анализы крови при беременности 1 триместр норма

Общий анализ крови при беременности — какая норма допустима

Беременность должна протекать безопасно как для матери, так и для будущего ребенка. Для этого необходимо постоянное наблюдение у врача, чтобы в случае появления зачатков недуга, быстро принять меры и избавиться от дальнейшего ухудшения ситуации со здоровьем. Самый доступный метод диагностировать патологию — общий анализ крови.

Что это такое общий анализ крови

Анализы крови при беременности — обязательная процедура, которую можно проводить в каждой больнице.

Этот момент не требует специального дорогостоящего оборудования или квалифицированных специалистов, да и иглы в 21 веке не причиняют болевых ощущений.

Для проведения достаточно обратиться в ближайшую больницу и записаться на прием.

Сам процесс занимает несколько минут, а результаты поступает к врачу на следующий день.

Зачем назначают общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности поможет своевременно обнаружить заболевания, которые находятся на ранних или поздних стадиях. При этом в практическом большинстве случаев становится известна причина, то есть лечение будет быстрым и эффективным.

В основе обследования заключены естественные особенности клеток (количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина). На его основе можно сделать множество выводов, в том числе и о состоянии будущего ребенка.

Почему у беременных особые нормы

При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.

В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.

Показания обычной женщины и беременной на ранних сроках будут различаться, хотя разница в некоторых пунктах несущественная.

Что повышается в крови при беременности

Самый главный пункт — это увеличение общего ее объема в организме. Соответственно из-за этого кардинально меняются процентные соотношения различных микроэлементов.

Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.

В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.

Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.

Нормы и изменения в показателях

Несмотря на индивидуальные особенности каждого человека, существуют специальные таблицы, в которых указываются нормальные значения маркеров крови.

Отклонения в данных того или иного показателя говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса, который важно правильно диагностировать и вернуть здоровье пациенту.

Анализ крови при беременности расшифровка содержится в следующей таблице:

Помимо показателей, описанных в таблице в процессе анализа рассматриваются такие составляющие как подвиды лейкоцитов:

1. Базофилы (при норме 0 — 1%). Спровоцировать повышение может проявление аллергии, отравление, крапивница, оспа, краснуха.
2. Эозинофилы (0 — 1%). Увеличение количества может заражение гельминтами, аллергический дерматит или бронхиальная астма.
3. Нейрофилы. Нормы для сегментоядерных — 40-78 %, для палочкоядерных — 1 -6 %. Повышение нормы показывает о гнойных воспалительных процессах в организме (воспаление аппендикса, ангина и т.п.), а понижение — об инфекционных заболеваниях.

Изменение в нормах лейкоцитов у беременных в сторону увеличения провоцируется инфекционными заболеваниями. Норма лимфоцитов при беременности (в процентах): 28; 26; 26 в 1, 2, 3 триместры соответственно.

Пониженный уровень лимфоцитов является нормой и не представляет опасности ни для будущей мамы, ни для малыша.

О чем свидетельствуют патологические изменения в анализе

В течение гестационного периода у женщины меняются показатели анализа. Это происходит из-за того, что на протяжении 40 недель в организме будущей мамы постоянно происходят изменения. Развитие ребенка тоже оказывает существенное влияние на результаты исследования крови.

Первый триместр

Эмбрион только начинает свое образование и развитие, поэтому показатели крови при беременности в I триместре между небеременной и беременной женщинами практически не различаются.

Второй триместр

Результаты ОАК при беременности во II триместре помогут предупредить развитие кислородного голодания у ребенка. А также отследить недостаток питания и особых полезных микроэлементов.

Третий триместр

Организм женщины начинает финальную стадию — подготовку к родам. Значения всех показателей претерпевают некоторые изменения. В этот период крайне важно следить за каждым, чтобы отследить появление различных заболеваний у мамы и ребенка и обеспечить безопасные роды.

Как правильно сдать анализ

Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

1. Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
2. О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
3. 

   Общий анализ крови при беременности: показывает ли тест оплодотворение?

   

   Общий анализ крови – исследование, определяющее показатели в биологической жидкости человека. В момент наступления беременности следят за состоянием женщины, так как многие показатели меняются и могут навредить как ей, так и плоду. Чтобы исследование показало верные результаты, к нему подготавливаются. После получения данных о результатах общего анализа крови при беременности, их относят к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал. По ним судят о состоянии органов и систем.

   Может ли общий анализ крови показать беременность?

   На приеме у специалиста женщины часто хотят узнать, определит ли общий анализ крови беременность. Он показывает следующие данные:

   • гемоглобин;
   • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
   • гематокрит (объем эритроцитов в биологической жидкости);
   • лейкоцитарная формула (соотношение лейкоцитов по видам);
   • цветовой показатель (количество эритроцитов, насыщенных гемоглобином);
   • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

   Повышение и снижение показателей наблюдается при различных состояниях и заболеваниях. На них могут влиять физиологические факторы, которые со временем проходят. Один из них – беременность. Так как не только она влияет на эти образования в крови, врач не может сказать, беременна ли женщина, основываясь только на показаниях клинического исследования крови. Поэтому не верно, что общий анализ крови покажет беременность до задержки.

   Изменения в общем анализе крови при беременности

   Женщины часто интересуются, как определить беременность по общему анализу крови. Появление зародыша в организме женщины меняет некоторые показатели общеклинического исследования крови.

   • Гемоглобин и эритроциты снижаются, так как формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту. При правильном питании, прогулках на свежем воздухе, применении медикаментозных препаратов, показатели общего анализа крови при беременности возвращаются к норме.
   • Лейкоциты повышаются в начале беременности. Это связано с тем, что в организме женщины возник плод, который является чужеродным для организма, так как содержит ДНК от отца. Со временем состояние регулируется и возвращается к норме.

   Тромбоцитарный показатель повышается или снижается при возникновении патологии. У здоровой беременной женщины он находится в пределах нормы. СОЭ не изменяется, если женщина Здорова. Его повышение означает, что в организме началась в воспалительная реакция, что не относится к норме.

   Подготовка к общему анализу крови при беременности

   Чтобы результат общеклинического тестирования биологической жидкости показал верные результаты, к нему подготавливаются. Врач предупреждает беременную женщину о правилах сдачи исследования.

   • За одну неделю до тестирования отменяют все лекарственные средства. Многие из них меняют соотношения веществ в биологической жидкости. Если женщина употребляет препарат, без которого ее состояние здоровья резко ухудшается, о нем предупреждают лечащего врача.
   • Запрещается употребление алкоголя за сутки до исследования. В день сдачи теста нельзя курить.
   • Запрещается сдавать исследования в течении двух недель после применения физиолечения, рентгенологических процедур. Они меняют соотношения показателей в биологической жидкости.
   • Общий анализ крови при беременности сдают натощак. Последнее употребления пищи не ранее, чем за за 8 часов до тестирования. После того как и пациентка проснулась, ей необходимо сразу приехать в клиническое учреждение для сдачи исследования. В это время разрешено только употребление чистой негазированной воды.
   • Чтобы беременной не стало плохо, сразу после анализа употребляют пищу. Если пациентка не страдает гестационным сахарным диабетом, рекомендуется выпить сладкий чай.

   Если пациентка соблюдала правила сдачи исследования, после получения результатов бланк относят лечащему врачу. Он расшифровывает их, рассказывая женщине о нормальном или патологическом состоянии ее организма. Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, назначают дополнительное обследование, чтобы выявить причину.

   

   Расшифровка общего анализа крови при беременности

   Общеклиническое исследование крови выявляет несколько показателей. По ним судят о состоянии внутренних органов и систем.

   • Гемоглобин (HB). Это белок, содержащийся в эритроцитах. Он необходим для присоединения кислорода в альвеолах легких, и перенесения его к органам и тканям. Когда кислород освобождается от гемоглобина, к нему присоединяется углекислый газ, который переносится обратно к легким. Так осуществляется тканевое дыхание.
   • Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, предотвращающие кровотечения, выполняющие иммунные функции. Если в сосудепроисходит повреждение, тромбоциты совместно с факторами свертываемости образуют тромб, перекрывающий место повреждения.
   • Лейкоциты (WBS). Клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусных, инфекционных, паразитарных агентов. Они поглощают патогенные микроорганизмы или выделяют медиатор, способствующий его уничтожению. При развернутом анализе считается количество миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Подробнее о базофилах при беременности и об эозинофилах при беременности.
   • Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, переносящие гемоглобина и кислород. Если их количество снижено, это означает что у беременной женщины развивается гипоксия (кислородное голодание), которая отрицательно сказывается на ней и плоде. Больше об эритроцитах в крови при беременности.
   • Скорость оседания эритроцитов. Это тестирование, отражающее содержание белков в плазме. Если число повышается, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

   У здоровой женщины не всегда показатели находятся в пределах нормы. Возможно незначительное отклонение, которое с течением времени возвращается к норме. О патологическом процессе говорят, когда показатель изменен на несколько единиц и более.

   Общий анализ крови при беременности: норма в таблице

   После сдачи общего анализа крови при беременности на ранних сроках, женщине или лечащему врачу выдают бланк, на котором написаны количества показателей. Для каждого из них существует своя норма, в зависимости от триместра беременности.

   Таблица обследований во время беременности по неделям

   Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

   Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

   

   План обследования беременной в женской консультации

   Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

   Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

   В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

   • ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
   • стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
   • окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
   • кардиолог — проверяет состояние сердца;
   • рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
   • терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

   Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

   • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
   • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
   • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
     биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
   • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
   • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
   • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
   • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
   • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

   Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

   Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

   • на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
   • с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
   • сдают общий анализ мочи;
   • сдают второе обследование на сифилис.

   Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

   Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

   С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

   1. В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
   2. В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
   3. С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
   4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

   Что такое обменная карта

   К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

   В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

   1. В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
   2. Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
   3. В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

   Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

   Срок беременности (в неделях)	Вид обследования и анализов
   5-7	Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
   7-11	Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

   Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

   Показатели крови при беременности

   

   Общий анализ крови

   Общий анализ крови сдается 3-4 раза на протяжении всего срока беременности (до 12 недель, в 20 недель, в 30 недель и перед родами), при условии, что отсутствуют показания для поведения дополнительных лабораторных исследований.

   В период вынашивания ребенка, точнее – во второй половине, уровень гемоглобина может снижаться, а лейкоцитов, наоборот, повышаться.

   Чрезмерное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов свидетельствует об анемии, в результате которой плод не получает необходимого количества кислорода, а значит – будет отставать в развитии.

   К концу беременности почти в три раза повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и сохраняется на высоких значениях в течение нескольких недель после родов. В то же время раннее увеличение СОЭ может быть следствием очага острого воспаления или обострения хронического воспалительного процесса в организме мамы.

   Показатель	Норма при беременности	Причины отклонений от нормы
   Гемоглобин	110 – 160 г/л	Значительное снижение показателя происходит при железодефицитной анемии.
   Эритроциты	3,5 — 4,5×10 12	Низкий показатель может быть признаком анемии.
   Лейкоциты	4,0 — 9,0×10 9	К концу беременности содержание лейкоцитов может несколько увеличиваться даже в норме. Значительное увеличение – признак воспаления.
   СОЭ	до 15 мм/час	В конце беременности у здоровой женщины может повышаться до 45 мм/час. Повышение на ранних сроках может свидетельствовать о воспалении.
   Гематокрит	0,39 — 0,49	Увеличение гематокрита происходит при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием организма.
   Тромбоциты	150 — 400×10 9	Низкое содержание тромбоцитов повышает риск кровотечений в следствии плохой свертываемости крови.

   Коагулограмма

   Коагулограмма представляет собой исследование показателей системы свертываемости крови. Коагулограмма при беременности оценивается каждый триместр для выявления возможных нарушений свертывающей способности крови и риска осложнений.

   Для нормального течения беременности характерно повышение активности свертывающей системы в целом. Процесс этот вполне естественный: он обусловлен возникновением нового круга кровообращения – маточно-плацентарного, а также необходимостью подготовки организма беременной к увеличению общего объема крови в период вынашивания малыша и к определенным кровопотерям во время родовой деятельности. Коагулограмму сдают раз в триместр, при необходимости – чаще.

   Показатель	Норма при беременности	Причины отклонений от нормы
   Тромбоциты	150 — 400×10 9	Снижение называется тромбоцитопенией, повышение – тромбоцитоз. Небольшое снижение до 130×10 9 возможно у здоровой беременной женщины. Значительное снижение наблюдается при пониженном производстве тромбоцитов или при их ускоренном потреблении. Уменьшение производства может быть при плохом питании. Увеличение потребления – следствие ДВС-синдрома.
   Фибриноген	2,0-4,0 г/л.	Примерно с конца первого триместра начинается его увеличение. Накануне родов показатель достигает максимальной отметки – до 6 грамм на литр.
   АЧТВ	24-35 с.	Активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ во время беременности может укорачиваться до 17-20 вследствие повышения уровня фибриногена.
   Волчаночный антикоагулянт	Отсутствует	Волчаночный антикоагулянт – представляет собой группу антител к наружной оболочке тромбоцитов. При нормальном протекании беременности должен отсутствовать. Появление ВК – признак аутоиммунного процесса, позднего гестоза. Грозит прерыванием беременности, инфарктом плаценты, внутриутробной гибелью плода.
   Тромбиновое время	11-18 с.	ТВ (тромбиновое время) – так называется период образования из фибриногена фибрина, являющегося последней стадией свертывания крови. Запускает процесс тромбин. Поскольку при беременности содержание фибриногена повышается, тромбиновое время также удлиняется, но сохраняется в пределах нормы (до 18 секунд).
   Протромбин	78-142%	Характеризует процесс образования тромбина из протромбина. Очень высокие показатели могут свидетельствовать о ранней отслойке плаценты.
   Антитромбин III	71-115%	Антитромбин III является белком антисвертывающей системы, ингибитором тромбина. Снижение показателя на 50% значительно повышает риск развития тромбоза, формирования плацентарной недостаточности и преждевременного прерывания беременности.
   D-димер	Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Читать еще:  что такое rdw в анализе крови понижен Оценка статьи: Загрузка… Сохранить себе в: анализы крови при беременности 1 триместр норма Ссылка на основную публикацию Похожие публикации alt что это в анализе крови что это анализ крови на сахар в крови норма анализ крови на ат тпо что это такое что такое плазма крови и как ее сдают анализ крови на тропонин что это такое что в общем анализе крови означает plt анализ крови на ттг как правильно сдать что делать если поел перед сдачей крови что можно узнать по общему анализу крови анализ крови на голодный желудок или нет что такое соя в крови и на что она влияет анализ крови на хгч как правильно сдавать wpDiscuz