоциты | 150 — 400×10 9 | Снижение называется тромбоцитопенией, повышение – тромбоцитоз. Небольшое снижение до 130×10 9 возможно у здоровой беременной женщины. Значительное снижение наблюдается при пониженном производстве тромбоцитов или при их ускоренном потреблении. Уменьшение производства может быть при плохом питании. Увеличение потребления – следствие ДВС-синдрома. |
| Фибриноген | 2,0-4,0 г/л. | Примерно с конца первого триместра начинается его увеличение. Накануне родов показатель достигает максимальной отметки – до 6 грамм на литр. |
| АЧТВ | 24-35 с. | Активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ во время беременности может укорачиваться до 17-20 вследствие повышения уровня фибриногена. |
| Волчаночный антикоагулянт | Отсутствует | Волчаночный антикоагулянт – представляет собой группу антител к наружной оболочке тромбоцитов. При нормальном протекании беременности должен отсутствовать. Появление ВК – признак аутоиммунного процесса, позднего гестоза. Грозит прерыванием беременности, инфарктом плаценты, внутриутробной гибелью плода. |
| Тромбиновое время | 11-18 с. | ТВ (тромбиновое время) – так называется период образования из фибриногена фибрина, являющегося последней стадией свертывания крови. Запускает процесс тромбин. Поскольку при беременности содержание фибриногена повышается, тромбиновое время также удлиняется, но сохраняется в пределах нормы (до 18 секунд). |
| Протромбин | 78-142% | Характеризует процесс образования тромбина из протромбина. Очень высокие показатели могут свидетельствовать о ранней отслойке плаценты. |
| Антитромбин III | 71-115% | Антитромбин III является белком антисвертывающей системы, ингибитором тромбина. Снижение показателя на 50% значительно повышает риск развития тромбоза, формирования плацентарной недостаточности и преждевременного прерывания беременности. |
| D-димер |
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Оценка статьи:
  Загрузка…
Сохранить себе в:
 
|
