Dr-maksimenko.ru

Что такое папула при псориазе

Псориаз на лице — как вылечить и скрыть видимые дефекты

Псориаз на лице возникает редко. При такой локализации болезни человек испытывает сильный физический и психологический дискомфорт. Когда высыпания находятся на теле, ногах или руках, их можно спрятать под одеждой. Скрыть дефекты на лице не получится. Поэтому надо знать первые симптомы псориаза и не допускать прогрессирования патологии.

Причины возникновения болезни

Этиология псориаза изучена недостаточно. Есть масса мнений и разногласий касательно развития патологии. Но учеными-медиками установлены провоцирующие факторы.

Считается, что псориатические бляшки на лице вызваны:

  • Изменениями на генетическом уровне. Одной из главных причин врачи называют плохую наследственность. Статистика показывает, что более 60% больных имеют родственников с аналогичной проблемой.
  • Хроническим нервным перенапряжением. Часто именно стресс запускает механизм образования папул и слияния их в псориатические бляшки.
  • Гормональными изменениями (например, в период беременности, климакса, приема оральных контрацептивов).
  • Нарушениями в иммунной сфере. К снижению защитных сил могут приводить плохое питание, переохлаждение, недостаток витаминов.
  • Повреждением эпидермиса.
  • Неполадками в работе эндокринной системы (сахарный диабет).

Это самые частые причины патологии. Но существует еще масса провоцирующих факторов. Например, вредные привычки, прием определенных лекарств.

Как начинается себорейный псориаз на лице: симптомы и признаки ранней стадии

Патогенез себорейного псориаза схож с себорейной экземой. На начальной стадии сильно шелушится волосистая часть головы и лоб.

Больной может принимать это за чрезмерную сухость и пытаться исправить ситуацию без помощи врача, пользуясь увлажняющими кремами и шампунями.

По мере прогрессирования патология распространяется на лоб, зону шеи и ушей, щек.

Формируются типичные для псориаза папулы, которые со временем сливаются в бляшки. Высыпания покрываются чешуйками серебристо-белого, грязно-белого или желтоватого цвета. При попытке удалить папулу возникает боль и выступает кровь. На поврежденном месте образуются новые элементы сыпи.

Отличить себорейный псориаз от обычной перхоти, себорейной экземы может врач после получения результатов о проведенном исследовании соскоба кожи.

Что такое папулы и пустулы

Папула – это элемент сыпи, характеризующийся легкой формой воспаления. Место локализации – верхний слой дермы. На вид — это красный плотный болезненный шар небольшого размера, при повреждении которого выступает кровь.

Пустула – это гнойник с воспаленной вокруг кожей. При назревании он вызывает сильный зуд. При разрывании вытекает гной и на поверхности формируется корочка.

Как выглядят папулы

Папулы выглядят по-разному, в зависимости от формы псориаза.

  1. Бляшечный тип болезни характеризуется красными элементами сыпи на волосистой части головы, на губах, переносице, щеках.
  2. При интертригинозном виде высыпания локализуются в зоне носогубной складки.
  3. Папулезный псориаз проявляется ярко-красной сыпью на отдельных участках лица.

Цвет высыпаний может быть розовым, фиолетовым, белым, серым. По форме папулы бывают полушаровидными, плоскими, с коркой и без. В любом случае они имеют четкие границы и розовый венчик по периферии.

Как и чем лечить псориаз на лице

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную диету;
  • народные способы.

Целью этого этапа терапии является очищение кожи и введение патологии в стадию длительной ремиссии. К сожалению, избавление от болезни навсегда пока невозможно.

Мази и кремы, помогающие убрать псориатические пятна

На начальной стадии псориаза лица высыпания убирают наружными средствами: кремами, мазями, гелями и лосьонами. Препараты должны обладать противовоспалительным, противозудным, подсушивающим эффектом.

Помогают убрать псориатические пятна на лице:

  • Салициловая мазь. Она устраняет шелушение бляшек. Если в составе присутствует цинк, тогда препарат оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
  • Крем Супер Псори. Содержит деготь и солидол. Быстро устраняет воспалительный процесс в эпидермисе.
  • Цинковая мазь. Снимает пастозность, воспаление, защищает кожу от негативного внешнего воздействия.
  • Дайвонекс (Псоркутан). Это мазь на базе витамина Д. Оказывает подавляющее влияние на пораженные клетки.
  • Преднизолон (Дермовейт). Это глюкокортикостероидный гормональный препарат с мощным противовоспалительным эффектом.

Мазать кожу нужно перед сном. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий. Поэтому наносить средство требуется осторожно, после изучения инструкции.

Гормональные препараты, иммуномодуляторы и энтеросорбенты

Из медикаментов перорального использования при псориазе назначают гормоны, иммуномодуляторы, энтеросорбенты. В комплексе они дают хороший эффект даже при запущенной болезни. Глюкокортикостероиды подавляют активность иммунных клеток, уменьшают выраженность воспаления. При обострении псориаза врачи выписывают стероиды в форме уколов. Но такие лекарства имеют ряд тяжелых побочных реакций: лечение изменяет гормональный фон и после отмены часто случаются сбои в работе сердечной мышцы, сосудов, эндокринной системы.

Известно, что псориаз развивается вследствие активизации иммунных клеток организма, их атаки собственных воспаленных клеток кожи.

Поэтому для терапии часто назначаются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Первые оказывают воздействие на весь иммунитет, вторые — лишь на часть, провоцирующую псориатические высыпания.

Они угнетают иммунитет, способность эпидермальных клеток к делению. Такие препараты могут негативно влиять на работу сердца, почек и печени. Поэтому до и во время терапии проводят иммунологический анализ.

Обязательно псориазникам назначают энтеросорбенты. Такие средства призваны очищать организм от токсинов. В результате, образование бляшек замедляется, они становятся более бледными, проходит воспаление. Также для повышения иммунитета используются витаминно-минеральные комплексы.

Физиопроцедуры, помогающие вылечить заболевание

При псориазе лица пациент хочет добиться быстрого эффекта. Медикаментозная терапия помогает, спустя длительное время. Для ускорения наступления положительного результата доктора советуют параллельно проводить физиопроцедуры.

В лечении псориатических высыпаний особенно хорошо себя зарекомендовали такие методы:

  • Воздействие ультразвуком. Звуковые колебания частотой 800-3000 кГц снижают выраженность воспаления, зуд.
  • Облучение ультрафиолетом. На пораженные псориазом зоны влияют узкополосными средневолновыми лучами. Хороший результат дают ПУВА и селективная фототерапия.
  • Электросон. Оказывает выраженный седативный эффект, улучшает общее состояние организма. Позволяет добиться продления ремиссии.
  • Грязевые аппликации. Используется целебная теплая грязь. Ее накладывают на пораженные участки кожи лица тонким слоем. Рекомендуется сочетать такие аппликации с принятием соленых ванн.

Лечебная диета, помогающая избавиться от папул и прыщей

Чтобы избавиться от папул и пустул, ввести псориаз в стадию длительной ремиссии, нужно придерживаться правильного питания. Есть продукты, которые запрещается есть при высыпаниях.

Специалисты рекомендуют при псориазе диету Пегано. Она несложная и заключается в употреблении полезных продуктов и в отказе от вредных. Например, стоит исключить из рациона:

  • жирную пищу;
  • спиртные напитки;
  • копчености;
  • сладости;
  • цитрусовые;
  • консервированные овощи;
  • шоколад;
  • специи;
  • сдобу;
  • орехи;
  • жирное молоко.

Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, надо употреблять продукты, содержащие в большом количестве клетчатку. Полезны бобы, творог, семечки, кефир, морепродукты, отруби, яйца, все виды зелени. Из сладкого разрешены курага, изюм. Салаты стоит заправлять растительным маслом. Каши лучше варить на воде. Из мяса псориазникам показана птица, телятина, нежирная рыба. Также диетологи советуют раз в неделю делать разгрузочный день на кефире или овощах.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Очистить лицо от псориатических бляшек могут помочь рецепты нетрадиционной медицины. Такую терапию врачи советуют в качестве вспомогательной к общему медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Действенные народные составы включают:

  • Морскую соль. В этом продукте содержится масса полезных минералов. Соль используют для приготовления горячих компрессов и принятия ванн. Она снимает зуд, воспаление, подсушивает пораженную кожу, предупреждает образование новых папул и пустул.
  • Эфирные масла. Облепиховое, кокосовое, можжевельниковое, лавандовое масла восстанавливают эпидермис, снимают воспаление, придают коже лица здоровый вид.
  • Деготь. На его основе делают компрессы, крема, мыло. Он считается самым действенным в лечении псориаза лица.
  • Целебные травы. Стимулируют природную регенерацию дермы: зверобой, череда, ромашка, девясил, календула, тысячелистник.

Преимущество народных методов в том, что они состоят только из натуральных продуктов и не вызывают серьезных побочных реакций (в отличие от синтетических аптечных препаратов). Применять их разрешается даже детям грудного возраста.

Особенности ухода за кожей лица: средства для умывания и косметика

Кожа лица очень нежная. Важно ухаживать за ней аккуратно, чтобы не травмировать и не спровоцировать появление псориатических бляшек. Поэтому используют специальные мыло, шампуни и косметику. Особенно это касается женщин, которые применяют большое количество средств по уходу.

Читать еще:  Южные санатории по лечению псориаза

Правила поддержания кожи лица в хорошем состоянии:

  • Использовать маски, тоники на натуральной основе. Например, хорошо подходит для псориазников продукция компании «Чистая линия».
  • Не применять для маскировки высыпаний пудру или тональный крем. Эпидермису нужен кислород, иначе патология будет продолжать прогрессировать.
  • Очищать кожу стоит бережно, используя жидкое мыло, молочко.
  • В период ремиссии разрешается пользоваться косметикой. Но она должна быть высококачественной и гипоаллергенной.
  • Беречь лицо от влияния прямых лучей солнца, мороза. Для этого следует пользоваться кремом с SPF фактором, платком, мягким шарфом.
  • Мужчинам стоит применять электрическую бритву вместо обычного станка с лезвиями: важно свести риск травмирования кожи к минимуму.
  • Для избавления от шелушения полезно наносить увлажняющие средства.

Можно ли делать чистку лица

Чистку лица при наличии псориаза делать можно. Но для этого надо выбирать щадящие способы. Например, химические и механические виды пилинга, домашние скрабы запрещаются: они травмируют эпидермис и провоцируют рецидив патологии. Для очищения лучше применять специальные средства для чувствительной и сухой кожи на базе натуральных компонентов. Например, хорошо подходит псориазникам продукция «Ла-Кри», убирающая шелушение и зуд. Стоит пользоваться очищающим гелем на базе гипоаллергенных средств, солодки и экстракта грецкого ореха.

Таким образом, псориаз – тяжелое, неизлечимое заболевание. Высыпания могут локализоваться на разных участках тела, руках и ногах, а также на голове. Чешуйчатый лишай на лице тяжело скрыть. Поэтому надо знать, как он проявляется и при первых же симптомах начинать лечение. Для продления периода ремиссии стоит придерживаться диеты и правильно ухаживать за кожей.

Что такое папулы и пустулы: признаки и лечение

Кожные высыпания, берущие свое начало с комедонов, называют папулами. Они проявляются в виде специфических новообразований на кожном покрове. По внешнему виду напоминают небольшой узелок, который не обладает внутренней полостью.

О папулах говорят только в тех случаях, когда узелок не имеет внутреннего содержимого, располагается над поверхностью кожи либо слизистых оболочек. Наличие патологических элементов – папул свидетельствует о различных патологиях – псориаз, экзема, акне и пр.

По статистике папулы чаще всего локализуются в области верхних и нижних конечностей, на лице пациента. Но место локализации в большинстве обусловлено конкретной болезнью. При наличии одного прыщика поводов для паники нет, если их много – требуется посетить дерматолога.

Рассмотрим, что такое папулы и пустулы, и чем отличаются патологические элементы? Какие высыпания проявляются при развитии псориаза, и особенности лечения.

О чем в этой статье?

Как выглядят папулы на коже и что это такое

Итак, папула, что это такое, рассмотрим подробно. Папулой называют узелковое новообразование на кожном покрове доброкачественной природы, которое возвышается над поверхностью кожи, не имеет внутренней полости.

В действительности, у каждого человека были папулы. Например, реакция манту всегда сопровождается появлением данного элемента. Все помнят, как в детском возрасте медсестра тщательно рассматривала образование после пробы манту. Это было необходимо для того, чтобы отличить поствакционный иммунитет и инфицирование (то есть положительную реакцию на пробу).

Разница в том, что папула, которая формируется после введения вакцины, не характеризуется четкими контурами, цвет бледно-розовый, пигментация отсутствует. А постинфекционное новообразование имеет более интенсивный окрас, четкие контуры и пигментацию, которая сохраняется около 14 дней.

Особенности папул при псориазе

Несмотря на развитый уровень медицины, врачи до сих пор не знают точной причины возникновения псориаза. Хотя многие ученые склоняются к наследственному фактору.

Папулы на коже могут выглядеть по-разному в зависимости от разновидности псориаза:

  1. Бляшечная форма. Образование на кожном покрове красного цвета, границы четкие и ровные. Элементы имеют свойство появляться на коже головы, теле. Редко бляшечный псориаз диагностируется на лице, ступнях, ладонях. Присутствует шелушение, если удалять чешуйки, проявляется локальное кровотечение.
  2. Каплевидная форма характеризуется наличием папул на коже человека, размер небольшой. Новообразования по всему телу. Часто диагностируется данный вид заболевания у подростков, детей младшего возраста.
  3. Пустулезная форма. Новообразования поражают ладони, подошвы конечностей. Присутствует болевой синдром при касании.

Самые тяжелые формы заболевания – эритродермия псориатическая и генерализованный пустулезный псориаз. Помимо кожных симптомов присутствуют системные признаки патологии – увеличение температуры тела, озноб, слабость. Больному требуется незамедлительная помощь медиков.

Что такое пустула?

Человеку, не имеющему медицинского образования, тяжело отличить один кожный элемент от другого. Для многих пузырек, папулы, пустула и пр. одно и то же. Но это не так. Папулы и пустулы отличаются.

Пустула – это гнойничковое новообразование, что предстает отличительной чертой в сравнении с папулой, которая представлена узелком. Пустулы всегда возвышаются над кожей, но отличить от папул просто – всегда имеется процесс гнойного характера.

По форме бывают плоские, либо похожие на небольшой нарост в виде шарика. Непосредственная причина – некротическое состояние эпидермиса. Чаще всего выявляются в области волосяных фолликулов.

Пустулы чаще всего поражают руки, лицо. Их возникновение носит спонтанный характер.

Классификация и разновидности папул

Существует классификация папул на коже. Они бывают невоспалительной природы (закрытые и открытые, милиумы) и воспалительного характера (фолликулярная папула, пустула, узелки).

Классифицируют в зависимости от окраса – розовые, красные, коричневые и фиолетовые.

И по форме – круглые, овальные, многоугольные.

По глубине папулезная сыпь бывает таких видов:

Разновидность Описание
Поверхностная Плоские новообразования, размер до 5 мм включительно, иногда присутствует краснота. Причина – гипертрофированность эпидермиса; болевой синдром отсутствует.
Глубокая Поражается эпидермис и слои дермы, при пальпации проявляется болевой синдром. После исчезновения остаются рубцы (часто, но не всегда). Цвет – розовый, синий, фиолетовый, красный.
Кисты Формируются, когда содержимое инфильтрата не выходит полностью. Происходит формирование капсулы, которая наполнена кожным салом и гнойными массами.

Этиология патологических элементов

Возникновение папул имеет множество причин.

К основным факторам относят скопление инфильтрата вследствие воспалительного процесса в дерме.

Другие причины – гипертрофия 1 или нескольких слоев кожного покрова, опухолевые новообразования, гормональный сбой, патологии печени, почек, неправильное питание.

Часто папулы свидетельствуют о развитии псориаза.

О чем говорит наличие пустул на коже

Развитием папулезной сыпи организм мужчин и женщин может реагировать на воспалительный процесс. Закупорка пор провоцирует скопление сала в протоках и волосяных фолликулах, из-за чего формируются микроскопические кисты. Когда их оболочка повреждается, содержимое попадает в соседние ткани, что приводит к появлению папулы.

Наличие папул на теле и лице сигнализирует о развитии таких заболеваний:

  • Сифилис.
  • Экзема.
  • Атопический дерматит.
  • Псориаз.
  • Амилоидоз.

Пьезогенные папулы пяток – это несколько другое, чем папулы при псориазе или другой дерматологической болезни. Это грыжа жировой ткани пяток. Новообразования имеют размер 7-10 мм, цветом не отличаются от других участков кожи. Развиваются на фоне избыточного давления на конечности, вследствие чего проявляется выбухание жировой ткани в подкожную клетчатку.

  1. Наследственный фактор.
  2. Патологии сердечно-сосудистой природы.
  3. Регулярное и чрезмерное давление на конечности, например, если человек профессионально занимается спортом.
  4. Ожирение.

Чаще всего появляются у женщин, у мужчин редко. В детском возрасте практически никогда.

Лечение назначают только в тех случаях, когда кожный дефект сопровождается болевым синдромом или дискомфортом.

Расположение папул

Папулы могут возникнуть на любом участке кожного покрова. Они отличаются цветом, размером, причиной появления.

Развиваются по разным причинам, начиная от воспалительного процесса и заканчивая злокачественными опухолями. Сначала пациент обнаруживает небольшой прыщик на коже, спустя время он увеличивается. Папулы имеют свойство разрастаться до 3-х сантиметров. При увеличении присоединяются болезненные ощущения.

Причиной выступает воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса. Патологический процесс берет начало с закупорки пор, из-за чего кожный секрет вырабатывается в большем объеме. Это приводит к формированию кист, которые через время повреждаются, возникают в дерме.

Читать еще:  Natralia крем от экземы и псориаза

Размер новообразований на лице обычно небольшой – диаметр 4-6 мм. Болезненные ощущения отсутствуют, но может быть зуд. Высыпания такого плана на лице лучше не лечить самостоятельно, поскольку вероятность успеха низкая, а заболевание начнет прогрессировать.

Половые органы

У мужчин обычно появляются перламутровые высыпания. Возникновению сыпи может способствовать закупорка сальных желез. Но это теория. Точных причин нет.

Локализация – вокруг головки репродуктивного органа. По внешнему виду высыпания напоминают ряд перламутровых шариков. Никак не беспокоят. По мнению медиков, такие папулы – косметический дефект, и вообще норма, лечение не требуется.

Диагностика и особенности лечения

Диагностика начинается с визуального осмотра патологических элементов. В ряде ситуаций поставить диагноз не получается, поэтому дополнительно проводят исследования – анализ крови (общий и биохимический), гистологию либо бактериальный посев экссудата пузырьков.

Лечение обусловлено происхождением папул. Так, пациенту рекомендуется тщательно ухаживать за кожным покровом. Если присутствует бактериальная инфекция, назначают антибиотики наружного применения (Скинорен). Используют 2 раза в сутки, наносят точечно.

При псориазе лечение зависит от стадии болезни. Например, для купирования обострения используют наружные средства и таблетки внутрь. Схема всегда комплексная, может включать в себя препараты:

  • Супрастин (антигистаминные таблетки).
  • Аллохол (для укрепления печени).
  • Мезим (для улучшения пищеварительного процесса).
  • Полисорб (энтеросорбент).
  • Антибиотики.
  • Найз (нестероидное противовоспалительное лекарство).
  • Иммуносупрессоры (для подавления иммунной системы).

Для купирования симптоматики используют местные препараты. Это Момат, Дермовейт, Назакорт, Дипроспан.

Если папулы имеет вирусный характер, то используют аппаратные методики для удаления – криотерапию, лазерную коагуляцию. Перламутровые папулы на половом органе удаляют посредством лазера, электрокоагуляции.

Папулы и пустулы сопровождают множество заболеваний – сифилис, псориаз, экзема, аллергия и даже оспа. Дифференцировать патологию способен только дерматолог. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Псориаз и папулы: связь, причины и способы лечения

Часто на улице можно встретить людей, тщательно прикрывающих обычно открытые участки тела одеждой. Причиной этому могут быть разные ситуации, но часто дело в болезни. Вызывает подобное поведение хроническое неинфекционное состояние – псориаз и папулы больные этим заболеванием стараются скрыть от глаз окружающих.

Особенности папул при псориазе

На текущий момент развития медицины врачи не могут назвать причину, вызывающую появление псориаза. Многие склоняются к генетической предрасположенности.

Существует ряд факторов, провоцирующих появление высыпаний. Это различные стрессовые ситуации, гормональная перестройка организма, воспалительные процессы на кожных покровах, воздействие токсических веществ.

Папулы при псориазе различаются в зависимости от вида заболевания. Врачи выделяют такие виды болезни:

  1. Бляшечный – папулы красные, четко ограниченные. Локализуются в волосистой части головы, на теле. Не появляются на лице, ладонях и ступнях. Чешуйки плотные. При попытке их удалить образуются кровоточащие ранки.
  2. Каплевидный – псориатические папулы небольшого размера. Высыпания разбросаны по всему телу. Поражает детей и подростков в возрасте от 8 до 16 лет.
  3. Пустулезный псориаз – высыпания локализуются на подошвах и ладонях. Псориатическая папула болезненная.
  4. Интертригинозный – локацией пустул являются участки сгибов, складок кожи.
  5. Генерализованный пустулезный псориаз и эритродермия – тяжелые формы патологии. Кроме появления папул, сопровождаются общей симптоматикой – повышением температуры, слабостью, ознобом. Требуют экстренной госпитализации.

Что может показать гистология папул при заболевании

Диагноз ставится на основе симптоматики и гистологических исследований соскоба чешуек папулы. Болезнь следует дифференцировать от себорейного дерматита, вторичного сифилиса, поражения кожи грибковой инфекцией и стрептококками. Высыпания при этих заболеваниях по внешнему виду напоминают псориатические бляшки.

Первоначально при осмотре пациента проводят диагностические соскобы кожи в месте локации папул.

Врач использует следующие методики исследования эпидермиса:

  • стеариновое пятно – кожа в месте соскоба становится белого цвета;
  • псориатическая пленка – если убрать слой белых ороговевших чешуек, то обнажится ярко-красный блестящий слой эпидермиса;
  • кровяная роса – после первых двух проб на месте соскоба образуется точечное кровотечение.

В сложных случаях и для подтверждения диагноза показано гистологическое исследование кусочка эпидермиса.

Что покажет гистология:

  1. Акантоз – процесс огрубления кожных покровов в месте поражения – в области бляшки.
  2. Истончение эпидермиса.
  3. Гипер и паракератозы.
  4. Внутриклеточный отек при прогрессировании заболевания.
  5. Микроабсцессы Мунро из-за скопления нейтрофильных гранулоцитов.
  6. Сосуды в пораженных участках дермы извилисты и переполнены кровью.

Особенности себорейного псориаза и его папул

Место локации папул при себорейном псориазе – это волосистая часть головы, иногда конечности. Зачастую это заболевание путают с жирной себореей.

Важно уметь отличить эти 2 разных патологических неинфекционных процесса. Особенности себорейной разновидности псориаза:

  1. Кроме волосистой части головы поражаются конечности.
  2. Цвет чешуек – серебристо-белый, а не желтый или грязно-белый как при себорее.
  3. При себорее чешуйки легко и безболезненно удаляются. Если же попытаться удалить псориазную папулу, то процесс сопровождается болью и точечным кровотечением. Кроме этого, отделить чешуйку от кожи очень сложно.
  4. Себорея никогда не поражает суставы, псориаз же вызывает воспалительные процессы и деформации суставных поверхностей.

Поставить точный диагноз при подозрении на развитие себорейной формы может только гистологическое исследование соскобов кожи.

Методы лечения

Лечение псориаза процесс сложный и единого подхода на современном этапе развития медицины не существует. Подбор терапии происходит индивидуально для каждого пациента. Псориаз является таким заболеванием, при котором все средства хороши, если помогают. Но здравый смысл должен присутствовать.

Современные рекомендации по подбору лекарственных средств:

  • быстрый эффект;
  • простота использования;
  • обеспечение длительной ремиссии.

Все лекарственные препараты для лечения псориаза делят на средства для внутреннего приема, мази для наружной обработки, физиотерапию, климатотерапию.

Препараты для перорального или инъекционного введения:

  • средства на основе витамина Д;
  • витамин А и препараты на его основе;
  • иммуносупрессоры;
  • стероидные гормональные препараты.

Гормональные средства не рекомендуется использовать более 3 недель. Затем дозу начинают постепенно снижать.

Мази для наружной обработки пораженной поверхности кожи:

  • препараты солидола;
  • витамины А, Д3;
  • мази на основе березового дегтя и нефти;
  • комбинированные кератолитические средства – например, сочетание салициловой кислоты с гормональными составляющими;
  • кортикостероиды.

Для улучшения состояния кожи, нивелирования нейропатических явлений широко применяется физиотерапия. Врач может предложить различные методики УФ-излучения, электросон, фонофорез с гормональными мазями, озонотерапию, магнитно-резонансную терапию.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется сменить место проживания, показаны длительные купания в морской воде, естественные солнечные и воздушные ванны, использование термальной воды.

Обязательно проводится нормализация рациона. Рекомендуется отследить реакцию организма на продукты питания. Если после какого-то из них отмечается ухудшение состояния, то следует исключить его из рациона.

Псориаз – хроническое заболевание. И неизлечимое. Важно подобрать качественное лечение и в период ремиссии стараться не допускать новых эпизодов высыпаний.

Псориаз

Как лечить псориаз

Лечить псориаз необходимо начинать как можно раньше. При первых признаках необходимо обратиться к врачу.

При лечении псориаза с незначительными выраженными симптомами можно ограничиться легкими средствами с растительными экстрактами.

При тяжелом течении болезни необходимо лечение псориаза гормональными препаратами. Регулярно использовать назначенные лекарственные препараты, четко следуя инструкциям.

Необходимо при помощи специальных кремов поддерживать нормальный уровень увлажненности кожи.

Причины псориаза

В пользу наследственного характера псориаза свидетельствует ряд весьма убедительных данных. Прежде всего, обращает на себя внимание неодинаковая распространенность дерматоза среди отдельных групп населения Земли. Так, у коренных жителей Америки, Нигерии и эскимосов псориаз встречается крайне редко.

Следующее весьма важное обстоятельство, которое может также свидетельствовать о наследственной предрасположенности к заболеванию, это относительно нередкие случаи псориаза в одной семье.

Как было недавно установлено, концентрация больных в семьях, где имеется дерматоз, достоверно превышает распространенность псориаза в популяции. Описаны случаи возникновения дерматоза в трех и более (5-6) поколениях.

Использование современных методов генетического анализа позволило с большей мерой достоверности предположить мультифакториальную (многофакторную) природу псориаза с долей генетической компоненты достигающей 60-70%.

Имеющиеся результаты клинических наблюдений и исследований свидетельствуют о значении изменений функционального состояния нервной и эндокринной систем, печени и желудочно-кишечного тракта, а также об участии неблагоприятных факторов внешней среды и иммунологической реактивности в нарушении неустойчивого равновесия обмена веществ и, следовательно, развитии псориаза.

Читать еще:  Что помогает от псориаза народными средствами

На динамику заболеваемости псориазом влияют резкие перемены погоды и геомагнитные возмущения. Действие неблагоприятных погодных ситуаций обусловлено, вероятно, нарушениями терморегуляционных приспособительных механизмов и снижением общей реактивности организма.

Чем раньше пациент узнает как лечить псориаз, тем больше шансов в скорейшем выздоровлении.

Псориаз симптомы и стадии

Как правило, впервые болезнь возникает в возрасте 15-30 лет, и как лечить псориаз на начальной стадии пациент не задумывается и не обращает внимания на различного рода проявления болезни.

Первичным симптомом псориаза является эпидермо-дермальная папула, имеющая окраску от розовой до ярко-красной. Интенсивность цвета свежих элементов более насыщенная. В случаях их длительного существования окраска бледнеет. У лиц с нарушением кровообращения цвет папул приобретает синюшно-розовый оттенок.

В большинстве случаев папула покрыта чешуйками различного размера (отрубевидными, мелкопластинчатыми, крупнопластинчатыми). Чешуйки имеют своеобразный серебристо-белый цвет (из-за наличия пузырьков воздуха) и легко соскабливаются.

В острый период заболевания по периферии папул и бляшек отчетливо видна яркая зона эритемы (покраснение кожи), (шириной 1-2 мм). В результате периферического роста папулы увеличиваются в размере и сливаются между собой.

Вследствие слияния отдельных элементов кроме бляшек возникают разнообразные фигуры из папул (фигурный, кольцевидный или географический псориаз). Излюбленная локализация высыпаний: разгибательная поверхность конечностей (чаще симметрично), волосистая часть головы и туловище.

Для псориаза характерны три феномена (псориатическая триада), последовательно возникающие при поскабливании папулы. Вначале появляются серебристо-белые чешуйки, напоминающие стеарин (феномен стеаринового пятна), затем после удаления чешуек обнаруживается влажная лаково-блестящая поверхность и, наконец, при дальнейшем поскабливании начинается мелкокапельное кровотечение (феномен «точечного кровотечения» или феномен «кровяной росы» по А.Г.Полотебнову).

В период проявления клинических симптомов дерматоза принято различать три стадии: прогрессирования, стабилизации и регрессирования.

В стадии прогрессирования чаще беспокоит зуд, наблюдается появление свежих узелков, имеется яркая зона эритемы по периферии папул и бляшек ( венчик роста), положительный феномен изоморфной реакции (изоморфная реакция -искусственный или травматический псориаз — описана в 1876 году Генрихом Кебнером как явление возникновения псориатических эффлоресценций на месте травмы эпидермиса (например, после расчесов, трения, ожогов, после опоясывающего пузырькового лишая или пиодермии). Скрытый период феномена Кебнера колеблется в среднем от 10 до 14 суток.).

В стадии стабилизации зуд наблюдается значительно реже или отсутствует, не появляются новые первичные элементы, а шелушение на поверхности старых доходит до краев эффлоресценций (венчик роста отсутствует), феномен изоморфной реакции не вызывается.

В стадии регрессирования папулы бледнеют и уплощаются, по их периферии возникает ободок депигментации. Отдельные симптомы псориатической триады выявляются неотчетливо или совсем не определяются. Наконец, наступает разрешение высыпаний (с периферической или центральной части).

На месте разрешившихся папул образуются пятна (де- и реже гиперпигментированные). У некоторых больных полного разрешения не происходит и длительное время (иногда годы и даже десятилетия и больной не задумывается как лечить псориаз дальше) сохраняются папулы и бляшки — «застарелый псориаз» (в области локтей или колен — так называемые «дежурные бляшки»).

В зависимости от того, в какой период года наступает обострение псориаза, различают зимний (встречается наиболее часто) и летний (преобладает среди женщин) типы дерматоза. У ряда больных влияние климатических и метеорологических факторов на динамику процесса установить не удается (внесезонный тип).

Реже наблюдается обострение весной или осенью (соответственно весенний или осенний типы).

Отмеченные выше клинические признаки псориаза наблюдаются у подавляющего большинства больных и характерны, для так называемого, типичного (или вульгарного) псориаза — psoriasis vulgaris.

Псориаз разновидности

Приблизительно в 2-6% случаев и более наблюдается необычное течение дерматоза (псориаз экссудативный, интертригинозный, себорейный, рупиоидный, бородавчатый, фолликулярный, ладоней и подошв, пустулезный).

При этой форме заболевания папулы покрываются серовато-желтыми влажными рыхлыми корко-чешуйками (в результате пропитывания чешуек серозным экссудатом). Феномен стеаринового пятна не определяется. В складках кожи поверхность слившихся в очаги высыпаний приобретает ярко-красный цвет (цвет семги). Как лечить псориаз данной разновидности объяснит врач.

У тучных людей, больных диабетом, а также у детей и пожилых в крупных складках появляются очаги-бляшки багрово-красного цвета, инфильтрированные, почти без чешуек, с влажной мацерированной поверхностью. Границы очагов резкие.

Себорейный псориаз (себопсориаз).

Локализуется в области груди, лица, волосистой части головы и складок, где появляются бляшки без отчетливых границ и с незначительной инфильтрацией (проникновение в ткани различных клеточных элементов (общая масса которых представляет инфильтрат)). Чешуйки на поверхности очагов имеют желтоватый оттенок. В ряде случаев отдельные папулезные элементы распространяются с волосистой части головы на кожу лба в виде короны («псориатическая корона»).

Рупиоидный (устрицеобразный) псориаз.

Данная форма отличается концентрацией чешуек (а не корко-чешуек, как при экссудативном псориазе) и образованием массивных грязно-серых наслоений. Бугристая поверхность высыпаний напоминает «пейзаж гор».

Бородавчатый (веррукозный и папилломатозный ) псориаз.

Наблюдается образование гипертрофированных папул с папилломатозными разрастаниями и шероховатой поверхностью, покрытой роговыми наслоениями.

Характерны белесоватые или бледно-розовые милиарные (размером с просяное зёрнышко) папулы, имеющие связь с устьем фолликула и пронизанные в центре волосом. Верхняя часть узелка западает и здесь происходит образование воронкообразного углубления. Преимущественная локализация — конечности и туловище.

Псориаз ладоней и подошв может встречаться изолированно. В клинической практике выделяют следующие формы ладонно-подошвенного псориаза: лентикулярную, бляшечно-веерообразную, круговую, роговую и мозолистую (псориатические мозоли).

Пустулезный псориаз чаще наблюдается у мужчин, нередко сочетается с полиартритом и ониходистрофиями (характерные изменения ногтевых пластин).

Слизистые оболочки при псориазе поражаются значительно реже (в 7,5-14% случаев), чем кожа. Появление псориатических эффлоресценций наблюдается не только в области полости рта, но и на конъюнктиве, на слизистых оболочках половых органов. На слизистой оболочке полости рта папулы имеют серовато-матовый цвет, немного приподняты и окружены красно-фиолетовым ободком. Как лечить псориаз такой этиологии пациенту объяснит лечащий врач.

Псориаз ногтей проявляется в виде точечной ониходистрофии (на ногтевой пластинке образуются углубления, как на наперстке), папулезной формы (на ногтевом ложе выявляются округлые образования охряного цвета), подногтевого гиперкератоза и онихогрифоза (ногтевая пластинка резко утолщена, непрозрачная, поверхность ее неровная, цвет грязно-серый, выражена ломкость). Во всех случаях рост ногтевой пластинки ускорен.

Псориатическая эритродермия (псориатический эксфоллиативный дерматит).

У 1-3% больных, как правило,в результате нерациональной раздражающей терапии в период прогрессирования дерматоза патологический процесс может принять универсальный характер. При этом весь кожный покров постепенно приобретает ярко-красный цвет с буроватым оттенком, становится отечным и неравномерно инфильтрированным, уменьшается его подвижность. Шелушение при эритродермии проявляется обычно крупными, легко отторгающимися чешуйками.

Приблизительно у 10-15% больных псориазом отмечаются разнообразные патологические изменения в суставах. Для псориатического полиартрита характерно развитие деструктивных изменений в концевых фалангах кистей и стоп (иногда до полного их разрушения).

Рентгенологически в начальных стадиях выявляются остеопороз в эпифизах (суставной конец трубчатых костей) и сужение суставных щелей. Вследствие неравномерного разрушения костной ткани контуры суставных поверхностей обычно расплывчатые, нерезкие. Затем на них начинают выявляться различные по величине и форме дефекты. При «злокачественной разновидности» происходит рассасывание костной ткани.

Возможно краевое разрастание костей и образование экзостозов (доброкачественный костный вырост на поверхности кости). Суставные поверхности в этих случаях утолщаются и деформируются.

В тяжелых случаях возникают вывыхи и анкилозы (выраженное снижение подвижности сустава вследствие сращения суставных поверхностей). Как правило, артропатическая форма дерматоза сочетается с неблагоприятным течением процесса в коже, экссудативной, рупиоидной или пустулезной формой, поражением ногтей (почти всегда), ладоней и подошв, а также эритродермией.

Что бы узнать как лечить псориаз, какой именно у пациента псориаз, необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector